疝证问对辨疑
或问于张昶曰：因何而感疝证也？
对曰：疝症控睾丸，连小腹，急痛也。有痛只在睾丸者，有痛在五枢穴边者，皆足厥阴肝经为病。或指为小肠气，或言肾与膀胱气。殊不知厥阴之脉，循阴气，然其地位，乃肝经所主，与小肠、膀胱、肾经绝无相干，至戴氏始辨之。或无形，或无声，或有形如爪，或有声如蛙。自《素问》而下，皆以为寒，寒主收引不行，所以作痛。亦有踢冰涉水，终身不病此者，内无热也。大都此症，始于湿热在经，郁而至久，偶得寒气外束，不得疏散而作痛，只作寒治，恐为未备。
对曰：久劳则火起于筋，醉饱则火起于胃，房劳则火起于肾，大怒则火起于肝。积之既久，湿气便盛，浊液凝聚，并入血隧，流入厥阴，属木。将军之官，木性急速，火性太暴，为寒所束，宜手痛之暴速也。又痰饮食积，死血郁结为病。及因水气为肿，肿为湿㿗，亦有挟虚者，其脉沉紧豁大，当以参、术为君，佐以疏导之剂，概行决裂，祸不旋踵。
或曰：经言七疝，何以别之？
或曰：其状若何？
对曰：寒疝症，囊冷结硬如石，阴茎不举，或控睾丸而痛，得于寒湿，使内过劳，或坐卧湿地，涉水，宜温散之。水疝症，肾囊肿痛，阴汗时出，或囊肿如水晶，或痒而搔出黄水，或小腹按之作水声，得于醉酒行房，过多汗出，遇风寒湿水气，聚于囊中，宜逐水之剂下之。筋疝症，阴茎肿胀，或溃，或脓，或痛，里急筋缩或茎中痛，痛极则痒，或挺纵不收，或白物如精，随溺而出，得于房中邪术所使而成，宜降心火之剂下之。血疝，疝状如黄瓜，在小腹两旁，横骨两端约中，俗名便痈，得之重感春夏大燠，劳于使内，其气流溢，渗入浮囊，结为痈肿，以和血之剂下之。气疝症，其状上连肾腧，下及阴囊，得之号哭忿怒，则气郁而胀，宜散气剂下之。狐疝症，状如仰尾，卧则入小腹，行立则出小腹，入囊中，如狐，狐则昼出穴而溲，夜则入穴而不溲，此疝与狐相类，宜以逐气行经之剂下之。㿗疝症，其状阴囊肿大如升斗，不痒不痛，得之地气卑湿，故江淮多有之，宜除湿之剂下之。
或曰：《三因》有四㿗，何谓四㿗？
或曰：其状若何？
对曰：肠㿗症，因房室过度，元脏虚冷，肠边膋系不收，坠入囊中，上下无定，此难治之症。气㿗症，因七情脏气下坠阴㿗，肿胀急痛，易治之症。卵㿗症，因劳役坐马，致卵核肿胀，或偏有大小，上下无常，亦难治之症。有妇人阴门挺出硬物，乃名㿗症，乃湿热不禁也。男子玉茎挺长，因湿热而成。
或曰：治当何如？
对曰：寒疝，乃寒郁于外也。经云：足厥阴肝经主筋，中寒则筋挛卵缩。《原病式》云：疝㿗少腹控卵，肿急绞痛。寒主拘缩，寒极则土化制之，或肿满则知疝为寒，是外受寒邪，内实非寒，丹溪所谓标寒本热是也。寒疝，手足逆冷不仁，疝痛及身痛，乌头桂枝汤。寒疝入腹痛，小腹引睾丸痛，泄痢胸满，补肾汤。或肾子寒疝偏大者，茱萸内消丸。心火下降，则肾水不患其不温。真阳下行，则肾气不患其不和。温而且和，安有木强者哉？木肾不可只用燥药，当行温和散利，以逐其邪，则邪自消，营卫流转则愈。用雄楮树叶晒干，末细，酒糊丸，桐子大，空心盐汤服五十丸。不结子者是雄楮树。食积与死血，成痛疝，栀子、桃仁、山楂、枳实、茱萸、姜汁，长流水煎，再加香附、茴香。痰饮流下，壅滞囊中作疝，苍术、山栀、海石、南星、山楂、橘核、青皮，姜煎服。湿盛，小便涩，五苓散加楝实。湿痰热疝，橘核散。素有湿热，或涉水受寒，坐卧湿地，外受寒气，其痛甚暴，乌头、栀子等分，作汤、丸最效。湿热疝痛，小便不通，冬葵子汤。诸疝挟虚者，脉沉滑而大，参术为君，佐以疏导，加枳实、青皮、山楂、楝子、橘核。按之不定，属虚，桂枝、炒山栀、乌头，末之，糊丸服，最劫。疝症虚而疝痛，橘核散加苍术。虚而挟热作疝，栀子散。治㿗疝要药：苍术、南星、半夏、白芷、川芎、枳实、山楂。治妇人阴挺，并男子茎长，俱是湿热，小柴胡汤加连，有块加青皮，外用丝瓜汁调，炒五倍子敷亦可。诸疝以热药取效者，用《内经》从治之法，若纯用太热，久服恐变他虞，须随症加减为妙。瘀血作痛，二陈加玄胡、桃仁。气滞作痛，二陈加木香、茴香、楝实。六脉沉细，手足逆冷，二陈、附子、干姜、肉桂。睾丸痛甚，加荔枝核、乳、没。木肾肿大如升斗，二陈减草，加海藻、昆布、荔核、茴香、川楝肉。此治疝之大略也。