中医参考H5版入口

妇人科


妇人之病与男子俱同,惟经之前后,与胎产前后,当另立治法。室女闭经,久必成劳,以天癸正旺,不应愆期也。其症发热咳嗽,及寒热往来恶疮渐盛。如脉洪、口渴,便秘者,为实热,宜以四物汤红花桃仁大黄炒、)乌药茜草主之;脉虚、口淡、多寒、腰腹痛大便滑者为虚寒,宜以四物汤肉桂人参大黄桃仁干姜主之,二症脉涩,肌肉甲错,将成干血痨者如虻虫水蛭攻之,但经闭即为血崩之兆,不可任意攻击,此切症类多忧郁思虑,七情过用所致,属虚者十之六、七。《内经》云∶“二阳之病发心脾,有不得隐曲,为女子不月。”宜以逍遥散肝经之郁,而诸郁俱解以归脾汤补心脾之血,以治经血之源。景岳逍遥饮心、肝、脾同治,为标本两全之道,服之良久,然后通之。

人经闭,照前法。师尼寡妇,寒热往来,脉上鱼际,将成痨瘵,以小柴胡汤生地主之,或八味逍遥散主之。

人经渐迟,是血海虚寒,宜以四物汤、附、吴萸人参白术炙草主之。经渐早是血海挟热,宜四物汤黄连黄芩阿胶地榆甘草主之。

愚按二症,经迟者,用归脾汤附子干姜经早者加丹皮栀子是也。

薛立斋之快捷方式妇人赤白带下,与男子赤白浊同,俱主湿热,宜二陈汤苍术白术各二钱,黄柏一钱,牡蛎粉三钱,椿根皮炒)二钱,乌梅二枚去核主之。亦有用补中益气汤及六、八味丸而愈者,宜察其脉症而消息之。

赤属血,宜加当归炒二钱。)白属气,宜加黄 (盐水炒三钱。

人经水不调,多不能成孕,宜先审其寒热虚实,及有无忧郁,以调其经,即是种子之法。又肥人子宫脂满,不能受胎,宜以四物汤熟地,加半夏贝母香附各二钱,阿胶三钱,天麻一钱主之。瘦人恐子宫干燥,不能受胎,宜四物汤人参麦冬半夏桂枝阿胶各一钱五分,艾叶吴萸各五分主之。景岳育麟珠为种子良方,不可不知。

堕胎症,丹溪主于脾虚挟火,以胎系于脾,犹钟悬于梁也,故以白术补脾为主,火盛则动其胎气,故黄芩泻火为辅。于是垂其训曰∶黄芩白术安胎之圣药。《达生篇》遵其法,而立安胎方,服多效。然物虽系于梁,而力则藉于栋,巨栋屹然不动,而梁方安,故人之两肾,犹两栋也。如左尺弱,必以六味丸为主,右尺弱,必以八味丸为主,而阿胶艾叶续断五味子之类,于二方随宜加减,应手取效,此赵养先生之心法也。大抵三月、五月,胎必应期而堕者,皆是肾虚,必以此法为上。若近时医,必谓丹皮动血,桂枝堕胎,戒而不用。不知庸劣误人,即此等不读书,假小心之辈也。

张石顽曰∶举世皆以黄芩白术安胎圣药,半夏附为陨胎剂,敦知反有安胎妙用哉,盖子气之安危,系乎母气之有偏胜与否。若母气多火,得芩连则安,得附则危,母气多痰,得芩半则安,得归地则危,母气多寒,得附则安,得芩连则危,务在调其偏胜,适其寒温。世未有母气逆而胎得安者,亦未有母气安而胎反堕者。所以《金匮》有怀孕六、七月,胎胀、腹痛恶寒少腹如扇,用附子汤温其脏者,不可不知。

产前嗽喘肿胀及一切杂症,俱以杂症正法医之,不必谓某药动胎,某药堕胎,疑而不用也,《内经》云∶“有故无陨。”即此谓也。或以四物汤为主,以护其胎,则所用之药,直入于病,绝无妨碍。观洁古六合四物汤,凡硝黄之类无所不用,可以观古人之有识有胆也。其方备载于《医方集解》末卷,宜熟读之。

产妇临盆,以忍痛熟睡为主,分娩自有定时,不妨缓缓以待,切勿听稳婆惊悚之言,如交骨不开,是阴气大虚,宜加味归芎汤主之(方见《女科要旨》。

又方以桃仁一个,劈作两片,一片写“可”字,一片写“出”字,仍合之,以糊粘之,吞下多效。

又∶胎,犹舟也,血,犹水也,水满则舟行,如血行太早,则胎干涩而难出,必以十全大补大剂服之,如血未行,以保生无忧散主之。

又∶产后腹中 痛,诸药不效,以手重按稍止者,虚之候,必用剂法,羊肉汤主之。

  催生歌


一乌(乌梅)三巴(巴豆)七胡椒,研(细)末捣烂取成膏调和脐下贴,便令母子见分胞。

产难,密以净纸书本州岛太守姓名,灯上烧灰,汤调服即产(出《百一选方》。

一小儿逆生,用乌蛇蜕一条,蝉脱二七个,胎发一团,三味烧为灰,分为二服,温调下,并进二服,仰卧霎时,其儿即顺生。或用小针于儿脚心刺三七刺,急用盐少许涂刺处,实时顺生,子母俱活也(出刘颖叔《异菀》。

一灸难产法,张文仲灸妇人横产,先手出,诸般符药不效,灸妇人右脚小趾头尖三壮如小麦大,下火立产。

产后一切杂症,先以生化汤去瘀生新,嗣以八珍汤补气血,即有杂症,亦姑置弗论。

盖产后挟虚,惟补养气血,气血一复,有邪自然涣解,无邪即见平康。此高鼓峰之说,本于朱丹溪先生,时医多宗此说,姑存之。

生化汤

当归(五钱) 川芎(二钱) 炮姜(五分) 桃仁(一钱五分) 炙草(一钱) 水煎服。

产后中风牙关紧闭,角弓反张,宜以华佗愈风散治之。

荆芥穗(二、三两,焙干为末) 每用三钱或五钱,童便各半送下。若口噤用一两,以童便煎好从鼻孔灌之。

产后乳少,是气血不足,宜猪蹄汤主之。

生黄 (一两) 当归(五钱) 白芷(三钱) 木通(一钱) 以猪前蹄二只,煮汁五碗,以二碗半煎药,至八分碗服偃面卧一时,其乳擦一 ,令人吮之,去滓,再同猪蹄汁煎服。

毓麟珠(《景岳》) 治妇人气血俱虚,瘦弱不孕

人参 白术(炒) 茯苓 芍药炒、各二钱) 川芎 炙草(各三两) 当归 熟地 菟丝子(各四两) 杜仲炒) 鹿角霜 川椒(炒出汗,各二两

丸,如弹子大,每空心嚼服一、二丸,用白汤送下,或为小丸吞服亦可。

经迟腹痛、附、吴萸之类可加,如血热经早地骨皮续断之类可加。


上一篇:卷八 下一篇:返回目录

相关链接