第一章辨证总论
凡外疡名目虽多，以痈疽为提纲，疽属阴而痈属阳也。痈疽之外，有疔有痰。疔与疽同类，疔形小而疽形大；痰与痈有别，痰形小而痈形大也。
凡初起有头一粒者，为疽。发于项名项疽，发于脑名脑疽，如肩、背、腰、胁、肋、胸、腹及腿、臂、股、臀等处，各随其部而名之曰“某疽”、“某痈”。
古人虽云疽属阴，由五脏而生，然阳证居多。总以形色为辨，如色红高肿者，为阳；色紫暗黑平坦者，为阴。痛者，为阳；不痛者，阴也。《外科正宗》开卷总论几篇，言之极详，所当熟读者也。
如初起一粒发于面部及手足指间者，即名之曰疔。如额疔、眉疔、鼻疔、颧疔、唇疔及手足指蛇头疔、蛇腹疔、足指之黑疔，皆起一粒椒，即发寒热。疔脚坚硬，四围肿大者，其疔必重，防走黄之险。
前言疔疽同类，疔形小而疽形大，然疔之害速而疽之祸慢。疔若走黄，八九日必死。疽毒内陷，早则二十余日，多至四十余日而死。又如额疽、鬓疽、手大指之调疽、足大指之敦疽，其实皆疔之类，治亦相同，但形比疔为大耳。
至于痈肿虽属阳，然阴者极多。初起漫肿无头，色虽白而身发寒热，三四日即有块高肿者，仍属阳证。惟身不热，微恶寒，疡处微微漫肿，色白不红，无甚痛楚，及至数十日始觉渐大者，乃为阴证耳。
肩痈、臂痈、腿痈、胁痈、腹痈、背痈等，皆因其漫肿无头而名之耳。其中根盘极大者，惟腿痈为最。尝见腿痈之大者如斗，小者如升，中等者至如五升斗大小。若臂膊、腹肋等处，从未有如此大者。除腿痈之外，惟流注亦有极大者。曾见背包流注形大一种，上至肩膊，下至腰间，长大如冬瓜样者。至如肩髃之部漫肿色微红，大如茶杯样者，名肩痈。若大如碗者，如盆者，即名挂肩流注。若肿在胛腋之间，形小如茶杯样者，名胛痈；大者即名穿胛流注。又因其大小而分别名之也。
再言流注，少者一、二、三处，多者十余处，或三或五或七，总以仄数（单数）为多。若独脚流注，只有数处：生于背名背包流注；生于肩名挂肩流注；生于胛名穿胛流注；生于环跳、腿股等处，名附骨流注。只此四处患流注独一个。若在别处，或胸、胁、腿、臂、肩、颈，独生一个者极少。
若夫痰核串疬，多生于颈间，或连及两腋，其核小者如梅、如李，大者如鸡蛋、鸭卵之状。初起皮肤松动，按之其核在内者是也。又有流痰，或生足踝，或生于臂肘，或生于指节，皆为虚证，收功不易。
又男子之囊痈与妇人之乳痈同等，皆消散者多。囊痈初起，挟疝气者可消。乳痈初起，挟肝气者亦可消。此二种皆肿而不甚硬，且不甚寒热，故可见效。若湿火甚，寒热交作，色红焮热者，不易消也。
乳房之证，有肝郁乳痈，其色白；有火毒乳痈，其色即红。又有乳癖，在乳旁，或大或小，随喜怒为消长。又有乳痰，如鹅卵大，在乳房之中，按之则硬，推之则动者是也。若推之不动，钉着于骨，即属乳岩，难治。又有乳头碎烂，且痒且痛，名乳头风，属湿热。以上诸证，皆常有之。惟乳头出血，名乳衄。更有乳悬，乃乳头长至七八寸及三尺者，此二证罕见。余小时在先生（指其舅父高秉钧）处，曾见乳悬长一尺余。依古方用川芎末烧烟熏之，内服川芎、当归、胆草清肝药效。
再论内痈，生于腹中，如肺痈，胃痈（即痈），肝痈，大、小肠痈，皆以部位而名。肺痈咳唾臭痰脓血，胸前隐隐痛，最为易晓。胃脘痈俗名痈，生于中脘，脘中痛而渐硬不移，久则成脓。又内痈外形不高，但中硬痛，久而不愈，或脓从吐出，或从大便出，食少形瘦者，奄奄而死。若外痈，中脘硬痛，渐渐高肿有头，其人能食，脓从外出而愈。肝痈由肝郁气滞血凝，其证两胁满，卧则惊，不得小便，期门穴隐隐痛，肉微起者是也。当脐以下腹板硬，外无形象而痛甚，口渴便秘者，大肠痈也。少腹硬痛，足屈不伸者，小肠痈也。然亦有脓从外出者。曾见一肠痈外溃，其孔在脐下偏右三寸，每日所食粥饭菜蔬之粪，强半皆从脓孔流出。大用补托护膜解毒，喜其人能食，竟得收功。
此外又有瘿瘤恶核，治之总不见效。惟瘤中有豆渣瘤一种可医。溃破后，其脓如粉渣、豆渣一样，去尽之后，再去包衣，如豆腐衣碎片，亦可收功。
痈疽、疔毒、痰瘤之外，另有奇特名色，今古相传，亦不可不知。如生于腿湾名曲鳅；生于跨凹名鱼口；生于颈间硬而不移，按之尚有情者，名马刀痰；按之无情如石者，名失荣。此自古相传，彰彰可考，不可强立名色也。
他如小便下面皮肿如水晶泡，名鹅肫疳；臂肿而块长大一条者，名黄瓜毒。皆俗名也。又如疽发于背名发背；偏于左右，以手可搭，名搭手。疽发于手足之背，即名手足发背。其实皆俗名也，然无害于事，不妨随俗称呼。
至于咽喉、口舌诸证，古人另立一科。然名色亦不可不知：咽喉一边肿如黄豆大者名单蛾，亦有如蚕豆大者；若两边肿者名双蛾；如豆大肿而碎腐者，名烂头蛾。若咽喉红肿而无头，但漫肿者，名曰喉痈；若初起喉间即碎腐者，名曰喉疳；如喉疳状而胸前有红点，或颈或遍身红者，即名烂喉痧。
喉风一证极速，必喉肿而痰气声嘶，最为急证。又有一种马脾风，小儿患者多，咽喉并不红肿，但痰气喘粗，而不能咽物，身虽寒热，而面无火色，神气不安，喘呼不止。三四日即死，死者多，活者少。用牛黄夺命散，间有生者。
喉痹一证，阴虚郁火为多。视其喉不肿，且不甚红，但觉喉间干燥，咽唾不利，食饮又不妨。此名喉痹，慎调即无妨于事。
又有一种结毒烂喉，如喉疳状，久而不愈，然能咽物。
口中满口有白屑碎腐者，名口疳。如豆瓣疳，梅花疳，糜口疳，皆随其形而名之耳。
牙咬痈生于盘牙尽处，口不能开。牙痈生于盘牙之前，门牙之后。牙疔生于门牙之间。牙疳，牙龈出血腐烂，因于风热，或疟后、痧后、痘后所发。若色黑而臭极者，难治。
舌下肿，名曰舌。舌下肿而起泡，名涎包。刺之使流出鸡蛋清，便愈。
餂唇疳，唇红碎裂，喜以舌餂唇。茧唇疳，唇肿碎烂硬，突起如茧。以上皆口舌证也。
又有遍身可生无定位，在于皮肤者名疮、名丹毒，各随证名之。疮名虽多，不外干湿两种。干者名疥、名癞；湿者名疮。又有骤起一二粒小泡，碎痒流水，十日半月之间，即四处俱有者，名游风毒，其名最通。
又有面游风，生于小儿面上，或多或少，或满面，痒而碎烂。大人偶有之。又鼻生瘜肉名鼻痔。耳生瘜肉名耳菌。眼胞生核名眼胞痰。睛明穴生毒溃后，名眼漏，不易速愈。
又有风热痰毒，又名火痰，生颈间，小儿患者多。颈痈与火痰同类。耳根痈亦风热证。土婆风，一名鸬鹚瘟，色白而软，不成脓。
又有肛门肿痛，大者名肛门痈，小者名偷粪鼠。若肛门前、肾囊后生痈，名海底悬痈。此数者，皆易成管。
毒疮发于遍身，干而无脂水，形如棉子，故名棉子疮；大如杨梅，故名杨梅疮；色紫搔之起皮，皮去一层又生一层，故又名千层衣。手足掌心生者多。又名广风。
毒生于口角如口丫疮，名钳口。毒生于肛旁，如痔而起白腐，名广菌。毒生小便上，如马口疳、蜡烛疳，皆随形色名之也。总名下疳。
以上言其大略，只及三分之一。此外名目甚多，不能详载。况有奇怪症，终身不能一见者，安能尽识？若欲细细考究，法无穷尽，俗云：做到老时学到老，学到老时学不了。诚哉是言也。