脚气
《内经》曰：诸湿肿满，皆属脾土。又曰：伤于湿者，下先受之。盖脾主四肢，足居于下，而多受其湿，湿郁成热，湿热相抟，其痛作矣。古无脚气之说，《内经》名厥，两汉间名缓风，宋齐之后，谓之脚气。有从外感而得者，有从内伤而致者，其为湿热之患则一而已。北方高燥，多饮𨣒酪肉食，及醉酒湿热之物，下流足腔所致。南方卑下，湿气迷满山泽，血气虚弱之人，或遇房失及负重远行，冲冒雨雪，寒湿虚而袭，遂成此症。大抵风、寒、暑、湿之气，中于诸阳，病在外，其诊多在足外踝及足背，宜散之而愈。中于诸阴，病在里，其诊多在足内踝及臁内，宜温利之。外症自汗走注为风胜；无汗疼痛挛急为寒胜；肿满重着为湿胜；烦渴热顽为暑胜。如四气兼有，但推其多者为胜。寒则温之，热则寒之。在表则散，在里则下。若大虚气乏，间作补汤，随病冷热而用之，不可拘执不得服补药之说。
大抵麻者为风，痛者为寒，肿者为湿。
《痹论》云：寒胜则虫，热胜则纵。（虫者，皮肤中如虫行之状。）
严氏曰：脚气，南北所感，虽有内外之殊，然皆由肾虚而生。妇人病此者，亦由血海虚而得之。
《发明》曰：南方自外而入者，只于下胫肿痛。北方自内而致者，乃或至于手节也。治法：初用解散，次必推荡大便，以导其邪气。
又曰：脚气湿热胜者，成水泡疮，或成赤肿丹毒，或如疝气，攻上引下。
脉法：浮为风，紧为寒，缓细为湿，洪数为热。又沉而弦者亦为风，沉而紧者为寒，沉细为湿，沉数为热。
又曰：脉弦者风，濡弱者湿，洪数者热，迟者寒，微者虚，牢坚者实。结则因气，散则因忧，紧则因怒，细则因悲。入心则谬妄呕吐，食不入，睡不安。左寸脉乍大乍小，乍有乍无者，死。
入肾则腰脚肿，小便不通，呻吟，目与额皆黑，气冲胸而喘。左尺脉绝者，死。
《千金翼》云：《外台》、《总录》所录皆谓南方卑湿露雾之地，其民腠理疏，阳气不能外固，因而履之，则清湿袭虚，病起于下。此因血虚气弱，受清湿之邪，气与血并行于肤腠，邪气盛，正气少，故血气涩，涩则痹，虚则弱，故令痹弱也。后人名曰脚气。《针经》云：有道以来，有道以去，治之多以灸炳为佳，以导引湿气外出，及饮醪醴，以通经散邪。所制之方，寒药少，热药多，用麻黄、川乌、姜、附之属。《内经》云：湿淫于外，以苦发之，麻黄苦温，发之者也。川乌辛热，走而不能守，通行经络；姜、附辛甘大热，助阳退阴，亦能散清湿之邪。又察足之三阴三阳是何经络所起，以引用药为主治，复审六气中何气当之，择其佐使。孙真人云：医者，意也。随时增损，初无定方，真知言哉。
东垣曰：《异法方宜论》云：北方者，其地高陵居，风寒冷冽，其俗饮𨣒酪而肉食。凡饮𨣒酪，以饮多饮速者为能。经云：因而大饮则气逆。又云：食入于阴，长气于阳，今乃反行阳道，是为逆也。夫乳酪醇酒，湿热之属，加以奉养太过，亦滋其湿。水性润下，气不能呴，故下疰于足胫，积久而作肿痛，此饮食下流之所致也。《通评虚实论》云：谷入多而气少，湿居下也，况𨣒酪醇酒之湿热甚于谷者也。《至真要大论》云：太阴之胜，火气内郁，流散于外，足胫胕肿，饮发于中，胕肿于下，此之谓也。若饮自倍，脾胃乃伤，胃气不能施化，脾气不能四布，故下流乘其肝肾之位，疰于足胫，加之房事不节，邪气乘虚，遂成痼疾。孙真人云：古人少有此疾，自永嘉南渡，衣缨士人多有之，亦此意也。
《活人》云：脚气属冷者，小续命汤，煎成入生姜自然汁服之，最快。
丹溪曰：脚气须用升提药，随气血用。
治湿热为病，肢节烦痛，肩背沉重，胸膈不利，遍身疼痛，流注手足，痛不可忍。
羌活 甘草（炙） 黄芩（酒炒） 茵陈（酒炒。各五钱） 当归身 苦参（酒洗） 人参 升麻 葛根 苍术（各二钱） 猪苓 泽泻 知母 防风（各三钱） 白术（一钱半）
每用一两，水煎，不拘时服。
罗太无治中书粘，年四旬，体魁梧，丙辰春，从征扬州，脚气忽作，遍身肢体微肿，其痛手不可近，足胫尤甚，履不任穿，跣以骑马，空两镫而以竹器盛之。以困急来告。予思《内经》有云：饮发于中，胕肿于下。又云；诸痛为实，血实者宜决之，以三棱针数刺其肿上，血突出，高二尺余，渐渐如线，流于地约半升许，其色黑紫，顷时肿消痛减。以当归拈痛汤一两半服之，其夜得睡，明日再服而愈。
苍术（米泔浸，炒，四两） 乳香 没药（各二两，另研） 青盐 牛膝（各五钱） 熟艾（四钱） 川乌（三钱） 全蝎（炒，二钱）
上为细末，共研药和匀，以木瓜一个，大者，切一头留作盖，去瓤，入上件药于内，盖定，安木瓜于黑豆中，蒸令极烂，取出去皮，连药研成膏，却入生苍术末拌匀，丸如桐子大。每服五十丸，空心，木瓜汤下。以温盐酒亦可，日三服，忌血与蒜。
丹溪脚气肿痛方
黄柏（酒炒） 苍术（盐炒） 川芎 生地 白术 甘草梢 黄连 犀角 防风 木通 槟榔
热，加黄芩，痰，加竹沥、姜汁，时令热，加石膏，大便秘，加桃仁，小便涩，加牛膝。
一妇人足肿
牛膝（二两） 白芍药（一两半） 黄柏（炒） 知母（炒） 龟板（酒炙。各一两） 甘草（炙，五钱）
酒糊为丸。
便溺阻涩，心下痞满者，宜微下之。 东垣曰：杨太受云脚气之疾，自古皆用疏下，为疾壅故也。然不可太过，恐伤脾胃。使营运之气不能上行，反下注为脚气。又不可不及，则壅不能消散。今立三方于后，详而用之。
脚气初发，一身尽痛，或肢节肿痛，便溺阻隔，先以此导之，后用当归拈痛汤。
大黄（酒煨，一两） 羌活 独活（各五钱） 川归 防己（各三钱） 枳实（麸炒，二钱）
每服七钱，水煎服，服微利则已，量虚实加减。
饮食不消，心下痞闷。
陈皮 白术 茯苓 泽泻 麦糵 酒曲 半夏（各一两） 枳实 青皮 干姜（各五钱）
又方
甘遂 威灵仙 葶苈 槟榔 赤芍 泽泻 乳香（各二两） 没药（一两） 牵牛 大戟（炒，三两） 陈皮（四两）
上为末，面糊为丸，梧子大。每服五十丸，加至七十丸，食前温水送下。得更衣，止后服。忌酒二日，又忌面及甘草三两日，食温淡粥，以补胃气。
乙巳春，廉平章年三十八，身体充肥，脚气始发，头面、浑身肢节微肿，皆赤色，足胫肿痛不可忍，不敢扶策，手着皮肤，其痛转甚，起而复卧，卧而复起，昼夜苦楚，难以名状。求予治之。平章以北土高寒，故多饮酒，积久伤脾，不能运化饮食，下流之所致。投以当归拈痛汤一两二钱，其痛减半，再服肿痛悉除。只右手指末微赤肿，以三棱针刺于爪甲端，多出黑血，赤肿全去。不数日，因食湿面，肢体觉疼，再以大黄枳实汤治之
大黄（酒煨，三钱） 羌活（一钱半） 当归（一钱） 枳实（五分）
夫脚气之疾，皆水湿之为也。面滋其湿，血壅而不行，则肢节烦疼。《内经》曰：风能胜湿。羌活辛温，透关节，去湿，故以为君主，血留而不行，则当归之辛温散壅止痛；枳实之苦寒，治痞消食以为臣；大黄苦寒，以导面之湿热，并治诸老血留结，取其峻驶以为使也。
上只作一服，水一盏半，煎八分，空心食前服，利不两行，痛止。
治脚气，加胭脂一钱，槟榔、木瓜各一两，卷柏五钱。先以盐水煮半日，次日白水煮半日，同前药为丸。每服三十丸，加至四五十丸，取下恶物，立效。
《衍义》云：有人嗜酒，日须五七十杯，后患脚气，甚危，或教以巴戟半两，糯米同炒，去米不用，大黄一两，锉炒，同为末，炼蜜为丸，梧子大。温水下五七十丸，仍戒酒，遂愈。
茵芋丸
茵芋（炒） 苡仁（各五钱） 郁李仁（一两） 牵牛（生，三两，取头、末，两半）
上为末，炼蜜丸，梧子大。每服三十丸，姜枣汤下，未利，再加十丸，日三服，以快利为度，白粥补之。
治脚气上攻，心肾相击，足心隐痛，小腹不仁，烦渴，小便秘或利，关节挛，皮疼痛，神效。
肉苁蓉 石斛（各酒浸） 狗脊（去毛） 萆薢 茯苓 牛膝（洗） 地仙子 远志（去心，炒。各一两） 杜仲（去皮，炒） 熟地（各三两）
《本事》疗丈夫腰脚痹缓急，行履不稳者
以萆薢二十四分，合杜仲八分，为末，每日温酒和服三服匕，增至五钱，忌牛肉。
治脚痹。
苡仁 牛膝（各二两） 海桐皮 五加皮 独活 防风 杜仲（各一两） 熟地（一两半） 白术（五钱）
上为粗末，入绢袋内，用好酒五升浸，春、秋、冬二七日，夏月七日。分作数服，逐帖浸酒，空心，每服一盏或半盏，日三四服，常令酒气醺醺不绝。久服觉皮肤下如数百条虫行，即是风湿气散。
丹溪治一妇人，血少多气，大便后脚痛而麻
当归（二钱半） 芍药 白术（各二钱） 陈皮 青皮（各一钱） 地黄（一钱半） 川芎（五分） 甘草（二分） 桃仁（十八枚）
上分二贴，水煎服。
韩彦正暴得疾，手足不举，诸医皆以为风，针手足亦不知痛。召孙尚证之，尚曰：此脚气耳。用槟榔末三钱，生姜三片，干紫苏七叶，陈皮三钱。水煎服，数帖而安。
紫苏六两，捣碎，水三升，研取汁，以苏子汁煮粳米粥二合，和葱、豉、椒、姜，食之即止。
穿山甲前两足者，烧存性，研细，入麝少许，多少随人斟酌。要服此药，须去他事，在晚不可进饮食，候至夜深腹空时调服，坐卧随意。及鸡鸣又一服，痛立止。过一二日便能步履如常，极妙如神。
松叶酒。
松叶六十斤，锉细，以水四石，煮取四斗九升，以酿米五斗，如常法。另煮松叶汁以渍米，并饙饭酿，封头七日后，澄饮之，取醉，得此酒力者甚众。
上为末，每服五钱，以无灰酒半碗，热服讫，服至一时久，即煎后药，汤倾桶内，披厚衣于桶上坐，勿令走气，将脚腿熏之，当自下而上汗出，直至顶门，其至顶门，其出如水，尽为度。
熏洗用：紫苏（半斤） 忍冬花（四两） 木馒头（七个） 苏木（二两）
上为粗末，以水一盅，煎数沸，桶盛，分三度添用，只一次洗完，永除根。
东垣曰：《活人》云，凡脚气服补药及用汤渫洗，皆医之大禁也。为南方外感湿气，乘虚袭人，为肿痛而言，非为北方内受湿气，注下肿痛而言也。盖湿气不能外达，宜淋渫开导，泄越其邪，名曰：
威灵仙 防风 荆芥穗 当归 地骨皮 升麻 白芍 蒴藋叶（各等分）
水二斗，煮取一斗五升，乘热淋洗。
羌活 独活 前胡 柴胡 枳壳 桔梗 甘草 人参 茯苓 川芎 大黄 苍术（等分）
每服四钱，姜三片，薄荷头一个，水盅半，煎一盅，热服。皮肌瘙痒，加蝉蜕。
治少阴肾经脚气，腰脊疼，小指之下连足心，循内踝入跟中，腨内腘中内臁皆疼，上冲胸咽，呕吐，自汗，小腹不仁，善恐。此症最急，以肾乘心，水克火。死不旋踵。（方在虚怯门。）
紫苏 木通 桑白皮 茴香（各一两） 枳壳（二两） 羌活 独活 荆芥穗 木瓜 青皮 甘草（各半两） 大腹子（十个）
每服三钱，姜三片，葱白一茎，水煎服。
桑白皮 郁李仁（各一两） 赤茯苓（二两） 木香 防己 大腹子（各半两） 紫苏子 木通 槟榔 青皮（各七钱半）
每服三钱，姜，水煎。
薏苡散
薏苡仁 防风 川芎 防己 猪苓 郁李仁 火麻仁 槟榔 羚羊角屑（各一两） 枳实（七钱） 甘草（五钱） 桑白皮（二两）
为末，每服三钱，熟水调下。
紫苏子（炒） 前胡 半夏 厚朴 甘草（炙） 川归 黄芩（各二两） 桂心 桔梗（各三两）
虚甚者，加炮附子（一两）。每服六钱，姜七片，枣二枚，水煎，食后服。
茱萸丸
治脚气入腹，胀，不仁，喘闷欲死。
上酒糊为丸，梧子大。每服五十丸至百丸，酒或米汤下。或以木瓜蒸烂，研膏为丸，尤妙。
卷柏（随用，先以盐水煮半日，次用冷水煮半日，火上焙干，取东向者佳） 黑牵牛（取头、末） 槟榔 甘遂
上各为末，不得相杂，每服各一钱，惟槟榔末二钱，五更初浓煎葱白汤下，至巳时取下恶物如鱼冻，随吃淡粥，病安。更宜服后药：
大腹子（三两） 木瓜（二两半） 苏子（炒） 槟榔 荆芥穗 乌药 陈皮 苏叶（各一两） 萝卜子（炒，五钱） 沉香（三钱） 桑白皮（炒） 枳壳（麸炒，各两半）
每服三钱，姜五片，煎服。
治脚气，顺气防壅。
每服四钱，姜五片，煎服。妇人脚气多由血虚，加川归半两；室女多因血实，加赤芍药一两半；大便秘结，虚弱者，加枳实，盛者，加大黄。
一方
每服四钱，水煎，食前服。大木瓜二枚，吴茱萸五两，二味并用水四碗，煎一碗，分二服。如人行十里久，再进一服，或汗、或吐、或泻即瘥，不拘时服。
三将军丸
大黄或随其病加减。上米糊丸，如绿豆大。每五十丸，粳米、枳壳汤下。未应，加丸数再服，以通为度。
杉木节汤
治脚气冲心，或心胁有块，毒胜痰逆，痞满喘急，汗流搐搦，昏闷，上视，咬齿，甚至垂绝不知人。
杉木节（一大升） 橘叶（一升，无叶用皮亦可） 大腹子（七个，连皮锉碎）
上以童子小便三升，煎一升半，分二服。若一服得快利，停后服。
每服三钱，水煎。
治一切脚气。
苍术（米泔浸一日夜，盐炒过） 黄柏（去皮，酒浸一日夜，炙焦）
每服四钱，水盅半，煎一盅，日进三四服。
治一切脚气发动。
土乌药用粗皮，揩净，以瓦片刮下屑，收于瓷器内。以好酒一升，浸一宿，次日空心，去药，只将瓷器内所浸药酒，热汤上坐，温入生麝香少许，尤妙，一服即安。无麝香则多服，服后溏泄病去。
治脚气。
五苓散（一帖，内用桂枝） 苏木（比上药多些） 生姜（捣，一块）
水二盅，煎一盅，空心，连进三服。（至午时即不痛矣。）
治久患脚气，下体虚冷者
五积散（一帖，水二盅半，煎一盅。搅下末药同服） 龙骨 虎骨 乳香 没药 五灵脂（各一钱，为末）
上空心连进三服，见下肢节渐暖即愈。
逐风去湿，消肿行血止痛。
地肤子 桃仁（各一两，麸炒） 白术 赤茯苓 赤芍药 紫苏叶 胡芦巴 猪苓 泽泻 槟榔 枳实 茴香（各半两） 上炼蜜丸，梧子大。每三五十丸，空心紫苏汤下，渐加至百丸，神效。
涂法
上为末，醋浓调，先于肿上不肿处，用药围涂之，阔三四寸，若围然，截断毒气，不使冲上。次涂下面肿，只留脚尖不涂，仍剪脚甲出毒气，时时用醋润之。
凡用小续命汤、活络汤，须两料，候通身得汗，如续命汤香，疾乃去体。
治寒湿脚气及一切疼痛诸疾。
白术 杜仲（各六钱） 牛膝 附子（炮。各五钱） 甘草 人参 官桂（各二钱半） 川姜（炮，七钱半） 川归（一两二钱）
每五钱，水煎，病在上，食后，病在下，食前服。
椒囊法
一方
治脚气，止痛
草乌为末，同酒糟捣烂，贴。姜汁调草乌贴，亦可。姜汁调赤小豆、南星末，涂时吃熟萝卜令饱，以下气。
治脚气，止痛