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十二经脉 三、足阳明胃经(共45穴)


1.经脉循行:起于鼻翼两侧(迎香)上行到鼻根部与足太阳经交会,向下沿鼻外侧进入上齿龈内,回出环绕口唇,向下交会于唇沟承浆处,再向后沿口腮后下方,出于下颌大迎处沿下颌角颊车,上行耳前,经上关,沿发际,到达前额(前庭)。

面部支脉:从大迎前下走人迎,沿着喉咙,进入缺盆部,向下过膈,属于胃,联络脾脏。

缺盘部直行的脉:经乳头,向下挟剂旁,进入少腹两侧气冲

胃下口部支脉:沿着腹里向下到气冲会合,再由此下行至髀关,直抵伏兔部,下至膝盖,沿胫骨外侧前缘,下经足跗;进入第二足趾外侧端(厉兑);

部支脉:从膝下3寸(足三里)处分出进入足中趾外侧;

足跗部支脉:从跗上分出,进入足大趾内侧端(隐白)与足太阴脾经相接。

足阳明胃经

2.主要病候:肠鸣腹胀水肿、胃痛、呕吐消谷善饥、口渴、咽喉肿痛鼻衄、胸部及膝髌等本经循行部位疼痛、热病、发狂等。

3.主治概要:主治胃肠病、头面、目鼻、口齿痛、神志病及经脉循行部位的其他病证。

  (1) 承泣 Chéngqì


[定位] 在面部,瞳孔直下,当眼球与眶下缘之间。

[解剖] 在眶下缘上方,眼轮匝肌中,深层眶内有眼球下直肌,下斜肌;有眶下动、静脉分支,眼动、静脉的分支;布有眶下神经分支及动眼神经下支的肌支,面神经分支。

[主治] 目赤肿痛,流泪,夜盲,眼睑(目闰)动,口眼歪斜

[配伍] 配太阳治目赫肿痛,配阳白口眼歪斜

[刺灸法] 以左手拇指向上轻推眼球,紧靠眶缘缓慢直刺0.5~1.5寸,不宜提插,以防刺破血管引起血肿

[附注] 足阳明经、阳跷、任脉交会穴

足阳明胃经穴

  (2) 四白 Sìbái


[定位] 在面部,瞳孔直下,当眶下孔凹陷处。

[解剖] 在眶下孔处,当眼轮匝肌和上唇方肌之间;有面动、静脉分支,眶下动、静脉有面神经分支,当眶下神经处。

[主治] 目赤痛痒,目翳,眼睑(目闰)动,口眼歪斜头痛眩晕

[配伍] 配阳白,地仓,颊车,合谷口眼歪斜;配攒竹眼睑(目闰)动。

[刺灸法] 直刺斜刺0.3~0.5寸不可深刺

  (3) 巨髎 Jù1iáo


[定位] 在面部,瞳孔直下,平鼻翼下缘处,当鼻唇沟外侧。

[解剖] 浅层为上唇方肌,深层为犬齿肌;有面动、静脉及眶下动、静脉;布有面神经及眶下神经的分支。

[主治] 口眼歪斜眼睑(目闰)动,鼻衄齿痛,唇颊肿。

[配伍] 配合谷齿痛;配地仓,颊车治口歪。

[刺灸法] 斜刺平刺0.3~0.5寸。

[附注] 足阳明胃经与阳跷脉交会穴

  (4) 地仓 Dìcāng


[定位] 在面部,口角外侧,上直对瞳孔。

[解剖] 在口轮匝肌中,深层为颊肌;有面动、静脉;布有面神经和眶下神经分支,深层为颊肌神经的末支。

[主治] 口歪,流涎眼睑(目闰)动。

[配伍] 配颊车合谷、治口歪、流涎

[刺灸法] 斜刺平刺0.5~0.8寸。

[附注] 手足阳明经,阳跷脉交会穴

  (5) 大迎 Dàyíng


[定位] 在下颌角前方,咬肌附着部前缘,当面动脉搏动处。

[解剖] 在咬肌附着部前缘;前方有面动、静脉;布有面神经及颊神经。

[主治] 口歪,口噤,颊肿,齿痛

[配伍] 配颊车齿痛

[刺灸法] 避开动脉斜刺平刺0.3~0.5寸。

足阳明胃经穴

  (6) 颊车 Jiáchē


[定位] 在面颊部,下颌角前上方约1横指(中指),当咀嚼时咬肌隆起,按之凹陷处。

[解剖] 在下颌角前方,有咬肌;有咬肌动、静脉;布有耳大神经,面神经及咬肌神经。

[主治] 口歪,齿痛,颊肿,口噤不语。

[配伍] 配地仓口眼歪斜

[刺灸法] 直刺0.3~0.5寸,平刺0.5~1寸。

  (7) 下关 Xiàguān


[定位] 在面部耳前方,当弓与下颌切迹所形成的凹陷中

[解剖] 当弓下缘,皮下有腮腺,为咬肌起始部;有面横动、静脉,最深层为上颌动、静脉;正当面神经眶支及耳颞神经分支,最深层为下颌神经。

[主治] 耳聋耳鸣聤耳齿痛口噤口眼歪斜

[配伍] 配翳风治耳疾。

[刺灸法] 直刺0.5~1寸。

[附注] 足阳明足少阳交会穴

  (8) 头维 Tóuwéi


[定位] 在头侧部,当额角发际上0.5寸,头正中线旁4.5寸。

[解剖] 在颞肌上缘帽状腱膜中;有颞浅动、静脉的额支;布有耳额神经的分支及面神经额颖支。

[主治] 头痛目眩,口痛,流泪,眼睑(目闰)动。

[配伍] 配合谷头痛;配太冲目眩

[刺灸法] 平刺0.5~1寸。

[附注] (1)足阳明足少阳经与阳维脉交会穴。(2)《甲乙》禁不可灸。

  (9) 人迎 Rényíng


[定位] 在颈部,喉结旁,当胸锁乳突肌的前缘,颈总动脉搏动处。

[解剖] 有颈阔肌,在胸锁乳突肌前缘与甲状软骨接触部;有甲状腺上动脉;当颈内、外动脉分歧处,有颈前浅静脉,外为颈内静脉;布有颈皮神经,面神经颈支,深层颈动脉球,最深层为交感神经干,外侧有舌下神经降支及迷走神经。

[主治] 咽喉肿痛气喘瘰疬瘿气,高血压。

[配伍] 配大椎太冲治高血压。

[刺灸法] 避开颈总动脉直刺0.3~0.8寸。

[附注] (1)足阳明足少阳交会穴。(2)《甲乙》:禁不可灸。

足阳明胃经穴

  (10) 水突Shǔitū


[定位] 在颈部,胸锁乳突肌的前缘,当人迎气舍连线的中点。

[解剖] 有颈阔肌,在甲状软骨外侧,胸锁乳突肌与肩胛舌骨肌上腹的交叉点;外侧为颈总动脉;布有颈皮神经,深层为交感神经发出的心上神经及交感干。

[主治] 咽喉肿痛咳嗽气喘

[配伍] 配天突咳嗽气喘

[刺灸法] 直刺0.3~0.8寸。

  (11) 气舍 Qìshě


[定位] 在颈部,当锁骨内侧端的上缘,胸锁乳突肌的胸骨头与锁骨头之间。

[解剖] 有颈阔肌,胸锁乳突肌起始部;有颈前浅静脉,深部为颈总动脉;布有锁骨上神经前支,舌下神经的分支。

[主治] 咽喉肿病,气喘呃逆瘿瘤,瘰疬颈项强。

[配伍] 配水突瘿瘤

[刺灸法] 直刺0.3~0.5寸。

[附注] 本经气舍至乳根诸穴,深部有大动脉及肺、肝等重要脏器。不可深刺

  (12) 缺盆 Qūepén


[定位] 在锁骨上窝中央,距前正中线4寸。

[解剖] 在锁骨上窝之中点,有颈阔肌,肩胛舌骨肌;上方有颈横动脉;布有锁骨上神经中支,深层正当肩丛的锁骨上部。

[主治] 咳嗽气喘咽喉肿痛缺盆中痛,瘰疬

[配伍] 配肺俞咳嗽

[刺灸法] 直刺斜刺0.3~0.5寸。

[附注] 《图翼》:孕妇禁针。

  (13) 气户 Qìhù


[定位] 在胸部,当锁骨中点下缘,距前正中线4寸。

[解剖] 在锁骨下方,胸大肌起始部,深层上方的锁骨下肌;有胸肩峰动、静脉分支,外上方为锁骨下静脉;为锁骨上神经,胸前神经分支分布处。

[主治] 咳嗽气喘呃逆胸胁支满胸痛

[配伍] 配肺俞咳喘

[刺灸法] 斜刺平刺0.5~0.8寸。

足阳明胃经穴

  (14) 库房 Kùfáng


[定位] 在胸部,当第1肋间隙,距前正中线4寸。

[解剖] 在第一肋间隙有胸大肌、胸小肌,深层为肋间内、外肌,有胸肩峰动、静减及胸外侧动、静脉分支;布有胸前神经分支。

[主治] 咳嗽气喘咳唾脓血,胸肋胀痛。

[配伍] 配屋翳治胸肋胀痛。

[刺灸法] 斜刺平刺0.5~0.8寸。

  (15) 屋翳 Wūyì


[定位] 在胸部,当第2肋间隙,距前正中线4寸。

[解剖] 在第二肋间隙,有胸大肌,胸小肌,深层为肋间内外肌;有胸肩峰动、静脉分支;布有胸前神经分支。

[主治] 咳嗽气喘咳唾脓血,胸肋胀痛,乳痈

[配伍] 配天宗乳痈

[刺灸法] 斜刺平刺0.5~0.8寸。

  (16) 膺窗 Yìngchuāng


[定位] 在胸部,当第3肋间隙,距前正中线4寸。

[解剖] 第三肋间隙,有胸大肌,深层为肋间内、外肌;有胸外侧动、静脉;布有胸前神经分支。

[主治] 咳嗽气喘,胸肋胀痛,乳痈

[配伍] 配屋翳乳痈

[刺灸法] 斜刺平刺0.5~0.8寸。

  (17) 乳中 Rǔzhōng


[定位] 在胸部,当第4肋间隙,乳头中央,距前正中线4寸。

[附注] 本穴不针不灸,只作胸腹部腧穴的定位标志。

  (18) 乳根 Rǔgēn


[定位] 在胸部,当乳头直下,乳房根部,当第5肋间隙,距前正中线4寸。

[解剖] 在第五肋间隙,胸大肌下部,深层有肋间内、外肌;有肋间动脉,胸壁浅静脉;有第五肋间神经外侧皮支,深层为肋间神经干。

[主治] 咳嗽气喘呃逆胸痛乳痈,乳汁少。

[配伍] 配少泽膻中乳痈;配少泽足三里乳少

[刺灸法] 斜刺平刺0.5~0.8寸。

  (19) 不容 Bùróng


[定位] 在上腹部,当脐中上6寸,距前正中线2寸。

[解剖] 当腹直肌及其鞘处,探层为腹横肌;有第七肋间动、静脉分支及腹壁上动、静脉;当第七肋间神经分支处。

[主治] 呕吐胃病,食欲不振,腹胀

[配伍] 配中脘胃病

[刺灸法] 直刺0.5~0.8寸。

  (20) 承满 Chéngmǎn


[定位] 在上腹部,当脐中上5寸,距前正中线2寸。

[解剖] 当腹直肌及其鞘处,深层为腹横肌;有第七肋间动、静脉分支及腹壁上动、静脉;分布;当第七肋间神经分支处。

[主治] 胃痛,吐血,食欲不振,腹胀

[配伍] 配足三里治胃痛。

[刺灸法] 直刺0.8~1寸。

  (21) 梁门 Liángmén


[定位] 在上腹部,当脐中上4寸,距前正中线2寸。

[解剖] 当腹直肌及其鞘处,深层为腹横肌;有第七肋间动、静脉分支及腹壁上动、静脉;当第八肋间神经分支处(右侧深部当肝下缘,胃幽门部)。

[主治] 胃痛,呕吐,食欲不振,腹胀泄泻

[配伍] 配梁丘中脘足三里治胃痛。

[刺灸法] 直刺0.8~1.2寸。

  (22) 关门 Guānmén


[定位] 在上腹部,当脐中上3寸,距前正中线2寸。

[解剖] 当腹直肌及其鞘处;有第八肋间动、静脉分支及腹壁上动、静脉分支;布有第八肋间神经分支(内部为横结肠)。

[主治] 腹胀腹痛肠鸣泄泻水肿

[配伍] 配足三里水分肠鸣腹泻。

[刺灸法] 直刺0.8~1.2寸。

  (23) 太乙 Tàiyǐ


[定位] 在上腹部,当脐中上2寸,距前正中线2寸。

[解剖] 当腹直肌及其鞘处;有第八肋间动、静脉分支及其腹壁下动、静脉分支;布有第八肋间神经分支(内部为横结肠)。

[主治] 胃病心烦癫狂

[配伍] 配中脘治胃痛。

[刺灸法] 直刺0.8~1.2寸。

足阳明胃经穴

  (24) 滑肉门 Huáròumén


[定位] 在上腹部,当脐中上1寸,距前正中线2寸。

[解剖] 当腹直肌及其鞘处;有第九肋间动、静脉分支及腹壁下动、静分支;布有第九肋间神经分支(内部为小肠)。

[主治] 胃痛,呕吐癫狂

[配伍] 配足三里治胃痛。

[刺灸法] 直刺0.8~1.2寸。

  (25) 天枢 Tiānshū


[定位] 在腹中部,平脐中,距脐中2寸。

[解剖] 当腹直肌及其鞘处;有第九肋间动、静脉分支及腹壁下动、静脉分支;布有第十肋间神经分支(内部为小肠)。

[主治] 腹胀肠鸣,绕脐痛,便秘泄泻痢疾月经不调

[配伍] 配足三里腹胀肠鸣;配气海治绕脐痛;配上巨虚下巨虚便秘泄泻

[刺灸法] 直刺1~1.5寸。

[附注] (1)大肠募穴;(2)《千金》孕妇不可灸。

  (26) 外陵 Wàilíng


[定位] 在下腹部,当脐中下1寸,距前正中线2寸。

[解剖] 当腹直肌及其鞘处;布有第十肋间动、静脉分支及腹壁下动、静脉分支;布有第十肋间神经分支(内部为小肠)。

[主治] 腹痛,疝气,痛经

[配伍] 配子宫三阴交痛经

[刺灸法] 直刺1~1.5寸。

  (27) 大巨 Dàjù


[定位] 在下腹部,当脐中下2寸,距前正中线2寸。

[解剖] 当腹直肌及其鞘处;有第十一肋间动、静脉分支,外侧为腹壁下动、静脉;布有第十一肋间神经(内部为小肠)。

[主治] 小腹胀满,小便不利,疝气,遗精早泄

[配伍] 配中极次髎小便不利

[刺灸法] 直刺1~1.5寸。

  (28) 水道 ShuǐDào


[定位] 在下腹部,当脐中下3寸,距前正中线2寸。

[解剖] 当腹直肌及其鞘处;有第十二肋间动、静脉分支,外侧为腹壁下动、静脉;布有第十二肋间神经(内部为小肠)。

[主治] 小腹胀满,小便不利痛经不孕,疝气。

[配伍] 配三阴交中极痛经不孕

[刺灸法] 直刺1~1.5寸。

  (29) 归来 Guīlái


[定位] 在下腹部,当脐中下4寸,距前正中线2寸。

[解剖] 在腹直肌外缘,有腹内斜肌,腹横肌腱膜;外侧有腹壁下动、静脉;布有腹下神经。

[主治] 腹痛,疝气,月经不调白带阴挺

[配伍] 配大敦治疝气;配三阴交中极月经不调

[刺灸法] 直刺1~1.5寸。

  (30) 气冲 Qìchōng


[定位] 在腹股沟稍上方,当脐中下5寸,距前正中线2寸。

[解剖] 在耻骨结节外上方,有腹外斜肌腱膜,在腹内斜肌、腹膜肌下部;有腹壁浅动、静脉分支,外壁为腹壁下动、静脉;布有腹股沟神经。

[主治] 肠鸣腹痛,疝气,月经不调不孕,阳萎,阴肿

[配伍] 配气海肠鸣腹痛

[刺灸法] 直刺0.5~1寸。

[附注] 冲脉所起。

  (31) 髀关 Bìguān


[定位] 在大腿前面,当前上棘与髌底外侧端的连线上,屈髋时,平会阴,居缝匠肌外侧凹陷处。

[解剖] 在缝匠肌和阔筋膜张肌之间;深层有旋股外侧动、静脉分支;布有股外侧皮神经。

[主治] 腰痛膝冷,痿腹痛

[配伍] 配伏免治痿

[刺灸法] 直刺1~2寸。

  (32) 伏兔 Fútù


[定位] 在大腿前面,当前上棘与髌底外侧外侧端的连线上,髌底上6寸。

[解剖] 在股直肌的肌腹中有旋股外侧动、静脉分支;布有股前皮神经,股外侧皮神经。

[主治] 腰痛膝冷,下肢麻痹,疝气,脚气

[配伍] 配髀关阳陵泉治下肢痿

[刺灸法] 直刺1~2寸。

  (33) 阴市 Yīnshì


[定位] 在大腿前面,当前上棘与髌底外侧端的连线上,髌底上3寸。

[解剖] 在股直肌和股外侧肌之间;有旋股外侧动脉降支;布有股前皮神经,股外侧皮神经。

[主治] 腿膝痿,屈伸不利、疝气,腹胀腹痛

[配伍] 配足三里阳陵泉治腿膝痿

[刺灸法] 直刺1~1.5寸。

  (34) 梁丘


[定位] 屈膝,大腿前面,当前上棘与髌底外侧端的连线上,髌底上2寸。

[解剖] 在股直肌和股外侧肌之间;有旋股外侧动脉降支;布有股前皮神经,股外侧皮神经。

[主治] 膝肿痛,下肢不遂,胃痛,乳痈,血尿。

[配伍] 配足三里中脘治胃痛。

[刺灸法] 直刺1~1.2寸。

[附注] 足阳明郄穴

  (35) 犊鼻 Dúbí


[定位] 屈膝,在膝部,髌骨与髌韧带外侧凹陷中

[解剖] 在髌韧带外缘;有膝关节动、静脉网;布有肠外侧皮神经及总神经关节支。

[主治] 膝痛,下肢麻痹,屈伸不利,脚气

[配伍] 配阳陵泉足三里膝痛

[刺灸法] 向后内斜刺0.5~1寸。

  (36) 足三里 Zúsānlǐ


[定位] 在小腿前外侧,当犊鼻下3寸,距胫骨前缘一横指(中指)。

[解剖] 在胫骨前肌,趾长伸肌之间;有前动、静脉;为肠外侧皮神经及隐神经的皮支分布处,深层当深神经。

[主治] 胃痛,呕吐噎膈腹胀泄泻痢疾便秘乳痈肠痈,下肢痛,水肿癫狂脚气虚劳赢瘦。

[配伍] 配中脘梁丘治胃痛;配内关呕吐;配气海腹胀;配膻中乳根乳痛;配阳陵泉悬钟治下肢痛;常灸天里可养志保健。

[刺灸法] 直刺1~2寸。

[附注] (1)足阳明经所人为“合”。(2)本穴有强壮作用,为保健要穴。(3)参考资料:1、据报道,针刺健康人和胃病患者的足三里手三里,观察发现胃弛缓时针刺使收缩加强,胃紧张时变为弛缓,并可解除幽门痉挛。2、据报道,针刺单纯性消化不良和中毒性消化不良患儿的足三里合谷三阴交,可使原来低下的胃游离酸、总酸度、胃蛋白酶和胃脂肪酶活性迅速升高。3、据报道:针刺人家兔足三里,发现裂解素(主要是裂解含有大量多糖体的革兰氏阴性杆菌,也能灭活某些病毒)都有增加,人增加17.85单位,兔增加62.1单位,两者均在针后12小时增加最显。4、据报道:针刺家兔的“足三里’、“大推”可使其调理素明显增加,从而促进白细胞吞噬指数的上升,增强其免疫能力。

足阳明胃经穴

  (37) 上巨虚


[定位] 在小腿前外侧,当犊鼻下6寸,距胫骨前缘一横指(中指)。

[解剖] 在胫骨前肌中;有前动、静脉;布有肠外侧皮神经及隐神经的皮支,深层当深神经。

[主治] 肠鸣腹痛泄泻便秘肠痈,下肢痿脚气

[配伍] 配足三里气海便秘泄泻

[刺灸法] 直刺1~2寸。

[附注] 大肠经下合穴

  (38) 条口


[定位] 在小腿前外侧,当犊鼻下8寸,距胫骨前缘一横指(中指)。

[解剖] 在胫骨前肌中;有前动、静脉;布有肠外侧皮神经及隐神经的皮支,深层当深神经。

[主治] 脘腹疼痛,下肢痿转筋跗肿,肩臂痛

[配伍] 配肩髃肩髎、治肩臂痛

[刺灸法] 直刺1~1.5寸。

  (39) 下巨虚


[定位] 在小腿前外侧,当犊鼻下9寸,距胫骨前缘一横指(中指)。

[解剖] 在胫骨前肌与趾长伸肌之间,深层为长伸肌;有前动、静脉;布有浅神经分支,深层为深神经。

[主治] 小腹痛泄泻痢疾乳痈,下肢痿

[配伍] 配天枢气海腹痛

[刺灸法] 直刺1~1.5寸。

[附注] 小肠经下合穴

  (40) 丰隆 Fēnglóng


[定位] 在小腿前外侧,当外踝尖上8寸,条口外,距胫骨前缘二横指(中指)。

[解剖] 在趾长伸肌外侧和骨短肌之间;有动脉分支;当浅神经处。

[主治] 头痛眩晕,痰多咳嗽呕吐便秘水肿癫狂痛,下肢痿

[配伍] 配风池眩晕;配膻中肺俞治痰多咳嗽

[刺灸法] 直刺1~1.5寸。

[附注] 足阳明经络穴。

  (41) 解溪


[定位] 在足背与小腿交界处的横纹中央凹陷处,当拇长伸肌踺与趾长伸肌腱之间。

[解剖] 在拇长伸肌膜与趾长伸肌之间;有前动、静脉;浅部当浅神经,深层当深神经。

[主治] 头痛眩晕癫狂腹胀便秘,下肢痿

[配伍] 配阳陵泉悬钟治下肢痿

[刺灸法] 直刺0.5~1寸。

[附注] 足阳明经所行为“经”。

足阳明胃经穴

  (42) 冲阳


[定位] 在足背最高处,当拇长伸肌腱和趾长伸肌腱之间,足背动脉搏动处。

[解剖] 在趾长伸肌腱外侧;有足背动、静脉及足背静脉网;当浅神经的足背内侧皮神经第二支本干处,深层为深神经。

[主治] 口眼歪斜面肿齿痛癫狂痫,胃病足痿无力。

[配伍] 配大椎丰隆癫狂痫。

[刺灸法] 避开动脉直刺0.3~0.5寸。

[附注] 足阳明经所过为“原”。

  (43) 陷谷 Xiàngǔ


[定位] 在足背,当第2、3跖骨结合部前方凹陷处。

[解剖] 有第二跖骨间肌;有足背静脉网;布有足背内侧皮神经。

[主治] 面目浮肿水肿肠鸣腹痛,足背肿痛。

[配伍] 陷谷上星囟会前顶公孙、治卒面肿

[刺灸法] 直刺0.3~0.5寸;可灸。

[附注] 足阳明经所注为“输”。

  (44) 内庭 Nèitíng


[定位] 在足背当第2、3跖骨结合部前方凹陷处。

[解剖] 有足背静脉网;布有浅神经足背支。

[主治] 齿痛咽喉肿病,口歪,鼻衄胃病吐酸腹胀泄泻痢疾便秘热病,足背肿痛。

[配伍] 配合谷齿痛;配地仓颊车治口歪。

[刺灸法] 直刺斜刺0.5~0.8寸。

[附注] 足阳明经所溜为“荥”。

  (45) 厉兑 Lìduì


[定位] 在足第2趾末节外侧,距趾甲角0.1寸。

[解剖] 有趾背动脉形成的动脉网;布有浅神经的足背支。

[主治] 鼻衄齿痛咽喉肿痛腹胀热病,多梦,癫狂

[配伍] 配内关神门治多梦。

[刺灸法] 浅刺0.1寸。

[附注] 足阳明经所出为“井”。


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