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酸软论


秦子曰∶酸主乎火,软主乎湿。内经云∶疼酸惊骇,皆属于火。又云∶大筋软短,皆因于湿。详考何经致病,则阳明主多,故治痿独取阳明,以其主润宗筋束骨利机关也。谨按阳明外感,有风湿,有湿温,则令人遍身酸软。阳明内伤,有痰饮、有湿火,亦令人遍身酸软。其病发作如疟疾之有定期,或一日,或间日而发。若发于寅卯时,乃是肝胆经火。若发于辰巳时,又是太阳经病,二者皆阳明之兼病也。

  外感酸软


  风湿酸软


风湿酸软之症】头痛额痛,一身尽痛,不能转侧,四肢酸软,骨节烦疼日晡发热

风湿酸软之因】或流衍之纪,风雨连绵;或冲风冒雨,阴雨袭人。或乘风露卧,阴湿之邪,传入经络,则遍身酸软之症作矣。

风湿酸软之脉】左脉浮大,或反沉伏,太阳风湿;右脉浮大,或反沉伏,阳明风湿

风湿酸软之治】头痛身痛,不能转侧,症兼阳明者,羌活胜湿汤,倍加防风干葛

目痛鼻干不眠,日剧者,阳明经症也,干葛汤,加苍术防风。发汗已,多汗,加秦艽木瓜。若时寒时热,少阳见症者,小柴胡汤,加防风苍术。久不愈者,《圣惠方》用柴胡以治肝胆之酸软,重用秦艽而得捷效,以酸软无有不兼阳明者也。

[b]羌活胜湿汤[b] 治太阳少阳湿温

羌活 防风 柴胡 苍术 川芎 茯苓 猪苓 泽泻 黄柏 甘草

[b]干葛汤[b] 治阳明经症。

干葛 升麻 白芍药 甘草

[b]小柴胡汤[b] 见内伤酸软。

[b]圣惠方[b] 治少阳阳明酸软,神效。

柴胡(一两) 秦艽(一两) 甘草(三钱) 原方。

家秘治湿胜,加苍术。有热,加黄柏。有风,加防风。通加木瓜,以引经,奇验。

  湿温酸软


湿温酸软之症】头痛项强骨节烦疼发热多汗,两逆冷,遍身酸软,烦闷引饮,胸满呕吐,此湿温酸软之症也。

湿温酸软之因】地之湿气上升,天之热气下降,湿温之气,充塞两间,人为湿热所伤

湿温酸软之脉】左脉浮数,太阳湿温右关脉数,阳明湿温六脉弦数,少阳湿温

湿温酸软之治】头痛项强骨节烦疼,两逆冷,太阳表症也,羌活防风汤。有汗者,合神术汤发热多汗烦躁烦渴,阳明经症也,葛根汤,合神术汤寒热往来胸满呕吐,少阳经症也,小柴胡神术汤阳明少阳合病者,圣惠方绝妙。

[b]羌活防风汤[b]

羌活 防风 甘草 陈皮

[b]神术汤[b] 通治湿温

苍术 石膏

[b]干葛汤[b] 见前条。

[b]小柴胡汤[b] 见后痰饮酸软条。

[b]圣惠方[b] 见前条。家秘治酸软要方。

  内伤酸软


  痰饮酸软


痰饮酸软之症】胸次不宽,恶心饱闷,时或四肢重滞,不能举动,或背心一片,冷如石,时或间日而发作如疟,此痰饮酸软之症也。

痰饮酸软之因】饮食过饱,停积中焦热气胜则成顽痰结痰水气胜则成留饮伏饮,聚于胃中,攻注手足肩背,则酸软等症作矣。

痰饮酸软之脉】右关脉滑,胃家有痰。左关弦滑,肝胆留涎。脉滑不数,留饮伏饮

痰饮酸软之治】右关脉滑,恶心饱闷者,桔梗汤、平胃二陈汤。背心一片如者,水煮金花丸。四肢不能举动,便实者,指迷丸。间日发作者,平胃二陈汤。左关弦数,胁下作胀

[b]桔梗汤[b]

枳壳 桔梗 半夏 陈皮

[b]平胃二陈汤[b]

半夏 陈皮 苍术 浓朴 甘草 白茯苓

[b]水煮金花丸[b]

半夏 胆星 天麻 雄黄

上为细末,白面为丸。

[b]指迷丸[b]

半夏 茯苓 陈皮 甘草 枳壳 玄明粉

[b]胆星汤[b] 家秘治胆火成痰,四肢酸软。

胆星 柴胡 黄芩 陈皮 甘草 青黛 海石

[b]小柴胡汤[b]

柴胡 黄芩 陈皮 甘草 人参

  积热酸软


积热酸软之症】四肢烦疼,时或重滞,手足心时冷时热,或发热如疟,时或清爽,时或倦怠,时或身重,如负重物,小便黄赤大便乍难乍易,此积热酸软之症也。

积热酸软之因】或膏粱积热湿热甚于肠胃之中,或饮使内热气聚于脾中而不散,或多饮汤,水湿久积于内,则成积热酸软之症矣。

积热酸软之脉】多见弦数,弦主脾病,数主脾热。右关弦数,肠胃积热。左脉弦数,

积热酸软之治】膏粱积热,栀连二陈汤清胃汤热气聚于脾中者,栀连戊己汤。木火乘脾者,龙胆泻肝汤

[b]栀连二陈汤[b]

山栀黄连 陈皮 甘草 半夏 白茯苓

家秘用此方。清胃家痰火,胸前饱闷,加苍、朴。

[b]清胃汤[b] 治胃中有火无痰。

升麻黄连 山栀 甘草 丹皮

口干渴,加干葛唇焦消水,加石膏

[b]栀连戊己汤[b]

山栀黄连 白芍药 甘草

家秘用此方,清脾火,兼清肝火

[b]龙胆泻肝汤[b] 治肝胆实火。

龙胆草 黄芩 山栀 知母 天门冬 麦门冬 柴胡 人参 甘草黄连

酸软痿挛,病在筋脉。方书以为肝经所主,然细详病情,实阳明经主病者多。以阳明宗筋之会,主束骨利机关,且阳明水谷之海湿热本于此。湿热在经,未变燥热,湿主乎柔,则发酸软,湿热变燥,则燥主乎刚,燥伤血脉,筋劲脉强。二症起病相同,传变各别,故治法各异。治痿挛,用清润宗筋,治酸软,主清燥宗筋,家秘平胃散、苍独三妙丸,合圣惠方,治酸软之大法也。


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