喘
（喘者，促促气急，喝喝痰声，张口抬肩，摇身撷肚。短气者，呼吸虽急而不能接续，似喘而无痰声，亦不抬肩，但肺壅而不能下。哮者，与喘相类，但不似喘开口出气之多，而有呀呷之音。呷者，口开。呀者，口闭。开口闭口，尽有音声。呷呀二音，合成哮字，以痰结喉间，与气相击，故呷呀作声。三证极当详辨。）
经曰：诸病喘满，皆属于热。（火盛为夏热，火衰为冬寒，故寒病则气衰而息微，热病则气盛而息粗。又寒为阴，主乎迟缓。热为阳，主乎急数。故寒则息迟气微，热则息数气粗而为喘也。）《五脏生成篇》曰：咳嗽上气，厥在胸中，过在手阳明、太阴。（上气，喘急也。胸中者，手太阴肺之分也。手阳明大肠为肺之表，二经之气，逆于胸中，则为喘嗽也。）秋脉不及，则令人喘，呼吸少气。（秋脉不及，肺金虚也。肺虚则短气，故云呼吸少气，非有余之喘也。劳则喘息汗出。疲劳过度，则阳气动于阴分，故上奔于肺而喘，外达于表而汗。）邪入六腑，则身热，不时卧，上为喘呼。（外伤于邪，则阳受之而入腑。阳邪在表，故身热。不时卧者，不能以时卧也。邪盛则实，故为喘呼。）二阳之病发心脾，其传为息贲。（二阳者，阳明也。为胃与大肠也。心脾为子母，故胃腑病必传于脾脏，脾受伤，必窃母气以自救，则心亦病也。土不能生金。而心火复刑之，则肺伤，故息上贲而喘急。）肝脉若搏，因血在胁下，令人喘逆。（肝为血海，血瘀则脉搏，木病则气上，故为喘逆。）肾者，水脏，主津液，主卧与喘也。（肾主纳气，肾水不足，虚火上越则不得静而卧，乃动而喘也。）喘咳者，是水气并阳明也。（土虚不能制水，则水邪泛溢，并于胃腑，气道不利，故为喘咳。）夜行则喘出于肾，淫气病肺，（此下四条，言喘属气，病在阳也，阴受气于夜，主静，夜行则劳动，肾主阴气，故喘出于肾，阴伤阳胜，故病肺。）有所堕恐，喘出于肝，淫气害脾。（堕恐者，伤筋损血，故喘出于肝，木淫乘土，故害脾也。）有所惊恐，喘出于肺，淫气伤心。（惊恐则神气散乱，肺藏气，故喘出于肺，心藏神，故淫气伤之。）度水跌仆，喘出于肾与骨。（水气通于肾，跌仆伤于骨，故喘出焉。）
愚按：《内经》论喘，其因众多，究不越于火逆上而气不降也。挟虚者亦有数条，非子母情牵，即仇雠肆虐，害乎肺金之气，使天道不能下济，而光明者孰非火之咎耶？虽然火则一而虚实则分。丹溪曰：虚火可补，参芪之属；实火可泻，芩连之属。每见世俗一遇喘家，纯行破气，于太过者当矣，于不及者可乎？余尝论证，因虚而死者十九，因实而死者十一。治实者，攻之即效，无所难也；治虚者，补之未必即效，须悠久成功，其间转折进退，良非易也。故辨证不可不急，而辨喘证为尤急也。巢氏、严氏止言实热，独王海藏云：肺气果盛，则清肃下行，岂复为喘？皆以火烁真气，气衰而喘，所谓盛者，非肺气也，肺中之火也。斯言高出前古，惜乎但举其端，未能缕悉，请得而详之。气虚而火入于肺者，补气为先，（六君子汤、补中益气汤。）阴虚而火来乘金者，壮水为亟，（六味地黄丸。）风寒者解其邪，（三拗汤、华盖散。）湿气者利其水，（渗湿汤。）暑邪者涤其烦，（白虎汤、香薷汤。）肺热者清其上，（二冬、二母、甘、桔、栀、芩。）痰壅者消之，（二陈汤。）气郁者疏之，（四七汤。）饮停者吐之，（吐之不愈，木防己汤主之。）火实者清之，（白虎汤加瓜蒌仁、枳壳、黄芩，神效。）肺痈而喘，保金化毒，（苡仁、甘草节、桔梗、贝母、防风、金银花、橘红、门冬。）肺胀而喘，利水散邪，（肺胀之状，咳而上气，喘而烦躁，目如脱状，脉浮大者，越婢加半夏汤；脉浮者，心下有水，小青龙汤加石膏主之。）肾虚火不归经，导龙入海，（八味丸主之。）肾虚水邪泛滥，逐水下流，（金匮肾气丸。）别有哮证，似喘而非，呼吸有声，呀呷不已，良由痰火郁于内，风寒束其外；或因坐卧寒湿，或因酸咸过食，或因积火熏蒸，病根深久，难以卒除。避风寒，节厚味，禁用凉剂，恐风邪难解；禁用热剂，恐痰火易升。理气疏风，勿忘根本，为善治也，（宜苏子、枳壳、桔梗、防风、半夏、瓜蒌、茯苓、甘草。如冬月风甚，加麻黄；夏月痰多，加石膏；挟寒者多用生姜。）哮证发于冬初者，多先于八九月未寒之时，用大承气下其热，至冬寒时无热可包，此为妙法。
如上诸款，皆其大纲，若五脏六腑，七情六气，何在非致喘之由，须知举一隅即以三隅反，方不愧为明通，可以司人之命矣!
脉候
喘逆上气，脉数有热，不得卧者死。上气面浮肿，肩息，脉浮大者危。上气喘息低昂，脉滑，手足温者生；脉涩，四肢寒者死。右寸沉实而紧，为肺感寒邪，亦有六部俱伏者，宜发散，则热退而喘定。喘脉宜浮迟，不宜急疾。
医案
太学朱宁宇，在监时喘息多痰，可以坐不可以卧，可以俯不可以仰，惶急求治。余曰：两尺独大而软，为上盛下虚。遂以地黄丸一两，用桔梗三钱，枳壳二钱，甘草一钱，半夏一钱，煎汤送下，不数剂而安。
给谏黄健庵，中气大虚，发热自汗，喘急。余诊之，脉大而数，按之如无，此内有真寒，外见假热，当以理中汤冷饮。举家无主，不能信从，惟用清火化痰之剂，遂致不起。
方伯叶震瀛夫人，喘急痞闷，肌肤如灼，汗出如洗，目不得瞑。余诊之，六脉皆大，正所谓汗出如油，喘而不休，绝证见矣，辞不治，越三日而殁。
社友宋敬夫令爱，中气素虚，食少神倦，至春初忽然喘急闷绝，不知人，手足俱冷，咸谓立毙矣。余曰：气虚极而金不清肃，不能下行，非大剂温补，决无生理。遂以人参一两，干姜三钱，熟附子三钱，白术五钱，一服即苏。后服人参七斤余、姜附各二斤，遂全愈不复发。
社友孙芳其令爱，久嗽而喘，凡顺气化痰，清金降火之剂，几于遍尝，绝不取效。一日喘甚烦躁，余视其目则胀出，鼻则鼓扇，脉则浮而且大，肺胀无疑矣。遂以越婢加半夏汤投之，一剂而减，再剂而愈。余曰：今虽愈，未可恃也，当以参术补元，助养金气，使清肃下（原为墨丁，宛委山庄本作“不”，但据文意“下”字更合医理，故改之。）行，竟因循月许，终不调补，再发而不可救药矣。
文学顾明华，十年哮嗽，百药无功，诊其两寸数而涩。余曰：涩者，痰火风寒，久久盘据，根深蒂固矣。须补养月余，行吐下之法。半年之间，凡吐下十次，服补剂百余，遂愈。更以补中益气为丸，加鸡子、秋石，服年许，永不复发。
每服五钱，水一钟，姜五片，煎服取汗。
麻黄（去根节） 紫苏子（炒） 杏仁（炒，去皮尖） 桑白皮（炒） 赤茯苓（去皮）橘红（各一钱） 甘草（五分）
水一钟，姜五片，红枣一枚，煎一钟服。
治湿伤，身重而喘。 苍术 白术 甘草（炙，各一两） 茯苓（去皮） 干姜（炮，各二两） 橘红 丁香（各二钱半）
每服四钱，水一盏，枣一枚，姜三片，煎七分服。
麻黄（六两） 石膏（半斤） 生姜（三两） 甘草（一两） 半夏（半升） 大枣（十五枚）
麻黄 芍药 桂枝 细辛 甘草 干姜（各三钱） 五味子 半夏（各半两） 石膏（二两）
水一斗，先煮麻黄去上沫，纳诸药，煮取三升，强人服一升，羸者减之，日三服。
桑白皮（一两） 地骨皮 知母 陈皮（去白） 桔梗（各五钱） 青皮（去白） 黄芩 炙甘草（各三钱）
每服五钱，水二钟，煎一钟，食后服。
木防己（三两） 石膏（鸡子大一块） 桂皮（二两） 人参（四两）
水六升，煮取二升，分温再服。
治喘急有风痰。
水一碗，煮减半，顿服。
治稠痰壅盛，体肥而喘。
橘红（二两，明矾五钱同炒香，去矾用） 半夏（一两五钱） 杏仁（麸炒，一两） 瓜蒌仁（去油，一两） 炙甘草（七钱） 黄芩（酒炒，五钱） 皂角（去皮、弦、子，烧存性，三钱）
上为末，淡姜汤打蒸饼，糊为丸，绿豆大，每食后白汤下一钱，日二次，五日后下痰而愈。虚人每服七分。
简易黄丸子
雄黄（研细，水飞） 雌黄（研细，各三钱） 山栀仁（七枚） 绿豆（四十九粒） 明砒（二分，细研，并生用）
清金丹
萝卜子（淘净，蒸熟，晒干，为末，一两） 猪牙皂角（烧存性，三钱）
水哮方
上三味，搜为粿，清水煮熟，恣意食之。
治男妇哮喘。
上水煎，临卧服。