第三十卷-瘰疬门
瘰疬者，结聚成核，初如豆粒，渐成梅李，累累相连，大小无定，结于颈项夹喉之间。憎寒壮热，强痛肿硬不消，有风毒、热毒之异。其候多缘忿怒气逆，忧思悒郁所致，初觉便当服散肿溃坚汤，或五香连翘汤、漏芦汤之类散之。或用大黄牡蛎汤，疏利三两行，疮上可用十香膏之类贴之。及诸淋洗敷贴等药治之，庶得消散，若不散，可服内消丸消之。或隔蒜灸之。
马刀疮亦生于项腋之间，下胁延及阴胯，形如瘰疬，而长于疬，不可认作流注治之。皆肝胆怒郁之所致也。俱当清肝胆之火，调气开郁，以咸软之剂附之。继以养气血，流动经络之剂收功，不可徒务斑蝥等毒剂攻逐，致成痨怯。慎之。
柴胡 连翘 知母（酒炒） 黄芩（酒炒。各五钱） 黄柏（酒炒） 生地 炙甘草（各二钱） 中桂（三分） 大力子（一钱） 瞿麦穗（六钱） 川归尾（一钱五分）
上锉如麻豆大，每服三钱或五钱，水二大盏，煎至一盏，去渣，食后热服。
薄荷 皂角（不蛀者，去弦、皮） 连翘 蔓荆子 荆芥 京三棱（煨） 何首乌（米泔浸。各一两）
上为末，好豉二两半，以米醋煎沸，洒豉淹令软，研如糊，和丸桐子大，每服三十丸，食后热水下，每日一服。病虽愈，仍常服，以消余毒。
治瘰疬。
斑蝥（去头、足、翅，面炒，二十八枚） 荆芥穗 直僵蚕（炒，去丝、嘴） 黑丑（微炒，取末。各一钱）
上为细末，每服一钱，五更好酒调下，日中当取下恶物。如不下，次日五更再进一服。或更不下，第三日五更，先食秫米粥一碗，次服此药，其毒决下。如小便痛涩，以葱茶解之。或木通灯草煎汤导之。（《杨氏家藏方》头晚先将活石末一钱，用米饮调服，半夜时又一服，至五更服神秘散，看虚实或二三钱，第三日仍以灯心汤调琥珀末一钱。如小便痛，用青黛一钱，甘草汤调下即止。）
治瘰疬多年不瘥。
上同烧作灰，撒上黑豆，其骨灰化为细末，湿即干掺，干则油调敷之。内服五香连翘汤，效。
白花蛇（酒浸，去皮、骨，焙，二两） 生犀角（二钱） 牵牛（半生，半炒，一两） 青皮（五钱）
上为末，每服一钱，入腻粉五分，五更糯米饮调服。巳时下恶物，乃瘰疬之根也。更候十日，再服一服。忌发风热毒物。已成疮者，一日便见效。
上为细末，每服二钱，米汤调下，清水尽为度。
治马刀疮，结硬如石，或在耳下至缺盆中，或至肩上，或于胁下，皆手足少阳经中，及瘰疬遍于颏或至颊车，坚而不溃，在足阳明经中所出。或二疮已破，乃流脓水，并皆治之。卧时服药，斟酌病人饮食多少，大便硬，以意消息治之。
昆布 桔梗（各半两） 广荗（微炒） 京三棱（酒洗，炒） 连翘（各三钱） 升麻（六分） 黄连 白芍 葛根（各二钱） 归尾 柴胡 甘草（各五分） 龙胆草（酒洗，炒，四钱） 黄芩（酒洗，一钱五分，一半生，一半炒）
上每服六钱，先水浸半日，煎热服。于卧处伸足在高处，头微低，每噙一口，作十次咽，至服毕，依常安卧，取药在胸中停留也。另配半料为细末，炼蜜为丸，绿豆大，每服一百丸，或一百五十丸，就以此药送下。
每服一两，水煎，食后服。
治瘰疬生于头项上，交接，名蛇盘疬，宜当早治之。
上等分，为细末，海藻菜旋炒，研，筛，汤泡白梅取肉，减半，用所泡汤为丸，如梧子大，每服六七十丸，食后、临卧，米饮送下，其毒自大便泄出。若与淡菜连服为妙。盖淡菜生于海藻上，亦治此病，忌豆腐、鸡、羊、酒面，日五六服。
露蜂房（炙） 蛇蜕 玄参 蛇床子 黄芪（各三钱） 杏仁（二两半） 乱发（鸡子大） 飞丹 黄蜡（各二两）
先将前五味锉细，绵裹，用酒少许，浸一宿，勿令酒多。用油半斤，纳杏仁、乱发，煎发消尽，滤去渣，再煎，然后下丹蜡，再熬成膏，倾倒于瓷盆中，取贴疮上，一日一换。
治气毒瘰疬，心膈壅闷，不下饮食。
槟榔 前胡 赤茯苓 牛蒡子（炒。各一两） 人参 枳壳（去白，炒） 沉香 防风（各五钱） 炙甘草（二钱）
每服五钱，生姜一片，水煎服。
射干 连翘 玄参 赤芍 木香 升麻 前胡 山栀仁 川归 炙甘草（各一两） 大黄（炒，二两）
每服五钱，水煎服。气盛，加芒硝少许服之。
瓜蒌子 连翘 何首乌 大力子（微炒） 大黄（微炒） 皂角子仁 白螺壳 栀子仁 牵牛（微炒） 甘草（生。各一两）
为细末，食后温酒下二钱。
青皮 陈皮 牵牛（取头、末。各二两） 薄荷叶（八两） 皂角（八两，不蛀者，去粗皮，捶碎，水煮软，揉汁，熬膏）
皂角煎丸
治风毒瘰疬。
皂角（不蛀者，三十条，内十条泡黑，十条酥炙用，十条水煮软，揉汁用） 何首乌 玄参 薄荷叶（各四两）
上为末，与前膏子同炼蜜为丸，豌豆大，每服三四十丸，食后白汤下。
治小儿项侧有疮，坚而不溃，名曰马刀。 柴胡 归尾 生甘草 连翘 黄芩 牛蒡子 京三棱 桔梗（各一钱半） 黄连（一钱） 红花（少许）
消肿疮，治马刀疮
黄芪 瓜蒌根（各一钱半） 连翘（三钱） 归尾 红花（少许） 甘草（各一钱）
上分作二帖，水煎服。
十香膏
沉香 麝香（各一钱） 木香 丁香 乳香 甘松 藿香 零陵香 安息香 白芷（各五钱，为细末） 川归 川芎 黄芪 木通 芍药 细辛 升麻 白蔹 独活 川椒 藁本 菖蒲 木鳖子 厚朴 商陆根 官桂 柏子仁 桃仁 松子仁 杏仁（各五钱） 槐枝 桑枝 柳枝 松枝（各二两） 没药 轻粉 雄黄 朱砂 云母石 犀角 血余炭 枯矾（各二两，另研末） 真酥油 羊肾脂 猪脂（各二两） 飞丹（一斤） 麻油（三斤）
上如常法煎成膏药，以绯帛摊贴。如肠胃痈疽，可作丸子，如梧子大，每服七丸，空心，温酒吞。
救苦胜灵丹
治马刀挟瘿，从耳下或耳后下头至肩上，或入缺盆中者，乃手足少阳经之分野。其瘰疬在于颏下，或至颊车，乃足阳明经之分野。受心脾之邪而作也。今将二证合治之。
黄芪（一钱，护皮毛，实腠理，活血气，实表，补元气，乃疮家之圣药） 真漏芦（五分） 人参（三分，补肺气，如气短及不调而喘者加之） 升麻（一钱） 归身（三分） 葛根（五分。此三味俱是阳明本经药） 甘草（五分，能调中和诸药，泻火益胃） 连翘（一钱，此一味乃十二经疮中之药，不可无者，散血结气聚，此疮家之神药也） 牡丹皮（三分，去肠胃中留滞宿血） 生地 熟地（各三分，此三味，诸经中和血、生血、凉血之药也） 白芍药（三分，如夏月，倍用之，补中益气，治腹痛，如冬月寒证，勿用） 肉桂（能散结聚，如阴证疮疡，用之，此寒因热用之意，又为阴寒覆盖其疮，用辛热去之，烦躁者勿用） 柴胡（功同连翘，如疮不在少阳经，勿用） 羌活（一钱） 鼠粘子（三分，无肿不用） 昆布（二分，味咸，若坚硬甚者，用能软坚也） 京三棱（炮，二分） 广荗（三分。此二味，疮坚硬甚者用之，不硬者勿用） 独活 防风（各一钱。此二味与羌活必关手足太阳症，脊痛项强，不可回顾，防风辛温，如疮在膈上，虽无手足太阳症，亦当用之，为能散结，去上焦风邪，助黄芪立功也） 黄连（炒，三分，治烦闷） 神曲（炒，二分，食不消化者用之） 麦芽（一钱，消食健脾） 益智仁（二分，如唾多者，胃不和也，或吐沫吐食，胃中寒者加之，无则勿用） 厚朴（姜炒，一钱二分，如腹胀，加之） 黄柏（炒，三分，如有热或腿脚无力，加之，如烦躁欲衣者，此肾中伏火也，更宜加用）
上为细末，汤浸蒸饼，捏作饼子，晒干，捣如米粒大，每服三钱，白汤下。如气不顺，加橘红，甚者，加木香少许，量病人虚实消息之。毋令药多，妨其饮食。此治之大法也。如只在阳明分者，去柴胡、鼠粘子，余皆用之。如在少阳分，为马刀挟瘿，独活、漏芦、升麻、葛根，加瞿麦三分。如本人气素弱，其病势来时，气盛而不短促，不可因其平素，宜作气盛治之。乃从病变治之权也。加黄芩、黄连、黄柏、知母、防己，视邪气上、中、下，择而用之。假令在上焦，只用黄芩（半酒洗，半生用），在中焦，加黄连，如在下焦，加酒制黄柏、防己之类。如大便不通，滋其邪盛者，加酒制大黄利之。如大便燥者，加桃仁泥、大黄。如风结燥不行者，加麻仁、大黄以润之。如风涩而大便不行者，加煨皂角仁、大黄、秦艽利之。如脉涩，觉身亦气涩，而大便不通者，加郁李仁、大黄，以除风燥。如阴寒症，为寒结秘而大便不通，以《局方》半硫丸，或加炮附子、干姜煎，冰冷服之。大抵用药之法，不惟疮疡一家，凡诸疾病，气素怯弱者，当去苦寒之剂，多加人参、黄芪、甘草之类，以泻火而补元气。余皆仿此。
各等分，每服五钱，姜三片，水煎服，日进一服，七八日效。
杏树叶（阴干，为末，五分） 人中白（煅，为末，二分半） 蝙蝠（焙干，为末，二分半） 白花蛇蜕（煅存性，二分半） 蜜蜂（七枚，焙，为末）
上将杏树叶末用清水调，再入四味末药，和匀，敷患处。却将皮纸一张，以针刺孔，贴药上，如干，用清水就纸上刷之。每一昼夜，换药一次。如面上发热，服清凉饮子数帖，自退。
败毒瘰疬方
神效。
上等分，为末，搽患处。外以湿纸掩之，一夕而退。
已破者
上用麻油四两，将前药入油内，以文武火熬成，入光粉二两，用桑枝七条如箸大者，急搅候冷，出火气七日，方可用纸摊贴。
以上二方，乃郑义门累验者，不须服药，贴此五七日便消。
海藏方
治项后侧少阳经中疙瘩，不辨肉色，不问大小及月日久远，或有赤硬肿痛。
上研匀，摊贴之，如神。
等分，捣为饼，罨之。能散去寒热。或以生慈菇磨，调酒服，大妙。此药大能散疬。如神。
瓦上炒，研为末，加轻粉，干敷。
治颈上核块动者
上和匀，每服一钱至二钱，茶清调下。
浸数日，稍稍饮之。
治瘰疬。
黑熟者二斗，以布袋绞取汁，瓦器中熬成膏，白汤化下一匙，一日三服。红者，晒干为末，白汤调服。
结核
独形而小核者。
刘守真云：结核者，火气热甚则郁结，坚硬如果中核也。不须溃发，但热气散则自消。
丹溪云：结核或在颈项，在臂，在身，如肿毒者，乃痰注于皮里膜外之间，结聚而不散也。问其平日好食何物，吐下后，用药散之。
上为末，蜜丸噙。
二陈汤加连翘、防风、川芎、酒芩、苍术、皂角刺、僵蚕、麝香。行太阴、厥阴之积痰，使结核自消，甚捷。
大蜘蛛
佳。方在疬门。
瘿气
气结于项，久留不去，而项为胀大。
丹溪曰：瘿气先须断厚味。
上为末，以少许置掌上，时时舌舐之，津咽下，如消三之二，须止后服。
又方
不用黄连，亦佳。
昆布（一两）
洗去咸，为末，每用一钱，绵裹于好醋中浸过，食之咽津，药味尽，再噙之。
《肘后方》治颈下卒结囊，欲成瘿。
海藻（一斤）
洗过，酒浸，饮之。
破结散
治五瘿，极佳。
麦面（四分） 松萝 半夏 贝母 海藻（洗） 龙胆草 海蛤 通草 昆布 枯矾（各三分）
上为末，酒服一钱，日三，忌鲫鱼、猪肉、五辛、生菜、毒物，二十日愈。
玉壶散
治三种瘿。
海藻（洗） 海带（洗） 昆布 雷丸（各一两） 青盐 广荗（各五钱） 上为末，炼蜜丸，芡实大，噙化。
海带（洗） 海藻（洗） 海蛤 昆布（四味皆焙） 泽泻（炒） 连翘（各一两） 猪靥 羊靥（各十枚）
宝金散
治瘿气，无不瘥。
猪羊靥（十对，暖水洗去脂膜后，晒干，为细末） 海藻（洗） 海带（各三两） 丁香 木香 琥珀（研） 麝香（研。各一分） 珍珠（研，五钱）
上先将各味为细末，配和匀，再重罗过，每服一钱，热酒一盏调服。夜睡时须垂头而睡。若童男女，十服效。大人一日见效，有孕者忌之。
治瘿久不消。
治瘿气神效方
无择曰：瘿多着于肩项，瘤则随气凝结，此等皆年数深远，浸大浸长。坚硬不可移者，名曰石瘿。皮色不变者，名曰肉瘿。筋脉露结者，名曰筋瘿。赤脉交结者，名曰血瘿。随忧愁消长者，名曰气瘿。五瘿皆不可妄决破，决破则脓血崩溃，多致夭枉。
瘤
瘤有六：骨瘤、脂瘤、肉瘤、脓瘤、血瘤、粉瘤。脓瘤即胶瘤也。惟粉瘤与脓瘤可决，余皆不可决溃，肉瘤尤不可治，治则杀人。
点瘤赘方
神验。
上以沸汤淋汁五碗许，澄清，入斑蝥四十个，穿山甲五片，乳香、冰片不拘多少，后入煎，作二碗，以瓷器盛之，临用时入新石灰调成膏，敷瘤上。干则以清水润之，其效若神。
丹溪治丹瘤
去壳，研，入面一匙，水调搽之，甚妙。
消瘤方