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十二经脉 四、足太阴脾经(共21穴)


1.经脉循环:起于足大趾末端(隐白),沿着大趾内侧赤白肉际,经第一关节向上行至内踝前,上行腿肚,交出足厥阴经的前面,经膝股部内侧前缘,进入腹部,属脾络胃,过膈上行,挟咽旁系舌根,散舌下。

胃部支脉:过膈流注于心中,与心经相接。

足太阴脾经

2.主要病候:胃脘痛、食则呕,嗳气腹胀便溏,黄疸身重无力,舌根强痛,下肢内侧肿胀,厥冷。

3.主要概要:主治脾胃病,妇科,前阴病及经脉循行部位的其他病证。

  (1) 隐白 Yǐnbái


[定位] 在足大趾末节内侧,距趾甲角0.1寸。

[解剖] 有趾背动脉;为浅神经的足背支及足底内侧神经。

[主治] 腹胀便血尿血月经过多崩漏癫狂,多梦,惊风

[配伍] 配地机三阴交治疗出血症

[刺灸法] 浅刺0.1寸。

[附注] 足太阴经所出为“井”。

  (2) 大都 Dàdū


[定位] 在足内侧缘,当足大趾本节(第1关节)前下方赤白肉际凹陷处。

[解剖] 在拇展肌止点;有足底内侧动、静脉的分支;布有足底内侧神经的趾底固有神经。

[主治] 腹胀,胃痛,呕吐泄泻便秘热病

[配伍] 配足三理治腹胀

[刺灸法] 直刺0.3~0.5寸。

[附注] 足太阴经所溜为“荥”。

足太阴脾经穴

  (3) 太白 Tàibái


[定位] 在足内侧缘,当足大趾本节(第1跖骨关节后下赤白肉际凹陷处。

[解剖] 在拇展肌中;有足背静脉网,足底内侧动脉足跗内侧动脉分支;布有隐神经及浅神经分支。

[主治] 胃痛,腹胀肠鸣泄泻便秘痔漏脚气,体重节痛。

[配伍] 配中脘足三里治胃痛。

[刺灸法] 直刺0.5~0.8寸。

[附注] 足太阴经所注为“输”;脾经原穴

  (4) 公孙 Gōngxūn


[定位] 在足内侧缘,当第一跖骨基底部的前下方。

[解剖] 在拇展肌中;有内侧动脉分支及足背静脉网;布有隐神经及浅神经分支。

[主治] 胃痛,呕吐腹痛泄泻痢疾

[配伍] 配中脘内关治胃酸过多、胃痛。

[刺灸法] 直刺0.6~1.2寸。

[附注] 足太阴经络穴;八脉交会穴之一,通于冲脉

参考资料:

①据报道,对消化性溃疡病人进行X线胃肠检查时,观察到针刺内关足三里对胃蠕动多有增强作用,尤以足三里为明显,而针刺公孙则胃蠕动多减弱。

②据报道,针刺公孙内关梁丘等穴有抑制胃酸的分泌作用。

  (5) 商丘 Shāngqiū


[定位] 在足内踝前下方凹陷中,当舟骨结节与内踝尖连线的中点处。

[解剖] 有内侧动脉,大隐静脉;布有隐神经及浅神经分支丛。

[主治] 腹胀泄泻便秘黄疸,足踝痛。

[配伍] 配气海足三里腹胀肠鸣

[刺灸法] 直刺0.5~0.8寸。

[附注] 足太阴经所行为“经”。

  (6) 三阴交 Sānyīnjiāo


[定位] 在小腿内侧,当足内踝尖上3寸,胫骨内侧缘后方。

[解剖] 在胫骨后缘和比目鱼肌之间,深层有屈趾长肌;有大隐静脉,后动、静脉;有小腿内侧皮神经,深层后方有神经。

[主治] 肠鸣腹胀泄泻月经不调带下阴挺不孕,滞产,遗精,阳萎,遗尿,疝气,失眠,下肢痿脚气

[配伍] 配足三理治肠鸣泄泻;配中极月经不调;配子宫治疗阴挺;配大敦治疝气;配内关神门治失眠。

[刺灸法] 直刺1~1.5寸。

[附注] (1)足太阴、少阴、厥阴交会穴。(2)孕妇禁针。

  (7) 漏谷 Lòugǔ


[定位] 在小腿内侧,当内踝尖阴陵泉的连线上,距内踝尖6寸,胫骨内侧缘后方。

[解剖] 在胫骨后缘与比目鱼肌之间,深层有屈趾长肌;有大隐静脉,肢后动、静脉;有小腿内侧皮神经,深层内侧后方有神经。

[主治] 腹胀肠鸣小便不利遗精,下肢痿

[配伍] 配足三里腹胀肠鸣

[刺灸法] 直刺1~1.5寸。

  (8) 地机 Dìjī


[定位] 在小腿内侧,当内踝尖阴陵泉的连线上,阴陵泉下3寸。

[解剖] 在胫骨后缘与比目鱼肌之间;前方有大隐静脉及膝最上动脉的末支,深层有后动、静脉;布有小腿内侧皮神经,深层后方有神经。

[主治] 腹痛泄泻小便不利水肿月经不调痛经遗精

[配伍] 配三阴交痛经;配隐白崩漏

[刺灸法] 直刺1~1.5寸。

[附注] 足太阴郄穴

足太阴脾经穴

  (9) 阴陵泉 Yīnlíngquán


[定位] 在小腿内侧,当胫骨内侧踝后下方凹陷处。

[解剖] 在胫骨后缘和肠肌之间,比目鱼肌起点上;前方有大隐静脉,膝最上动脉,最深层有后动、静脉;布有小腿内侧皮神经本干,最深层有神经。

[主治] 腹胀泄泻水肿黄疸小便不利或失禁,膝痛

[配伍] 配肝俞至阳黄疸阴陵泉阳陵泉膝痛

[刺灸法] 直刺1~2寸。

[附注] 足太阴经所人为“合”。

  (10) 血海 Xuèhǎi


[定位] 屈膝,在大腿内侧,髌底内侧端上2寸,当股四头肌内侧头的隆起处。

[简便取穴法] 患者屈膝,医者以左手掌心按于患者右膝髌骨上缘,二至五指向上伸直,拇指约呈45度斜置,拇指尖下是穴。对侧取法仿此。

[解剖] 在股骨内上髁上缘,股内侧肌中间;有股动、静脉肌支;布有股前皮神经及股神经肌支。

[主治] 月经不调崩漏经闭,瘾疹,湿疹,丹毒

[配伍] 配三阴交月经不调;配曲池治瘾疹。

[刺灸法] 直刺1~1.5寸。

足太阴脾经穴

  (11) 箕门Jìmén


[定位] 在大腿内侧,当血海冲门连线上,血海上6寸。

[解剖] 在缝匠肌内侧缘,深层有大收肌;有大隐静脉,深层之外方有股动、静脉;布有股前皮神经,深部有隐神经。

[主治] 小便不利遗尿,腹股沟肿痛。

[配伍] 配太冲腹股沟疼痛。

[刺灸法] 避开动脉直刺0.5~1寸。

  (12) 冲门 Chōngmén


[定位] 在腹股沟外侧,距耻骨联合上缘中点3.5寸,当动脉搏动处的外侧。

[解剖] 在腹股沟韧带中点外侧的上方,在腹外斜肌腱膜及内斜肌下部;内侧为股动、静脉;布有股神经。

[主治] 腹痛,疝气,崩漏带下

[配伍] 配大敦治疝气。

[刺灸法] 避开动脉直刺0.5~1寸。

[附注] 足太阴厥阴交会穴

  (13) 府舍 Fùshě


[定位] 在下腹部,当脐中下4寸,冲门上方0.7寸,距前正中线4寸。

[解剖] 在腹股沟韧带上方外侧,腹外斜肌腱膜及腹内斜肌下部,深层为腹横肌下部;布有腹壁浅动脉,肋间动、静脉;布有腹股沟神经(右当盲肠下部,左当乙状结肠下部)。

[主治] 腹痛,疝气,积聚

[配伍] 配气海腹痛

[刺灸法] 直刺1~1.5寸。

[附注] 足太阴厥阴经与阴维脉交会穴

足太阴脾经穴

  (14) 腹结 Fùjié


[定位] 在下腹部,大横下1.3寸,距前正中线4寸。

[解剖] 在腹内、外斜肌及腹横肌肌部;有第十一肋间动、静脉;布有第十一肋间神经。

[主治] 腹痛泄泻,疝气。

[配伍] 配气海天枢腹痛

[刺灸法] 直刺1~2寸。

  (15) 大横 Dàhéng


[定位] 在腹中部,距脐中4寸。

[解剖] 在腹外斜肌肌部及腹横肌肌部;布有第十一肋间动、静脉;布有第十二肋间神经。

[主治] 泄泻便秘腹痛

[配伍] 配天枢足三里腹痛

[刺灸法] 直刺1~2寸。

[附注] 足太阴阴维脉交会穴

  (16) 腹哀 Fùāi


[定位] 在上腹部,当脐中上3寸,距前正中线4寸。

[解剖] 在腹内外斜肌及腹横肌肌部;布有第八肋间动、静脉;布有第八肋间神经。

[主治] 消化不良,腹痛便秘痢疾

[配合] 配气海肠鸣

[阴作] 直刺1~1.5寸。

[附注] 足太阴阴维脉交会穴

  (17) 食窦 Shídòu


[定位] 在胸外侧部,当第5肋间隙,距前正中线6寸。

[解剖] 在第五肋间隙,前锯肌中,深层有肋间内、外肌;布有胸外侧动、静脉,胸腹壁动、静脉;布有第五肋间神经外侧皮支。

[主治] 胸胁胀痛,噫气翻胃腹胀水肿

[配伍] 配膻中治胸肋胀痛。

[刺灸法] 斜刺或向外平刺0.5~0.8寸。

[附注] 本经食窦大包诸穴,深部为肺脏,不可深刺

足太阴脾经穴

  (18) 天溪 Tiānxī


[定位] 在胸外侧部,当第4肋间隙,距前正中线6寸。

[解剖] 在第四肋间隙,胸大肌外下缘,下层为前锯肌,再深层为肋间内、外肌;有胸外侧动、静脉分支,胸腹壁动、静脉;第四肋间动、静脉;布有第四肋间神经。

[主治] 胸胁疼痛,咳嗽乳痛,乳汁少。

[配伍] 配膻中治胸肋疼痛。

[刺灸法] 斜刺或向外平刺0.5~0.8寸。

  (19) 胸乡 Xiōngxiāng


[定位] 在胸外侧部,当第3肋间隙,距前正中线6寸。

[解剖] 在第三肋间隙,胸大肌、胸小肌外缘,前锯肌中,下层为肋间内、外肌;有胸外侧动、静脉,第三肋间动、静脉;布有第三肋间神经。

[主治] 胸胁胀痛。

[配伍] 配膻中治胸肋胀痛。

[刺灸法] 斜刺或向外平刺0.5~0.8寸。

  (20) 周荣 Zhōuróng


[定位] 在胸外侧部,当第2肋间隙,距前正中线6寸。

[解剖] 在第二肋间隙,胸大肌中,下层为胸小肌,肋间内、外肌;有胸外侧动、静脉,第二肋间动、静脉;布有胸前神经分又,正当第一肋间神经。

[主治] 咳嗽气逆胸胁胀满。

[配伍] 配膻中治胸肋胀满。

[刺灸法] 斜刺或向外平刺0.5~0.8寸。

  (21) 大包 Dàbāo


[定位] 在侧胸部,腋中线上,当第6肋间隙处。

[解剖] 在第六肋间隙,前锯肌中;有胸背动、静脉及第六肋间动、静脉;布有第六肋间神经,当胸长神经直系的末端。

[主治] 气喘胸胁病,全身疼痛,四肢无力。

[配伍] 配足三里治四肢无力。

[刺灸法] 斜刺或向后平刺0.5~0.8寸。

[附注] 脾之大络


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