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  生生子曰:崩者,谓倾陷之势而不可遏,俗曰血山崩,谓血暴下如山之崩坏也。又曰血海败,盖冲任二脉为血之海,附于阳明阳明者,土也。土位乎中,故又曰崩中

  《内经·阴阳别论》云:阴虚阳抟谓之崩。东垣曰:妇人脾胃虚损,致尺部脉沉细而数,或沉弦而洪大有力,寸关脉亦然,皆由脾胃有亏,下陷于肾,与阴火相合。湿热下迫经漏不止,其色紫黑,如夏腐肉之臭。中有白带者,脉必弦细,寒作于中。中有赤带者,其脉洪数疾,热明矣。必腰痛,或脐下痛,临经欲行,先见寒热往来,两胁急缩,兼脾胃症出见,或四肢困热,心烦不得眠心下急,宜大补脾胃而升举血气,可一服而愈。或人故贵脱势,人事疏少,或先富后贫,心气不足,其火大炽,旺于血脉之中,又致脾胃饮食失节,火乘其中,形质、肌肉、容颜似不病者,此心病不形于诊,故脾胃症显矣。故经水不时而下,或暴下不止,治当先说恶死之言劝谕,令拒死而心不动,以大补气血之药补养脾胃,微加镇坠心火之药治其心。补阴泻阳,经自止矣。《痿论》云:悲哀太甚则胞络绝,胞络绝则阳气内动,发则心下崩,数血也。故本病曰:大经空虚,发则肌痹,传为脉痿,此之谓也。

  《良方》论曰:妇人崩中,由脏腑伤损,冲任血气俱虚故也。冲任为经脉之海,血气之行,外循经络,内营脏腑。若无伤损,则阴阳和平而气调适。若劳动过多,致脏腑俱伤,而冲任之气虚,不能约制其经血,故忽然暴下。或由阴阳相抟,为热所乘,攻伤冲任,血得热则流散,甚者致于昏闷,其脉数小则为顺,洪大为逆,大法当补脾胃为主。

  薛氏曰:经云:阳络伤则血外溢阴络伤则血内溢。又云:脾统血肝藏血。治法:前症因脾胃亏损,不摄血归源,用六君子加芎、归、柴胡。若肝经之火而血下行,用奇效四物汤,或四物加柴、栀、苓、术。若肝经风热而血妄行,用加味逍遥散,或小柴胡、栀、芍、丹皮。若怒动肝火而血沸腾,亦用前药。若脾经郁结而血不归经,用归脾加柴、栀、丹皮。若悲伤胞络而血下崩,用四君加柴、栀、升麻。故东垣先生云:凡下血症,须用四君以收功,厥有旨哉。若大吐血,毋以脉论,当急用独参汤救之。若潮热咳嗽,脉数,乃元气虚弱,假热之脉,尤当用人参温补。此等症候,无不由脾胃先损,故脉洪大。察其有胃气,能受补则可救。苟用寒凉止血之药,复伤脾胃,反不能摄血归源,是速其危也。

  丹溪曰:血崩亦有因涎郁胸中清气不升,故经脉壅遏而降下。非开涎不足以行气。非气升则血不能归隧道。此论血泄之义甚明,盖开胸膈浊涎则清气升,清气升则血归隧道不崩矣。故其证或腹满如孕,或脐腹㽲痛,或血结成片,或血出即快,止即闷,或脐上动。其治法宜开结痰,行滞气,消瘀血

  又曰:劳动过伤脏腑,任冲之气虚,不能约制其经血,故忽然而下,谓之崩中暴下。当宜大补气血之药,举养脾胃,微加镇坠之剂治其心,补阴泻阳,经自止矣。急即治其标,用白芷汤百草霜末,甚者棕榈炭,后用四物汤加炒干姜调理。因劳者,用参、芪带升补药。因寒者,用干姜。因热者,用黄芩。崩过多者,先以五灵脂末一服,当分寒热,盖五灵脂能止能行。紫色成块者热,四物汤黄连之类。崩中香附白芷丸服,气虚血虚者,皆以四物汤加参、芪。漏下为热而虚,四物加黄连崩中白带椒目末,又用石灰炒,去灰为末,茜草少许,粥丸服。经血逆行,或血腥,或唾血,或吐血,用韭菜汁服,效。

  治血崩血瘕,或经行、产后心腹胁痛五灵脂炒烟尽,为末,每服一钱,温调。或用三钱,水、童便煎服。

  治风热血崩荆芥穗灯火烧焦为末,每服三钱,童便调服。又治产后昏晕,俱妙。

  独圣散

  治肝经有风血崩

  防风(去叉芦)

  为末,每服二钱,空心食前,白面清饮调下,极验。

  神应散

  治血虚内热血不归经而崩。

  桂心烧存性

  为末,每服一二钱,米饮调下。

  又方

  陈槐花(一两)  百草霜(半两)

  为末,每服一二钱,烧红铁秤锤调下。

  《简易》黄芩汤

  崩中下血阳乘阴经水沸溢。

  黄芩

  为末,每一二钱,烧秤锤淬调下。(或用此芩心丸,亦妙。)

  伏龙肝散

  治气血劳伤,冲任经虚,血非时崩下,脐腹疼痛,脉迟弱,食或少,或赤白带下

  伏龙肝  赤石脂  麦冬(各一两)  炙甘草(半两)  川芎(三两)  当归  干姜(七钱半)  桂心(半两)  艾叶(三两)  熟地(二两)

  每服六钱,枣一枚,水煎服。

  罗氏备金散

  治妇人血崩不止。  香附子(炒,四两)  归尾(一两二钱)  五灵脂(炒,一两)

  空心,调服五钱,立效。

  《本事方》治下血不止,或成五色崩漏

  香附子舂去皮毛,中断之,略炒为末,每服二钱,用清米饮调下。此方徐氏传其内人有是疾,遍服药不效,后服此,遂愈。须久服为佳,亦治产后腹痛,大是妇人仙药,常服益血调气。《大全》方用煮,出焙干为末,糊为丸,梧子大。每服五十丸,米饮送下。数坠胎者,此药尤炒。(前药用干荷叶浓煎汤调吞更佳。)

  缩砂散

  治血崩

  缩砂仁不以多少,于新瓦上炒香,为末,米饮调下三钱。

  治血崩不止

  五灵脂炒,加当归同煎,或水、童便各半盏,同煎服。

  又方

  水煎五灵脂,半干去渣,清,再熬成膏,入神曲末为丸,梧子大,空心,温下三五十丸便止。

  又方

  鹿茸炙)  当归(各一钱)  蒲黄(炒,半两)

  为末,调五钱,日三。

  仲景桂枝茯苓丸

  治妇人有癥在脐上动,下血不止。

  桂枝  茯苓  桃仁(去皮、尖,炒)  芍药  丹皮(去心。各等分

  为末,炼为丸,梧桐子大,每服十丸,日三,以知为度。

  又妇人陷经漏下色黑,胶姜汤主之(即芎归胶艾汤

  芎  阿胶  甘草(各二两)  艾叶  当归(各三两)  芍药(四两)  熟地

  上水五升,清三升,煮取三升,去渣,纳胶,令消尽,温服一升,日三,不瘥,更煮一料。(一云加干姜一两。)

  东垣益胃升阳汤

  血脱益气,古人之法也。先补胃气,以助生长,故曰阳生阴长。诸甘药为之先务。举世皆以为补气,殊不知甘能生血,此阳生阴长之理也。故先理胃气,人身之内,谷气为宝。

  黄芪(二钱)  人参(嗽者去之)  神曲(炒。各一钱半)  升麻  柴胡(各五分)  白术(三钱)  当归身  甘草(炙)  陈皮(一钱)  生黄芩(二钱,泻盛暑之伏金肺逆,秋凉不用。)

  上每服五钱,如食添,再加之,如食减,于五钱内减一二钱,不可多服,水煎服。一方有生地。如腹痛,每服内加白芍二分,中少许,如口干渴,加葛根二分,先服此益胃升阳汤。不止,却服后柴胡调经汤,大举大升之也。

  柴胡调经汤

  治经水不止,下皆鲜血,顶筋急脑痛脊骨强痛,不思饮食。

  羌活  独活  藁本  升麻(各五分)  苍术(一钱)  葛根  当归  甘草(炙。各三分)  柴胡(七分)  红花(少许)

  水煎,稍热服,取微汗,立止。

  又尝治一老妇,血崩不止,流流不绝,满床皆血,上床不得者三月矣。腹满如孕,乃作虚挟痰积瘀血治之。用四物四两,参、术各一两,甘草半两以补虚。香附三两,半夏两半,茯苓陈皮枳实砂仁玄胡各一两,以破痰积污血。分二十帖,每帖煎干,加干荷叶侧柏叶汤,再煎服之,服尽良愈,今再不发,如神。

  云岐子柏黄散

  疗经血不止。

  黄芩(一两二钱半)  侧柏叶  蒲黄(各一两)  伏龙肝(一两)

  水二升,煎取八合,分为二服。

  又方

  崩中不止,结作血片,如鸡肝色,碎烂。

  芎(一钱二分)  阿胶  青竹茹(各八分)  续断  地榆  小蓟根(各三分)  当归(六分)  生地  伏龙肝(各一钱一分)

  水九盏,煎三盏,分三服。

  一妇经漏不止,四物加黄连黄柏鹿角胶童便,数剂而愈。缘此妇素服不得参、芪,后又小产血崩不止,亦以前剂进之而安。

  《大全》方崩中下血不止,小腹痛

  白芍药炒,二两)  侧柏叶(微炒,六两)

  上水一升,煎取六合,入五合,煎取五合,空心,分为二服。一方为细末,调二钱。一方有鹿角胶等分调,治白带、脐腹痛

  治经血不止。歌曰:妇人经血正淋漓,旧蕊莲蓬烧作灰,热一杯调八字,自然安乐更无疑。  经验方

  百草霜(二钱)

  狗胆汁拌匀,分作二服。以当归酒调下。

  黄芩汤

  治经血不止。

  黄芩(五分)  川归  侧柏叶  蒲黄(各四分)  艾叶(一分)  生地(二钱半)  伏龙肝(二钱)

  生姜三片,水煎服。

  经验方治血崩不止

  上用黄连解毒汤艾叶,服无不效者。

  南岳魏夫人济阴丹

  治妇人血气久冷无子,数经堕胎,皆因冲任之脉虚损,胞内宿挟疾病经水不时,暴下不止,月内再行,或前或后,或崩中漏下,三十六疾积癖,脐下冷痛,小便白浊。以上疾症,皆令孕育不成,以致绝嗣。常服令人有孕,及生子充实。产后百日内常服,能去百病,去宿血,生新血。

  木香(煨)  茯苓  京(烧红,淬,研末)  桃仁(去皮、尖,炒。各一两)  秦艽  炙甘草  人参  桔梗(炒)  藁本  石斛浸,焙)  蚕蜕纸烧存性。各二两)  干姜(炮)  牡丹皮  桂心  川归  细辛  川芎(各一两半)  川椒(去目,炒出汗)  山药(各七钱半,一方三两)  泽兰叶  熟地  香附(炒。各四两)  大豆黄卷(炒,半升)  苍术(米泔浸,去皮,炒,八两)  糯米(炒,一升)

  上为末,丸,每两分作六丸,每服一丸,嚼细,食前温任下。此药用之累效,血崩服之即止。向有经候不行者二年,腹内一似怀孕,时或鼓动,但脉弦疾,非妊脉耳。遂令服至半剂,下血块一盂,自后服尽,经候竟调。若经病久无子者,服之即孕,且生子充实。但服至有孕,便当住服。或脾胃素弱,不宜用丸,则以煮薄面糊为丸,如梧子大,每服五十丸,温汤任下。


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