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九、常见各种中毒症状及解救措施表


  (三)常见食物、植物中毒症状及解救措施表


品名中毒症状解救措施
毒蕈(毒蘑菇症状可因所含毒物的成分和毒性作用而异,首先出现胃肠道症状一般为恶心呕吐腹痛,腹泻,流泪,流涎多汗,脉搏就慢,瞳孔缩小或放大,眩晕,狂躁,幻听,幻觉,谵妄抽搐,神志不清,运动障碍,膝反应消失,呼吸抑制,休克,昏迷,如红色捕蝇蕈;中毒生,除上症状外,可有溶血性分性,黄疸,肝脾肿大,血红蛋白脲,脲闭,便,发,肝细胞脂肪变性及坏死,如瓢蕈,白毒蕈等;体温降低,最后可因呼吸循环衰竭而死亡⑴洗胃;⑵灌入药用炭或通用解毒剂15g⑶甘草绿豆(打碎),水煎内服或绿豆打碎,开水浸泡冷服;⑷导泻,若中毒超过8小时,用温水高位灌肠适于无腹泻者;⑸如红色捕蝇蕈、斑毒蕈等中毒进,可皮下注射阿托品;⑹抗蕈毒血清40ml肌注;(先作皮试),对阿托品无效者可试用;⑺如瓢蕈、白毒伞蕈中毒,可用二基丙碘酸钠或二基丁二酸钠(见726页)解毒,但不宜用二基丙醇;⑻可试用L半胱氨酸盐酸盐;⑼抗休克治疗,纠正电解质紊乱,失水及酸中毒中毒;⑽出现脑水肿高血压时可用脱水剂;⑾有溶血现象,除给肾上腺皮质激素外并口服碳酸氢钠以化尿液;贫血严重者应输血;⑿应用谷氨酸钠,谷氨酸钾、氨酷酸;精氨酸、三酸腺苷、肌苷等项防肝昏边;⒀止痉;⒁吸氧;⒂对症治疗
氰化物(木薯杏仁桃仁、批杷仁等果仁中含有氰化物及含氰的照像、电镀、药品或吸入氰的蒸气等)少量入时,有流涎恶心呕吐腹痛,腹泻,疲乏,头昏,头痛,倦睡或烦躁,气急有杏仁味。大量吞入时感觉立即丧失,昏迷,瞳孔,光反射迟钝或消失,两眼固定而突出痉挛,四肢强直,疏律失常,呼吸,牙关紧闭,常于数分钟内死亡⑴洗胃;⑵静注依地酸钴0.6g/次,对二甲基一氨基酚;⑶吸入亚硝酸戊酯,每次持续15-30分钟,间隔2分钟1次;⑷先静注亚硝酸钠后静注硫代硫酸钠;如病情好转,半小时后上述二药可减半量重复治疗;此外亦可用亚甲蓝与硫代硫酸钠交替静注,必要时每10分钟1次,总量前者可达60mg/kg,后者达0.25g0.5g/kg;⑸50%葡萄糖溶液60-100ml静注;⑹必要时给脱水剂;⑺静化氢化可的松;⑻对症治疗
桐子桐油恶心呕吐腹痛,腹泻,粪便带血,失水,酸中毒,血尿,蛋白尿,管型尿,食欲不振,肝大,肝区疼痛,肝功能不良怠,烦躁头痛头晕,瞳孔缩小,对光反射迟钝,惊厥,昏迷,呼吸困难,心脏麻痹,严重者甚至死亡⑴催吐;⑵洗胃,继给蛋白水、乳类或面糊内服;⑶饮大量糖水及淡盐水;⑷静脉补液,有酸中毒可酌加药物;⑸给予大量维生素B[XB]1[/XB]、B[XB]2[/XB]、C及烟酸、酵母等;⑹民间用干柿饼解洞油中毒,食量不限,但勿食过多;⑺对症治疗
蓖麻子蓖麻油恶心呕吐腹痛,腹泻,血样大便头痛,嗜睡,黄疸,出血,血红蛋白尿,尿闭,脉弱而速,休克,抽搐,最后由于严重脱水、惊厥,心力衰竭而导致不良后果⑴催吐;⑵洗胃;⑶硫酸钠或硫酸镁导泻,必要时可高位灌肠;⑷给蛋白水或乳类;⑸静脉补淮;⑹止痉;⑺给肾上腺皮质激素;⑻保温;⑼给强心剂;⑽对症治疗
棉籽、籽油恶心呕吐,胃部烧灼感,食欲不振,便秘腹胀腹痛,乏力,四肢发麻,头昏,精神萎靡,嗜睡或烦躁昏迷抽搐,心动过缓,血压降低,肺水黄疸,肝昏迷,功能损害,最后可因呼吸循环衰竭,中枢衰竭而危及生命。在夏季中毒时,除上症状外,可有高热皮肤发红,无汗或少汗,针剌感,瘙痒,心慌,气急,胸闷,眼花,流泪,头痛头晕,面部浮肿,在日光下症状更为严重。长期服用精制棉籽油,可使男性精子生成受阻,以至绝育⑴催吐;⑵洗胃;⑶硫酸钠或硫酸镁导泻;⑷给通用解毒剂甘草绿豆汤;⑸静脉补液;⑹肌注二基丙磺酸钠;⑺对症治疗
发芽马铃薯龙葵咽喉及口腔有烧灼感及痒感,恶心呕吐腹痛,腹泻,失水,电解质紊乱,血降低,体温上升,瞳孔放大,呼吸困难,惊厥,昏迷,亦可引起肠原性紫⑴洗胃、导泻;⑵适当饮用食;⑶多饮糖水或淡盐水;⑷静脉液;⑸如仍有剧烈腹痛给阿托品;⑹肠原性发者可按“亚硝酸盐”中毒处理
白果恶心呕吐腹痛,腹泻,头晕发热口干,乏力,恐惧,气急,发,脉搏微弱,呼吸困难,意识丧失,瞳孔放大,对光反射消失,抽搐,昏边,严重者可因心力及呼吸衰竭而死亡⑴催吐、洗胃、导泻;⑵内服甘草汤;⑶静脉补液,必要时补钾;⑷给镇静剂;⑸对症治疗
亚硝酸盐(青、白菜、腌渍青、白菜红苕甜菜灰菜等中含有)烦躁不安,精神萎靡,神志不清,嗜睡,呕吐腹痛,腹泻,腹胀头晕头痛耳鸣心悸,全身皮肤及粘膜呈紫蓝色,四肢发冷,全身寒战,血压降低,部分患者可有发烧,严重者昏迷惊厥等⑴催吐;⑵洗胃;⑶导泻;⑷静注亚甲蓝⑸给大量维生素C葡萄糖;⑹吸氧,并可静注细胞色素C;⑺止痉;⑻对症治疗;⑼重者输血;注:此类中毒又称肠原性紫
植物日光性皮炎(又称蔬菜日光性皮炎)日晒部位先有麻木感,生出现浮肿灼痛,表皮发亮,面部肿胀,两眼成缝,口唇厚而外翻,口水外流,咽部水肿语言不清,呼吸困难,严重者局部出现水泡或血泡,皮下出血,甚至组织坏死。⑴避免日光继续照射;⑵导泻;⑶浮肿严重者用利尿剂;⑷给抗组织胺药,维生素B属及大量维生素C、烟胺、钙剂、复方路丁、肾上腺皮质激素等;⑸局部破溃者作外科处理;⑹板蓝根大青叶各30g黄芩银花茯苓各9g,赤小豆15g煎服,每日1帖;⑺对症治疗
蚕豆头痛腹痛呕吐黄疸,血红蛋白尿,嗜睡,粘膜苍白,肝大,失水,酸中毒,高热,寒战昏迷,惊厥等。⑴立即远离蚕豆花粉区域,停食蚕豆;⑵给高蛋白、低脂肪、高碳水化合物饮食;⑶给大量维生素B、B等;⑷纠正酸中毒;⑸保肝;⑹给剂,必要时输血;⑺抗休克治疗;⑻给皮质激素;⑼对症治疗;⑽白头翁60g,车前草30g,凤尾草30g,绵菌陈15g,加水煎小时,当饮,不限量
河豚鱼(又称鱼、气泡鱼廷巴鱼颜面潮红,眼睑下垂,恶心呕吐,口渴,腹痛或腹泻,全身不适,继则口唇、舌及指端麻木,运动麻痹肌肉瘫奖,呼吸,发,脉弱,血压及体温下降,瞳孔缩小或广大,言语障碍,昏睡,最后因呼吸衰竭而死亡⑴催吐;⑵0.05%高锰酸钾或0.5%活性炭混悬液洗胃;⑶硫酸钠或硫酸镁导泻,⑷静脉补液必要时加升压药及肾上腺皮质激素;⑸纠正电解质紊乱及酸平衡;⑹鲜芦根2斤或鲜橄榄20粒捣烂取汁口服;⑺对症治疗
泥螺日光性皮炎(泥螺又称麦螺、黄泥螺脸及四肢暴露部位对称性红肿,另有走感、灼热疼痛、发痒、发胀、麻木等感觉,后出现瘀血斑。如继续曝晒日光,可出现水泡、血泡等⑴轻者1周可自愈;⑵暂时避免日光照射;⑶大量饮水;⑷给抗组织按药;⑸重者静脉补液,并加氢化考的松;⑹局部破溃感染者作用外科处理。

  (四)常见的药物中毒症状及解救措施表


品名中毒症状解救措施
巴比妥类(Barbiturates)头痛眩晕,语言迟钝,眼球震颤,神志模糊,先兴奋,后昏睡,瞳孔大小不变等,唇青紫,尿少,黄疸,肝功能损害,肺水肿,呼吸浅而不规则,脉弱,血压和体温均降低,尿量减少,最后尿闭,休克,最后可因呼吸抑制,循环竭而导致死亡⑴洗胃;⑵硫酸钠导泻;必要时也可高位灌肠;⑶保温,注射呼吸道畅道畅通;⑷深度昏迷时给中枢兴奋剂(美解眠注射液);⑸吸氧;⑹静注高不渗葡萄糖液咻肝、利脲、防治脑水肿;⑺用透析疗法促进毒物排除;⑻对症治疗
苯妥英钠(大仑丁)(Diphenylhydantoin sodium)(Dilantin)恶心呕吐,止腹剧痛,头痛眩晕心悸,视力障碍言语,不清,吞咽困难,黄疸发热,皮疹,共济失调,精神错乱,瞳孔放大,昏边,血压降低,呼吸衰竭等温开水洗胃;⑵导泻;⑶静脉补液;⑷给中枢兴奋剂;⑸透析疗法;⑹对症治疗
水合氯醛(Chloral hydrate)恶心呕吐呕吐物带血,腹痛,腹泻,和肠出血,呼吸困难,发,嗜睡,昏迷抽搐,知觉丧失,偶有谵妄,血压和体温降低,心律失常,瞳孔缩小,黄疸,肝大,蛋白尿,血尿,最后可因休克、呼吸衰竭而死亡⑴洗胃;⑵导泻;⑶静滴10%葡萄糖液维生素C;⑷吸氧;⑸保温;⑹抗休克⑺对症治疗
副醛(聚乙醛)(Paraldehyde)恶心呕吐,口有特殊臭味,兴奋,面红,头痛晕厥肌肉松弛,呼吸短促,瞳缩小,脉速,血压降低,昏迷,最后可因呼吸和循环衰竭而死亡⑴洗胃;⑵导泻;⑶静脉补液;⑷深度昏迷,给中枢兴奋剂;⑸吸氧,必要时行人工呼吸;⑹保肝;⑺对症治疗
氯丙嗪类(氯丙嗪、乙普马嗪、奋乃静、三氟拉嗪)(Chloromazine Acetylpromazine Perphenazine Trifluoperazine)表情淡漠,嗜睡、轮弱无力恶心呕吐,皮疹,紫癜,对光敏感,哮喘发热,畏寒,厌食,上腹不适,便秘或腹泻、帕金森氏综合征,粒细胞减少,黄,蛋白尿,中枢神经系统明显抑制,低血压及体温降低,呈人工冬眼及休克状态。⑴误服生不超过6小时者应先洗胃;⑵平卧,不可搬动头部,以防体位性休克;⑶补充血溶量(心力衰竭应慎重);⑷给升压药(忌用盐酸肾上腺素);⑸保瞬;⑹昏迷而无惊厥者给中枢兴奋剂如苯甲酸钠咖啡因或尼可刹米,必要时0.5-1小时可重复注射直至苏醒;(7)保肝;⑻保持呼吸道通畅;⑼必要时作透析疗法;⑽对症治疗
安定、利眠宁(Valium librium)嗜睡,眩晕,共济失调,眼球震颤,精神错乱,昏迷,血压降低,呼吸抑制,心动缓慢,尿闭,粒细胞减少,紫癜,皮疹黄疸,肝肿大及压痛等⑴洗胃;⑵导泻;⑶静脉补液;⑷给呼吸兴奋剂山梗蕃,尼可刹米,亦可静注美解眠50mg,每2小时1次,至清为止;⑸给升压药;⑹吸氧;必要时行人工呼吸;⑻对症治疗
眠尔通(安宁)(Meprobamate)运动失调,血压降低,反射消失,瞳孔先缩小后放大,青紫,呼吸麻痹,心律失常,脉细弱,谵妄,惊厥,昏迷⑴洗胃;⑵导泻;⑶静脉补液;⑷给升压药;⑸吸氧;⑹对症及支持疗法
安眠酮(海米那)(Methaqalcne)(Hyminal)头晕,胸闷,心动过速,恶心呕吐,腹泻,口干,出汗,皮疹,乏力,精神错乱,呼吸困难,强直性惊厥,肺水昏迷,眼球固定,瞳孔放大,脉快,血压先升后降低,鼻,胃出血等⑴洗胃;⑵硫酸钠导泻;⑶静脉补液;⑷给中枢兴奋药;⑸抗感染治疗;⑹必要时采用透析疗法;⑺对症治疗
溴化物(Bromide)口臭舌苔厚腹痛恶心呕吐便秘,厌食,表现淡漠,幻觉,嗜睡,眩晕,意识障碍,语言不清,步态蹒跚,溴疹,皮炎。结膜炎瞳孔不等,眼睑下垂,畏光反射异常,中毒精神病,谵妄昏迷⑴盐水洗胃;⑵导泻;⑶口服氯化钠或氯化铵静滴生理盐水;⑷有充性心力衰竭的中毒患者应以氯化铵口服为妥;⑸给利脲剂;⑹兴奋期给镇静剂;⑺抑制期则给浓或中兴奋剂
安坦(盐酸苯海索)(Artane)(Benzhexol hydrochloride)头痛眩晕口干腹胀,视力模糊,瞳孔放大,定向力障碍,精神错乱,惊厥,谵妄耳鸣,血压升高,幻觉等⑴催吐;⑵洗胃;⑶导泻⑷静脉补液(加维生素C);⑸肌注新斯的明
左旋多巴(左多巴)(Levodopa)恶心呕吐腹痛,腹泻,呃逆流涎口干,吞咽困难,舌有烧灼感,胃道出血,黄疸,转氨酶升高,头痛,,眩晕,异常运动,激动不安,嗜睡,心律失常,高血压,体位性低血压,白细胞及血小板减少,出汗,浮肿胸闷,呼吸急促,尿频,尿潴留,血尿,瞳孔放大等⑴催吐、洗胃;⑵静脉补液;⑶给心得安;⑷给维生素B[XB]6[/XB];⑸对症治疗
骨骼肌松驰剂(筒箭毒,氯化琥珀)(Tubocuraine,Succinylcholine Chloride)头及眼睑下垂,斜视,发音及吞咽困难,四肢肌肉麻痹,血压上升或下降,静脉淤血,清紫呼吸及心动快速,心律失常。脉细弱,少脲,血红蛋白尿,酸中毒,高血钾,瞳孔放大,眼压增高,呼吸衰竭或窒。息而危及生命⑴如无血压下九及支气管痉挛证状可仅用新斯的明,合并应用硫酸阿托品,否则最好使用毒扁豆合剂;⑵静脉补液;⑶吸氧及行人工呼吸;⑷给呼吸中枢兴奋药;⑸针炙疗法,必要时作用气管插管,加给氧。注;毒扁豆合剂,每1ml内含溴化毒扁豆0.7mg,硫酸阿托品1mg及盐酸麻黄10mg,成人1-2ml静注,于10秒钟内注完⑹⑺⑻
硫喷妥钠(Thipental Sodium)呕吐咳嗽,喉痉挛呼吸抑制,无尿或少脲,血压突然降低或伴窒息,惊厥,心跳骤停⑴静注育酸阿托品,每15-30分钟可重复直至症状好转;⑵给皮质激素及抗组织胺药;⑶吸氧;⑷给呼吸中枢兴奋剂,必要时行人工呼吸;⑸心捕减少,,血压下降立即注射肾上腺素或麻黄素,必要时继用去甲肾上腺素;⑹心跳停止,迅作心脏按摩及相应治疗;⑺对症治疗
盐酸可卡因(盐酸古柯)盐酸普鲁卡因(盐酸奴佛卡因)(Cocaine hydrochloride Procaine hyrochloride)盐酸可卡因毒性较盐酸鲁卡因强4倍,故中毒症状亦较严重。两药过敏反应症状为皮疹,血管神经性水肿,支气管痉挛,低血压等,高浓度可卡因滴眼后可发生急性结膜炎。结合膜水肿眼睑浮肿,角膜溃疡,出血,流泪畏光等,其它一般症状为面色苍白,头晕头痛口干,瞳孔放大,复视,气闷,恐惧不安,精神错乱,多语,欣快等,中毒严重时心悸肌肉痉挛,血压先升后降,脉快,呼吸浅快而不规则,胸闷,紫寒战后体温升高,谵妄,幻觉,惊厥,以后转为抑制,昏迷,常因窒息呼吸及循环竭而危及生命⑴误服中毒时催吐;⑵内服药用炭混悬液;⑶导泻;⑷皮肤及粘膜吸收中毒时,局部用水冲洗;⑸注射量中毒时,于注射部位上端扎止血带,用大号针头注入生理盐不于该处,然后抽出,注射处放置袋;⑹惊厥严重时,用硫喷妥钠静脉缓注,但须注意患者呼吸情况亦可用安定或阿米妥钠止痉;⑺静注葡萄糖液加大量维生素C;⑻给皮质素,必要时给去甲肾上腺素禁用肾上腺素;⑼给氧并坚持人工呼吸;⑽心跳停止、速行心脏按摩;⑾对症治疗
阿片类(阿片、吗啡、可待因、狄宁、罂粟)等(Opium Morohine Dinine Papaverine)颜面潮红,头晕,乏力,恶心呕吐,先兴奋后抑制,抽搐,惊厥,牙关紧闭,角弓反张,嗜睡,昏边,呼吸制抑,瞳孔极度缩小,继而体温和血压下降,肌腱反射仍在或亢进,最后因呼吸中枢麻痹引起心血管功能障碍而死亡⑴保温;⑵洗胃;先用0.05%高锰酸洗 后用水洗;⑶给药用炭混悬液;⑷导泻;⑸吸氧行人工呼吸,给中枢兴奋剂;⑹用丙烯吗啡对抗;⑺勿使病人入睡,并给浓咖啡;⑻静脉补液;⑼对症治疗;⑽忌用盐酸阿吗啡催吐
度冷丁(Dolantin)(Pethidine)头昏,头痛恶心呕吐,出汗多,剧烈兴奋,瞳孔扩大,心跳过速,定向力障碍,幻觉,运动失调,反射抗进,震颤,惊厥,体位性低血压,呼吸慢而不规则,深度昏迷,休克等,最后因呼吸衰竭而死亡⑴用0.05%高锰酸钾溶液洗胃;⑵导泻;⑶吸氧;⑷注射丙烯吗啡;⑸对症治疗
水杨酸及基盐类(阿司匹林、水杨酸钠、萨罗、冬绿油)(Aspirin salicylic sodiumsalol)恶心呕吐腹痛腹泻,出血性胃炎,头痛眩晕耳鸣,神志朦胧,视力减退,出汗,精神错乱,谵妄,幻觉,震颤,呼吸先增快,后减慢,肺水肿,紫,少尿,蛋白尿,有时有高热,抽搐,皮疹,出血,代谢性酸中毒,或呼吸性中毒,急性肺水肿,休克及昏迷⑴洗胃;⑵导泻;⑶静脉补液加大量维生素C;⑷纠正酸中毒;⑸止血⑹抗感染;⑺肾功能不佳者可用透析法;⑻对症治疗
吡唑酮类(氨基比林、安替匹林、安乃近、保太松)(Amidopyrin Antipyrin Analgin Butazolidin)恶心呕吐,腹泻,胃出血,皮疹,发,血管神经性水肿,料细胞减少,黄疸,转氨酶增高,心跳快,脉弱,体温降低,皮肤苍白,潮冷,震颤,惊厥,昏迷,休克等⑴洗胃;⑵导泻;⑶止痉;⑷抗感染;⑸出血严重者应输血;⑹必要时给;皮质激素;⑺对症治疗
非那西丁(Phenacetia)呕吐,先激动生郁抑,幻觉,谵妄,惊厥,昏迷,神志朦胧,皮疹,面部,眼睑及上颈部等处浮肿,发,脉速而微,且不规则,呼吸困难,盗汗黄疸,肝大尿,四肢湿冷,体温降低,休克等⑴洗胃;⑵导泻;⑶保温;⑷止痉;⑸静脉补液(加大量维生素C);⑹静注亚甲蓝;⑺吸氧;⑻对症治疗;⑼严重者可采用换血法
樟脑(Canphor)咽,胃部灼热感,口呼气有樟脑气味流涎,口渴,恶心呕吐腹痛,腹泻,头痛眩晕耳鸣,兴奋,癫痫样惊厥,听视力障碍,反射亢进,温热感;肾脏损害,无尿,谵妄,瞳孔放大,眼球震颤,共济失,抽搐昏迷,休克,呼吸循环衰竭而危及生命⑴催吐;⑵洗胃;⑶给药用炭混悬液;⑷给蛋白水,米汤;⑸必要时给水合氯醛或短效巴比妥类镇静剂禁,用吗啡;⑹静脉补液;⑺忌油、洒及乳汁;⑻吸氧;⑼对症治疗
苯胺(Amphetamine)口、咽干燥,金属味,恶心呕吐嗳气腹痛,腹泻,幻觉,焦虑,谵妄,惊厥,惊惶,头痛眩晕,瞳孔放大,脑不肿,脑充血,畏寒,出汗,面色先潮红后苍白,血压上或下降,多尿心律失常,晕厥,最后可因呼吸及循环衰竭而死亡⑴催吐、洗胃;⑵导泻;⑶给蛋白不或牛奶;⑷给氯化铵酸化尿液,增加排泄;⑸给氯丙嗪或其它中枢抑制剂;⑹对症治疗;必要时采用腹膜透析疗法
番木鳖(土的宁,马钱子)(Strychine)面容恐怖,呼吸困难,下咽障碍,颈、背部及下肢有难忍疼痛,随之由阵挛性变为强直性惊厥,呈角弓反张姿式,双拳紧握,两眼睁视,颜面肌及呼吸肌痉挛呈“痉笑”状,,导致呼吸停止于最大吸气状态而息,发,心力衰竭而死亡⑴将患者放于安静而黑暗的房间内,避免声音及光线剌激;⑵抽搐严重者,可用10%水合氯醛10-15ml保留灌肠,亦可用10%阿米妥钠缓慢静注(一般0.4-0.6g即可)但须注意呼吸和血压;⑶吸氧;⑷口服中毒者在无惊厥情况下谨慎插入胃管,用通用解毒剂洗胃;⑸静脉补液;⑹必要时放血后再输出血;⑺对症治疗;⑻禁用酸性饮料、阿片类及内服酸性药物
(Aminephylline)烦躁不安,激动,谵妄肌肉震颤,抽搐恶心呕吐,口渴,吐出物带血或咖啡色样物,心悸,心律失常,肺水肿,脱水,酸中毒,胃灼痛发热,蛋白尿,血尿,呼吸困难,血压下降,昏迷,休克最后因呼吸循环竭而死亡⑴停药;⑵洗胃;⑶导泻;⑷给抗惊厥及退热药;⑸静脉补液;⑹纠正电解质平衡及酸中毒;⑺抗休克;⑻对症治疗
盐酸麻黄(Epledrin hydrochloride)面潮红,焦虑不安,头晕,失眠,心悸气短,恶心呕吐,发寒战,口于,出汗、瞳孔放大,嗜睡,排尿因难,心动过速,心律失常,血压上升,谵妄,震颤痉挛,严重者,紫、血压下降,呼吸及循环衰竭面危及生命⑴洗胃;⑵导泻;⑶抗惊厥;⑷吸氧;⑸静脉补液;⑹对症治疗
阿托品、曼陀、颠茄莨菪等(Atropine Stramonium Belladonna Hyoscyamine)咽喉干燥,充血,口渴,吞咽困难,皮肤干而发红,呕吐,脉速而细,瞳孔放大,烦躁不安,体温升高,尿潴留及腹气胀谵妄,神志不清,痉挛呼吸困难⑴1-2%碳酸氢钠洗胃;⑵给浓或0.5%药用炭混悬液;⑶导泻;⑷人镇静剂;忌用吗啡及长时作用马巴比妥类药物;⑸肌注新斯的明至口腔湿润;⑹鱼腥草根半斤,捣碎水煎调红糖服。另绿豆4两煎代服;⑺对症治疗
地黄类及其有洋地黄作用的药物洋地黄类、毒毛旋花子甙、夹竹桃羊角拗万年青等)(Digitalis)恶心呕吐流涎腹胀,腹泻,头痛眩晕耳鸣,激动不安,运动失调,视力障碍,黄视或绿视呼吸困难,尿内有糖丙酮等,心律失常,严重者可出现谵妄,惊厥,虚脱,昏迷,休克死亡原因多为心室纤颤或心脏骤停⑴洗胃;⑵导泻;⑶口服氯化钾或静滴氯化钾;⑷严重者应用依地酸二钠;⑸对迷走神经性的心动过缓可口服或皮下注射阿托品;⑹对室性异位节律可首选利多卡因静滴;无效者可试用苯妥英钠静滴;⑺对症治疗
异烟肼(Rinmifon)失眼,头痛眩晕,手足震颤,反向射亢进、便秘,排尿困难,肝功能损害,精神失常,性情突变不合作,忧郁,记忆力障碍,惊厥,昏迷⑴催吐,洗胃;⑵导泻;⑶静脉补液必要时酌加碳酸氢钠及10%氯化钾以维持水和电解质平衡;⑷给烟酸,烟胺,维生素B[XB]6[/XB];⑸有尿闭症状时可用透析疗法;⑹止痉;⑺对症治疗
乙胺嘧啶(Pyimethamine)恶心呕吐,口渴,胃烧灼感,烦躁不安,药疹、头痛,眩晕,视物模糊,发热心悸,惊厥,巨大细胞性贫血,抽搐昏迷,最后可因呼吸和循环衰竭而死亡⑴催吐,洗胃,亦可合并灌肠;⑵给大量糖水,萝卜汁水;⑶静脉补液;⑷止泾;⑸保肝;⑹吸氧;⑺对症治疗
伯氨喹啉(Primaquine)乏力,恶心呕吐头痛头晕腹痛寒战发热,紫,呼吸困难,胸闷,心悸,神志丧失,黄疸,尿呈深黄或红黑色,肝脾肿大,心力衰竭等⑴静卧,保暧防止心力衰竭;⑵给大量糖水,萝卜汁水;⑶静脉补液;必要时加5%碳酸氢钠;⑷给皮质激素;⑸贫血严重时输血;⑹对症治疗
宁(Quine)恶心呕吐腹痛,腹泻,耳呜,视听力减退,头痛眩晕发热,皮疹,紫癜,气喘,血管神经性水肿,血中凝血酶原降低,急性溶血而出现寒战,呼吸困难,血压下降,冷汗,瞳孔放大,尿闭,死亡原因多为呼吸麻痹或心肌麻痹⑴口服浓或洗胃;⑵硫酸钠导泻;⑶静脉补液;⑷吸氧;⑸对症治疗
酸氯化喹啉(Chloroquine Phosphsa)恶心呕吐,口腔及上腹烧灼感,呼吸和脉搏加快,血压下降,嗜睡,昏迷,惊厥,心律失常,甚至心脏停搏,导至突然死亡或因呼吸衰竭而致死⑴催吐洗胃;⑵静脉补液,必要时加用异丙肾上腺素;⑶中毒严重者应用二巯基丙醇;⑷对症治疗
尼丁(Quinidine)对心脏毒性反应,有房室传导阻带,心排出量减少,室性心动过速,室性过早搏动,最后导致心室颤动或急性心室收缩不全,收电图表现为P-R间期延长,QRS波群增宽。其余症状与中毒相似⑴出现室性过早搏动或QRS波增宽30%时,立即停药;⑵有严重或进行性心脏毒性反应静注乳酸钠或三羟甲基氨基甲烷;⑶静注心得安控制心室颤动;⑷给中枢兴奋剂;⑸对症治疗
利血平(Reserpin)鼻塞,鼻粘膜充血和出血,腹泻,颜面潮红,嗜睡,四肢无力,心跳缓慢,血压和体温降低,神经反射减弱或消失,意识不清,呼吸困难,心力衰竭,瞳孔缩小等。⑴洗胃;⑵导泻;⑶静脉补液;⑷必要时氧气吸入和给吸兴奋剂;⑸静卧保暧;⑹血压降低时给升压药;⑺对症治疗
维生素A(VitaminA)食欲减退,恶心呕吐腹痛,腹泻,肝大并有压痛,头痛头晕,畏寒,发热,嗜睡,结膜充血,视物模糊,面及皮肤潮红脱皮,婴儿前卤隆起,烦躁不安等。⑴催吐,洗胃;⑵导泻;⑶静脉补液;⑷应用B族维生素及维生素C;⑸对症治疗
维生素D(VitaminD)厌食,疲乏,易激动,恶心呕吐头痛,腹绞痛,早期便秘无力或有痉挛,复视有视风膜剥离,出血,及视神以萎缩,尿中有蛋白及红、白细胞,剧渴心律失常,脱水,电解质衡等⑴误服用量大者催吐,洗胃;⑵导泻;⑶停药,给大量液体,食低钙饮食;⑷给氢化考的松或强的松;⑸内服液状石;⑹对症及支持疗法
松节油(Turpentine oil)口服后中毒症状呼吸气有松节油味,口腔,食道,胃有灼药,口渴,恶心呕吐,腹泻,腹痛头痛眩晕,兴奋,谵妄,蛋白尿,血尿,共济失调,瞳孔缩小,惊厥,昏边,休克,脑水肿等。⑴给液状石,然后用微温水或2%碳酸氢钠洗胃;⑵导泻;⑶服蛋白水、米汤、豆浆等,勿给油类;⑷静脉补液,多饮水;⑸应用抗生素防止感染;⑹对症治疗
硼酸(Boric acid)主要为急性胃肠炎症,恶心呕吐呃逆腹痛,腹泻,脱水,酸中毒黄疸猩红热样皮疹,头痛,视力障碍,吞咽困难,粘膜出血,蛋白尿,血尿,烦躁不安,共济失调,四肢麻木,皮肤潮冷,震颤,惊厥,角弓反张谵妄昏迷,脉弱,体温和血压下降,抽搐,休克等⑴催吐,洗胃;⑵静脉补液;⑶必要时输血,或采用腹膜透析疗法;⑷给深或中兴奋剂;⑸保暧;⑹口服大量性液体;⑺止痛;⑻保肝;⑼对症及支持疗法
酚类(来苏儿、石炭酸、煤馏油酚、臭药水)(Phenol)呼吸有酚味,口、咽、胃部灼痛,粘膜糜烂,恶心呕吐腹痛,血尿,蛋白尿,尿闭;严重者面色苍白,出冷汗,体温降低,血压下降,痉挛,昏迷,最后呼吸中枢麻痹⑴植物油洗胃(忌用液状石)直至无酚味止;留少量清洁植物油于胃内;⑵保温;⑶洗胃后多次口服牛奶或蛋白水;⑷静脉补液;⑸粘膜破损处用植物油涂擦;⑹给中枢兴奋剂及强心剂;⑺对症治疗
醇类(洒精、洒类)(Alcohol)两眼充血,面色潮红或苍白,口干呕吐眩晕,语无伦次,严重时进入昏睡,呼吸缓慢,脉细弱,皮肤冷显,体温降低瞳孔放大或正常,反射消失,最后呼吸中枢麻痹⑴1-2%碳酸氢钠液或温开水洗胃;⑵灌服浓咖啡;⑶四肢保温,头部冷敷或置袋;⑷及氧;⑸给中枢兴奋剂;⑹静注50%葡萄糖液60-100ml ,皮下注射胰岛素15-30u(成人);⑺给维生素B[XB]1[/XB];⑻对症治疗
碘化物(碘化钾、芦戈氏碘液、碘仿、喹碘仿等)(Iodide)皮肤,粘膜,胃肠道激症状,恶心呕吐,鼻粘膜水肿,口渴,蛋白尿,无尿,心肌麻痹。亦可发生过敏性休克,血压降低气短,紫,四肢湿冷,昏迷抽搐,严重者迅速死亡⑴20%精清洗污染局部;⑵淀粉水或3%硫代硫酸钠液洗胃,口服蛋清、牛奶、面粉或植物油;⑶导泻;⑷安静卧床、保温;⑸吸氧,必要时气客切开;⑹静脉补液,维持水、电解质平衡;⑺对症疗法
磺胺类药(Sulfa Drug)恶心呕吐,乏力,眩晕,皮疹,紫精神障碍,酸中毒发热,溶血性贫血,变性血红蛋白血症,颗粒细胞减少,肝损害,黄疸肾损害,血尿,蛋白尿,少尿或无尿,尿毒症等。⑴洗胃;⑵导泻;⑶补液,纠正酸中毒,如无尿闭给足量液体口服或注射,给适量药物如碳酸氢钠或乳酸钠;⑷维生素B族,必要时给激素;⑸肾损害不明显可输适量鲜血;⑹发生变性血红蛋白血症时可静注美兰;⑺保肝,并给低脂肪饮食;⑻对症治疗、预防急性肾功能衰竭

  (五)中草药中毒症状及解救措施表


乌头类(川乌草乌附子天雄等)Aconite感觉过敏,继而口、舌,四肢及全身麻木,痛觉减退或消失,流涎恶心呕吐腹痛,腹泻,心率增快,心律失常,血压下降,严重者出现瞳孔放大,休克,昏迷,呼吸衰竭或出现急性心原性脑缺血综合征温开水或0.02%高锰酸洗胃;⑵服2%鞣酸液或内加碘酊5-10滴的温开水500ml;⑶静脉补液;⑷皮下注射阿托品;⑸保温;⑹给中枢兴奋剂;⑺呼吸竭时行人工呼吸,耳针剌肾上腺穴;⑻心衰竭时用洋地黄药物;⑼对症处理
藜芦血压下降,眩晕头晕,呼吸抑制及支气管,谵妄肌肉抽搐;偶有全身痉挛,心率显著减慢,最生可至心跳或呼吸停止⑴0.02%高锰酸或1%鞣酸淮洗胃;腹泻不严重时,可给盐类泻剂;⑵心率减慢患者,可用阿托品0.5%-1毫克静注,症状严重者,可每隔15-30分钟注射一次,直至心率增速,血压上升为止;⑶酌用麻黄或苯黄,但禁用肾上腺素;⑷呼吸困难者给氧,必要时行气管插管及人工呼吸;其他对症治疗;⑸参见乌头药物呈毒
夹竹桃剧烈呕吐腹痛,腹泻,便血,食欲不振,头昏,思睡,头痛,四肢麻木,暂时呆滞,神志不清,抽搐,心动过绶,传导阻滞,二联律,室性过早搏动及阵发性心动过速,血压下降,盗汗,呼吸困难等⑴内服中毒早期或催吐,可用温开水、0.02%高锰酸钾液、0.5%用炭混悬液或浓洗胃;⑵静脉补液促进毒物排泄和维持体液平衡,并适当补钾;⑶对症治疗;⑷参见736页洋地黄中毒的治疗
天南星咽喉有干燥烧灼感,口唇舌肿大,流涎,口舌麻木,味觉丧失,言语不表,声音嘶哑,张口困难,口腔粘膜糜烂以至坏死脱落(可引起窒息),头昏,心悸,四肢发麻,轻度发热等,重度、中度可有痉挛,一麻痹,严重者可因呼吸麻痹而危及生命⑴内服量多,时间不长,迅速催吐,用0.02%高锰酸液洗胃;⑵静脉补液;⑶用1%双氧水等漱口,1%龙胆紫液涂口腔溃烂处,⑷口服干姜生姜糖水每日一次;⑸对症治疗
半夏内生生半夏或大量制半夏,可引起舌肿音嘶失音恶心呕吐咽喉部灼烧感;重者可发生窒息,呼吸停止⑴催吐,洗胃,饮姜糖汤;⑵对症治疗
石蒜乌蒜龙爪花老鸦蒜蟑螂花恶心呕吐腹痛,腹泻,流涎,心动过缓,烦躁,惊厥,血压下降,虚脱;呼吸麻痹而死亡⑴误食后即速催吐,并用0.02%高锰酸液或1-2%鞣酸溶液洗胃;⑵导泻;⑶静脉补液;⑷对症治疗
北五加皮(扛柳)流涎恶心呕吐流涎,头昏,头痛昏迷肌肉瘫痪,血压先升生降,心律失常,导致心室迅速死亡⑴催吐,洗胃,导泻,洗肠,⑵参见736页洋地黄中毒的治疗;⑶对症支持疗法
芦荟恶心呕吐(可呕血),腹痛,腹泻,便血里急后重,孕妇可致流产⑴催吐,洗胃后给药用炭,盐类泻剂及蛋清等;⑵孕妇保胎;⑶对症治疗
乌桕恶心呕吐流涎,腹泻,大便色,头昏,头痛眼花耳鸣,重者不能站立,四肢及口唇周围麻木,心慌,脉速,脸色苍白,四肢厥冷⑴早期可催吐或洗胃导泻;⑵对症治疗
大麻子麻仁恶心呕吐,腹泻,头晕,兴奋,抽搐,瞳孔放大,昏迷⑴早期催吐,洗胃;⑵对症治疗
延胡索头昏,面色苍白,心跳无力,脉搏细弱,四肢无力,呼吸困难,血压下降,休克等⑴早期催吐,洗胃;⑵选用能兴奋心肌的升压药如间痉胺等,必要时给氧;⑶对症治疗
百部腹泻,内服多量,可引起呼吸中枢麻痹⑴早期催吐,洗胃;⑵选用能兴奋心肌的升压药如间痉胺等必要时给氧;⑶对症治疗
钩吻野葛藤、断肠草大茶叶黄藤等)眩晕,肌无力,舌硬,言语不清,恶心呕吐,吞咽困难,腹痛腹胀,四肢麻木,复视,幻觉,瞳孔散大,烦躁不安,强直性抽畜,昏迷⑴催吐,用1-4%鞣酸溶液,0.05%%高锰酸钾液或0.5%药用炭混悬液洗胃;⑵吸氧,输液,;⑶对症;⑷若有类似颠茄类作用的表现,可参见颠茄类中
草贝母:鳞茎部分含有秋水仙等多种生物恶心呕吐腹痛,腹泻,眩晕,乏力,可出现上升性麻痹,全身肌肉关节疼痛,瞳孔放大,血压下降,休克,心力衰竭,紫,最后因呼吸中枢麻痹而死亡⑴1-2%鞣酸溶液或0.02%锰酸钾溶液洗胃;⑵剧烈腹痛可服蛋清水,稀藉粉,牛奶等保护胃粘膜,并注射托品或吗啡,同时可用针炙疗法;⑶对症治疗
巴豆巴仁双眼龙江子等)对口腔或粘膜有强烈剌激性,流涎恶心呕吐,腹绞痛,大便失.水样并可带血及粘膜,呼吸浅慢,脉弱,体温降低,谵妄,发,休克等⑴早期可催吐;⑵洗胃(口腔粘膜有水疱则不宜洗胃);⑶给予冷稠米,汤或蛋清水牛奶豆浆等;⑷如未发生下泻症状时可酌情导泻;⑸大量饮水或静脉补液;⑹纠正酸中毒;⑺用黄连黄柏菖蒲煎汤冷后服用;⑻对症治疗
蟾酥恶心呕吐,口腔粘膜可有白斑,腹痛,腹泻,头痛,嗜睡,出汗,口唇及四肢麻木,膝反射迟钝或消失,呼吸浅慢,且不规则,胸闷,心律失常,脉细弱,血压体温下降,甚至休克,呼吸衰竭参见洋地黄中毒解救措施
麻黄见735页盐酸麻黄中毒症状同左
苍耳子苍子老苍子胡苍子头晕头痛,乏力,口干恶心呕吐腹痛,嗜睡,烦躁不安,瞳孔放大,肝脏损害,全身广泛性出血,昏迷,休克,常因呼吸循环衰竭而危及生命⑴无胃肠道出血时可催吐,洗胃,导泻,若服大量超过4小时者,应及早应用1-2%食盐水作高位洗肠;⑵静补液,有心力竭,肺水肿及尿闭者,限制补液量;⑶甘草绿豆煎肠内服;⑷给予止血药和保肝药;⑸在治疗过程中暂禁油脂类食物;⑹对症治疗
番红花藏红花剧烈胃痛,胃肠出血,血性呕吐,腹绞痛,腹泻,血尿,尿闭,意识不清,谵妄,惊厥,昏迷⑴催吐;⑵口服通用解毒剂见723页;⑶0.05%高锰酸钾液洗胃;⑷静脉输液
马钱子番木鳖全身不适,躁动焦虑,呼吸加速,肌肉抽搐,痉挛强直⑴洗胃,导泻;⑵镇静,应将患者置于暗室,避免光和声的各种剌激;抽搐严重者,可给10%水合氯醛20毫升保留灌肠或用异戊巴比妥钠0.3-0.5g溶于生理盐水20毫升静脉缓注,必要时4-6后可重复一次;⑶对症治疗
万年青及其有效成分万年青甙甲、乙丙等多种强心甙及皂甙头昏、腹泻,心前区压迫感,心跳缓慢,血压下降,严重者渐呈烦躁抽搐,昏边,瞳孔放大,最后可呈完全性房室传导阻滞而导致危重后果中毒早期可催吐;⑵静补液;⑶用阿托品等加快心率并参洋地黄的治疗见736页;⑷对症治疗
使君子呃逆呕吐,头昏,头痛眩晕冷汗抽搐,惊厥,呼吸困难,血压下降等⑴早期催呈、洗胃;⑵甘草绿豆煎水内服;⑶对症治疗
藤黄海藤玉黄月黄等)头昏,恶心呕吐剧烈腹痛,腹泻,血性大便里急后重,脱水,休克而危及生命⑴早期催吐,以水或温开水洗胃,给予蛋清牛奶等;⑵静脉补液;⑶对症治疗
雄黄信石砒霜砒石参见751页砷及化合物同左
闹洋花(羊踯躅、羊不吃草、黄杜鹃老虎花,抵婆花等)恶心呕吐,腹泻,心搏,先慢后快,血压先降后升,心律不齐,疲乏,昏睡,脱水酸中毒昏迷,呼吸浅弱,甚至衰竭⑴催吐,洗胃;⑵呕吐、腹泻严重者则不必催吐导泻;⑶静脉补液;⑷纠正酸中毒;⑸对症治疗

  (六)强酸、强碱中毒症状及解救措施表


品名中毒症状解救措施
强酸(硫酸、盐酸、硝酸)
(Sulfuric acid Hydrochloricacid Nitric acid)
接触部位受腐蚀,肿胀的有灼痛,吐出物含有血液及粘膜裂片,呼吸而困难,脉快而弱,瞳孔放大,可因休克而死亡⑴忌洗胃,忌服碳酸氢钠;⑵给牛奶或蛋白水;⑶给镁乳、稀石灰水、稀肥皂水或氧化铝作中和剂;⑷服润滑剂保护粘膜;⑸止痛;⑹保温;⑺静脉补液;⑻静注氢化可的松,以防疤痕;⑼密切观察有无消化道穿孔表现;⑽对症治疗
(氢氧化钾、氢氧化钠的碳酸钾、碳酸钠、氨水)、(Potassium hydroxide Sodium hydroxide Potassium Carbonate Sodium Carbonate Ammonia Solution)接触部位腐蚀,灼痛,剧烈绞痛,血性呕吐,血性下泻,声哑脉速,严重时可产生休克⑴忌洗胃或催吐;⑵给柠檬水、桔子汗或0.5%稀盐作中和剂唯碳酸盐中毒时忌用;⑶其他处理与强酸中毒

  (七)合成纤维、塑料、橡胶生产过程中的一些毒物中毒状解救措施表


品名中毒症状解救措施
丁二烯
(CH[XB]2[/XB]=CH-CH=CH[XB]2[/XB]、1,3丁二烯)
眼刺痛,流泪,喉痛,咳嗽头晕头痛,无力,恶心呕吐,口有甜味,醉样感,面色苍白,呼吸浅表等,严重者有烦躁不安抽搐昏迷,或精神症状等。⑴撤离现场;⑵对症治疗
氯丁二烯
(CH[XB]2[/XB]=HCCIC=CH[XB]7[/XB])
接触低渡后可引起眼结膜充血,流泪,咽干咳嗽胸痛,气急,头痛头晕,嗜睡,恶心呕吐吸入高浓度可发生顽固性呕吐,烦燥不安,痉挛,抽搐肺水肿,昏迷,休克及呼吸抑制等⑴撤离现场,吸氧;⑵10%硫代硫酸钠10-20ml静注;⑶对症治疗
苯乙烯
(C[XB]6[/XB]H[XB]5[/XB]OH=CH[XB]2[/XB])
较轻浓度蒸汽可引起粘膜剌激症状,重者并感头痛头晕,乏力,嗜睡,多汗,食欲减退,恶心呕吐,步态不稳等⑴撤离现场;⑵对症治疗
氯乙烯
(CH[XB]2[/XB]=CHCI)
眩晕头重,飘浮感,全身发麻,胸闷嗜睡,以至呼吸,循环衰竭或昏迷⑴撤离现场;⑵对症治疗
环氧乙烷
(CH[XB]2[/XB]-CH[XB]2[/XB])
O
(氧化乙烯、氧丙环)
口有特殊甜味,有剧烈头晕恶心呕吐腹痛,腹泻,咳嗽,失眼,烦躁不安,心动过缓及过早搏动,步态不稳;严重者可发生中毒昏迷⑴撤离现场;⑵对症治疗
二氯乙烷
(CH[XB]3[/XB]CHCI[XB]2[/XB])
头痛头晕,乏力,心悸,剧吐,上腹痛,震颤意识模糊,肝脏肿大及压痛,血压升高。重度很快昏迷,有的可一度清醒,进而表现为烦躁不安,精神失常,以后再次昏迷强直抽搐而死亡⑴撤离现场;⑵误服者立即洗胃、催吐和导泻;⑶可静注葡萄糖酸钙溶液以缓解呕吐腹痛;⑷跳动不安时不宜使用巴比妥类药物,可用水合氯醛或针剌疗法;⑸禁用肾上腺素。因可加重卤代烃类所的致命性心律失常;⑹高糖类、高蛋白、高钙,低脂肪的饮食,禁止次
联苯混合物(二尼尔,为联苯26.5%与联苯醚73.5%加温后的混合物)是一种高涨点的有机载热体咽喉和结膜剌激症状,易激动,头痛头昏,食欲减退,呕吐对症治疗
环氧树脂皮肤损害大于全身性影响,接触到可引起上呼吸道眼的剌激,并有头昏,乏力等症状对症治疗
异戊二烯
(CH[XB]2[/XB]=CHC
(CH[XB]3[/XB])=CH[XB]2[/XB])
(甲基丁二烯)
对眼及呼吸道有激作用,高浓度有麻醉作用⑴撤离现场;⑵对症治疗
二氯丙醇
(CH[XB]2[/XB]CICHOHCH[XB]2[/XB]CI)
头痛,头昏,醉感,恶心呕吐,嗜睡,乏力;严重者有烦躁不安的谵妄休克和昏迷⑴撤离现场;⑵给氧,防止肺水肿,给保肝和心肌药;⑶对症治疗
氯乙醇(CH[XB]2[/XB]CICH[XB]2[/XB]OH)头痛,头昏,乏力,恶心呕吐胸痛,呼吸困难,剧渴,腹泻,紫,视力障碍,共济失调,血尿,谵妄,休克,昏迷,甚至可导致呼吸衰竭⑴撤离现场;⑵给,保肝;⑶对症治疗;⑷禁用肾上腺素
乙二醇
(HOCH[XB]2[/XB]CH[XB]2[/XB]OH)
误服中毒,早期呈麻醉状态,后过渡到昏迷,瞳孔放大,对光反射消失,口唇,面部及四肢远端紫,皮肤有出血,强真性痉挛,呕吐⑴撤离现场;⑵误服用0.05%高锰酸钾溶液洗胃;⑶对症治疗
已二胺
(H[XB]2[/XB]N(CH[XB]2[/XB])[XB]6[/XB]NH[XB]2[/XB])
剧烈头痛,有明显结膜及呼吸道剌激症状也有急性肝脏损害对症治疗
有机氟是一种新型的高级合成塑料,主要品种有聚四氟乙烯、聚三氟氯乙烯,氟塑料,46聚偏氟乙烯和其它含氟共聚物急性吸入八氟异丁烯(全氟异丁烯)后,出现咳嗽,胸闷,头痛头晕恶心呕吐,腹泻等。一般在吸入后数小时发生急性肺水⑴撤离现场;⑵防治肺水肿;⑶改善呼吸循环功能⑷支持疗法
环乙酮
(C[XB]6[/XB]H[XB]10[/XB]O)
眼、鼻、及喉部有剌激感,并有麻醉作用对症治疗
环氧氯丙烷
(OCH[XB]2[/XB]CH[XB]2[/XB][XB]-[/XB]CI)
眼剌痛,流泪,咽干咳嗽等。重度可发生麻醉症状,肾脏损害对症治疗
异氰酸酯类接触后可发生眼结膜和气管,支气管炎甚至呈哮状态,血嗜酸性细胞增高对症治疗
甲基丙烯酸甲酯
(C[XB]3[/XB]H[XB]5[/XB]CO[XB]2[/XB]CH[XB]3[/XB])
眩晕头痛,乏力,恶心呕吐,嗜眠,及短暂的知觉丧失,重者可发生肝功能损害对症治疗
有机硅流泪,眼疼痒,咳嗽,气急,胸闷等,伴有头痛,头昏,乏力,心悸,心前区疼痛,血压升高,严重者尚可发生肺水肿及肝肾损⑴撤离现场;⑵对症治疗
柄酮氰醇
(C[XB]3[/XB]H[XB]7[/XB]OCN)
氰丙醇
心悸,乏力,头痛恶心呕吐,胸闷等;严重时呼吸困难,昏迷抽搐⑴皮肤污染时用肥皂水及清水冲洗;⑵误服者洗胃;⑶其他按728页氰化物中毒治疗
乙烯
(C[XB]2[/XB]H[XB]4[/XB])
吸入高浓度(80-90%)乙烯气体数分钟,发生昏睡对症治疗
乙炔(C[XB]2[/XB]H[XB]4[/XB])初呈兴奋状态,烦躁不安,情绪异常,后可有眩晕头痛,嗜睡,恶心呕吐,严重时发生,脉搏微弱,甚至昏迷⑴撤离现场,使安静并保暧;⑵静注高渗葡萄糖溶液及维生素C;⑶对症治疗
丙烯腈(CH[XB]2[/XB]=CHCN)乏力,头痛恶心呕吐,胸闷,心悸烦躁,恐慌不安,手足麻木,呼吸困难,意识朦胧,颜红充血,脉快,紫,甚至昏迷及呼吸衰竭⑴给氰化物解毒剂;⑵L半胱氨酸蛋本硫辛,酸可大量投用;⑶清除毒物;⑷对症治疗
癸二腈乏力,口苦,发干,恶心呕吐腹痛咳嗽,胸闷,心悸,球结膜充血,双肺罗音,肝脏肿大⑴撤离现场;⑵按轻度氰化物中的治疗;⑶部分病人现手足抽搐,可适当给予钙剂;⑷对症治疗

  (八)、常见动物咬剌中毒症状及解救措施表


品名中毒症状解救措施
毒蛇咬伤⑴被含神经毒之蛇咬伤,伤口处麻痒,疼痛轻度水肿,齿痕小且不渗液,头痛眩晕恶心呕吐流涎,胸闷,视,幻视,眼睑下垂,瞳孔放大,对光反应与调节消失,言语不清,吞咽困难,牙关紧闭,四肢无瘫痪,惊厥,昏迷,休克,最后可因心肌及呼吸麻痹而死亡;⑵被含血液毒之蛇咬伤,局部剧痛,迅速肿大,延向同侧体近端,甚至躯干,有广泛瘀斑,齿痕部流出淡红色液体,皮肤潮冷,畏寒,发热,口渴,恶心呕吐腹痛,腹泻,头晕,全身酸痛,心悸胸闷,烦躁不安,谵妄,脉速,血压下降,休克,血尿便血呕血,皮肤粘膜出血心律失常,黄疸,最后可抽搐⑴保持安静勿走动;⑵用止血带止住动脉 血流,每15-20分钟放松止血带1-2分钟;⑶如有毒牙残留,及时挑去后.楞选用1.0.1%高锰酸钾,3%双氧水,0.02%呋喃西林,5%鞣酸溶液或浓红水冲洗;⑷伤口用很多放射形或十字形切口取毒液,或用火罐,吸奶器及口吮创伤处(口应无破损)每次20分钟,每隔一至数小时一次,吸吮间隙用2%氯化钠润湿之纱布敷于伤口上;⑸用0.25-0.5%盐酸普鲁卡因局部封闭;⑹给镇静剂控制恐惧;⑺静脉补液;⑻静注氢化考的松;⑼给抗生素防止感染;⑽必要时输血,给中枢兴奋剂⑾给上海蛇药或其他蛇药(见727页);若病情严重,可将服药间隔缩短并加大剂量,必要时可配合针炙治疗;⑿手足被咬伤,引起上肢肿胀,穿剌八邪穴(四个手指指缝之间),下肢肿胀,穿剌八凤穴(四个足趾趾缝之间),以排除毒液,加速退肿(穿剌可用钝头精釜平直入2厘米);⒀对症治疗;⒁因地制宜采取各种中草药治疗
蝎螫伤、毒蜘蛛咬伤局部灼痛,红肿,麻木,出血,皮疹,感觉过敏,肌肉痉,头痛头晕发热畏光,全身不适,乏力,流泪,流涕,流涎恶心呕吐,大汗淋漓,体温下降,严重者血压先升后降,抽搐,脉弱,气急,心动或过缓,早搏,肺水肿,休克,呼吸中枢麻痹⑴除支剌针;⑵局部敷;⑶被的上方扎紧,每15分钟放松1-2分钟;⑷切开皮肤,抽吸毒淮,并选用0.05%高锰酸,石灰上清液,3%氨水冲洗伤口;⑸伤口周围涂溶化的南蛇通药片;⑹3%盐酸吐根1m加4-9ml注射用水或生理用水,注入敷伤部位皮下;⑺0.25-0.5%盐酸普鲁在局封;⑻对症治疗
蜂类螫伤局部红肿,伴有水泡,烧灼感,瘙痒感,剌痛,发热头痛头晕等,过敏体质者可发生荨麻疹,眼睑,嘴唇及喉头水肿腹痛,腹泻,恶心呕吐,吞咽困难,气闷血压下降,神志不清等过敏性休克症状⑴立刻取出蜂剌(勿用手挤);⑵局部涂3%氨水或肥皂水,如为黄螫伤,可用米醋湿敷;⑶过敏反应者,给抗组织胺药和皮下注射0.1%盐酸肾上腺素;⑷肌肉痉挛可静注10%葡萄糖酸钙;⑸静滴氢化可的松;⑹喉阴塞时,施行气管切开或插管,⑺对症支持疗法;⑻选用七叶一枝花半边莲青苔等,洗干净捣烂外敷
蜈蚣咬伤局部剧痛,红肿,可致淋巴管炎和组织坏死,重者可发热头痛眩晕恶心呕吐昏迷⑴选用3%氨水,5%碳酸氢钠或肥皂水清洗伤口,用碘酊;⑵用0.25-0.5%盐酸普卡因局封或局部敷;⑶用南通蛇药片或选用鲜桑叶鱼腥草,鲜薄公英等1-2两,捣碎敷伤口周围(勿涂在伤口处);⑷对症及支持疗法
狂犬咬伤乏力,头痛呕吐,1-2日后出现狂躁,恐惧,吞烟和呼吸困难及恐水症,数日后出现全身瘫痪,瞳孔放大,最后心跳,呼吸停止而死亡⑴咬伤部位应彻底清创,并皮下注射破伤风抗毒素1500单位;⑵被狂犬疑似狂犬咬伤者,应注射狂犬疫苗;⑶对症处理

  (九)、常见农药及灭鼠中毒症状及解救措施表


品名中毒症状解救措施
有机农药
Organophosphorus pesticides
对硫(1605)甲基对硫(甲基1605)、内吸(甲基1059)、甲拉(3911)、倍硫(百治屠),亚胺硫,久效,甲胺(多灭),杀螟松(速灭虫),特普(TEPP)、谷硫,敌敌畏(DDVP),敌百虫,乐果,乙硫(1240),二嗪农,马拉硫(4049)
头昏,头痛发热恶心呕吐腹痛,腹泻,多汗流涎,面色苍白,视力模糊,瞳孔缩小,呼吸困难,发,大小便失禁,血压升高,心跳加快,震颤,言语不清,意识模糊,昏迷,严重者可因呼吸中枢衰竭而死亡⑴撤离现场;⑵受污染者除去衣服,用凉肥皂水或水擦身(敌百虫中毒清水洗);⑶用1-2%碳酸氢钠液I敌百虫中毒禁用)或清水洗胃,禁用高锰酸钾液;⑷给阿托品,同时注射解定,氯定,双复等(谷硫,二嗪农中毒禁用氯定);⑸静脉补液或输血;⑹止痉;⑺给中枢兴奋剂;⑻应用脱水剂;⑼保肝;⑽对症治疗;⑾忌用吗啡、氯丙嗪;⑿解与氯定不能并用,以防过量中毒
杀虫脒(克死螨)
Chlordimeform
乏力,嗜睡,多汗呕吐,胃粘膜剌激出血,肝损害,严重者深度昏迷,反射消失,呼吸循环衰竭而死亡。皮肤接触处可出现红色丘疹,继而有小片状脱屑清水或微温水洗胃(禁用高锰酸钾液);⑵导泻;⑶亚甲兰1-2mg/kg用葡萄糖液衡释后静注;⑷给维生素C;⑸膀胱炎加输5%碳酸氢钠及止血剂;⑹心肌炎给极化液及激素;⑺对症9极化液:10%葡萄糖500ml,10%氯化钾10oml,胰岛素8-10U,静滴)
氨基甲酸酯农药
Carbamate Pesticides呋喃丹(虫蟥威)西威因(西维因,胺甲萘),速灭威,叶蝉散(灭捕威),巴沙(速丁威)、残杀威,灭杀威,灭除威,灭多虫(灭多威)
与有机农药中毒相似,头晕头痛,乏力,恶心呕吐腹痛多汗,多泪,多涎,瞳孔缩小,肌颤,严重呼吸衰竭死亡清水或微温水洗胃(禁用高锰酸钾液);⑵导泻;⑶阿托品1-5mg肌注或静滴,必要时重复;⑷东莨菪0.01-0.05mg/kg肌注或静滴20-30分钟重复一次至阿托品化;⑸脑水肿用脱水剂;⑹肺水肿用强心剂、激素等;⑺紫时可用亚甲兰1mg/kg;⑻禁用解定及
化锌
Zinephosphide
腹部不适,烧灼感,口、舌干燥,恶心呕吐腹痛,腹泻,呕吐物多事暗灰色可含汁及少量咖啡色血性液体,有时可闻到大蒜臭味。心悸,血压降低,心跳变慢,运动不灵,全身麻木少尿,血尿,神志不清,昏迷抽搐以致死亡⑴口服中毒者,服0.5%硫酸铜液催吐、0.02%高锰酸钾液洗胃;⑵硫酸钠导泻;⑶口服0.1-0.2%酸铜液100ml,液体石30-45ml;⑷静脉补液;⑸给10%葡萄糖酸钙10ml;⑹必要时给利尿剂,素,维生素C,极化液等;⑺对症治疗;⑻禁用解定,氯定,硫酸镁;⑼禁用鸡蛋牛奶,脂肪及油类食物
安妥(甲萘硫脲)
a-Antu
头晕恶心呕吐,乏力,四肢动作障碍,抽搐,剌激性咳嗽,粉红色泡沫状痰,呼吸困难,紫,结膜充血,眼球震颤,躁动不安,体温降低,昏迷清水或微温水洗胃;⑵严格控制输液,必要时应给予高渗葡萄糖;⑶10%葡萄糖酸钙10ml,10%硫代硫酸5ml静注;⑷必要时可给激素,利尿剂,维生素C及极化液;⑸禁用重碳酸钠液洗胃、禁食脂肪性食物

Diphacinone
服后3-4日出现症状,呕血便血,口鼻流血,食欲不振,血尿,妇女阴部流血,皮下出现片状紫癜,肺水肿,凝血时间明显延长,最终因失血性休克死亡清水或微温水洗胃;⑵硫酸钠或硫酸镁导泻;⑶维生素K[XB]1[/XB]10-20mg/次,每日可用至120mg,至出血停止后减量;⑷给激素;⑸输血;⑹给氧;⑺对症治疗

  (十)、其他毒物中症状及解救措施表


品名中毒症状解救措施
及其化合物
Mercury
口有金属味,口腔粘膜苍白发肿,有溃疡灼痛流涎,口渴,上腹酸痛,恶心呕吐,腹泻,少尿或无尿,管型尿及红细胞。严重时出现毒症,血压下降,心力衰竭等⑴给大量蛋白水牛奶;⑵用冷开水或碳酸钠饱和液洗胃;⑶硫酸镁导泻;⑷肌注基药物⑸静注硫代硫酸钠;⑹静脉补液;⑺保温;⑻对症治疗。注:金属水银)不溶解于胃肠液中,少量虽能引起流演算和腹泻,但不致发生致命性中毒。故体温表破碎在口腔或肛门中,其中少量水银无毒害,成人一般在10毫升左右开始可引起中毒症状
砷及其化合[五氧化二砷、三氧化二砷(又名砒霜)硫化砷(如雌黄雄黄,砷化氢气体及有机砷的甲基硫化砷等)]
Arsenic
口有金属味,口咽和食道内有烧灼感,持续性呕吐腹痛,腹泻,粪便有蒜味,米泔样呕吐物粘脓状,极度口渴,头痛眩晕,少尿或无尿,皮肤厥冷苍白,脉弱而快、血压下降,呼吸困难,最后产生昏迷休克⑴保温;⑵0.5%活性混悬液或温开水洗胃;⑶服镁乳或通通用解毒剂2匙及牛奶白水保护胃粘膜;⑷注射巯基类解毒药或硫代硫酸钠(见727页);⑸勿导泻,以免肠穿孔;⑹止痛、止泻;⑺静脉补液;⑻保肝;⑼对症治疗
锑剂
Antimong
食欲不振,恶心,剧烈呕吐腹痛,腹泻,胸闷,头痛,剧咳,关节痛,发热,皮疹,黄疸,肝肿大,蛋白尿,管型尿,过缓,心律不剂及阿斯综合征⑴严重反应出现时应减量或停药;⑵静脉补液;⑶静脉给高渗葡萄液及大量维生素保肝;⑷给二基丙醇解毒(见724页);⑸急性中毒病例可用二巯基丁二酸,(见726页);⑹对于阿斯综合征应用阿托品等解救(见724页);⑺对症治疗
可溶钡化合物(如氯化钡、碳酸钡等)口干及恶臭;口腔及食道烧感,流涎恶心呕吐腹痛,腹泻,排水样及血性大便眩晕头痛耳鸣,感觉异常,口周,颜面,颈部,四肢逐渐出现针剌样发麻感,肌肉震颤,痉挛,抽搐中毒晚期可出现中枢神经系统麻痹、嗜睡,昏迷⑴用5%硫酸钠液洗胃,继服硫酸镁或硫酸钠15-30克;⑵给以缓和的止痛剂;⑶服用芳香氨醑稀释溶液及蛋清,牛乳,鞣酸液等⑷皮下注射苯甲酸钠咖啡因、樟脑油;⑸静脉注射钙盐或硫酸镁(应慎重);⑹含硝酸甘油0.5-1毫克、或吸入亚硝酸异戊脂;⑺心律失常可口服普鲁卡因胺;⑻口服或静滴氯化钾以纠正钾症

Lead
口渴,喉干,恶心呕吐,腹绞痛,腹泻,便秘大便多呈黑色(含硫化铅)。口腔粘膜发白,呼吸有金属味,重者出现头痛,痉挛,抽搐昏迷,呼吸麻痹,休克⑴1-2%硫酸钠或硫酸镁洗胃;⑵服牛奶、蛋白水或0.5%活性炭混悬液;⑶硫酸镁导泻;⑷注射依地酸钙钠或二巯基丁酸钠见724页;⑸静脉补液;⑹静注葡萄糖酸钙;⑺对症治疗
 激动不安,头晕头痛战栗流涎,血小板及粒细胞减少,贫血,器官及皮肤出血,瞳孔放大,呼吸困难,胸闷,腹胀呕吐抽搐,苍白,谵妄,最后可因呼吸中枢麻痹而死亡吸入中毒者应速将患者移至空气新鲜处,氧气吸入,必要时行人工呼吸;⑵吞服中毒者应用5%碳酸氢钠或3%活性碳混悬洗胃;⑶硫酸镁导泻,⑷呼吸抑制可给氧气及中枢兴奋剂;⑸保温;⑹防治脑水肿;⑺休克时用去甲肾上腺素(忌用肾上腺素),输血与补液;⑻静注高渗葡萄糖及维生素C,并可加用葡萄糖醛酸内酯(见725页),该药可与苯结合而解毒;⑼对症治疗
火油(汽油、煤油)口、咽、胃部灼感、恶心呕吐腹痛腹泻,头痛,昏昏欲睡,步行不稳,言语不清,脉微弱,呼吸浅急温开水洗胃;⑵口服液状石;⑶硫酸镁导泻;⑷吸氧、人工呼吸;⑸给中枢兴奋剂;⑹对症治疗;⑺防止吸入肺炎
一氧化碳(煤气)
Carbon monoxide
(Gas)
头痛眩晕耳鸣,全身无力,恶心呕吐,呼吸困难,且不规则,脉微弱,唇,颊、指(趾)甲呈樱红色,血压下降,知觉丧失,昏迷,痉挛⑴患者速移至空气新鲜处;⑵人工呼吸;⑶氧气吸入;⑷给中枢兴奋剂;⑸静注50%葡萄糖液及维生素C,并纠正酸中毒;⑹昏迷者注射细胞色素C(见724页);⑺绝对休息保暧;⑻病情严重者先放血,再输血;⑼忌用亚甲蓝

Naphthalene
吸入萘蒸气或粉尘中毒者有头痛头晕,无力,精神萎靡,流泪,咳嗽,胸闷,多汗恶心呕吐,食欲减退,角膜表面混浊,视神经炎,视网膜炎等,严重者立即昏倒,昏迷。口服中毒者主要症状为溶血及肝脏损害。患者有恶心呕吐腹痛,腹泻,继而寒战发热黄疸,贫血,血红蛋白尿,尿痛,尿少,无尿,尿毒症,肝大,肝功异常,急性肝坏死。严重者有躁动惊厥,昏迷等。皮肤有剌激,灼痛,红色斑点或弥慢性红斑及丘疹,湿,指甲色素沉着等吸入中毒者将患者移至空气新鲜处,吸氧,人工呼吸,⑵口服者洗胃;⑶静脉补液;⑷保肝;⑸视神以损害给维生素及激素;⑹对症处理
氯仿(三氯甲烷)
Chlorofrm
恶心呕吐腹痛,腹泻,兴奋,数分钟后进入麻醉昏迷状态,呼气中有氯仿芳香味,呼吸不规则,瞳孔散大,皮肤湿冷,紫,心律慢而不规则,血压降低,尿少或无尿,肝、肾、心肌损害,严重者因心室纤颤,心脏或循环衰竭而死亡⑴吞服者可催吐和温水洗胃;⑵静脉补液给葡萄糖及维生素丙;⑶吸氧,人工呼吸;⑷心律紊乱酌情用普鲁卡因等;⑸10%葡萄糖酸钙10ml静注;⑹对症治疗
甲醇(木醇)
Methyl alcohol
头晕头痛,乏力,醉状,兴奋,失眠,眼球,疼痛,羞明,视力减退,视网膜充血,出血,乳头水肿,视神经萎缩,精神变态,如精神失常,谵妄恐惧,狂笑记忆障碍。严重中毒者共济失调,双目失明意识模糊,抽搐昏迷,瞳孔扩大或缩小,呼吸中枢麻痹而死亡⑴纠正酸中毒,早期给足量性药碳酸氢钠或乳酸钠;⑵维持水电解质平衡,不宜过多给水及钠盐,以防脑水肿;⑶视力障碍时,适当给予利尿剂,必要时腰穿放脑脊液1-15ml(视病情可隔日或数日重复放液);⑷严重腹膜透析;⑸乙醇10ml,加水稀释服,4小时,1次(患者呈抑制状态则禁用);⑹支持疗法,补充维生素及ATP、辅酶A等;⑺精神症状明显者,可给予安定及中药等治疗;⑻对症治疗

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