第三十卷-颠扑损伤门
按：《发明》经云：夫从高坠下，恶血留于内，不分十二经络，圣人俱作风中肝经，留于胁下，以中风疗之。血者，皆肝之所主，恶血必归于肝。不问何经之伤，必留于胁下，盖肝主血故也。痛甚则必有自汗。但人汗出，皆为风症。诸痛皆属于肝木，况败血凝涩，从其所属入于肝也。从高坠下，逆其所行之血气，非肝而何？以破血行经药治之。
《内经》云：肝脉抟坚而长，色不青，当病堕若抟，因血在胁下，令人呕逆。《金匮》云：寸口脉浮微而涩，然当亡血，若汗出，设不汗出者，当身有疮，被刀斧所伤，亡血故也。
金疮出血，脉沉小者，生，浮大者，死。
砍疮出血一二石者，脉大，二十日死。
砍刺出血不止者，其脉止、脉来大者，七日死。滑细者，生。从高颠仆，内有血，腹胀满，弦者，生，小弱者，死。 刘宗厚云：按：破伤有瘀血在内，脉坚强实则生，虚小弱者，死。若亡血过多，脉虚细小者，生，浮大数实者，死，皆为脉病不相应也。
子和云：诸落马坠井，打扑伤损，闪肭损折，杖疮肿发，焮痛不止者，可峻下二三十行，痛止肿消。宜以通经散、导水丸等药，或加汤剂泻之，后服和血消肿散毒之药。
刘宗厚曰：按：子和于堕车落马，杖疮闪肭者，俱用峻下。其有心恙，牙关紧急者，云是惊涎堵塞于上，俱用三圣散，先吐后下。其法虽峻，然果有惊涎瘀血停留于内，焮痛肿胀发于外者，亦奏捷功。但于出血过多，老弱之人，脉虚大者，亦当求责。
又曰：谨按：打扑、金刃损伤，是不因动气而病生于外，外受有形之物所伤，乃血肉筋骨受病，非如六淫七情为病，有在气在血之分也。所以损伤一症，专从血论，但须分其有瘀血停积而亡血过多之症。盖打扑坠堕，皮不破而内损者，必有瘀血；若金刃伤，皮出血，或致亡血过多，二者不可同法。而治有瘀血者，宜攻利之。若亡血者，兼补而行之。又察其伤有上下、轻重、浅深之异，经络气血多少之殊，惟宜先逐瘀血，通经络，和血止痛，然后调气养血，补益胃气，无不效也。顷见围城中军士，被伤不问头面、手足、胸背、轻重，治者例以大黄等药利之。后大黄缺少，甚者遂以巴豆代之。以为不于初时泻去毒气，后则多致危殆，至于略人手指，亦悉以药利之。殊不知大黄之药，惟与有瘀血者相宜，其有亡血过多，元气、胃气虚弱之人，不可服也。其巴豆大热有毒，只能破坚逐积，用于此疾，尤非切当。所以有服下药过后，其脉愈见坚大，治者不察，又以为瘀血未尽而复下之，因而夭折人命，可不慎欤！
凡损伤，切不可食冷水，血见寒则凝。但一系血入心即死，以攻下瘀血之剂治之。
《金匮》治马坠及一切筋骨损方
大黄（一两，酒浸） 绯帛（如手大，烧存性） 乱发（如鸡子大，烧存性） 炊单布（一尺，烧灰） 败蒲（一把，二寸） 桃仁（四十九粒，去皮、尖） 甘草（炙，如中指节）
七味以童便煎成，入酒一大盏，次下大黄，去渣，分温三服。先锉败蒲席半领，煎汤浴，衣被覆，斯须通利，痛楚立瘥。
从高坠下，恶血留于胁下。疼痛实不可忍。
柴胡（五钱） 当归（六钱） 甘草 穿山甲（炮。各二钱） 大黄（一两，酒浸） 桃仁（五十枚，去皮、尖） 红花 瓜蒌根（各二钱）
上件桃仁研烂，锉如豆大，每服一两，水二盅半，酒半盅，煎至七分，食前服，以利为度。得利后，痛或不尽，服乳香神应散。
《灵枢》云：坠堕恶血，留于胁下则伤肝，肝胆之经行于胁下，属厥阴少阳，宜以柴胡为引用，为君。以当归活血脉。又急者，痛也，以甘草缓其急，亦能生新血，阳生阴长故也，为臣。穿山甲、瓜蒌根、桃仁、红花，破血润血，为之佐。大黄酒制，以荡涤败血，为之使。
上二味，为细末，入麝香和匀，每服三钱，热酒调下，其瘀血自下。若骨节伤折疼痛，以定痛接骨紫金丹治之。
定痛乳香神应散（东垣方）
治从高坠下，疼痛不可忍，及腹中疼痛。
乳香 没药 雄黑豆 桑白皮 独科栗子（各一两） 破故纸（炒，二两） 当归（一两） 水蛭（半两）
上为末，每服五钱，醋一盏，砂石器内煎至六分，入麝香少许，温服。
麝香 没药 红娘子（各一钱半） 乌药（二钱半） 地龙（去土，二钱半） 川乌 草乌（炮。各一两） 五灵脂（半两） 木鳖子（去壳，半两） 茴香（二钱半） 黑丑（五分，生用） 骨碎补 威灵仙 金毛狗脊 防风 自然铜（醋淬，煅红，七次。各五钱） 禹余粮（四钱） 陈皮 青皮（各二钱五分）
从高坠下，及木石所压。凡是损伤，瘀血凝滞，疼痛欲死，兼以此药，推陈致新。神效。此方治血滞于肺部气分也。
上研细，酒一碗，煎至六分，去滓，鸡鸣时服。至晚取下瘀血即愈。若便觉气绝，取药不及，急劈开口，以热小便灌之。
王海藏云：若登高坠下，撞打及伤心肠，胸中积血不散，以上、中、下三焦部分分之。以易老犀角地黄汤，桃仁承气汤，抵当汤、丸之类下之。亦有以小便同煎治之者，更有内加生地、当归煎服者，亦有加大黄者，惟智者择之。
洁古巴戟汤
治从高坠下，及打扑内损，昏冒嗜卧，不能饮食，此为血闭，脏腑不通。
巴戟（去心） 大黄（各半两） 当归 地黄 芍药 川芎（各一两）
上水煎，以利为度。
严氏夺命散
治刀刃所伤，及从高坠下，木石压损，瘀血凝滞，心腹疼痛，大小便不通。
水蛭（用石灰拌，慢火炒令黄色，半两） 黑丑（二两） 上为末，每服二钱，热酒调下。约行四五里，再用热酒调黑丑末二钱催之，须下恶血成块，以尽为度。
破血散
羌活 防风 桂（各一钱） 柴胡 连翘（各二钱） 归梢（二钱） 水蛭（炒烟尽，研，二钱） 麝香（少许，另研）
上分作二服，每服二大钱，酒水一盏，除水蛭、麝香外，另研如泥，煎余药一大盏，调二味食前服。
治腰脊痛，或打扑损伤，从高坠下，恶血留于大肠经中，令人腰脊或胫、腨、臂、腰中痛不可忍。
中桂 地龙（各四分） 羌活（二钱） 黄柏 甘草（各一钱） 苏木（六分） 麻黄（五分） 桃仁（六枚） 归梢（一分）
每服五钱，水煎服。
《三因》加味芎汤
上水、酒各半煎服。
《元戎》加味四物汤
治虚人损伤不禁下者。
治一切金刃箭镞伤，及打扑损伤，猫犬咬伤，或至死。血瘀伤处，以药掺之，其血化为黄水，再掺药便活。不疼痛。如内损血入脏腑，煎童子小便，入酒少许，调一大盏服之，立效。若牛抵肠出不损者，急纳肠入，用细丝或桑白皮为线。缝合肚皮，缝上掺药，血止立活。如无桑白皮，用生麻缕亦可，并不可封裹疮口，恐作脓血。如疮干，以津液润之，然后掺药。妇人产后败血不尽，血迷血晕，恶血奔心，胎死腹中，胎衣不下，至死者。但心后觉暖，急以童子小便调一盏，取下恶物如肝片，终身不患血风血气症。若膈上有血，化为黄水，即时吐出，或随大便出。
上二味，相拌合匀，先用纸筋和盐泥固济瓦罐子一个，内可容药，候泥干，入药在内，再用泥封口，候干，安在四方砖上，上书八卦五行字，用炭一秤笼，叠周匝，自巳午时，从下着火，渐渐上彻，直至经宿，火冷炭尽。又经宿出罐，细研，以绢箩子筛极细，瓷盒盛之，依法使用。
杂方
《本事》治打扑坠损，恶血攻心，闷乱疼痛。
水仙散
未展荷叶
阴干，一味为末，食前，以热童便一盏，调下三钱，以利下恶物为度。
经验方治打扑损，筋伤骨折
上为细末，用生姜自然汁调如稀糊，敷以纸花贴，如干，再敷。如骨折，先以绵帛封缚，次用杉树皮夹定，良久痛止即痒，觉热乃是血活，筋骨复旧，轻者三五日，重者不过旬日矣。
《本事方》治跌扑伤筋损骨，痛不可忍（此方乃神龟相授）
上都炒令匀热，以布裹罨伤折处，冷则易之，神效。
治打扑内损，筋骨疼痛
乳香 没药 芍药 川芎 川椒（去子及闭口者） 当归（各半两） 自然铜（煅，三钱）
上为细末，用黄蜡四两熔开，入药末，不住手搅匀，湿丸，如弹子大，每服一丸，用好酒煎开消尽，乘热一服吃尽，看何处痛，向痛处卧，霎时服三五丸，立效。
《衍义》云：没药通滞血，打伤扑损疼痛，皆以酒化服。夫血滞，导而行之，则痛肿消焉。
煎取一升饮之。
丹溪治一人，因上山，恶血瘀入内，损伤，食少，脉弦，治宜活血和气
川芎（三钱） 青皮（二钱） 芍药 活石（各一钱） 丹皮（五分） 炙甘草（一钱） 桃仁（七枚，研）
水煎服之。
缀耳鼻法
治擦落耳鼻。 用发入罐子，盐泥固济，煅为末，乘急以所擦落耳鼻蘸灰缀定，以软帛缚定，立效。
肩穿法
凡负重担肩破者。剪猫儿头上毛，不语，唾粘之。
远行脚打泡
以生面水调为糊贴，过夜即干，不可擦破。
又方
用饭粘捣贴，以纸覆之过夜，次日平复，效。
跌扑伤损，闪扭，出骨窍等症。
上为末，酽醋调敷患处，厚纸贴之，绢帛绑扎，换敷三四次即愈。忌产妇。
秘传神效散
治跌扑损伤骨折、骨碎、筋断，疼痛不可忍者，此药极能理伤续断，累验若神。
用路上或墙脚下过往人便溺处经久碎瓦片，取来洗净，火煅醋淬五七次，瓦黄色为度。以刀刮细末，每服三钱，好酒调服。不可以药微贱而轻忽其功也。
治跌扑伤损，功效同前。
半两钱（五枚，火煅醋淬四十九次） 甜瓜子仁（五钱） 珍珠（二钱）
上为末，每服一字，好酒调下。
治跌扑伤损
治损伤神效
治跌伤骨折。