和剂(共四十四方)
桂枝汤
桂枝(三两,去皮) 芍药(三两 甘草二两,炙) 生姜(三两,切) 大枣(十二枚,擘)
上五味,㕮咀,以水七升,微火煮取三升,去滓,适寒温,服一升。服已须臾,啜稀粥一升余,以助药力。温覆令一时许,遍身漐漐微似有汗者佳,不可令大汗如水流漓,病必不除。若一服汗出病瘥,停后服,不必尽剂。若不汗,更服依前法。又不汗,小促役其间,半日许令三服尽。若病重者,一日一夜服,周时观之。服一剂尽,病症犹在者,更作服。若汗不出者,乃服二三剂。禁生冷粘滑、肉面五辛、酒酪臭恶等物。
桂枝汤,和方之祖,故列于首。太阳篇云,桂枝本为解肌,明非发汗也。桂枝甘草辛甘化阳,助太阳融会肌气。芍药甘草酸甘化阴,启少阴奠安营血。姜通神明,佐桂枝行阳。枣泄营气,佐芍药行阴。一表一里,一阴一阳,故谓之和。加热粥,内壮胃阳助药力,行卫解腠理郁热,故曰解肌。邪未入营而用白芍者,和阳解肌,恐动营发汗,病反不除。观此足以贯通全部方法,变化生心,非作圣其孰能之?
桂枝甘草汤
上二味,以水三升,煮取一升,去滓,顿服。
桂枝汤中采取二味成方,便另有精蕴,勿以平淡而忽之。桂枝复甘草,是辛从甘化,为阳中有阴,故治胸中阳气欲失。且桂枝轻扬走表,佐以甘草留恋中宫,载还阳气,仍寓一表一里之义,故得以外止汗而内除烦。
芍药甘草汤
上二味,㕮咀,以水三升,煮取一升半,去滓,分温再服。
此亦桂枝汤之变,偏于营分,纯一不杂之方。读《伤寒论》,反烦、更烦、心悸而烦,皆用芍药止烦,不分赤白。孙尚、许叔微亦云白芍,惟许弘《方议》、《圣惠方》是赤芍。今里气不和,阴气欲亡,自当用白芍补营,佐以甘草,酸甘化阴止烦。观其去姜枣,恐生姜散表,大枣泄营,是用白芍无疑。
桂枝加桂汤
桂枝(五两,去皮) 白芍(三两) 甘草(二两,炙) 生姜(一两) 大枣(十二枚,擘)
桂枝汤,太阳经药也。奔豚,肾邪上逆也。用太阳经药治少阴病者,水邪上逆,由于外召寒入,故仍从表治,惟加桂二两,便可温少阴而泄阴气矣。原文云更加桂二两者,加其两数,非在外再加肉桂也。古者铢两斤法,以四为数,申明桂枝加一、加二,犹为不足,当加四分之三,故曰更加。
桂枝加芍药汤
芍药(六两) 桂枝(三两,去皮) 甘草(二两) 生姜(三两,切) 大枣(十二枚,擘)
桂枝加芍药汤,此用阴和阳法也。其妙即以太阳之方求治太阴之病,腹满时痛,阴道虚也。将芍药一味,倍加三两,佐以甘草,酸甘相辅,恰合太阴之主药。且倍加芍药,又能监桂枝深入阴分,升举其阳,辟太阳陷入太阴之邪。复有姜枣为之调和,则太阳之阳邪,不留滞于太阴矣。
桂枝加芍药生姜人参新加汤
桂枝(三两,去皮) 芍药(四两) 生姜(四两,切) 甘草(二两,炙) 人参(三两) 大枣(十二枚,擘)
桂枝汤调和营卫,一丝不乱,桂枝生姜和卫,芍药大枣和营。今祖桂枝人参汤法,则偏于卫矣。妙在生姜加一两,佐桂枝以大通卫气,不使人参有实邪之患。尤妙芍药亦加一两,仍是和营卫法。名曰新加者,申明新得其分两之理而加之也。
桂枝加葛根汤
葛根(四两) 桂枝(二两,去皮) 芍药(二两) 甘草(二两,炙) 生姜(三两,切) 大枣(十二枚,擘)
上六味,以水一斗,先煮葛根减二升,内诸药,煮取三升,去滓,温服一升,覆取微似汗,不须啜粥,余如桂枝法。
桂枝加葛根汤治邪从太阳来,才及阳明,即于方中加葛根,先于其所往,以伐阳明之邪。因太阳未罢,故仍用桂枝汤以截其后。但于桂枝芍药各减一两,既不使葛根留滞太阳,又可使桂枝芍药并入阳明,以监其发汗太过。其宣阳益阴之功,可谓周到者矣。
桂枝加附子汤
桂枝(三两,去皮) 芍药(三两) 甘草(二两,炙) 生姜(三两,切) 大枣(十二枚,擘) 附子(一枚,炮,去皮脐,破八片)
桂枝加附子,治外亡阳而内脱液。熟附虽能补阳,终属燥液。四肢难以屈伸,其为液燥,骨属不利矣。仲景以桂枝汤轻扬力薄,必藉附子刚烈之性直走内外,急急温经复阳,使汗不外泄,正以救液也。
桂枝去桂加茯苓白术汤
芍药(三两) 甘草(二两,炙) 生姜(三两,切) 大枣(十二枚,擘) 茯苓(三两) 白术(三两) 上六味,㕮咀,以水七升,煮取三升,去滓,温服一升,小便利即愈。
苓术芍甘,治太阳里水法也。解肌或下,水邪不去,而反变症,是非解肌者矣。当去桂枝,而以苓术生姜代桂枝行阳,存芍药以收阴,不取辛甘发散于表,取苓芍约阴利水,甘枣培土制水,即太阳入里用五苓,表里两解之义也。
桂枝去芍药汤
桂枝(三两,去皮) 甘草(二两,炙) 生姜(三两,切) 大枣(十二枚,擘)
芍药专益阴气。桂枝汤去芍药者,误下阳虚,浊阴必僭于中焦,故去芍药之酸寒,存一片阳和甘缓之性,得以载还中焦阳气,成清化之功。
茯苓甘草汤
茯苓(二两 桂枝(二两,去皮) 生姜(二两,切) 甘草(一两,炙)
上四味,以水四升,煮取二升,去滓,分温三服。
茯苓甘草汤治汗出不渴,其义行阳以统阴,而有调和营卫之妙。甘草佐茯苓,渗里缓中并用,是留津液以安营。生姜佐桂枝,散外固表并施,是行阳气而实卫,自无汗出亡阳之虞。
茯苓桂枝甘草大枣汤
茯苓(八两) 桂枝(四两,去皮) 甘草(二两,炙) 大枣(十五枚,擘)
上四味,以甘澜水一斗,先煮茯苓减二升,内诸药,煮取三升,去滓,温服一升,日三服。作甘澜水,取水二斗,置大盆内,以杓扬之,水上有珠子五六千颗相逐,取用之。
肾气奔豚,治宜泄之制之。茯苓、桂枝通阳渗泄,保心气以御水凌,甘草、大枣补脾土以制水泛,甘澜水缓中而不留,入肾而不着,不助水邪,则奔豚脐悸之势缓。是方即茯苓甘草汤恶生姜性升而去之,其义深且切矣。
苓桂术甘汤
茯苓(四两) 桂枝(三两,去皮) 白术(三两) 甘草(二两,炙)
上四味,以水六升,煮取三升,去滓,分温三服。
此太阳、太阴方也,膀胱气钝则水蓄,脾不行津液则饮聚。白术、甘草和脾以运津液,茯苓、桂枝利膀胱以布气化。崇土之法,非但治水寒上逆,并治饮邪留结,头身振摇。
小建中汤
芍药(六两) 甘草(三两) 桂枝(三两,去皮) 生姜(二两,切) 大枣(十二枚,擘) 胶饴(一升)
上六味,以水七升,煮取三升,去滓,内胶饴更上微火消解,温服一升,日三服。
建中者,建中气也。名之曰小者,酸甘缓中,仅能建中焦营气也。前桂枝汤是芍药佐桂枝,今建中汤是桂枝佐芍药,义偏重于酸甘,专和血脉之阴。芍药、甘草有戊己相须之妙,胶饴为稼穑之甘,桂枝为阳木,有甲己化土之义,使以姜枣助脾与胃行津液者,血脉中之柔阳,皆出于胃也。
桂枝去芍药加蜀漆龙骨牡蛎救逆汤
桂枝(三两,去皮) 甘草(二两,炙) 生姜(三两,切) 大枣(十二枚,擘) 蜀漆(三两,洗去腥) 牡蛎(五两,熬) 龙骨(四两)
上为末,以水一斗二升,先煮蜀漆减二升,内诸药,煮取三升,去滓,温服一升。
火迫心经之阳,非酸收可安,故去芍药而用龙牡镇摄,藉桂枝、蜀漆疾趋阳位,以救卒然散乱之神明。故先煮蜀漆,使其飞腾,劫去阳分之痰,并赖其急性,引领龙骨、牡蛎从阳镇惊固脱。方寸无主,难缓须臾,故曰救逆。
桂枝甘草龙骨牡蛎汤
桂枝(一两,去皮) 甘草(二两) 牡蛎(二两,熬) 龙骨(二两)
上四味为末,以水五升,煮取二升半,去滓,温服八合,日三服。
桂枝、甘草、龙骨、牡蛎,其义取重于龙牡之固涩。仍标之曰桂甘者,盖阴钝之药不佐阳药不灵,故龙骨、牡蛎之钝阴,必须藉桂枝、甘草之清阳,然后能飞引入经,收敛浮越之火,镇固亡阳之机。
甘草汤
甘草(二两)
上一味,以水三升,煮取一升半,去滓,温服七合,日三服。
一药治病,是曰奇方。甘草为九土之精,生用则凉,故可伐肾泄热。治咽痛者,功在缓肾急而救阴液也。
桔梗汤
上二味,以水三升,煮取一升,去滓,分温再服。
桔梗味苦辛,苦主于降,辛主于散,功专开提足少阴之热邪,佐以甘草,载之于上,则能从肾上入肺中,循喉咙而清利咽嗌。张元素谓其为舟楫之剂者,譬之铁石,入水本沉,以舟载之,则浮于上也。
半夏散及汤
上三味,各别捣筛已,合治之,白饮和服方寸匕,日三服。若不能散服者,以水一升,煎七沸,内散两方寸匕,更煎三沸,下火令小冷,少少咽之。
半夏散,咽痛能咽者用散,不能咽者用汤。少阴之邪,逆于经脉,不得由枢而出。用半夏入阴散郁热,桂枝、甘草达肌表,则少阴之邪由经脉而出肌表,悉从太阳开发,半夏治咽痛,可无劫液之虞。
苦酒汤
半夏(洗,破如枣核大,十四枚) 鸡子(一枚,去黄,内上苦酒,着鸡子壳中)
上二味,内半夏着苦酒中,以鸡子壳置刀环中,安火上,令三沸,去滓,少少含咽之。不瘥,更作三剂。
苦酒汤,治少阴水亏,不能上济君火,而咽生疮,声不出者。疮者,疳也。半夏之辛滑,佐以鸡子清之甘润,有利窍通声之功,无燥津涸液之虑。然半夏之功能,全赖苦酒摄入阴分,劫涎敛疮,即阴火沸腾亦可因苦酒而降矣,故以名其汤。
小柴胡汤
柴胡(八两) 黄芩(三两) 人参(三两) 大枣(十二枚,擘) 甘草(三两) 半夏(八两,洗) 生姜(三两,切)
上七味,以水一斗二升,煮取六升,去滓,再煎,取三升,温服一升,日三服。
柴胡汤不从表里立方者,仲景曰,少阳病汗之则谵语,吐下则悸而惊。故不治表里,而以升降法和之,盖遵《经》言。少阳行身之侧,左升主乎肝,右降主乎肺。柴胡升足少阳清气,黄芩降手太阴热邪,招其所胜之气也。柴芩解足少阳之邪,即用参甘实足太阴之气,截其所不胜之处也。仍用姜枣和营卫者,助半夏和胃而通阴阳,俾阴阳无争,则寒热自解。《经》曰:交阴阳者,必和其中也。去渣再煎,恐刚柔不相济,有碍于和也。七味主治在中,不及下焦,故称之曰小。
柴胡桂枝汤
柴胡(四两) 黄芩(一两五钱) 人参(一两五钱) 半夏(二合半,洗) 甘草(二两,炙) 桂枝(一两五钱,去皮) 白芍(一两五钱) 生姜(一两五钱,切) 大枣(六枚,擘)
上九味,以水七升,煮取三升,去滓,温服一升。
桂枝汤重于解肌,柴胡汤重于和里,仲景用此二方最多,可为表里之权衡,随机应用,无往不宜。即如肢节烦疼,太阳之邪虽轻未尽,呕而支结,少阳之病机已甚,乃以柴胡冠于桂枝之上,即可开少阳微结,不必另用开结之方。佐以桂枝,即可解太阳未尽之邪,仍用人参、白芍、甘草,以奠安营气,即为轻剂开结之法。
柴胡桂枝干姜汤
柴胡(八两) 桂枝(二两,去皮) 干姜(二两) 黄芩(三两) 栝蒌根(四两) 牡蛎(二两,熬) 甘草(二两,炙)
上七味,以水一斗二升,煮取六升,去滓,再煮取三升,温服一升。初服微烦,复服汗出愈。
揭出三阳经药以名汤者,病在太阳,稍涉厥阴,非但少阳不得转枢外出,而阳明亦窒而不降。故以桂枝行太阳未罢之邪,重用柴胡、黄芩转少阳之枢,佐以干姜、甘草开阳明之结,使以花粉,佐牡蛎深入少阴,引液上升,救三阳之热。不必治厥阴,而三阳结邪,一一皆从本经而解矣。
柴胡加龙骨牡蛎汤
柴胡(四两) 大黄(二两) 人参(一两五钱) 半夏二合(洗) 生姜(一两五钱,切) 大枣六枚 龙骨(一两五钱) 牡蛎(一两五钱,熬) 桂枝(一两五钱,去皮) 铅丹(一两五钱) 黄芩(一两五钱) 茯苓(一两半,一方无黄芩)
上十二味,以水八升,煮取四升,内大黄,切如棋子,更煮一二沸,去滓,温服一升。
足经方治手经病者,参苓龙牡铅丹,入足经而可转行于手经者也。手少阴烦惊,从足太、少阳而来,故仍从柴桂立方。邪来错杂不一,药亦错杂不一以治之。柴胡引阳药升阳,大黄领阴药就阴,人参、炙草助阳明之神明,即所以益心虚也。茯苓、半夏、生姜启少阳三焦之枢机,即所以通心机也。龙骨、牡蛎入阴摄神,镇东方甲木之魂,即所以镇心惊也。龙牡顽钝之质,佐桂枝即灵。邪入烦惊,痰气固结于阴分,用铅丹即坠。至于心经浮越之邪,借少阳枢转出于太阳,即从兹收安内攘外之功矣。
生姜泻心汤
生姜(四两,切) 干姜(一两) 半夏半升(洗) 黄芩(三两) 黄连(一两) 人参(三两) 甘草(三两) 大枣(十二枚,擘)
上八味,以水一斗,煮取六升,去滓,再煮取三升,温服一升,日三服。
泻心汤有五,总不离乎开结、导热、益胃。然其或虚或实,有邪无邪,处方之变,则各有微妙。先就是方胃阳虚不能行津液而致痞者,惟生姜辛而气薄,能升胃之津液,故以名汤。干姜、半夏破阴以导阳,黄芩、黄连泻阳以交阴,人参、甘草益胃安中,培植水谷化生之主宰。仍以大枣佐生姜,发生津液,不使其再化阴邪。通方破滞宣阳,是亦泻心之义也。
甘草泻心汤
甘草(四两) 干姜(三两) 大枣(十二枚,擘) 半夏半升(洗) 黄芩(三两) 黄连(一两)
上六味,以水一斗,煮取六升,去滓,再煮取三升,温服一升,日三服。
甘草泻心,非泻结热,因胃虚不能调剂上下,致水寒上逆,火热不得下降,结为痞。故君以甘草、大枣和胃之阴,干姜、半夏启胃之阳,坐镇下焦客气,使不上逆。仍用芩连,将已逆为痞之气轻轻泻却,而痞乃成泰矣。
附子泻心汤
附子(一枚,炮,去皮破,别煮取汁用) 黄芩(一两) 黄连(一两) 大黄(二两)
上四味,㕮咀三味,以麻沸汤二升渍之,须臾绞去滓,内附子汁,分温再服。
附子非泻心之药,见不得已而用寒凉泻心,故以附子名其汤。盖气痞恶寒,阳气外撤,此际似难用苦寒矣。然其痞未解,又不得不用苦寒以泻其热。顾仲景以大黄、黄连犹为未足,再复黄芩,盖因上焦之气亦拂郁矣,故三焦皆热,苦寒之药在所必用。又恐其虚寒骤脱,故用三黄彻三焦而泻热,即用附子彻上下以温经。三黄用麻沸汤渍,附子别煮汁,是取三黄之气轻,附子之力重,其义仍在乎救亡阳也。半夏泻心汤
半夏(半升,洗) 黄芩(三两) 黄连(一两) 人参(三两) 甘草(三两,炙) 干姜(三两) 大枣(十二枚,擘)
上七味,以水一斗,煮取六升,去滓,再煮取三升,温服一升,日三服。
方名半夏,非因呕也。病发于阴,而反下之,因作痞。是少阴表证误下之,寒反入里,阻君火之热化,结成无形气痞,按之自濡。用干姜开痞,芩连泄热,未能治少阴之结,必以半夏启一阴之机。人参、甘草、大枣壮二阳生气,助半夏开辟阴寒,使其热化痞解。
栀子干姜汤
上二味,以水三升半,煮取一升半,去滓,分二服,温进一服,得吐者,止后服。
烦皆由热,而寒证亦有烦,但微耳。干姜和太阴在里之伤阳,而表热亦去,栀子清心中之微热,而新烦亦除。立方之义,阴药存阴,阳药和阳,是调剂阴阳,非谓干姜以热散寒也。
黄芩汤
黄芩(三两) 芍药(二两) 甘草(二两,炙) 大枣(十二枚)
上四味,以水一斗,煮取三升,去滓,温服一升,日再,夜一服。
黄芩汤,太少合病,自利,邪热不从少阳之枢外出,反从枢内陷,故舍阳而治阴也。芍药、甘草、大枣一酸二甘,使酸化甘中,以和太阴,则肠胃得博厚之通而利止矣。
黄芩加半夏生姜汤
黄芩(三两) 芍药(二两) 甘草(二两) 大枣(十二枚) 半夏半升(洗) 生姜(三两)
上六味,以水一斗,煮取三升,去滓,温服一升。
太少合病,独治阳明者,热邪入里僭逆,当从枢转出阳明。用甘草、大枣和太阴之阳,黄芩、芍药安太阴之阴,复以半夏、生姜宣阳明之阖,助太阳之开,上施破纵之法,则邪无容着,呕止利安。
黄芩人参汤
黄芩(二两) 人参(二两) 桂枝(二两,去皮) 干姜(二两) 半夏(半升,洗) 大枣(十二枚,擘)
上六味,以水七升,煮取二升,去滓,分温再服。
黄芩人参汤,《伤寒论》中有方而无症。此太阳才入少阳,故仿小柴胡汤之和解。用桂枝之升,复黄芩之降,亦用人参、半夏奠安里气,姜枣和营卫。独以干姜易生姜者,欲其守中,不欲其上升也。
干姜黄连黄芩人参汤
上四味,以水六升,煮取二升,去滓,分温再服。
厥阴寒格吐逆者,阴格于内,拒阳于外而为吐。用芩连大苦,泄去阳热,而以干姜为之向导,开通阴寒。但误吐亡阳,误下亡阴,中州之气索然矣。故必以人参补中,俾胃阳得转,并可助干姜之辛,冲开阴格而吐止。
黄连汤
黄连(三两) 桂枝(二两,去皮) 甘草(三两,炙) 干姜(三两) 人参(二两) 半夏(半升) 大枣(十二枚,擘)
上七味,以水一斗,煮取六升,去滓,温服一升,日三夜二服。
黄连汤,和剂也,即柴胡汤变法。以桂枝易柴胡,以黄连易黄芩,以干姜易生姜。胸中热欲呕吐,腹中痛者,全因胃中有邪气,阻遏阴阳升降之机,故用人参、大枣、干姜、半夏专和胃气,使饮入胃中,听胃气之上下敷布,交通阴阳,再用桂枝宣发太阳之气,载引黄连从上焦阳分泻热,不使其深入太阴,有碍虚寒腹痛。
黄连阿胶汤
黄连(四两) 黄芩(一两) 芍药(一两) 阿胶(三两) 鸡子黄(二枚)
上五味,以水五升,先煮三物,取二升,去滓,内胶烊尽小冷,内鸡子黄搅令相得,温服七合,日三服。
芩连,泻心也,阿胶、鸡子黄,养阴也。各举一味以名其汤者,当相须为用也。少阴病烦,是君火热化为阴烦,非阳烦也,芩连之所不能治,当与阿胶、鸡子黄交合心肾,以除少阴之热。鸡子黄色赤,入通于心,补离中之气。阿胶色黑,入通于肾,补坎中之精,第四者沉阴滑利,恐不能留恋中焦,故再佐芍药之酸涩,从中收阴,而后清热止烦之功得建。
厚朴生姜半夏甘草人参汤
厚朴(八两,去皮,炙) 生姜(八两,切) 半夏(半升,洗) 人参(一两) 甘草(二两,炙)
太阴病,当腹满,是伤中也,与吐下后邪气入里腹胀治法不同。厚朴宽胀下气,生姜散满升津,半夏利窍通阴阳,三者有升降调中之理,佐以甘草和阴,人参培阳。补之泄之,则阴结散,虚满消。
旋复代赭石汤
旋复花(三两) 代赭石(一两) 生姜(五两,切) 大枣(十二枚,擘) 人参(二两) 半夏(半升,洗) 甘草(三两)
上七味,以水一斗,煮取六升,去滓,再煮取三升,温服一升,日三服。
旋复代赭石汤,镇阴宣阳方也,以之治噫。噫者,上焦病声也。脾失升度,肺失降度,阴盛走于胃,属于心而为声。故用旋复咸降肺气,代赭重镇心包络之气,半夏以通胃气,生姜、大枣以宣脾气,而以人参、甘草奠安阳明,不容阴邪复遏。则阴宁于里,阳发于表,上中二焦皆得致和矣。
赤石脂禹余粮汤
上二味,以水六升,煮取二升,去滓,日三服。
仲景治下焦利,重用固涩者,是殆以阳明不阖,太阴独开,下焦关闸尽撤耳。若以理中与之,从甲己化土,复用开法,非理也。当用石脂酸温敛气,余粮固涩胜湿,取其性皆重坠,直走下焦,从戊己化土阖法治之。故开太阳以利小便,亦非治法。惟从手阳明拦截谷道,修其关闸,斯为直捷痛快之治。
芍药甘草附子汤
上三味,以水五升,煮取一升五合,去滓,分温三服。
芍药甘草附子汤,太阳少阴方也。太阳致亡阳,本由少阴不内守,少阴表恶寒,实由太阳不外卫。故取芍药安内,熟附攘外,尤必藉甘草调和,缓芍附,从中敛戢真阳,则附子可招散失之阳,芍药可收浮越之阴。
炙甘草汤(一名复脉汤)
甘草(四两,炙) 桂枝(三两,去皮) 人参(二两) 麻子仁(半升) 生地(一斤) 阿胶(二两) 麦门冬(半升,去心) 生姜(三两,切) 大枣(十二枚,擘)
上九味,以清酒七升,水八升,先煮八味,取三升,去滓,内胶烊消尽,温服一升,日三服。
炙甘草汤,仲景治心悸,王焘治肺痿,孙思邈治虚劳,三者皆是津涸燥淫之证。至真要大论云,燥淫于内,金气不足,治以甘辛也。第药味不从心肺,而主乎肝脾者,是阳从脾以致津,阴从肝以致液,各从心肺之母以补之也。人参、麻仁之甘以润脾津,生地、阿胶之咸苦以滋肝液,重用地冬浊味,恐其不能上升,故君以炙甘草之气厚,桂枝之轻扬,载引地、冬上承肺燥,佐以清酒芳香入血,引领地冬归心复脉,仍使以姜枣和营卫,则津液悉上供于心肺矣。喻嘉言曰,此仲景伤寒门中之圣方也。仲景方每多通利,于此处特开门户,重用生地,再借用麦冬手经药者,麦冬与地黄、人参气味相合,而脾胃与心经亦受气相交。脉络之病,取重心经,故又名复脉。
当归四逆汤
当归(三两) 桂枝(三两) 白芍(三两) 细辛(三两) 大枣(二十五枚,擘) 甘草(二两,炙) 通草(二两)
当归四逆不用姜附者,阴血虚微,恐重劫其阴也。且四逆虽寒,而不至于冷,亦惟有调和厥阴,温经复营而已。故用酸甘以缓中,则营气得至太阴而脉生,辛甘以温表,则卫气得行而四末温。不失辛甘发散之理,仍寓治肝四法,如桂枝之辛以温肝阳,细辛之辛以通肝阴,当归之辛以补肝,甘枣之甘以缓肝,白芍之酸以泻肝,复以通草利阴阳之气,开厥阴之络。
当归四逆加吴茱萸生姜汤
当归(三两) 桂枝(三两) 芍药(三两) 细辛(三两) 甘草(二两,炙) 木通(二两) 大枣(二十五枚,擘) 吴茱萸(二两) 生姜(八两,切)
上九味,㕮咀,以水四升,清酒四升,煮取三升,去滓,温服一升,日三服。
厥阴四逆,证有属络虚不能贯于四末而为厥者,当用归芍以和营血。若久有内寒者,无阳化阴,不用、附者,恐燥劫阴气,变出涸津亡液之证。只加吴茱萸从上达下,生姜从内发表,再以清酒和之,何患阴阳不和,四逆不温也耶。
乌梅丸
乌梅(三百个) 人参(六两) 当归(四两) 黄连(一斤) 黄柏(六两) 桂枝(六两) 干姜(十两) 蜀椒(四两,炒去汗) 附子(八两,炮) 细辛(六两)
上十味,各捣筛,合治之。以苦酒浸乌梅一宿,去核蒸之,五升米下,饭熟捣成泥,和药令相得,内臼中,与蜜杵二千下,丸如桐子大。先食饮服十丸,日三服。稍加至二十丸,禁生冷滑物臭食等。
乌梅渍醋,益其酸,急泻厥阴,不欲其缓也。桂椒辛附姜,重用辛热,升达诸阳,以辛胜酸,又不欲其收敛阴邪也。桂枝、蜀椒通上焦君火之阳,细辛、附子启下焦肾中生阳,人参、干姜、当归温中焦脾胃之阳,则连柏泻心滋肾,更无亡阳之患,而得厥阴之治法矣。合为丸服者,又欲其药性逗留胃中,以治蛔厥,俾酸以缩蛔,辛以伏蛔,苦以安蛔也。至于脏厥,亦由中土不得阳和之气,一任厥阴肆逆也。以酸泻肝,以辛散肝,以人参补土缓肝,以连柏监制五者之辛热,过于中焦而后分行于足三阴。脏厥虽危,或得温之散之,补之泻之,使之阴阳和平,焉有厥不止耶。
烧裈散
取妇人中裈近隐处剪烧灰,以水和服方寸匕,日三服。小便即利,阴头微肿则愈。妇人病,取男子裤裆烧灰。
裤裆穿之日久者良。阴阳易本无客邪,惟病人愈后,蕴蓄之热乘虚袭人,溷逆三焦。仍取秽浊之物导归阴窍,亦求之于其所属也。烧以洁其污,灰取其色黑下行。