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伤寒


(附类伤寒条辨)伤寒者冬月伤寒之症也。凡霜降以后。天气严凝。万物收藏。人在气交之中。寒肃之气。

乘故再传。故伤寒二日。邪在足阳明胃经也。故目痛鼻干。唇燥。漱水不欲咽。脉长。宜葛根汤解肌达表则愈。如不愈。即传。故三日邪在足少阳胆经也。其目眩口苦耳聋胸满痛。寒热往来头汗而欲呕。脉弦。宜小柴胡汤和解之。不愈。又传。故四日邪在足太阴经也。腹满而痛。咽干。脉实者。宜大柴胡汤微利之。不愈。又传。故五日足少阴肾经受口燥咽痛。渴而下利清谷。脉沉而紧。宜小承气汤下之。如咽痛甚。宜甘桔汤开提陷邪。又不愈。则又传矣。故六日足厥阴肝经受之。少腹满烦躁厥逆消渴舌卷囊脉伏或沉而带弦。宜大承气汤下之。六日传经尽。病当愈。不愈。必至再传。传至十二更不愈。势必又传而剧矣。若夫太阳伤风。与伤寒无异。惟恶风有汗与伤寒异耳。初起枝汤以补表虚。其变症与传经证治小异也。因风伤卫。寒伤营。故治伤风必以桂枝汤为其变症不出气分之病。宜疏达为稳。加减之药。以芩芍羌防桑叶钩藤之属可也。然仲景风寒为两症。但以有汗为表虚无汗表实。脉缓为风。脉紧为寒。恶风为风。恶寒为以此为辨。可见寒非风不作。风非寒不发。感之者有伤气伤营之不同耳。其脉缓自汗虚邪。以桂枝汤治之。如八九日不解。如疟面热身痒。以不得小汗故也。宜麻各半如无汗恶寒脉浮紧者。宜大青龙汤主之。如干呕而咳烦躁者。不得安卧。宜小青龙汤主又仲景金匮要略。有太阳病发热无汗。反恶寒者。名曰刚痉太阳病发热汗出而不恶名曰柔痉。并不言麻黄桂枝之治法。大都脉不见紧。脉不见缓。故不立法也。又曰太阳证备。身体强KTKT然。脉反沉迟。此为痉。栝桂枝汤主之。可以知沉脉为痉病之别也其刚痉柔痉两条不言脉。故不言方耳。又太阳病无汗小便反少。气上冲胸。口噤不得语。

两乃病一之乎少者之症剂。

类伤疫系阴皆方顺世而直中一症。虽未发明。于方论上绎及之。胡为乎来哉。噫。仲景之绪。赖以不坠者。晋太学者。取其法而已矣。如此。则可与言医尔。

愚按近世时医。必按节气以治病。当春时之病曰春温。或指曰风温。夏病曰热病。或指为暑病情节之不邪特

  麻黄汤


伤寒太阳经症。表实无汗

麻黄(七分)桂枝(六分)杏仁(去皮尖二钱)炙甘草(五分)

  桂枝汤


太阳症。表虚有汗。兼治痉症脉迟者。

桂枝(一钱)白芍(一钱)炙甘草(五分)加姜三片。枣三枚煎。此方加栝蒌根二钱。名栝桂枝汤

  葛根汤


阳明经症。亦治痉症无汗口噤不得语。

葛根(一钱)麻黄(五分去根节)桂枝(八分)白芍(一钱)甘草炙五分)加姜三片。枣二枚。

  小柴胡汤


治少阳经症。

柴胡(二钱)姜半夏(一钱半)人参(一钱)炙甘草(五分)黄芩(一钱五分)加姜三片。枣二枚。

  大柴胡汤


太阴经症。

柴胡(一钱五分)大黄(四钱)枳实(一钱)黄芩炒一钱五分)姜半夏(一钱五分)白

  小承气汤


治少阴经症。

浓朴(一钱)枳实(一钱)大黄(三钱)水煎。加羌活(一钱)名三化汤。治大便风秘

  甘桔汤


治少阴咽痛

甘草(一钱)桔梗(二钱)可加竹叶两片。青果二枚。

  大承气汤


厥阴经症。舌卷囊缩不下。必死者。

大黄(四钱)枳实(二钱)芒硝(即元明粉二钱)浓朴(一钱五分)用急流水煎。亦治太阳痉症齿口噤。卧不着席者。此亦不下必死之症。故可与之。

  桂麻各半汤


太阳症。服桂枝汤不愈。面热身痒。不得小汗。如疟状者。

桂枝(八分)白芍(一钱)炙甘草(五分)麻黄(去根节七分)杏仁(去皮尖一钱)加姜三片。枣二枚。

  大青龙汤


太阳症。无汗恶寒。脉浮紧。

桂枝(八分)麻黄(去根节六分)杏仁(去皮尖二钱)炙甘草(七分)生石膏(二钱)加枣二枚。姜三片。

  小青龙汤


太阳变症。干呕而咳。烦躁不得卧

干姜(八分)桂枝(八分)麻黄(六分)白芍(一钱二分)炙甘草(五分)细辛(五分)姜

  九味羌活汤


治两感症之缓症。

羌活(一钱)防风(一钱)细辛(五分)苍术(一钱)白芷(五分)川芎(八分)黄芩(一

  冲和灵宝饮


阴阳两感。(不拘太阳少阳阳明太阴少阴厥阴等症)生甘草(一钱)防风(一钱五分)生地(四钱)柴胡(一钱五分)细辛(四分)白芷(八分)

  麻黄葛根汤


治两感表症多。里症少者。

麻黄(去根节六分)葛根(一钱)白芍(一钱)淡豆豉(二钱)加葱白三茎煎。

  调胃承气汤


治两感表缓里急者。

元明粉(三钱)大黄(五钱)炙甘草(五分)水三杯煎。

  加味香苏饮


太阳经症。无汗不得发。有汗不能止者。

紫苏(一钱)陈皮(一钱)制香附(一钱)炙甘草(七分)荆芥(一钱)秦艽(一钱)荆食腹满山楂神曲(各二钱)○喘咳桔梗(一钱)呕术藿香(各一钱)口渴加知母(一钱)石膏(二钱)其一凡冬月温邪。名曰冬温。其症脉虚身热。微有咳逆。然汗出。宜补其表。以御其邪。

古邪受脉发症以由

  桂枝白虎汤


冬温畏寒汗出。脉虚身热。微咳。

桂枝(七分)石膏(三钱煨)知母(一钱)炙甘草(五分)加粳米一撮。或加黄芩白芍各一钱。竹叶十片。

(见冬温条)

  薄荷甘桔杏子汤


(自制)治冬温初起。咳嗽微热。微汗。脉浮大者。

薄荷(一钱)甘草(五分)桔梗(一钱五分)杏仁(去皮尖三钱)煎。

  黄连阿胶栀子汤


(自制)治温邪咯血鼻血。

黄连(八分)阿胶蛤粉炒一钱半)焦栀子(三钱)竹叶(二十片)

  疏斑汤


(自制)治温邪发斑。发疹。发。神昏欲化内闭者。

桔梗(一钱)生甘(八分)银花(三钱)连翘(一钱)黄柏(八分)青黛(五分)省头草(一凡春温一症。其说有二。经云。冬不藏精。春必病温。此言冬时因劳倦内伤。或因色伤由内黄芩不即风。

解。

  黄芩白芍汤


春温之总治。

黄芩(一钱五分炒)白芍(一钱五分)清煎。如咳嗽杏仁(光三钱)川贝(一钱)桑叶(一钱)如气急痰多。加苏梗桔梗橘红(各一钱)如咯血。鼻血。发斑。发疹。发。

神昏欲闭等情。

  黄芩桔梗汤


(自制)治春温初起。头胀身热恶热。微汗。舌红脉大者。

黄芩(一钱炒)桔梗(一钱)白芍(八分)川贝母知母(炒各一钱)薄荷(五分)神曲(一凡温热之症。亦冬不藏精。至春不发。至立夏后。夏至前。感温热之气而病作者。名曰温虚。

是坚也

  芩芍解毒汤


(自制)治温热初起之症。

黄芩炒二钱)白芍(二钱)川连(八分)焦栀子(三钱)炒川柏(一钱五分)银花(三

  甘露饮


(自制)存阴清邪。以复胃中津液

生地(五钱)鲜生地(六钱)天冬麦冬(去心各三钱)鲜石斛(四钱)黄芩(炒一钱)

  炙甘草汤


(即复脉汤)治邪去阴虚自汗潮热。口微渴。

炙甘草(一钱)阿胶(一钱五分)麻仁(炒三钱)桂枝(三分)生地(五钱)麦冬(去心三一凡夏月头痛发热项强口渴。不恶寒。反恶热。此阴虚阳胜。感热邪而起。较之暑邪。

变主

  柴葛解肌汤


柴胡(一钱五分)葛根赤芍黄芩知母贝母(各一钱)炙甘草(八分)生地(四钱)

  保阴汤


(自制)南沙参(三钱)麦冬(去心三钱)五味子(九粒)桔梗(一钱)苏梗(一钱五分)黄芩(一加竹叶二十片。生姜一片。

一凡秋间寒暑互伤。头痛发热。口不大渴。恶寒无汗。舌白而滑。欲作痉症。此先受暑以伤因气指正

  清燥解肌汤


(自制)治类伤寒无汗者。

桑叶(一钱五分)葛根(一钱)麦冬(去心)杏仁(光各三钱)大麻仁(炒三钱)石膏

  清燥救肺汤


类伤寒有汗者。

桑叶(三钱)杏仁(光)麦冬(去心各三钱)石膏(二钱)甘草(五分)大麻仁(炒三钱)一凡痉症角弓反张。系木来克土。不论有汗无汗。以六一顺气汤下之。此治温病痉症。

形类栝明症宜

  六一顺气汤


(吴氏加减)治瘟病发痉者。

僵蚕炒三钱)蝉蜕(十个)制军(四钱)元明粉(二钱)柴胡(一钱五分)川连黄芩冲。

以上温症及类伤寒症。已具大略。以备参考。所有风温一症。与冬温同类。故不复赘。

又脚四逆厥阴

  四逆散


柴胡赤芍枳实甘草(炒各等分)为末。开水调下。每服四钱。加少许。

  四逆汤


干姜(五钱)泡淡附子(五钱)炙甘草(二钱)水煎。冷服。如面赤格阳于上者。

葱白以通阳。如脉伏不出者。加人参五味子以复脉。呕

  当归四逆汤


当归桂枝芍药细辛(各一钱)炙甘草木通(各二钱)加大枣四枚煎。如内有久寒者。加生姜三片。泡淡。吴茱萸(八分)水煎温服

一凡伤寒合病并病。必有两经之症象。或兼两经之形色脉候可见。宜两经之方药。如太阴太一凡阳明腑症。谵语便秘。口燥唇裂。两目如火。循衣摸床。急下之以发疹。余以腑阳

  凉膈散


元明粉(三钱)大黄(五钱)连翘(二钱)焦栀子(三钱)黄芩(一钱五分)炙甘草(五分)梗。

治同。

一凡太阳腑症。膀胱之气不化。口渴。宜五苓散化气治之。如热结膀胱小腹胀痛如狂。

  五苓散


桂枝(八分)猪苓(四钱)茯苓(三钱)白术(二钱)泽泻(三钱)水煎。

  桃仁承气汤


桃仁(十粒)元明粉(三钱)大黄(四钱)桂枝(八分)炙甘草(五分)水煎。

或加泽兰二钱以行气分。

脉候伤寒之脉。缓大者昌。沉微小促。症反仓皇。洪紧滑数。初病则康。若遇日久。何敢云臧。温邪脉象。微涩者殃。弦紧则甚。非躁即狂。若云类症。

泻宜凉。阴脉见之。温通之方。症象一反。不必商


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