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劳瘵论治


论曰:夫劳瘵一证,为人之大患。凡受此病者,传变不一,积年染疰,甚至灭门,可胜叹哉!大抵合而言之,曰传尸,别而言之,曰骨蒸殗殜复连、尸疰、劳疰、疰、毒疰、热疰、冷疰、食疰、鬼疰是也。夫疰者注也,自上注下,病源无异,是之谓疰。又其变则有二十二种,或三十六种,或九十九种。又有所谓五尸者,曰尸、遁尸、寒尸、丧尸、尸注是也。其名不同,传变尤不一,

感此疾而获安者,十无一二也。

大抵五脏所传,皆令人憎寒发热,其证状各异。有如传之于肝,则面白目枯,口苦自汗心烦惊怖;传之于心,则面黑鼻干口疮喜忘大便或秘或泄;传之于脾,则面青唇黄,舌强喉梗,吐涎体瘦,饮食无味;传之于肺,则面赤鼻白,吐痰咯血,喘嗽毛枯;传之于肾,则面黄耳枯,胸满痛,白浊遗沥。又有二十四种劳蒸者,亦可因证验之。蒸在心也,少气烦闷,舌必焦黑;蒸在小肠也,腹内雷鸣,大肠或秘或泄;蒸在肝也,目昏眩晕,躁怒无时;蒸在胆也,耳聋口苦,胁下坚痛;蒸在肾也,耳轮焦枯,腰脚酸痛;蒸在右肾也,情意不定,泄精白絮;蒸在肺也,喘嗽咯血,声音嘶远;蒸在大肠也,右鼻干疼,大肠隐痛;蒸在脾也,唇口干燥,腹胁胀满,畏寒不食;蒸在胃也,鼻口干燥,腹膨自汗,睡卧不宁;蒸在膀胱也,小便黄赤,凝浊如膏;蒸在三焦也,或寒或热,中脘膻中时觉烦闷;蒸在膈也,心胸噎塞,疼痛不舒;蒸在宗筋也,筋脉纵缓,小腹隐痛,阴器自强;蒸在回肠也,肛门秘涩,传导之时,里急后重;蒸在房也,男子遗精,女子白淫;蒸在脑也,眼头眩,口吐浊涎;蒸在皮也,肌肤鳞起,毛折发黑;蒸在骨也,版齿黑燥,大杼酸疼;蒸在髓也,肩背疼倦,胻骨酸痛;蒸在筋也,眼昏胁痛爪甲焦枯;蒸在脉也,心烦体热,痛刺如针;蒸在肉也,自觉身热多不奈何,四肢瞤动;蒸在血也,毛发焦枯,有时鼻衄,或复尿血。评诸病证,大略如斯。若究其根,惟心肺受虫啮,祸之甚也。

治法先宜去根,次须摄养调治,亦有早灸膏肓俞,崔氏穴而得愈者。若待其根深蒂固而治之,则无及矣。平时得三五方,用之颇验,谩录于后,以为备治。

鳖甲地黄汤

热劳,手足烦,心怔悸,妇人血室有干血,身体羸,饮食不为肌肉

柴胡去芦  当归去芦浸  麦门冬去心  鳖甲炙  石斛去根  白术  熟地黄浸,焙  茯苓去皮  秦艽去芦,各一两  人参  肉桂不见火  甘草炙,各半两

㕮咀,每服四钱,水一盏半,生姜五片,乌梅少许,煎至七分,去滓,温服,不拘时候。

此药专治热劳,其性差寒,脾胃强者方可服饵,虚甚而多汗者,不宜服。

黄芪饮子

治诸虚劳损,四肢倦怠,骨节酸疼,潮热乏力,自汗怔忡,日渐黄瘦,胸膈痞塞,不思饮食,咳嗽痰多,甚则唾血

黄芪炙,一两半  当归去芦浸  紫菀洗,去须  石斛去根  地骨皮去木  人参  桑白皮  附子炮,去皮脐  鹿茸酒蒸  款冬花各一两  半夏汤泡七次  甘草炙,各半两

㕮咀,每服四钱,水一盏半,生姜七片,枣一枚,煎至七分,去滓,温服,不拘时。

此药温补荣卫,枯燥者不宜进;唾血不止者,加阿胶蒲黄各半两。

蛤蚧丸

治积劳咳嗽,日久不瘥。

蛤蚧一枚,炙  鹿角不蛀者,炙,去皮子,两锭  款冬花  木香不见火  杏仁去皮尖,童子小便浸一昼夜,控干,炒  天麻  半夏汤泡七次  熟地黄蒸,焙  五味子各一两  丁香半两

右为细末,炼为丸,如梧桐子大,每服十五丸,加至二十丸,食后,生姜汤下。

太上混元丹河车者,天地之先,阴阳之祖,乾坤之橐龠,之匡廓,胚腪将兆九九数足,我则载而成之,故谓之河车。历验篇中,名曰混沌皮,盖亦生天地阴阳之始,为七十二丹之首,高士垂慈,始开端绪。《太上》云:若欲长生,当修所生,人之所生,实资于此,所以成功灵应,非金石草木夜露晓霜之所比伦。修真之士,服之不辍,诚足以还本元补益之道,真得其真。

紫河车一具,用少妇首生男子者良,带子全者,于东流水洗断血脉,入麝香二钱在内,以线缝定,用生绢包裹,悬胎于沙瓮内,入无灰五升,慢火熬成膏子  沉香别研朱砂别研,水飞,各一两  人参  苁蓉浸  乳香别研  安息香煮,去砂石,各二两  白茯苓去皮,三两

右为细末,入河车膏子和药末,杵千百下,丸如梧桐子大,每服七十丸,空心,温送下,沉香汤尤佳。

详此丹以紫河车为主,但佐使之药太轻,无病人久服可以轻身延年,补损扶虚。乃若病重之人服之,却宜用增添之法也。

男子真阳气衰,荣卫虚耗,腰背疼痛,自汗怔忡,痰多咳喘梦遗白浊,潮热心烦,脚膝无力,宜于内加:鹿茸酒蒸  川巴戟去心  钟乳粉,阳起石火煅  附子炮,去皮脐  黄芪去芦,各二两  桑寄生无则以川续断代  生鹿角  龙骨  紫菀以上各一两

右依前法修制,和前药末,杵和前膏子为丸,汤使如前,或沉香汤下。

妇人血海虚损,荣卫不足,多致潮热心烦口干喜冷,腹胁刺痛,腰痛腿痛,痰多咳嗽,惊惕怔忡经候不调,或闭断不通,宜于内加:当归去芦浸  石斛去根  紫石英煅,淬七次,水飞  柏子仁微炒别研  鹿茸酒浸  鳖甲炙,各二两  卷柏叶一两  川牛膝去芦浸,一两半

右依前法修制,和前药末,杵和前膏子为丸,汤使如前,任下。虚寒者,加炮熟附子二两;咳嗽者,加紫菀茸二两。

经效阿胶丸

劳嗽,并咳血唾血

阿胶蛤粉炒  生地黄洗  卷柏叶锉,炒  山药锉,炒  大蓟根  五味子  鸡苏各一两  柏子仁炒别研  人参  茯苓去皮  百部洗,去心  防风去芦  远志甘草水煮,去心  麦门冬去心,各半两

右为细末,炼为丸,如弹子大,每服一丸,细嚼,浓煎小麦汤麦门冬汤咽下。

地仙散

[方载虚烦门中]。

崔氏灸穴法

崔丞相灸劳法

外台秘要》:《崔相家传方》,《宝吕经验方》悉编载,然皆差误。毗陵群有不刻最详,予取诸本参校成此一书,比古方极为委曲,依此治人未尝不验,往往一灸而愈,予在宜城,久病虚羸,亦用此而愈。

唐中书侍郎崔知悌

夫含灵受气,禀之于五行,摄生乖理,降之以六疾。若歧黄广记,有旧经,攻灸兼行,显著斯术。骨蒸病者,亦名传尸,亦谓殗殜,亦称复连,亦曰无辜。丈夫以癖气为根,妇人以血气为本,无问少长,多染此疾,婴孺之流,传注更苦。其为状也,发干而耸,或聚或分,或腹中有块,或脑后两边有小结,多者乃至五六,或夜卧盗汗梦与鬼交,虽目视分明,而四肢无力,或上气食少,渐就沉羸,纵延日时,终于溘尽。予昔参洛州司马,尝三十日灸治一十三人,前后差者,数逾二百。至于狸骨獭肝,徒闻曩说,金牙铜鼻,罕见其能,未若此方扶危极急,非止单攻骨蒸,又别疗气、疗风、或瘴、或劳、或邪、或癖。患状既广,灸治者不可具录,略陈梗概,又恐传授讹谬,以误将来,今具图形状,庶令览者易悉,使所在流布,颇用家藏,未暇外请名医,傍求上药,还魂返魄,何难之有!遇斯疾者,可不务乎?

取穴法

先两穴:令患人平身正立,取一细绳之勿念展缩,顺脚底贴肉坚踏之,男左女右,其绳前头与大拇趾端齐,后头令当脚跟中心向后引绳,循脚肚贴肉直上至曲大横纹截断。又令患人解发分两边令见头缝,自囟门分至脑后,乃平身正坐,取向所截一头,令与鼻端齐,引绳向上正循头缝至脑后,贴肉下循脊骨,引绳向下至绳尽处当脊骨,以点记之[点不是灸处]。又取一绳子,令患人合口,将绳子按于口上两头至吻却钩起绳子中心,至鼻柱根下如△,此便齐两吻截断,将此绳展令直,于前来脊骨点处横量取平,勿令高下,绳子先中折,当中以记之,却展开绳子横量,以绳子上点正脊骨上,点为正,两头取平,勿令高下,于绳子两头以白圈记[白圈是灸处]。

以上是第一次点二穴。

次二穴:令其人平身正坐,稍缩臂膊,取一绳,绕项向前,双垂与鸠尾齐[鸠尾是心歧骨,人有无心歧骨者,至双胸前两歧骨下量取一寸,即鸠尾是也],即双截断,却背翻绳头向项后,以绳子中停取心,正当喉咙结骨上,其绳两头夹项双垂,循脊骨以点记之[点不是灸处]。又取一绳子,令其人合口,横量齐两吻截断,还于脊骨上,以点横量如法,绳子两头以白圈记之[白圈是灸处]。

以上是第二次点穴。通前共四穴。同时灸日别各七壮至二七壮,累灸至一百壮或一百五十壮为妙,候疮欲瘥,又依后法灸二穴。

又次二穴:以第二次量口吻绳子,于第二次双绳头尽处点上当脊骨直上下竖点,令绳中停中心在点上,于上下绳头尽,以白圈两穴[白圈是灸穴]。

以上是第三次点两穴,谓之四花。灸两穴各百壮,三次共六穴,各取离日量度讫即下火,唯须三月三日最佳,疾差百日内慎饮食房室,安心静处将息。若一月后觉未瘥,复初穴上再灸。

骨蒸之后所起辨验有二十二种,并依上项灸之

一、胞蒸[小便赤黄]

二、玉房蒸[男遗尿失精,女月漏不调]

三、脑蒸[头眩热闷]

四、髓蒸[觉髓沸热]

五、骨蒸[齿黑]

六、筋蒸甲焦

七、血蒸[发焦]

八、脉蒸[急缓不调]

九、肝蒸[或时眼前昏眩]

十、心蒸[舌焦,或疮或时胸满]

十一、脾蒸[唇焦折或口疮]

十二、肺蒸[口干生疮]

十三、肾蒸[耳干焦]

十四、膀胱[蒸右耳焦]

十五、胆蒸[眼目失光]

十六、胃蒸[舌下痛]

十七、小肠[蒸下泄不禁]

十八、大肠[蒸右鼻孔痛]

十九、三焦[蒸乍寒乍热]

二十、肉蒸[别人觉热自觉冷]

二十一、皮蒸[皮肉生鸡肉起]

二十二、气蒸[遍身壮热不自安息]

尺寸取穴法

孔穴尺寸,皆随人身形大小,须男左女右,量手指中心一节两横纹中心为一寸。

艾炷大小法

艾炷须令脚根足三分,若不足三分,恐覆孔穴不备,穴中经火气不行,即不能抽邪气正气,虽小儿必以中指取穴为准。

端午日,日未出,于中以意求其似人者,辄指之以灸,殊有效功,时见一书中云尔忘其何书也。未有真似人者,于明暗间苟以意命之,万法皆妄,无一真者,此何疑耶?

用火法:

黄帝曰:松、柏、、桑、枣、榆、柳、竹等木火,用灸必害肌血,慎不可用。凡取火者,宜敲石取火,或水精镜子于日得者太阳火为妙,天阴则以槐木取火亦良。


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