虚劳

  《金匮》

　　夫男子平人，脉大为劳，极虚亦为劳。男子面色薄者，主渴及亡血。猝喘悸，脉浮者，里虚也。男子脉虚沉弦，无寒热，短气，里急，小便不利，面赤白，时目瞑兼衄，少腹满，此为劳使之然。劳之为病，其脉浮大，手足烦，春夏剧，秋冬瘥，阴寒精自出，酸削不能行。男子脉浮弱而涩，为无子，精气清冷。男子平人脉虚弱细微者，善盗汗也。人年五六十，其病脉大者，痹挟背行。若肠鸣，马刀挟瘿者，皆为劳得之。脉沉小迟，名脱气。其人疾行则喘喝，手足逆寒，腹满，甚则溏泄，食不消化也。脉弦而大，弦则为减，大则为芤，减则为寒，芤则为虚，虚寒相摶，此名为革，妇人则半产漏下，男子则亡血失精。（古人所谓虚劳皆是纯虚无阳之证，与近日之阴虚火旺、吐血咳嗽者正相反，误治必毙。近日吐血咳嗽之病，乃是血证，有似虚劳，其实非虚劳也。）

  《病源》

　　夫虚劳者，五劳六极七伤是也。五劳者，一曰志劳，二曰思劳，三曰心劳，四曰忧劳，五曰瘦劳。六极者，一曰气极，二曰血极，三曰筋极，四曰骨极，五曰肌极，六曰精极。七伤者，一曰阴寒，二曰阴萎，三曰阴急，四曰精连连，五曰精少阴下湿，六曰精清，七曰小便苦数，临事不卒。

　　五蒸：一骨蒸，根在肾。二脉蒸，根在心。三皮蒸，根在肺。四肉蒸，根在脾。五内蒸，亦名血蒸，必外寒而内热，把手附骨，而内热甚，根在五脏六腑。又有二十三蒸，各有证名。

　　肺劳者，短气面肿，鼻不闻香臭。肝劳者，面目干黑，口苦，精神不守，恐畏不能独卧，目视不明。心劳者，忽忽喜忘，大便苦难，或时鸭溏，口内生疮。脾劳者，舌苦直，不能咽唾。肾劳者，背难以俯仰，小便不利，色赤黄而有余沥，茎内痛，阴湿囊生疮，小腹满急。（此乃五脏之劳。）

  虚劳方

　　桂枝加龙骨牡蛎汤（《金匮》）

　　失精家，少腹弦急，阴头寒，目眩，（一作头眶痛。）发落，脉极虚芤迟，为清谷亡血失精，脉得诸芤动微紧，男子失精，女子梦交，此汤主之。

　　桂枝（二两）  芍药  生姜（各三两）  甘草（二两）  大枣（十二枚）  龙骨  牡蛎（各三两）

　　上七味，以水七升，煮取三升，分温三服。（脉极虚芤迟，乃为虚寒之证，故用桂枝及建中等汤。若嗽血而脉数者，乃阴虚之证，与此相反，误用必毙。）

　　薯蓣丸（《金匮》）

　　虚劳诸不足，风气百疾主之。

　　薯蓣（三十分）  当归  桂枝  曲  干地黄  豆黄卷（各十分）  甘草（二十八分）  人参（十分）  芎  芍药  白术  麦门冬（各六分）  柴胡  桔梗  茯苓（各五分）  阿胶（七分）  杏仁（六分）  干姜（三分）  白敛（二分）  防风（六分）  大枣（百枚，为膏）

　　上二十一味末之，炼蜜和丸如弹子大。空腹酒服一丸，一百丸为剂。

　　大黄䗪虫丸（《金匮》）

　　五劳虚极，羸瘦，腹满，不能饮食。食伤、忧伤、饮伤、房室伤、饥伤、劳伤、经络荣卫气伤，内有干血，肌肤甲错，两目暗黑，此丸主之。

　　大黄（十分，蒸）  黄芩（二两）  甘草（三两）  桃仁（一升）  杏仁（一升）  芍药（四两）  干地黄（十两）  蛴螬（一升）  干漆（一两）  虻虫（一升）  水蛭（百枚）  䗪虫（半升）　　上十二味末之，炼蜜为丸小豆大。酒饮服五丸，日三服。（血干则结而不散，非草木之品所能下，必用食血之虫以化之。此方专治瘀血成劳之证。瘀不除则正气永无复理，故去病即所以补虚也。）

　　治梦泄精方（《千金》）

　　韭子（一升）

　　上为末，酒服方寸匕，日三服。立效。

　　羌活补髓丸（《千金》）

　　疗髓虚脑痛不安，胆腑中寒。

　　羌活  川芎  当归（各三两）  桂心（二两）  人参（四两）  酥（一升）  大麻仁（二升，熬，研脂）  枣肉（一斤，研脂）  牛髓  羊髓（各一升）

　　上十味，先筛前五味为散，后用枣肉、麻仁打匀，再下二髓及酥，重汤煮之，为丸桐子大。酒服三十丸，日再服。

　　肘后獭肝散（《金匮》）

　　附方治冷劳，又主鬼疰，一门相染。

　　獭肝（一具，炙干末之）

　　上水服方寸匕，日三服。

　　骨蒸方（《千金》）

　　疗热骨蒸，羸瘦烦闷，短气喘息，两鼻孔张，日西即发。

　　龙胆  黄连  瓜蒌（各一两）  栀子（二七枚，擘）  芒硝（半两）  青葙子  苦参  大黄  黄芩  芍药（各半两）

　　上十味，捣筛为末，炼蜜和丸如梧子大。饮服十丸，日二服。以知为度。（此为纯寒之剂，实热者宜之。）

　　救急疗瘦疾方（《外台》）

　　炙甘草（三两）

　　上一味，小便煮服。（用小便奇。此方亦治咽痛。）

　　口干方（《外台》）

　　疗脾热胁痛，热满不歇，目赤不止，口唇干裂。

　　石膏（碎，绵裹）  生地汁  赤蜜（各一升）  淡竹叶（五升，切）

　　上四味，水一斗二升，先煮竹叶，取七升，去滓，煮石膏，取一升五合，去滓，纳地黄汁，煮二三沸，下蜜，煎三升，细服。

　　传尸劳方（《外台》）

　　獭肝（一具，破，干炙）  鳖甲（一枚，炙）  野狸头（一枚，炙）  紫菀（四分）  汉防己（一两半）  蜀漆（洗）  麦冬  甘草（炙，各一两）

　　上药捣筛已成，炼烊羊肾脂二分，合蜜一分，烊，令和丸，桐子大。每服十丸，加至十五丸，日再。其药合和，分一分悬门额上，一分着头边，一分系臂上。先服头边，次服臂上，次服门上，大验。

　　秦艽鳖甲散（《宝鉴》）

　　治骨蒸壮热，肌肉消瘦，舌红颊赤，气粗，困倦，盗汗。

　　鳖甲  柴胡  地骨皮（各一两）  秦艽  知母  当归（各五钱）

　　上为末，每半两入乌梅一枚，青蒿五叶，同煎。临卧空心温服。

　　秦艽扶羸汤（《直指》）

　　治肺痿，骨蒸劳嗽，声嗄，自汗，体倦。

　　鳖甲  秦艽  当归  人参（各一钱半）  柴胡（二钱）  地骨皮  紫菀  半夏  甘草（各一钱）

　　上九味，加姜枣煎服。

　　十味煎（《外台》）

　　治凡病在胸膈上者，宜饱服而在夜。肺既居上，则病在上，昼宜服丸，夜宜合桑白皮汁等服。

　　桑白皮（一升）  地骨皮（三升）  二味以水七升，煮取三升，去渣澄清  生地汁（五升）  麦冬汁（二升）  生姜汁（一升）  竹沥  生葛根汁（各三升）  白蜜（一升）  牛酥（三合）  大枣（一升）

　　上十味，先煮生地以下，葛根以上，和煎减半，则纳桑皮等和煎之。三分减一，则纳酥、蜜、枣等药搅之，勿停手，如稠饴状。每服胡桃大一枚，含之。（滋润肺经，此为第一。姜汁宜用少许。）

　　百花煎（《类方奇要》）

　　治吐血、咳嗽。补肺。

　　生地汁  藕汁  黄牛乳（各一升）  胡桃（十枚，研细）  黄明胶（炙燥，末，半两，阿胶尤佳）  生姜汁（半斤）  干柿（五枚，细研）  大枣（二十一枚，煮去皮核，研烂）  清酒（一斤）  秦艽（半两，末，秦艽味太苦，当用薄荷或苏子汁）  杏仁（三两，研细）

　　上药煎减半，入好蜜四两，慢火养成，入瓷器。服一匙，米饮调下，日三。（方内姜汁太多，宜减去大半。）

　　人参蛤蚧散（《宝鉴》）  治二三年间，肺逆喘嗽，咯吐脓血，满面生疮，遍身黄肿。　　蛤蚧（一对，全者，河水浸五宿，逐日换水，洗去腥气，酥炙黄）  杏仁（五两）  甘草（炙，三两）  人参  茯苓  贝母  知母  桑白皮（各二两）

　　上为细末，瓷器内盛，每日如茶点服，神效。

　　金锁固精丸

　　治梦遗滑精。

　　芡实  莲须  蒺藜（各二两）  龙骨（一两，酥炙）  牡蛎（煅，四两）

　　上以莲子粉糊丸服，盐汤送下。

　　金锁丹（《本事方》）

　　治梦泄遗精，关锁不固。

　　茴香  胡芦巴  破故纸（炒）  白龙骨（各一两）  木香（一两五钱）  胡桃（三十个，研膏）  羊肾（三对，切开用盐擦，炙熟，捣膏）

　　上为末，和二膏研匀，酒浸煮熟，丸桐子大。每服三五十丸，盐汤下。

　　金锁正元丹（《局方》）

　　治真气不足，元脏虚弱，四肢倦怠，百节酸疼，精神昏困，手足多冷，心忪盗汗，饮食减少，小便滑数，遗精白浊。

　　五倍子  茯苓（各八两）  补骨脂（十两，微炒）  紫巴戟（去心）  胡芦巴（炒）  苁蓉（洗净，各一斤）  朱砂（别研）  龙骨（各三两）

　　上为细末，入研令匀，酒糊为丸如桐子大。每服十五丸至二十丸，空心食前温酒或盐汤下。

　　犀角紫河车丸（《宝鉴》）

　　治传尸劳，三月必平复，其余劳症即消。数服神效。

　　紫河车（一具，米泔浸一宿，洗净焙干）  鳖甲（酥炙）  桔梗  胡黄连  白芍  败鼓皮心（醋炙）  大黄  贝母  龙胆草  黄药子  知母（各二钱半）  芒硝  犀角（镑）  朱砂（各二钱，研）

　　上为末，蜜丸桐子大，朱砂为衣。空心温酒服二十丸。如膈热，食后服。重病不过一料。

　　小建中汤（《金匮》）　黄芪建中汤（《金匮》）　炙甘草汤（《金匮》附方）　大建中汤、八味地黄丸（《金匮》）　人参养荣汤（《局方》）　琼玉膏、生地黄煎（《外台》）　四物二连汤（《元戎》）　（以上九方俱见通治。）