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  《素问》


  《通评虚实论》:帝曰:肠澼便血何如?岐伯曰:身热则死,寒则生。帝曰:肠澼下白沫何如?岐伯曰:脉沉则生,脉浮则死。帝曰:肠澼下脓何如?岐伯曰:脉悬绝则死,滑大则生。帝曰:肠澼之属,身不热,脉不悬绝,何如?岐伯曰:滑大者曰生,悬涩者曰死,以脏期之。

  《气厥论》:肾移热于脾,传为虚肠澼,死,不可治。

  《大奇论》:肾脉小搏沉,为肠澼下血,血温身热者死。心肝澼,亦下血。二脏同病者,可治。其脉小沉涩为肠澼,其身热者死。

  《太阴阳明论》:犯贼风虚邪,阳受之。饮食不节起居不时者,阴受之。阳受之,则入六腑。阴受之,则入五脏。入六腑身热,不时卧,上为喘呼。入五脏则䐜满闭塞,下为飧泄,久为肠澼。(此俗所谓肠红病也。)

  《金匮》


  六腑气绝于外者,手足寒上气脚缩。五脏气绝于内者,痢不禁。下甚者,手足不仁。下痢脉沉弦者,下重。脉大者,为未止。脉微弱数者,为欲自止,虽发热不死。下痢手足厥冷,无脉者,灸之,不温,若脉不还,反微喘者死。少阴负趺阳者,为顺也。下痢有微热而渴,脉弱者,令自愈。(下痢渴者自愈,以阳气复而寒邪去也。)下痢脉数,有微热汗出,令自愈,设脉紧为未解。下痢脉数而渴者,今自愈,设不瘥,必清脓血,以有热故也。下痢气者,当利其小便。下痢清谷,不可攻其表,汗出必胀满。下痢脉沉而迟,其人面少赤,身有微热。下痢清谷者,必郁冒,汗出而解,病人必微厥,所以然者,其面带阳,下虚故也。下痢后脉绝手足厥冷,晬时脉还,手足温者生,不还者死。下痢腹胀满,身体疼痛者,先温其里,乃攻其表。(以上诸证皆属阴寒之痢,非暑毒之痢也。治法大相悬殊。)

  《病源》


  痢而赤白者,是热乘于血,血渗于肠内则赤也。冷气入肠,搏肠间,津液凝滞,则白也。冷热相交,故赤白相杂。重者,状如脓涕,而血杂之。轻者,白脓上有赤脉薄血,状如鱼脂脑,世谓鱼脑痢也。

  血痢者,热毒折于血,入大肠故也。

  休息痢者,胃脘有停饮,因痢积久,或冷气,或热气乘之,气动于饮,则饮动而肠虚受之,故为痢也。

  痢如膏,由脏腑虚,冷气入于大肠成痢,冷气积肠,又虚滑脂凝如膏也。

  蛀痢,毒气侵于脏腑,如病蛀之家,痢血杂脓瘀黑有片如鸡肝,与血俱下是也。

  杂痢,谓痢色无定,或水谷,或脓血,或青或黄,或赤或白,变杂无常,或杂色相兼而痢也。挟热则黄赤,热甚则变脓血也。冷则白,冷甚则青黑。皆由饮食不节,冷热不调,胃气虚,故变易。

  痢方


  桃花汤(《金匮》)

  下痢便脓血者,此汤主之。

  赤石脂(一斤,一半剉,一半筛末)  干姜(一两)  粳米(一升)

  上三味,以水七升,煮米令熟,去滓。温服七合,纳赤石脂方寸匕,日三服。若一服愈,余勿服。(此治下焦滑脱之痢。)  白头翁汤(《金匮》)

  热痢下重者,此汤主之。

  白头翁  黄连  黄柏  秦皮(各三两)

  上四味,以水七升,煮取二升,去滓。温服一升,不愈再服。

  紫参汤(《金匮》)

  下痢肺痛,此汤主之。

  紫参(半斤)  甘草(三两)

  上二味,以水五升,先煮紫参,纳甘草,煮取一升半。分温三服。(紫参疑即烛上染红色者。)

  诃梨勒散(《金匮》)

  治气痢

  诃梨勒(十枚,煨)

  上一味为散,粥饮和顿服。

  甘草泻心汤(《伤寒论》)

  伤寒中风,医反下之,其人下痢日数行,谷不化,腹中雷鸣,心中痞硬而满,干呕心烦不得安,此汤主之。

  甘草(四两,炙)  黄芩  干姜(各三两)  半夏(半升)  黄连(一两)  大枣(十二枚)

  上六味,以水一斗,煮取六升,去滓,再煎取三升。温服一升,日三服。此治上焦不和之痢。

  黄芩汤(《伤寒论》)

  太阳与少阳合病,自下痢者,与黄芩汤。若呕者,黄芩加半夏生姜汤。若伤寒本自寒下,医复吐下之,寒格更逆吐下,若食入口即吐,干姜黄连黄芩人参汤主之。

  黄芩(三两)  甘草  芍药(各二两)  大枣(十二枚)

  上四味,以水一斗,煮取三升,去滓。温服一升,日再夜一服。(此热痢之主方。)

  黄芩加半夏生姜汤(《伤寒论》)

  即前方加半夏(半升),生姜(三两),煎服法同。

  干姜黄连黄芩人参汤(《伤寒论》)

  干姜  黄连  黄芩  人参(各三两)

  上四味,以水六升,煮取二升。分温再服。(泻心汤以下四方,皆以黄芩为主而因证加减。此痢疾之正方也。)

  赤石脂禹余粮汤(《伤寒论》)

  伤寒服汤药,下痢不止,心下痞硬,服泻心汤已,复以他药下之,痢不止,医以理中汤与之,痢益甚。理中者,理中焦,此痢在下焦,此汤主之。

  赤石脂(碎)  禹余粮(碎,各一斤)

  以上二味,以水六升,煮取二升,去滓三服。(下焦大肠之底也。)

  雄黄丸

  《夷坚甲志》云:昔虞丞相自渠州被召,途中冒暑得疾,泄泻连月,梦壁间有韵语方一纸,读之数遍,其词曰:毒暑在脾,湿气连脚,不泄则痢,不痢则疟,独炼雄黄蒸饼和药,甘草作汤,服之安乐,别作治疗,医家大错。如方制药,服之遂愈。(此方治暑毒痢。)

  柴胡芒硝汤(《伤寒论》)

  治伤寒胸满而呕,日晡所发潮热,已而微痢。先以小柴胡解外,后以此主之。

  即柴胡汤方加芒硝二两。

  上先煮柴胡汤,去滓,纳芒硝。分温再服,不解更作。

  瓜蒌散

  治五色痢,久不愈者。

  瓜蒌(一个,以炭火煨存性,盖地上出火毒)

  上研细,温服尽。

  疗热毒痢血片脐下绞刺痛方(《外台》)

  升麻  地榆  茜草  黄连(各六分)  犀角(四分)  生地(八分)  栀子  薤白  香豉(各二合

  上九味,水六升,煮取一升五合。分温三服,日再。(此血痢之主方。)

  主赤白痢方(《外台》)

  黄连(二两)  阿胶(四片)

  上二味,以二升,合黄连煎十五沸,去滓,然后纳阿胶令烊,温服三升。(此治血热之痢。)

  疗五疳蒸下痢方(《外台》)

  苦参  青葙  甘草(炙,各三两)

  上三味,以水四升,煮取二升半,分三灌即愈。凡蒸,但服地汁即瘥。此兼治虫。  薤白汤(《活人书》)

  伤寒下痢如烂肉汁,赤白滞下伏气腹痛,诸热毒,并皆治之。

  (半斤,绵裹)  薤白(一把)  栀子(七枚,大者破之)

  上剉如麻豆大,以水二升半,先煮栀子十沸,下薤白,煎至二升许,下,煎取一升二合,去滓。每服一汤盏。

  诃梨勒丸(《局方》)

  治肠胃积寒,久痢纯白,或有青黑,日夜无度。

  肉豆蔻(去皮)  木香  干姜(泡,各二十两)  缩砂仁  诃梨勒皮  川乌头(泡,去皮脐)  白矾(煅,各二十分)  龙骨(洗)  赤石脂(各八十两)

  上为末,用粟米饭为丸,如梧子大。每服二十丸至三十丸,温粟米饮下,食前服。甚者可倍加丸数。(此温涩之剂。)

  葛根汤 葛根黄芩黄连汤 当归四逆汤 大承气汤 小承气汤 四逆散 四逆汤 白通加猪胆汁汤 白通汤 四逆加人参汤 通脉四逆汤 猪肤汤 阳毒升麻汤(以上十三方俱见伤寒门。)生姜泻心汤(见呕吐门。)乌梅丸(方见虫门。)威喜丸(方见通治。此方《和剂》名感应丸。)


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