气虚便秘症见大便虽不十分结燥,但却难以排出,伴有面色光白、语声低微、气短懒言、动则气短、倦怠乏力、食少纳呆、食后脘腹胀满、舌淡、脉缓弱。本病是因老人脾气虚弱,“无力行舟”所致。治则健脾益气。方用:党参30 克,白术茯苓薏苡仁黄芪山药扁豆砂仁莱菔子各 15克,甘草10克,大枣12 枚,水煎分3次加蜂蜜10毫升服,每日1剂。也可服用中成药四君子丸、六君子丸补中益气丸参苓白术散,每次服药需加蜂蜜10毫升。也可单独煎服野山参或生晒参、白参红参、高丽参,用量10 克,水煎分3次加蜂蜜10毫升服,每日1剂。

血虚便秘症见大便秘结、数日不便,伴有面色淡白无华、口唇指甲色淡、头晕眼花健忘心悸、失眠、肢麻、舌淡、脉细或沉细。本病是因老人血虚津少,“无力行舟”所致。治则养血润燥。方用:当归熟地白芍龙眼肉柏子仁(捣碎煎),酸枣仁 (捣碎煎)、何首乌阿胶(烊化冲服)、白术黄芪各15 克,大枣15枚,水煎服分3 次服,每日1剂。也可服用中成药四物口服液、何首乌片、当归养血膏、润肠丸五仁丸,每次服药加蜂蜜10毫升。也可当归15克,水煎分 3次加蜂蜜10毫升服,每日 1剂。

脾阳虚便秘症见大便艰涩,排便困难,伴有腹胀纳少、神疲懒言、畏寒肢冷、腹痛、喜温喜按,或小便不利、周身浮肿,或女刁女带下清稀量多,舌淡苔白,脉沉迟无力。本病是因老人脾之阳气不足,虚寒内生,运化失司所致。治则:温中健脾。方用:党参25 克,白术干姜香附各15 克,木香甘草各8克,水煎分 3次服,每日1剂,每次服药加10毫升蜂蜜。也可服用中成药理中丸附子理中丸,每次服药加蜂蜜10毫升。

肾阳虚便秘症见大便干涩,排便困难,伴有腰膝酸软、冷痛、畏寒肢冷、小便清长、头目眩晕、精神萎靡、面色胱白、喜热怕冷,男子阳痿早泄,女子宫不孕带下清稀量多,舌淡、苔薄白、脉沉细无力。本病是因老人肾中元阳不足,寒气内盛,肠道传送无力所致。治则温补肾阳。方用:肉苁蓉20克,当归15克,牛膝锁阳巴戟天淫羊藿各10克,水煎分 3次服,每次加10毫升蜂蜜,每日1剂。也可服金匮肾气丸补肾益寿、男宝、肾宝、参茸固本丸锁阳补肾胶囊、苁蓉通便口服液、鹿蓉颗粒,服这些中成药需用蜂蜜冲服或送服。

肾阴虚便秘症见大便干燥、数日不解,伴有腰膝酸软、眩晕耳鸣、午后或夜间虚热手足心热、失眠健忘形体消瘦、红、盗汗咽干舌燥、舌红少苔、脉细数。本病是因老人肾中元阴不足,不能润肠通便所致。治则温补肾阴。方用:山药山茱萸丹皮茯苓熟地知母黄柏枸杞百合沙参麦冬玄参生地各15克,水煎分3 次服,每次加10毫升蜂蜜,每日1剂。也.可服用六味地黄丸知柏地黄丸地黄饮子左归丸蜂蜜水送服。

气血两虚便秘症见大便燥结,多日不便,伴有面色觥白、语声低微、头晕眼花口唇指甲色淡,舌淡、脉细弱无力。本病是因老人气血双虚所致。治则气血双补。方用:八珍汤(丸或口服液)、十全大补汤(丸)、人参归脾丸合补中益气丸,每次加10 毫升蜂蜜送服。

实火便秘症见大便坚硬、内热心烦、口渴、尿赤、口臭牙龈肿痛、胃热痛、苔黄、脉滑数。本病是老人内伤脏腑阳气偏亢所致的实热证治则:清热泻火。可选用牛黄解毒丸(片)、牛黄上清丸(片)、黄连上清丸 (片)、三黄丸(片)、牛黄清胃丸等。这类苦寒药易伤阳气和脾阳,服用不可超5 天。如病情需要继续服用时,必须同时服用一些补阳益气健脾温胃的药物,如保元汤黄芪汤、人参汤补中益气丸生姜大枣汤等。


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