四逆汤
治三阴伤寒。（四逆汤为少阴主药，然三阴通用之，太阳证脉沉亦有用此者。）身痛腹痛，下利清谷，恶寒不渴，四肢厥冷；或反不恶寒，面赤烦躁，里寒外热；或干呕；或咽痛，脉沉微细欲绝。
（腹痛自利，里寒也。三阴自利居多，身凉脉静者顺，身热脉大者逆。内寒，故恶寒不渴。四肢者，诸阳之本。寒则血脉凝涩，阳气不能敷布，故一身尽痛，而手足厥冷也。反不恶寒面赤发躁者，阴盛格阳于外也，寒留胸中，故食入即吐。膈有寒饮，故逆而干呕。虚火上炎，故咽痛。脉沉者，寒则伏藏也。）
（按：少阴脉有沉有紧有数，而仲景统以微细言之，盖沉必重按始得，紧数亦在沉细中见，不似阳证浮大而紧数也。薛慎斋曰：人知数为热，不知沉细中见数为寒甚。真阴寒证，脉常有七八至者，但按之无力而数耳，宜深察之。）
冷服。面赤者，格阳于上也，加葱九茎以通阳。（喻嘉言曰：阳虚之人，虽有表证，其汗仍出，其手足必厥，才用表药，立至亡阳。不用表药，外邪不服，故用前汤加葱为治。）腹痛者，真阴不足也，加芍药二两以敛阴；咽痛，阴气上结也，加桔梗一两以利咽；利止脉不出，加人参二两以助阳补气血；呕吐加生姜二两，以散逆气。（以上皆通脉四逆汤加减法也。）
此足少阴药也。寒淫于内，治以甘热，故以姜、附大热之剂，伸发阳气，表散寒邪；（附子生用，亦能发表。）甘草亦补中散寒之品，又以缓姜、附之上僭也。（甘草为君，干姜为臣，附子为使。）必冷服者，寒盛于中，热饮则格拒不纳，经所谓“热因寒用”。又曰：“治寒以热，凉而行之”是也。
（此奇制之大剂也。肝肾位远，非大剂不能达。仲景云：伤寒医下之，续得下利清谷，腹满身痛者，急当救里，宜四逆汤。清便自调，身痛者，急当救表，宜桂枝汤。盖身痛尚属表证，急则先救里而后解表也。《厥阴篇》曰：大汗出，热不去，内拘急，四肢痛，又下利厥逆而恶寒者，四逆汤主之。）
（按：厥阴证四肢厥冷，指甲青，脉沉疾，按之有力者，为阳厥，当下之，宜大承气汤。如脉沉迟，按之无力者，则为阴厥，宜四逆汤，更须速灸之。凡传经热邪，则为阳厥，溺赤而四肢热。直中真寒，谓之阴厥，阴缩而四肢冷。）
（程郊倩曰：世言传经为热厥，直中为寒厥，斯言甚谬。三阳之厥，多得于失下。此为热厥，少阳之厥，悉属于寒厥。阴之热厥，仲景书仅有“伤寒一二日，至四五日而厥者，必发热。”一条，果如传邪之说，则在四五日固得矣。论中何云一二日，不知何经之邪而神速若此。其曰：“厥应下之”者，下其热非下其厥也。遇发热则可下，遇厥则万不可下矣。推原其故，厥阴与少阳一腑一脏，少阳在三阳为尽，阳尽则阴生，故有寒热之往来。厥阴在三阴为尽，阴尽则阳接，故有寒热之胜复。凡遇此证，不必论其来自三阳，起自厥阴，只论热与厥之多少。热多厥少，知为阳厥；厥多热少，知为阴厥；热在后而不退，则阴过胜，而阴不能复，遂有喉痹、便血等证。厥在后而不退，则阴过胜，而阳不能复，遂有除中、亡阳等证。仲景所以调停二治法，须合阴阳进退之机。阳胜宜下，小承气汤中已去芒硝之寒，而有厚朴之温，在厥阴中破阳以行阴；阴胜宜温，纵有阳邪，一见厥利，便宜乌梅丸，聚辛热之品而加苦寒之佐，在厥阴中，破阴以行阳。虽有上热，如篇首消渴，气上冲心之证，亦不虑其为扦格也。扶阳抑阴之旨微矣。又曰：乌梅丸于辛酸入肝药中，微加苦寒，纳逆上之阳邪而顺之使下也。名曰“安蛔”，实是安胃。故并主下利，见阴阳不相顺接，而下利之证，皆可以此方括之也。经曰：凡阴阳不相顺接，便为厥，手足逆冷是也。）
（方中行曰：三阴三阳之脉，俱相接于手足，阴主寒，阳主热，阳气内陷，不与阴气相顺接，则手足厥冷也。阴阳经脉，皆从手足指起。）
（附喻嘉言论桂附丸曰：脏为阴，可胜纯阳之药；腑为阳，必加阴药一二味，制其僭热经络之浅，又当加和营卫并宣导之药。）
本方加白术、大枣，名“术附汤”。（《金匮》。）治风湿相搏，身体烦疼，及中寒发厥心痛。
本方除甘草，名“干姜附子汤”。（仲景。）治下后复汗，昼躁夜静，不呕不渴，无表证，脉沉微，无大热者。
（昼日烦躁，虚阳扰乱，外见假热也。夜安静，不呕渴，脉沉微，无大热，阴气独治，内系真寒也。凡阴虚之极，阳必厥；阳虚之极，阴必躁。姜、附直从阴中回阳，不当以昼日烦躁而疑之矣。）
又治中寒厥逆，眩仆无汗，或自汗淋漓。（中寒之证，身强口噤，眩晕无汗，或自汗者，腠理素虚而阳微也。伤寒发热，中寒不发热，以此为异。仲景于伤寒则详之，而中寒未之及何也？曰：阳动阴静，阴寒既郁而成热，遂从乎阳，传变不一，靡有定方，故极推其病，不得不详也。不热者，阴邪一定而不移，则不变，故不必详也。昂按：自汗者，或兼风也。）及外热烦躁，阴盛格阳。（阴证似阳）。
姜附汤加当归、肉桂，入蜜和服，名“姜附归桂汤”。（喻嘉言曰：服姜附汤后，继服此汤，因姜、附专主回阳。而卒中寒邪，先伤营血，故加归、桂逐营分之邪，始得药病相当也。）
再加人参、甘草，名“姜附归桂参甘汤”。加姜煎。（喻氏曰：服前汤后，继当服此，兼补气血。）
本方除甘草加葱四茎，名“白通汤”。（复阳通脉。）再加人尿、猪胆汁，名“白通加人尿猪胆汁汤”。（仲景。见后。）
本方加人参一两，名“四逆加人参汤”。（仲景。）治恶寒，脉微复利，利止亡血。（恶寒脉微复利，阳虚阴胜也。利止则津液内竭，故云亡血。与四逆温经复阳，加人参生津益血。）
再加茯苓六两，名“茯苓四逆汤”。（仲景。）治汗下后病不解而烦躁。（过汗则亡阳而表虚；误下则亡阴而里虚。阴阳表里俱虚，乃生烦躁，故用茯苓、人参入心以除烦，附子、干姜入肾以解躁。）
本方除干姜加芍药三两，名“芍药甘草附子汤”。（仲景。）治伤寒发汗不解，反恶寒者，虚故也。（汗出表不解而恶寒，独曰“反”，其为过汗阳弱可知。汗出为营虚，恶寒为卫虚，若重补其阳，则恶寒愈甚，但回其阳，则阴愈劫矣。故用附子以回阳，再加芍药以敛阴。此营卫两虚之救法。）
（李梴曰：汗后亡阳恶寒者，表虚也，芍药附子甘草汤；下后恶寒者，里虚也，四逆汤；其有表邪未尽者，必兼发热，柴胡加桂汤；又有里实热伏于内，阳微于外而恶寒便坚者，犹须下之。）
本方除附子，用甘草四两，干姜二两，名“甘草干姜汤”。（仲景。）治伤寒脉浮，自汗，小便数，心烦，微恶寒，脚挛急，用桂枝汤误攻其表，得之便厥，咽中干，烦躁吐逆，与此汤以复其阳。（脉浮自汗，便数恶寒，阳不足也。攻表重虚其阳，得汤便厥，胃之津液伤也。故与甘草益气，干姜助阳，尤虑辛热，有伤其阴，随与芍药甘草汤，益其阴血，复其津液。故证虽邻于少阴，而不敢用四逆也。）
若厥愈足温者，更作芍药汤以和其阴，其脚即伸。芍药、甘草各四两。（仲景。）（别见《和解门》。）
本方加当归、木通，名“当归四逆汤”。治感寒手足厥冷，脉细欲绝，及男、妇寒疝，脐下冷，引腰胯而痛。（寒伤营血，故加当归、木通，能通血脉，仲景当归四逆汤，见后。）
本方加官桂、良姜、半夏，名“浆水散”。（洁古。）治虚寒水泻，冷汗，脉微，甚者呕吐。此为急病。（浆水者，泄利浆水，澄彻清冷也。又曰加浆水煎之。）