第九卷-气门
《内经》曰:百病皆生于气。气,一也,因所触而为九:怒、喜、悲、恐、寒、热、惊、思、劳也。故怒则气上,喜则气缓,悲则气消,恐则气下,寒则气收,炅则气泄,惊则气乱,思则气结,劳则气耗。
九气见症
怒气所至:为呕血,为飧泄,为煎厥,为薄厥,为阳厥,为胸满肋痛,食则气逆而不下,为喘渴烦心,为消瘅,为肥气,为目暴盲,耳暴闭,筋纵,发于外,为痈肿。
喜气所至:为笑不休,为毛革焦,为肉病,为阳气所收,甚则为狂。
悲气所至:为阴缩,为筋挛,为肌痹,为脉痿,男为数溲血,女为血崩,为酸鼻辛頞,为目昏,为少气不能报息,为泣则臂麻。
恐气所至:为破㬷脱肉,为骨酸痿厥,为暴下绿水,为面热肤急,为阴痿,为惧而脱颐。
惊气所至:为潮涎,为目睘,为口呿,为痴痫,为不省人事,为僵仆,久则为㿏。(㿏,音裙,痹也。)
劳气所至:为噎病,为喘促,为嗽血,为腰痛骨痿,为肺鸣,为高骨坏,为阴痿,为唾血,为冥视,为耳闭,男为少精,女为不月。
思气所至:为不眠,为嗜卧,为昏目,为中痞,三焦闭塞,为咽嗌不利,为瘅疸呕苦,为筋痿,为白淫,为不嗜食。
寒气所至:为上下所出水液澄澈清冷。
凡此九气,《内经》以五行相胜之理治之。故悲可治怒,以怆恻苦楚之言感之。喜可以治悲,以谑浪亵狎之言娱之。恐可以治喜,以遽迫死亡之言怖之。怒可以治思,以污辱欺罔之言触之。思可以治恐,以虑彼亡此之言夺之。五者之外,炅可以治寒,寒可以治炅,逸可以治劳,习可以治惊,要在审证察脉而施治之,不可执一也。
脉沉实者宜下,弦急者宜温,虚细微弱者宜补。痛在上者宜散,痛在下者宜利。气虚者宜镇坠,气结者宜疏顺。
夫治气之法,惟在适中。气积于中,固宜疏顺、疏导,过剂则又反耗元气,元气走泄,则下虚,中满之证生焉。故曰:疏启于中,峻补于下,中满既除,下虚斯实,此之谓也。
治有余之证,脉沉实而中满,大便秘,按之疼,则宜下法。当用大黄,然亦须入桂皮,以辛温和其气,以苦寒泄其实,气得泄越,痛亦随愈。
凡用利药,其法有三:驶利则用大黄、芒硝,温利则用硫黄、乳粉,泻积则用巴豆、硇砂。他如磨积化结聚,则以三棱、蓬术为先。导引闭塞,则以木香、槟榔先使。温散凝滞,则以姜、桂为主。疏顺暴戾,则以苏、橘为宜。补虚益气,则以人参、白术为君。坠下辅阳者,以黑锡养正为镇。
生生子曰:治气之剂,东垣有法可准,如枳壳利肺气,多服损胸中至高之气。青皮泻肝气,多服损真气。木香行中下焦气。香附快滞气。陈皮泄逆气。紫苏散表气。厚朴泻胃气。槟榔泻至高之气。藿香馨香,上行胃气。沉香升降真气。脑麝散真气。若此之类,气实所宜。设认冷生气,而概以燥热投之,是以火济火,病日益甚。丹溪曰:气有余,即是火,乃戒好用温热治气者之误也。
《原病式》曰:气为阳,而主轻微,诸所动乱劳伤,乃为阳火之化。子和、河间治喜、怒、悲、恐、思之证,皆以平心火为主。至于劳者伤于动,动便属阳。惊者骇于心,心便属火。故治皆以平心火为主,深中病情。又曰:五志过极,皆为火也,若用香辛散气,燥热伤气,真气耗散,浊气上腾。犹曰:肾虚弗能摄气归原?遂用降气镇坠之剂,不悟肺受火炎,子气亦弱,降令不行,火无所制。丹溪有曰:上升之气,自肝而出,中挟相火,其热为甚。自觉其冷,非真冷也。火极似水,积热之甚,阳亢阴微,故有此证。认假作真,似是之祸,可胜言哉。又曰:气无补法,俗论也。痞闷壅塞,似难于补,不思正气虚者,由七情劳伤所致。脾土受伤,转输失职,胃虽受谷,不能运化。故阳升阴降而成天地不交之否,清浊相混,若不补养,邪何由行?
下手脉沉,便知是气,极沉则伏,涩弱难愈。其或沉滑,气兼痰饮。滑者血多少气,涩者少血多气,大者气血俱多。脉来大而坚者,血气俱实,小者,血气俱少。
姜三片,水煎服。
《指迷》七气汤
治同上。
香附(二钱) 青皮 陈皮 桔梗 蓬术 官桂 益智仁 藿香 半夏 甘草(炙。各等分)
姜三片,枣二枚,水煎服。
调中快气,治心腹刺痛。
香附(炒,十两) 乌药(五两) 炙甘草(二两) 砂仁(二两)
上为末,每服一钱,紫苏叶三片,盐少许,沸汤调下。大便秘,陈皮汤下,一方去乌药,加沉香五钱。
半夏 茯苓(各四钱) 厚朴(三钱) 紫苏(二钱) 加姜,水煎服。
半夏 厚朴 青皮 紫苏 香附 甘草(各一钱) 陈皮(二钱) 桂 莪术 丁皮 大腹皮 麦门冬 槟榔 木香 草果(各六分) 木通(八分) 藿香 白芷(四分) 茯苓 白术 木瓜 人参 石菖蒲
加姜、枣,水煎服。
上盛下衰,气不升降,头目昏眩,痰实呕逆,胸膈不快。怒则气上,惊则气乱尤宜。
骨碎补 诃子 草果 五加皮 半夏(各五分) 桔梗(五分) 桑白皮 地骨皮 枳壳 陈皮 甘草(各一钱)
水煎服。
升麻 柴胡 陈皮(各一钱五分) 半夏 人参(各三钱) 黄芪(四钱) 甘草 黄柏(各五分) 川归(一钱) 神曲(炒,一钱五分) 草豆仁(二钱)
每服五六钱,姜三片,水煎服。
治中脘不快,心腹胀满,噎塞喘促,咳嗽痰涎,宿食留饮,胁下支结,及脚气冲心。方在痰饮门。
忧思留滞,致使心胸痞闷,胁肋胀满,噫气吞酸,头目昏眩,日渐瘦弱,或大肠虚秘。
紫苏(茎叶,四两) 羌活 半夏 肉桂 青皮 陈皮 桑白皮 大腹皮 木通 芍药 炙甘草 赤茯苓(各一两)
每服五六钱,姜三片,枣二枚,灯心十根,水煎。
治诸气刺痛,流入背膂及胁下,诸药不效者。(方在胀满门。)
槟榔木香丸
木香 槟榔 枳壳 杏仁(去皮,麸炒) 青皮(各一两) 半夏曲 皂角(去白,酥炙) 郁李仁(去皮。各二两)
各为末,另以皂角四两,用浆水一碗,搓揉成膏,更入熟蜜少许,和丸如梧桐子大。每服五十丸,姜汤下。
九气丸
治九气:膈气、风气、寒气、热气、忧气、喜气、惊气、怒气、瘴气,积聚坚牢如杯,心腹疼痛,时作时止。
为末,每服一钱,入盐少许,百沸汤点,空心服,立效。
赚气散
三棱 蓬术(煨。各五钱) 白术(三钱) 枳壳(一钱) 木香(五分)
每服二钱,加姜三片,水一盅半,煎八分,食前服,用砂糖少许压下。
胸膈胀满,宿冷不消,心腹刺痛,呕吐。
丁香 檀香 木香 白豆仁(各一两) 藿香 甘草(炙。各八分) 砂仁(四两)
为末,每服两钱,入盐一字,沸汤调服。
气不宣通流利,并闪挫腰胁气痛。
茴香(炒) 穿山甲(蛤粉炒,二两) 延胡索(炒) 白丑(炒) 陈皮 甘草(各一两) 木香(一两五钱)
诸气痞结满闷。
生姜五片,水煎服。
升降六一汤
为末,每服二钱,白汤下。
诸气痛。
二味为细末,每服一钱。
男子元脏气痛,葱酒调下。妇人血气痛,川归酒下。诸气痛,薄荷汤下。小肠气痛,茴香汤下。
治男妇一切冷气。
半夏(三钱) 陈皮 白术 甘草(炙) 桂心(各五钱) 人参(一两) 厚朴(二两)
每服五钱,姜五片,枣三枚,水煎服。
一切气痛。
一人病气上冲,口中出如烟雾,耳内常鸣,此冲脉逆上。与八物汤加炒黄连(二分),黄柏(三分),数剂而愈。
苏合香丸(《和剂方》)
专能顺气化痰,并治传尸骨蒸痨瘵,卒暴心痛,鬼魅瘴疟,赤白下痢,小儿惊搐等症。
沉香 麝香(研) 丁香 青木香 诃梨勒(煨,用皮) 安息香(另为末,用无灰酒一升,熬膏) 香附子(炒,去毛) 荜茇 白术 白檀香 朱砂(研,飞) 乌犀角(各二两) 薰陆香(另研) 龙脑(研) 苏合油(入安息香膏内)