清热药
(一)清热退温症高烧
清热除瘟,消痈解毒。净咽喉,治龈舌。风温温毒,火丹疮疖。可宽膨胀,能疗痢血。取用其藤,通经入络。饮用其叶,祛暑止渴。
禀春气以生,性极中和,故无禁忌。乃清解热毒之良药也。藤名忍冬、另有专条。
连翘苦寒,多服即减食,谨之。
味辛,性寒,无毒。入肺,大肠二经。山茱萸、龙骨为使。畏丹砂、牡丹、藜芦。酒浸蒸熟,曝之。
中枯而大者,清肺部而止嗽化痰,并理目赤疔痈。坚实而细者,泻大肠,而除湿治痢,兼可安胎利水。
苦能燥湿,苦能泄热,苦能下气,故治疗如下:经飘者上行,坚重者下降,不可不别也。杨仁斋谓:柴胡退热,不及黄芩,不知柴胡苦以发之,出火之标,黄芩寒以胜热,折火之本。又黄芩所清为腑热,柴胡所解为经热。
苦寒伤胃,证挟虚寒者均戒,女人虚胎亦不宜与。
治胸中懊憹,而眠卧不宁。疏脐下血滞,而小便不利。清太阴肺,轻飘而上达。泻三焦火,屈曲而下行。
栀子本非吐药,仲景谓邪气在上,得吐则邪出,所谓高者因而越之也。亦非利小便药,盖肺清则化行,而膀胱津液之腑,奉气化而出矣。
大苦大寒,能损胃伐气,虚者忌之。心腹痛,不因火者,尤为大戒。世人每用治血,不知血寒则凝,反为败证。治实火之吐血,顺气为先,气行则血自归经。治虚火之吐血,养正为先,气壮则能摄血,此治疗之大法,不可少违者也。
清热、凉血。解暑热,退潮热,清虚热,治痨热。温疟瘅疟,早凉暮热,热自阴来,用之多捷。
苦寒之药,多与胃家不利。惟青蒿芬芳袭脾,宜于血虚有热之人,取其不犯冲和之气耳。
寒而泄泻者,仍当避之。
味苦,性寒,无毒。入肺、肾二经。忌铁器。肥白者佳。去毛,盐酒炒透。
清肺热而消痰捐咳,泻肾火而利水滑肠。肢体肿浮为上剂,伤寒烦热号神良。补寒水于不充,益五脏之阴气。
泻肾家有余之火,是其本功,至夫清金治肿诸效,良由相火不炎,自当驯致也。
知母阴寒,不宜多服,近世理痨,尊为上品,往往致泄泻而毙,故肾虚阳痿,脾虚溏泄,不思食,不化食者,皆不可用。
(二)清热凉血、退骨蒸
热淫于内,泻以甘寒,退热除蒸,目宜尔也。又去风邪者,肝肾同治也。肝有热则风自内生,热退则风息,此与外感之风不同耳。春日饮其汤,可防皮肤病。
味辛,性微寒,无毒。入心、心胞、肝、肾四经。畏贝母、大黄、菟丝子。忌蒜、胡荽与铁器。红花单瓣者佳。
酒拌蒸,晒用。
去血中之伏火,退无汗之骨蒸,消瘀通经,排脓生血,更散诸痛,能疗诸风。
洁古云:牡丹为群花之首,其色赤而其性寒,故能去血中之伏火,因入手厥阴与足少阴,故能退无汗之骨蒸。消瘀通经,乃其辛散之用,排脓生血,皆其去热之功,且能入厥阴风木,而善消瘀滞、又何诸风诸痛之患哉。李濒湖云:“血中伏火,即阴火也,阴火即相火也。古方以此治相火,故仲景肾气丸用之。后人乃专尚黄柏。不知牡丹皮之功更胜也。此乃千载秘奥,特为
拈出。”
牡丹皮性寒而辛散,若久病血虚发热、及产妇虚热而无瘀者,宜斟酌用之。
味苦、咸,性寒,无毒。入肝、胃二经。
清热,凉血。阴虚发热,血虚昏厥,产后烦乱,冲任须协。低烧难退,断续不绝。丹皮、地骨、青蒿、竹叶。分别配伍、随症而设。用之得宜,收效尚捷。
白薇凉降,能清血热。既为女科药,又为温热证邪入血分之药,更为种种低烧如喉蛾、久咳、浮肿、腰酸、溲浑等之有效药,配伍得宜,颇有良效。因与白前易混淆,故处方多书“软白薇”、以之与“硬白前”相对比也。
补肾退骨蒸,养心增智慧。固大肠而止泻痢,除崩漏而截痎疟。小儿囟门不合,臁疮腐臭难闻。治软弱之四肢,愈赤白之带下。
龟禀北方之气,故有补阴之功,若入丸散须研极细,恐着人肠胃,变为瘕也。(煎成胶良)龟鹿皆永年,龟首藏向腹,能通任脉,取下甲以补肾补血,皆阴也。鹿鼻反向尾,能通督脉,取上角以补火补气,皆阳也。
肾虚而无热者不用。
鳖色青,主治皆肝证。龟色黑,主治皆肾证。同归补阴,实有分别。龟甲以自败者为佳。鳖甲以不经汤煮者为佳。肝无热者忌之。鳖肉凉血补阴,亦治疟痢,唯冷而难消,脾虚者,大忌。
(三)清热泻火
生石膏
营卫伤于风寒,青龙收佐使之勋。相付囚于火热,白虎定为君之剂。头疼齿痛肌肤热,入胃而搜逐。消渴阳狂逆气起,入肺以驱除。口干舌焦,可得效也。中暑自汗、又何患焉。
气味俱薄,体重而沉,少壮火热之人,功如反掌;老弱虚寒之人,祸不旋踵。极能寒胃、使人肠滑不能食,非有大热者,切勿轻投。
熟石膏:煅熟,研极细末。外用可生皮,治疮口不敛。与少量赤石脂为伍,酌加冰片,掺之有良效。
味辛、咸,性寒。入胃、肾二经。
味咸,性寒,入脾、胃二经。
清热定惊,平喘通络。火症高烧,神昏抽搐。半身不遂,肢体麻木。风阳上扰、蒙蔽头目。小便欠利。时发喘促。
此物易霉易蛀,若已霉蛀者,万不可再用。
(四)清热燥湿
味苦,性寒,无毒。入心经。龙骨、连翘为使。恶菊花、玄参、芫花、白藓皮、白僵蚕。畏款冬、牛膝。解巴豆、附子毒。忌猪肉。姜汁炒。
体阴质燥,清热除湿。泻心除痞满,明目理疮疡。痢疾腹疼,心痛惊烦。杀虫安蛔,利水厚肠。
禀清寒之气,直泻丙丁,痞满、目疾、疮疡、惊痛,南方亢上之象。泄痢、蛔虫,湿热之愆。苦以燥之,寒以清之,固宜痊也。韩曰:“黄连与官桂同行,能使心肾交于顷刻。”
时珍曰:“香连丸用黄连、木香。木火散用黄连、干姜。左金丸用黄连、吴茱萸。姜黄散用黄连、生姜。口疮方用黄连、细辛。皆一冷一热,寒因热用,热因寒用,阴阳相济,最得制方之妙”。
泻龙火而救水,利膀胱以燥湿。佐以苍术,理足膝之痹痛。渍以蜜水,漱口舌之生疮。
黄柏泻阴火,除湿热,故治疗如上。昔人谓其补阴者,非其性补益,热去则阴不受伤,虽谓之
补亦宜。按苦寒之性利于实热,不利于虚热,凡脾虚食少,或泻或呕,或好热,或恶冷,或肾虚五更泄泻,小便不禁,少腹冷痛,阳虚发热,瘀血停止,产后血虚发热,金疮发热,痈疽溃后发热,伤寒发热,阴虚小水不利,痘后脾虚小水不利,血虚烦躁不眠等症,法咸忌之。
味苦,性寒,无毒。入肾经。玄参为使。恶贝母、菟丝、漏芦,反藜芦。泔浸一宿,蒸过曝干。
除热祛湿,利水固齿。痈肿疮疡,肠澼下血。风疠疥癣,在所亟需。
味苦性寒,纯阴之品,故理湿热有功。疮毒肠澼。皆湿蒸热阏之愆,宜其咸主。齿乃骨之余,清肾骨自固耳。
(五)清热解毒
味苦、酸、咸,性寒,无毒。入心、胃、肝三经。升麻为使。恶乌头、乌喙。忌盐。
解烦热而心宁,惊悸狂邪都扫。散风毒而肝清,目昏痰壅偕消。吐衄崩淋,投之辄止。痈疽发背,用以消除。解毒高于甘草,祛邪过于牛黄。
味苦、甘,性平,无毒。入心、肝二经。人参为使。恶龙骨、龙胆、地黄、常山、蜚蠊。畏牛膝、干漆。
清心主之烦,热狂邪祟俱消,摄肝脏之魂,惊痫健忘同疗。利痰气而无滞,入筋骨以搜风。
东垣曰:牛黄入肝治筋,中风入脏者,用以入骨追风。若中腑,中经者,误用之,反引风入骨,如油入面,莫之能出。
味甘,性寒,无毒。入心、肝二经。
解毒清热,镇心平肝。热病传里,五内灼燔。神昏谵语,烦躁不安。能救客忤,可止惊痫。
局方至宝丹中用之,乃救急之良剂也。
杀虫解毒,化哽破症。产后崩淋,金疮鼻血。
有毒而能解毒,去瘀而能生新,然古方中不恒用之,别名管仲,岂音相类耶,抑为其有杂霸之气耶?
清利湿热,解毒散血。内服治痢,又疗疮疖,禳解疫疠,通利关节。外敷消肿,疔痈流火,蜂螫剧疼,涂之缓和。
唐宝经验方云:“六月六日采马齿苋晒干,元旦煮熟,同盐醋食之,可解疫疠气。”迄今,长江下游,春节尚食用马齿点心,名之曰安乐菜。盖此菜可以清肠,可防节日伤食所致诸疾也。一切红肿热痛之症,以之挤汁外涂,均有良效。