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疮疡论第二十六


论曰。疮疡者。火之属。须分内外以治其本。内经曰。膏粱之变。足生大丁。其原在里。发于表也。受持如虚。言内结而发诸外。未知从何道而出。皆是从虚而出也。假令太阳经虚从背而出。少阳经虚从鬓出。阳明经虚从髭而出。督脉经虚从脑而出。又经曰。地之湿气。感则害人皮肤筋脉。其在外盛则内行。若其脉沉实。

当先疏其内。以绝其原也。其脉浮大。当先托里。恐气伤于内也。有内外之中者。邪气至甚。遏绝经络。故发痈肿。经曰。荣气不从。逆于肉理。乃生痈疽。此因失托里。及失疏通。又失和荣卫也。治疮之大要。须明托里疏通行荣卫三法。托里者。治其外之内。疏通者。治其内之外。行荣卫者。治其中也。内之外者。其脉沉实。发热烦躁。外无赤痛。其邪气深于内也。故先疏通。以绝其原。外之内者。其脉浮数。肿在外。形证外显。恐邪气极而内行。故先托里。内外之中者。外无恶之气。内亦脏腑宣通。知其在经。当和荣卫也。用此三法之后。虽未瘥。必无变证。亦可使邪气减。而易痊愈。故经曰。诸痛痒疮疡。皆属心火。又曰。知其要者。一言而终。不知其要。流散无穷。

灸法曰。凡疮疡灸刺者。须分经络部分。血气多少。俞穴远近。若从背而出。当从太阳五穴。随证选用。或刺或灸。泄其邪气

太阳多血少气

至阴通谷束骨昆仑委中从鬓而出者。当从少阳五穴选用。

少阳少血多气。

窍阴侠溪临泣阳辅阳陵泉从髭而出者。当从阳明五穴选用。

阳明多血多气。

厉兑内庭陷谷冲阳解溪从脑而出者。初觉脑痛不可忍。且欲生疮也。脑者髓之海。当灸刺绝骨。以泄邪气。髓者舍也。故脉浮者。

太阳经。根据前选用。脉长者。从阳明经。根据前选用。脉弦者。从少阳经。根据前选用。论曰。诸经各有井荥俞经合。井主心下满及疮色青。荥主身热及疮赤色。俞主体重节痛疮黄色。经主咳嗽寒热疮白色。合主气逆而泄疮黑色。随经病而有此证者。或宜灸宜针。以泄邪气。经曰。邪气内蓄则肿热。宜砭射之也。内经曰。夫癖气之息者。宜以针开除之。气胜血聚者。宜石而泄之。王注曰。石砭也。可以破大痈出脓。今以排针代之。凡疮疡已觉微漫肿硬。皮血不变色。脉沉不痛者。当外灸之。引邪气出而方止。如已有脓水者不可灸。当刺之。浅者亦不灸。经曰。陷者灸之。如外微觉木硬而不痛者。当急灸之。是邪气深陷也。浅者不可灸。慎之。

诸病疮疡如呕者。是湿气浸于胃也。药中宜倍加白术服之。

内疏黄连汤

治呕心逆。发热而烦。脉沉而实。肿硬木闷而皮肉不变色。根深大。病在内。脏腑秘涩。

当急疏利之。

黄连芍药当归槟榔木黄芩山栀子薄荷桔梗甘草(以上各一两)连翘(二两)上除槟榔木香二味为细末外。并。每服一两。水一盏半。煎至一盏。先吃一二服。次每服加大黄一钱。再服加二钱。以利为度。如有热证。止服黄连汤大便秘涩大黄。觉无热证。少煎没药内托复煎散。时时服之。

如实无热。及大小便通。止服复煎散。稍有热证。却服黄连汤。秘则加大黄。如此内外皆通。荣卫和调。则经络自不遏绝矣。

治肿于外。根不深。形证在表。其脉多浮。痛在皮肉。邪气盛则必侵于内。急须内托以救其里也。

内托复煎散

地骨皮芍药黄芩白术茯苓人参柳桂(味淡者)甘草防己当归(以上各一两)防风(二两)上咀。先煎苍术一斤。用水五升。煎至三升。去术滓。入前药十二味。再煎至三四盏。绞取清汁。作三四服。终日服之。又煎苍术滓为汤。去滓再根据前煎服十二味滓。此除湿散郁热。使胃气和平。如或未已。再作半料服之。若大便秘。及烦热。少服黄连汤。如微利及烦热已过。却服复煎散半料。如此使荣卫俱行。邪气不能内侵也。

治诸疮疡脏腑已行。如痛不可忍者。可服

当归黄汤

。并加减在后。

当归地黄地骨皮川芎芍药等分)上咀。每服一两。水一碗。煎至五分。去滓温服。如发热者。加黄芩烦热不能卧者。加栀子。如呕是湿气侵胃也。倍加白术

膏药

芝麻油(半斤)当归(半两)杏仁(四十九个去皮)桃柳枝(各四十九条长四指)上用桃柳二大枝。新绵一叶包药。系于一枝上。内油中。外一枝搅于器内。煎成入黄丹三两。一处熬。

水中滴成不散如珠子为度。

冶金丝疮。一云红丝瘤。其状如线或如绳。巨细不等。经所谓丹毒是也。但比毒不甚广阔。人患此疾。

头手有之。下行至心则死。下有之上行亦然。法当于疮头截经而剌之。以出血后。嚼萍草根涂之。立愈。

治从高坠下。涎潮昏冒。此惊恐得也。

苦杖散

苦杖(不以多少)上细末。热调下。如产后瘀血不散。或聚血。皆治之。

疔疮

夺命散

乌头附子雄黄(各一钱)蜈蚣(一对)砂粉霜轻粉麝香乳香(各半钱)信(二钱半)脑子(少许)上为细末。先破疮出恶血毕。以草杖头用纸带入于内。以深为妙。

治疮难消。不能作脓。痛不止。

木香散

地骨皮(一两去土皮)木香(半两)穿山甲(二钱半炙黄)麝香(一字)上为细末。调下三钱。及小儿斑后生痈。米饮调下。效如神。

疔疮毒瓦斯入腹。昏闷不食

紫花地丁蝉壳管仲(各半两)丁香乳香(各一钱)上细末。每服二钱。温调下。

恶疮有死肉者。及追脓。

白丁香轻粉粉霜雄黄麝香(各一钱)巴豆(三个去油)上同研细。新饭和作锭子用之。

治诸疮大疼痛。不辨肉色。漫肿光色。名曰附骨痈如神。

三生散。

露蜂房蛇退头发(洗净等分)三味烧灰存性研细。调三钱。

膀胱移热于小肠。上为口糜。好饮人多有此疾。当用

导赤散五苓散

各半两煎服。

治少阴口疮

半夏散

。若声绝不出者。是风寒绝阳气不伸也。

半夏(一两制)(一字)草乌头(一字)上同煎一盏水。分作二服。其效如神。

太阴口疮甘矾散甘草(一寸)白矾(一栗子大)上含咽津

赤口疮

乳香散

乳香没药(各一钱)白矾(飞半钱)铜绿(少许)为细末。掺用。

疮疡痛色变紫黑者。

回疮金银花汤

金银花(连枝二两)黄(四两)甘草(一两)上三味细。一升。入瓶内闭口。重汤内煮三二时。取出去滓。放温服之。

诸疮肿已破。未破肿甚。

当归散

主之。

当归黄栝木香黄连(各等)上为粗末。煎一两。如痛而大便秘。加大黄三钱。

乳香散

治疮口痛大者。

寒水石(烧一两)滑石(一两)乳香没药(各五分)脑子(少许)上各研细同和匀。少掺疮口上。

雄黄散

治诸疮有恶肉。不能去者。

雄黄(一钱研)巴豆(一个去皮研)上二味同研如泥。入乳香没药少许。再研细。少上。恶肉自去也。

木香散

治疮口久不敛。

木香槟榔(各一钱)黄连(二钱)上为细末。掺上。如痛加当归一钱贴之。自收敛。

又方

蜀椒(去目炒黑色一钱另研)定粉(一两)风化灰(五钱)白矾(二钱半飞过)乳香没药(各一钱)上为细末。掺疮口上。

针头岁

疮疡肿木硬。

蟾酥麝香(各一钱)各同研极细。以儿乳冲调和泥。入磁合内盛。干不妨。每用以唾津调拨少许于肿处。更以膏药敷之。毒瓦斯自出。不能为疮。虽有疮亦轻。

白口疮

没药散

没药乳香雄黄(各一钱)轻粉(半钱)巴豆霜(少许)上细末。干掺。


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