疰夏
子和曰：痿之作也，皆五月、六月、七月之时。午者，少阴君火之位，未者，湿土庚金伏火之地。申者，少阳相火之分。故痿发此三月之内，为热也。故病痿之人，其脉浮大。
丹溪云：疰夏属阴虚，元气不足，补中益气中去柴、升，加炒黄柏。挟痰者，加南星。
东垣曰：《刺志论》云：气虚身热，得之伤暑，热伤气故也。《痿论》曰：有所远行劳倦，逢大热而渴，渴是阳气内伐，内伐则热舍于肾。肾者，水脏也。今水不能胜火，则骨枯而髓虚，足不任身，发为骨痿。故《下经》曰：骨痿者，生于大热也。此湿热成痿，令人骨乏无力，故治痿独取于阳明。时当长夏，湿热大胜，蒸蒸而炽，人感之，多四肢困倦，精神短少，懒于动作，胸满气促，肢节沉疼，或气高而喘，身热而烦，心下膨痞，小便黄而数，大便溏而频，或痢出黄如糜，或如泔色，或渴或不渴，不思饮食，自汗体重。或汗少者，血先病而气不病也。其脉中得洪缓，若湿气相抟，必加之以迟。病虽互换少差，其天暑湿令则一也。宜以清燥之剂治之。《内经》曰：阳气者，卫外而为固也。热则气泄。今暑邪干卫，故身热自汗，以黄芪甘温补之，为君。人参、陈皮、当归、甘草，甘，微温，补中益气，为臣。苍术、白术、泽泻，渗利而除湿，升麻、葛根，苦甘，平，善解肌热，又以风胜湿也。湿胜则食不消而作痞满，故炒曲甘辛，青皮辛温，消食快气。肾恶燥，急食辛以润之。故以黄柏苦寒，借甘味泻热补水，虚者滋其化源，以人参、五味子、麦门冬酸甘，微寒，救天暑之伤于庚金，为佐。名曰：
黄芪（一钱，汗少，减五分） 人参 泽泻 白术 神曲 陈皮（各五分） 甘草（炙） 葛根 黄柏（酒浸） 麦冬 归身（各三分） 升麻 苍术（各一钱） 五味子（九粒） 青皮（三分半）
作一服，水二大盏，煎至一盏，去渣，食远温服。剂之多少，临时斟酌。
此病皆由饮食劳倦伤其脾胃，乘天暑而病作也。但药中犯泽泻、猪苓、茯苓、灯心、通草、木通，淡味渗利小便之类，皆从时令之旺气，以泄脾胃之客邪，而补金水之不及也。此正方已是从权而立之，若其时病湿热脾旺之症，或小便已数，肾肝不受邪者误用之，必大泻真阴，竭绝肾水，先损其两目也。复立变症加减法于后：
如心火乘脾，乃血受火邪，而不能升发阳气，伏于地中。地者，人之脾也，必用当归和血，少用黄柏以益真阴。如脾胃不足之证，须少用升麻，乃足阳明太阴引经之药也，使行阳道，自脾胃中右迁，少阳行春令，生万物之根蒂也。更少加柴胡，使诸经左转，生发阴阳之气，以滋春升之和气也。如脾虚，缘心火亢极而乘其土也。其次，肺气受邪，为热所伤，必须多用黄芪，甘草次之，人参又次之。三者皆甘温之阳药也。脾始虚，肺气先绝，故用黄芪之甘温，以益皮毛之气而闭腠理，不令自汗而损元气也。上喘气短懒语，须用人参以补之。心火乘脾，须用炙甘草，以泻火热而补脾胃中元气。甘草最少，恐满也。若脾胃之急痛，并脾胃大虚，腹中急缩，腹皮急缩者，却宜多用。经曰：急者缓之。咳甚者，去人参，如口干咽干者，加干葛。
如脾胃既虚，不能升浮，为阴火伤其生发之气，荣血大亏，荣气伏于地中，阴火炽盛，日渐煎熬，血气亏少，且心包与心主血，血减则心无所养，致使心乱而烦，病名曰冤。冤者，心惑而烦闷不安也。是由清气不升，浊气不降，清浊相干，乱于胸中，使周身血气逆行而乱。经云：从下上者，引而去之，故当加辛温、甘温之剂生阳，阳生而阴长也。已有甘温三味之论。或曰：甘温何能生血，又非血药也。曰：仲景之法，血虚，以人参补之，阳旺则能生阴血也。更加当归和血，又宜少加黄柏，以救肾水。盖甘寒泻热火，火减则心气得平而安也。如烦乱犹不能止，少加黄连以去之，盖将补肾水，使肾水旺而心火自降，扶持地中阳气也。如气浮心乱，则以朱砂安神丸镇固之。烦一减，勿再服，以防泻阳气之反陷也。如心下痞，亦少加黄连。气乱于胸，为清浊相干，故以陈皮理之，能助阳气之升，而散滞气。又助诸甘辛为用。故长夏湿土，客邪火旺，可以权加苍术、白术、泽泻，上下分消其湿热之气。湿气大胜，主食不消化，故食减，不知谷味，加炒曲以消之，复加五味子、麦门冬、人参，泻火，益肺气，助秋损也。此三伏中长夏正旺之时药也。
脾胃虚弱，随时为病，随病制方。夫脾胃虚弱，必上焦之气不足，遇夏天气热甚，损伤元气，怠惰嗜卧，四肢不收，精神不足，两脚痿软，遇早晚寒厥，日高之后，阳气将旺，复热如火，乃阴阳气血俱不足。故或热厥而阴虚，或寒厥而气虚，口不知味，目中溜火，而视物䀮䀮无所见，小便频数，大便秘结，胃脘当心而痛，两胁痛，或急缩，脐下周围如绳束之急，甚则如刀刺腹，难舒伸。胸中闭塞，时湿呕哕。或有痰嗽，口沃白沫，舌强，腰背腹皆痛，头痛时作。食不下，或食入即饱，全不思食。自汗尤甚。若阴气覆在皮毛之上，皆天气之热助本病也，乃庚大肠、辛肠气为热所乘而作。当先助元气，治庚辛之不足，黄芪人参汤主之：
黄芪（一钱，如自汗过多，加一钱） 人参 白术（各五分） 陈皮 甘草 当归 黄柏（以救肾水之源） 麦冬（各二分） 神曲（炒，三分） 五味子（九粒） 升麻（六分） 苍术（五分，无汗一钱）
上俱作一服，水二盏，煎至一盏，稍热，食远或空心服之。忌酒、湿面、大料物之类，及过食冷物。如心下痞闷，加黄连二三分。如胃脘当心痛，减大寒药，加草豆蔻仁（五分）。如胁下痛或缩急，加柴胡（二三分）。如头痛，目中溜火，加黄连（二三分），川芎（三分）。如头目不清利，上壅上热，加蔓荆子（三分），藁本（二分），细辛（一分），川芎（三分），生地黄（二分）。如气短，精神少，或梦寐间困乏无力，加五味子（九粒）。如大便涩滞，隔一二日不见者，致食少，食不下，血少，血中伏火而不得润也，加当归身、生地黄（各五分），桃仁（三个，另研），麻子仁（研泥，五分）。如大便通行，所加之药勿再服。如大便又不快利，勿用别药，少加大黄（煨，五分）。如不利者，非血结、血秘而不通，是热则生风，其病人必显风症，单血药不可复加，止常服人参黄芪汤。药只用羌活（五钱），防风（五钱），二味㕮咀，以水四盏，煎至一盏，去渣，空心服之。大便必大走也，一服便止。如胸中气滞，加青皮、橘红倍之，去其邪气。
此病本元气不足，惟当补元气，不当泻之。如气滞太甚，或补药太过，或心下有忧郁之事，更加木香（二分或三分），砂仁（二分或三分），白豆蔻仁（二分），与正药同煎服。如腹痛不恶寒者，加白芍药（五分），黄芩（二分），减五味子。
夫脾胃虚弱，至六七月间，河涨霖雨，诸物皆润，人汗沾衣，身重短气，甚则四肢痿软，行步不正，脚攲，眼黑欲倒者，此肾水与膀胱俱竭之状也。当急救之，滋肺气，以补水之上源。又使庚大肠不受邪热，不令汗大泄也。汗泄甚，则亡津液，亡津液，则七神无所依。经云：津液相成，神乃自生。津者，庚大肠所主，三伏之义为庚金受囚也。若亡津液，汗大泄，湿令亢盛，则清肃之气亡，燥金受囚，风木无可以制，故风湿相抟，骨节烦疼，一身尽痛，亢则害，承乃制是也。孙思邈曰：五月常服五味子，是泻丙火、补庚金大肠，益五脏之元气。壬膀胱之寒已绝于已，癸肾水已绝于午，今更逢湿旺，助热为邪，西方、北方之寒清绝矣。圣人立法，夏月宜补者，补天元之真气，非补热火也，令人夏食寒是也。为热伤元气，以人参、麦门冬、五味子生脉，脉者，元气也。人参之甘，补元气，泻热火也。麦门冬之苦寒，补水之源，而清肃燥金也。五味子之酸，以泻火补庚大肠与肺金也。当此之时，无病之人，亦或有二症，况虚损脾胃，有宿疾之人，遇此天暑，将理失所，违时伐化，必困乏无力，懒语气短，气弱气促，似喘非喘，骨乏无力，其形如梦寐，朦朦如烟雾中，不知身所有也，必大汗泄。若风犯汗眼，皮肤必搐项筋，皮枯毛焦，身体皆重，肢节时有烦疼，或一身尽疼，或渴或不渴，或小便黄涩，此风湿相抟也。头痛或头重，上热壅盛，口鼻气短气促，身心烦乱，有不乐生之意，情思惨凄，此阴胜阳之极也。病甚则传肾肝为痿厥。厥者，四肢如在火中者为热厥，四肢寒冷者为寒厥。寒厥则腹中有寒，热厥，腹中有热。为脾主四肢故也。若肌肉濡溃，痹而不仁，传为肉痿证，证中皆有肺疾。用药之人，当以此调之。气上冲胸，皆厥证也。痿者，四肢痿软而无力也。其心烦冤不止。（心神撩乱者是也。）厥者，气逆也。甚则大逆，故曰厥逆。其厥痿多相须也，于前已立黄芪、人参、五味子、麦门冬，汤中每加白茯苓（二分），泽泻（四分），猪苓、白术（各一分），如小便快利不黄涩者，只加泽泻（二分）与二术，上下分消其湿。如行步不正，脚膝痿弱，两足攲侧，已中痿邪者，加酒洗黄柏、知母（三分或五分），令两足涌出力气。如汗大泄者，津脱也，急止之，加五味子（五粒），炒黄柏（五分），炒知母（三分），不令妨其食，当以意斟酌。若妨食则止，候食进再服。取三里、气街，以三棱针出血。若汗不止不减者，于三里穴下三寸上廉穴出血。禁酒、湿面。
夫痿者，湿热乘于肾肝也，当急去之。不然则下焦元气竭尽而成软瘫。必腰下不能动，心烦冤而不止也。若身重或气不短，小便如常，及湿热之令退时，或所增之病气退者，不用五味子、泽泻、猪苓、茯苓、黄柏、知母、苍术、白术之药，只依本病中证候加减，常服药亦须用酒黄柏（二分或三分）。六七月之间，湿令大行，子能令母实而热旺，湿热相合而刑庚大肠，故用寒凉以救之。燥金受湿热之邪，绝寒水生化之源，源绝则肾亏，痿厥之病大作，腰以下痿软瘫痪，不能动矣。步行不正，两足攲侧，以清燥汤主之：
黄芪（一钱半） 黄连 苍术 白术（各一钱） 陈皮 泽泻（各五分） 五味子（九粒） 人参 白茯苓 升麻（各三分） 当归（一钱二分） 柴胡 麦冬 生地 神曲（炒） 猪苓 黄柏（酒制） 甘草（炙。各二分）
每服半两，水二盏，煎至一盏，稍热空心服。
黄柏（炒） 升麻（各三分） 黄芪 人参 木通 白芍（各五分） 白术（一钱半） 陈皮 甘草（炙。各二分）
妇人患疰夏，手足酸软而热。