头痛
经曰：风气循风府而上，则为脑风。新沐中风，则为首风。首风之状，头面多汗恶风，当先风一日则病甚，头痛不可以出内，至其风日则病少愈。（风府者，督脉穴，入项发际一寸。太阳之脉，连于风府，太阳受风，则脑痛而为脑风也。濯首曰沐，沐则腠开风客，乃为首风。风伤卫则汗出而恶风，风为阳邪，故先风一日则病发，先甚者亦先衰，故至其风日则病少愈也。）头痛数岁不已，当犯大寒，内至骨髓，髓以脑为主，脑逆故头痛，齿亦痛，名曰厥逆。（髓以脑为主者，诸髓皆属于脑也。大寒入髓则脑痛，其邪深，故数岁不已。髓为骨之充，齿者骨之余也，故头痛齿亦痛。是邪逆于上，故名厥逆。）头痛巅疾，下虚上实，过在足少阴、巨阳。（头痛，巨阳病也。太阳之脉交巅上。其支别者，从巅至耳上角，其直行者，从巅入络脑。下虚，少阴肾虚也；上实，巨阳膀胱实也。肾虚不能摄巨阳之气，故虚邪上行而为头痛也。）头痛耳鸣，九窍不利，肠胃之所生。（耳者，肾之外候，肾气虚故耳鸣也。九窍不利者，气虚不能达也。肠胃者，冲门之道路，气之所以往来者也。气虚则不能上升于巅顶，故头痛。）头痛甚则脑尽痛，手足寒至节，死不治。（三阳受邪，伏而不去，久则阳气败绝，故手足之寒上至于节也。）
愚按：经之论头痛，风也、寒也、虚也。运气论头痛十条，伤寒论太阳头痛一条，皆六气相侵，与真气相搏，经气逆上，干于清道，不得运行，壅遏而痛也。
头为天象，六腑清阳之气，五脏精华之血，皆会于此，故天气六淫之邪，人气五贼之变，皆能相害。或蔽覆其清明，或瘀塞其经络，与气相薄，郁而成热，脉满而痛。若邪气稽留，脉满而气血乱，则痛乃甚，此实痛也。寒湿所侵，真气虚弱，虽不相薄成热，然邪客于脉外，则血泣脉寒，卷缩紧急，外引小络而痛，得温则痛止，此虚痛也。
因风痛者，抽掣恶风；因热痛者，烦心恶热；因湿痛者，头重而天阴转甚；因痰痛者，昏重而欲吐不休；因寒痛者，绌急而恶寒战栗；气虚痛者，恶劳动，其脉大；血虚痛者，善惊惕，其脉芤。
头痛自有多因，而古方每用风药何也? 高巅之上，惟风可到；味之薄者，阴中之阳，自地升天者也。在风寒湿者，固为正用，即虚与热者亦假引经。须知新而暴者，但名头痛；深而久者，名为头风，头风必害眼者，经所谓东风生于春，病在肝，目者，肝之窍，肝风动则邪害空窍也。察内外之因，分虚实之证，胸中洞然，则手到病去矣。
上壅损目及脑痛。偏正头痛，年深不愈，并以清空膏主之，痛甚加细辛。
痰厥头痛，太阴脉缓，清空膏去羌活、防风，加半夏、天麻。阳明头痛，发热恶热而渴，白虎汤加白芷。
肾厥头痛，即经所谓下虚上实，其脉举之则弦，按之则坚，玉真丸、来复丹。伤食头痛，胸满咽酸，噫败卵臭，恶食，虽发热而身不痛，香砂枳术丸。伤酒头痛，葛花解酲汤。怒气伤肝，沉香降气散、苏子降气汤。头痛九窍不利，属气虚，补中益气汤加芍药、川芎、细辛。眉尖后近发际曰鱼尾，鱼尾上攻头痛，属血虚，四物汤加薄荷。动作头痛，胃热也，酒炒大黄五钱，浓茶煎服。心烦头痛，清空膏加麦门冬、丹参。上热头痛，目赤下寒，足䯒为甚，大便微秘，既济解毒汤。
（半边头痛。）
左为血虚，右属气虚。蓖麻子五钱，去壳，大枣十五枚，去核，共捣研如泥，涂绵纸上，用筋一只卷之，去筯纳鼻中，良久取下，清涕即止。生萝卜汁仰卧注鼻中，左痛注右，右痛注左。芎犀丸极效。
（头痛面起核块，或头中如雷鸣。）
震为雷，震仰盂。用青荷叶者，象震之形与色也，清震汤。有因痰火，耳如雷鸣，熟半夏一两，大黄煨二两，天麻、黄芩各六钱，薄荷叶三钱，甘草三钱，水泛绿豆大，临卧茶吞二钱，痰利为度。
（手足青至节，旦发夕死，夕发旦死。）
脑为髓海，受邪则死。灸百会穴，猛进大剂参、附，亦有生者。
感天地非时之气，甚而溃裂出脓，此邪客上焦，普济消毒饮子。轻者名发颐，肿在两耳前后，甘桔汤加薄荷、荆芥、鼠粘子、连翘、黄芩。
外挟风寒，内成郁热，上攻头脑，下注目睛，眉骨作痛。有属心肝壅热者，有风痰上攻者，有湿气内郁者，选奇汤神效。戴元礼云：眼眶痛有二证，俱属肝经，肝虚见光则痛，生熟地黄丸。肝经停饮，痛不可开，昼静夜剧，导痰汤。
脉候
寸口紧急，或短，或弦，或浮，皆头痛。浮滑为风痰，易治；短涩为虚，难治。浮弦为风，浮洪为火，细或缓为湿。
医案
少宰蒋恬庵，头痛如破，昏重不宁，风药、血药、痰药，久治无功。余曰：尺微寸滑，肾虚水泛为痰也。地黄四钱，山药、丹皮、泽泻各一钱，茯苓三钱，沉香八分，日服四帖。两日辄减六七，更以七味丸人参汤送，五日其痛若失。
清空膏 丹溪曰：东垣清空膏，诸般头痛皆治，惟血虚头痛，从鱼尾相连者勿用。太阳厥阴巅顶痛，宜来复丹等，亦非此药所能治。
羌活 防风（各一两） 柴胡（七钱） 川芎（五钱） 甘草（炙，一两半） 黄连（炒，一两） 黄芩（三两，一半生用，一半酒炒）
治郁热头痛。
黄芪 羌活 黄柏（酒炒，各一两） 防风（二钱五分） 知母（酒炒） 生地黄（酒润） 柴胡 升麻（各五分） 炙甘草 生甘草（各三钱）
每服五钱，水二钟，煎至钟半，加蔓荆子五分、川芎三分，煎至一钟，临卧热服。
细辛（表白者，二茎） 瓜蒂（七个） 丁香（三粒）糯米（七粒） 冰片 麝香（各一分半）
将冰、麝研极细，将前味研匀，另自治为末，然后入乳钵内，与冰、麝和匀，磁瓶密固，用一大豆许，随患人左右搐之，良久出涎碗许则安。
为末，水丸，桐子大，每服三十丸，用水一碗，先煎沸，下药煮，候药浮即熟，漉起，生姜汤下。
肾虚逆上头痛，谓之肾厥。
硫黄（二两） 石膏（煅赤，研） 半夏（汤洗） 硝石（研，各一两）
为末，生姜汁丸，桐子大，阴干，每服二十丸，姜汤下。灸关元百壮。寒甚者去石膏，用钟乳粉。
治气壅痞塞头痛。
沉香（二钱八分） 砂仁（七钱五分） 甘草（炙，五钱五分） 香附（盐水炒，去毛，六两二钱半）
为极细末，每服二钱，淡姜汤下。
虚阳上攻，气不升降，痰涎壅盛。
苏子（炒，研） 半夏（汤泡，各二钱半） 前胡（去芦） 甘草（炙） 厚朴（姜制） 陈皮（去白，各一钱） 当归（去芦，一钱半） 沉香（七分）
治上热，头目赤肿而痛，烦闷不得安卧，下体寒，足胻尤甚，大便微秘。
大黄（便通者勿用） 黄连（酒炒） 黄芪（酒炒） 甘草（炙） 桔梗（各二钱） 柴胡 升麻 连翘 当归身（各一钱）
水二钟，煎一钟，食后服。
神芎散
青黛（二钱五分） 蔓荆子 川芎（各一钱二分） 郁金 芒硝（各一钱） 石膏（一钱三分） 细辛根（一钱） 薄荷叶（二钱） 红豆（一粒）
为细末，搐鼻。
黄芩（酒浸，炒，二两） 川芎（一两） 细茶（三钱） 白芷（五钱） 薄荷（三钱）荆芥穗（四钱）
为细末，每服三钱，茶送下。巅顶及脑痛加细辛、藁本、蔓荆子各三钱。 菊花散
治风热头痛。
甘菊花（去蒂） 旋覆花（去梗） 防风 枳壳（去瓤，面炒） 羌活 蔓荆子 石膏甘草（炙，各一钱五分）
水二钟，姜五片，煎一钟服。
芎犀丸
川芎 朱砂（水飞） 石膏（研） 片脑（各四两） 人参 茯苓 甘草（炙） 细辛（各二两） 犀角 栀子（各一两） 阿胶（炒，一两半） 麦门冬（去心，三两）
治头面疙瘩，或闻雷声。
水二钟，煎八分，食后服。
治真头痛。
沉香 附子（制） 葫芦巴 肉桂（各五钱） 茴香 破故纸 肉豆蔻 金铃子 木香（各一两） 黑锡 硫黄（与黑锡结砂子，各一两）
为末，研匀，酒煮面糊丸，桐子大，阴干，每服五钱，空心姜盐汤送下。（一方有阳起石五钱、巴戟一两。）
治大头瘟。（肿甚者，宜砭刺之。）
黄芩 黄连（各八分） 人参（五分） 橘红 玄参 甘草（生，各四分） 连翘 牛蒡子 板蓝根 马屁勃 白僵蚕（炒） 升麻（各二分） 柴胡 桔梗（各五分） 薄荷（六分）
治眉棱骨痛。
防风 羌活（各三钱） 黄芩（酒炒，一钱） 甘草（三钱，夏生冬炙）
每服三钱，水煎热服。
治肝虚头痛，目暗。
生地黄 熟地黄（各一斤半） 甘菊（去蒂，一斤） 石斛 枳壳 防风 牛膝（各六两） 羌活 杏仁（各四两）
为末，蜜丸，桐子大，每服三钱，以黑豆三升，炒令烟尽，淬好酒六升，每用半钟，食前送下。
半夏（熟，四两） 天南星（炮，去皮） 枳实（麸炒） 赤茯苓（去皮） 橘红（各一两） 甘草（炙，五钱）
每服四钱，水一钟，姜十片，煎八分，食后服。