盆腔炎是女性内生殖器官及周围的结缔组织及盆腔腹膜的炎症总称,为女性的常见多发病。临床可根据病因辨证治疗。

热毒壅盛型:症见高热寒战,下腹剧痛拒按阴道或下腹内有灼热感,带下量多,色黄如脓,质稠有腥臭味,口干咽燥,食欲不振,或恶心呕吐小便黄短,大便秘结舌质红,苔黄干或黄腻,脉弦数。治宜清热解毒凉血排脓。方用:金银花鱼腥草蒲公英败酱草石膏(先煎)各 30克,连翘红藤赤芍丹参紫花地丁香附知母各 15克,黄连黄芩栀子大黄各10克。

湿热下注型:症见发热恶寒或低热起伏,少腹疼痛拒按带下量多色黄,或黄绿,或色白,或有血,如脓臭秽,口渴不欲饮,腰痛少腹有坠胀感,伴有月经不调,阴部灼热或作痒,小便赤黄,大便溏或黏滞不爽,口苦口腻,舌红苔黄腻,脉滑数。治宜清热利湿,破瘀散结。方用:金银花薏米败酱草茵陈蒲公英各30克,白头翁秦皮龙胆草各15克,黄柏黄连栀子各10克。

湿毒壅塞型:症见小腹胀痛,腰痛或不适,白带色黄或白或黄绿,量多质稠如脓,或浑浊如米泔,或杂染血液,气味臭秽难闻,常伴阴痒小便浑浊或短赤,头重身困,大便溏泄恶心厌食,口苦发热怕冷交替,舌红,苔黄腻,脉濡数或滑数。治宜利湿解毒,清热排脓。方用:薏米蒲公英各40 克,红藤败酱草白术生地龙胆草车前草柴胡当归茯苓各15克,黄柏苍术栀子各10克。

气滞血淤型:症见少腹坠胀疼痛或剌痛,腰酸痛,带下量多,色黄或白,经期症状加重,胸胁乳房闷胀,情志抑郁,善太息月经不调并有血块,血块排出则腹痛减轻,常伴梅核气痛经不孕舌质暗红,有瘀点瘀斑,苔白,脉弦涩。治宜活血化瘀,理气化滞。方用:鸡血藤当归各20克,赤芍蒲黄(包煎)、香附枳壳茯苓柴胡丹皮乌药牛膝山楂青皮各15克,川芎三棱莪术桃仁红花刘寄奴各10克。

肾阴亏虚型:症见少腹隐痛,绵绵不休,腰酸楚,带下色黄或兼白,量少质黏无臭,或夹血丝,阴道有热感,伴有烦热口干,潮热,耳鸣,失眠,多梦,月经不调不孕舌红,少苔,脉细数。治宜滋阴益肾,清热止带。方用:枸杞子鳖甲(先煎)、熟地山药山萸肉各30克,地骨皮丹皮金樱子茯苓赤芍白术石斛各15克,知母黄柏各10克。

肾阳虚损型:症见腰膝酸软或冷痛,少腹冷痛,带下稀白量多,畏寒肢冷,头晕目眩,手足凉,夜尿多,下腹坠胀,小便频数清长,大便溏泄精神萎靡,宫冷不孕月经不调,面色胱白或晦暗,舌质淡,苔薄白,脉沉细无力。治宜温肾培元,固涩止带。方用:黄芪肉苁蓉山萸肉各30克,菟丝子、沙菀子、覆盆子金樱子芡实川断茯苓白术干姜白芍各15克,附子10克(先煎 1小时)。

寒湿凝滞型:症见小腹发凉冷痛,痛处不移,遇冷加重,得温痛减腰酸痛,带下色白质稀量多,手足不温,形寒肢冷,倦怠,嗜卧,喜热饮,面色清白,或大便溏泄小便清长,呕逆肠鸣,.舌质淡,苔白腻,脉沉紧。治宜散寒除湿,化瘀止痛。方用:当归30 克,阿胶(烊化),干姜赤芍小茴香元胡桂枝各15克,吴茱萸蒲黄五灵脂川芎各10克。

以上方剂用法:水煎3 次,合并药液分3次服,每日 1剂。 (杨相国)

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