中医参考H5版入口

肿胀总论


秦子曰∶肿症在表者多,胀症在表者少。肿症肿于遍身,现于皮肤,在外不在内。胀症胀于心腹,即《内经》所谓心腹满,旦食不能暮食也。是以其症当分,其治当别。然经络同者,症形治法,亦无不同。例如外感之肿,与外感之胀,二者固自各异,至内伤五脏之肿,与内伤五脏之胀,则形症治法,大抵相似。今分列前后,以备互相参考。

  外感肿症


  风寒身肿


风寒身肿之症】恶寒身热,身首皆肿,风胜多汗,寒胜无汗,此外感风寒,即《金匮》风水皮水,从太阳经主治之症也。

风寒身肿之因】表气素虚,肺气素热,表气虚则外邪易入,肺气热则皮毛易开;寒袭于肌表,郁而不散,则发热身肿之症作矣。

风寒身肿之脉】多见浮大,或见浮数,或见浮紧。浮缓为风,浮紧为寒,浮数为热。

风寒身肿之治】浮缓散风,浮紧散寒。仲景防己黄 汤,治风者也。甘草麻黄汤杏子汤肺经,兼喘咳泻白散防风。寒入肺经,而发热喘咳者,泻白散麻黄

[b]防己黄 汤[b]

防己甘草 白术

上用七钱,加姜、枣煎服,以绵被围腰,微汗为度,洁古用此汤调五苓散

[b]《金匮》甘草麻黄汤[b]

甘草 麻黄

[b]《金匮》杏子汤[b]

麻黄 杏子 甘草

[b]越婢汤[b]

麻黄 石膏 生姜 大枣 甘草

[b]桂枝芍药汤[b]

桂枝 白芍药 甘草

[b]大腹皮散[b]

青皮 桑皮 槟榔 川芎 羌活 大腹皮 防己

[b]木香丸[b]

木香(五钱) 槟榔(五钱)

二味同研,水为丸。

朱砂(五分) 为衣。

[b]泻白散[b]

白散 地骨皮 甘草

风加防风。寒加羌活麻黄

  寒湿身肿


寒湿身肿之症】身重身痛,足胫冷胸满闷,遍身肿,此寒湿肿之症也。

寒湿身肿之因】或时令阴雨,天气寒冷;或居处阴湿,阴寒之气,袭于肌表;或因汗出遇水,水寒所伤,则寒湿肿之症成矣。

寒湿身肿之脉】脉多沉小,或见沉迟,或见沉濡。

寒湿身肿之治】恶寒身痛,先宜温经散湿,冬月麻黄桂枝汤,余月羌独败毒散湿气壅滞者,胜湿汤。肺经伤湿喘咳水肿导水茯苓汤

[b]麻黄桂枝汤[b]

麻黄 桂枝 白芍药 甘草

[b]羌独败毒散[b] 见后湿热痿

[b]羌活胜湿汤[b] 见后湿热肿。

[b]导水茯苓汤[b] 原文治遍身肿喘满倚息,不能转身,饮食不下,小便出如割而麦冬 泽泻 白术 紫苏 陈皮 赤茯苓 柴胡 槟榔 木瓜 砂仁 木香 桑白皮

  湿热身肿


湿热身肿之症】身热目黄小便赤涩,胸腹胀闷,四肢黄肿,口渴心烦,此湿热作肿

湿热身肿之因】或湿热行令,袭人肌表,或先伤于湿,湿气久留,郁而成热,则湿热

湿热身肿之脉】脉多洪数,或见沉滑,或见促结,或见实大,湿热太甚,脉反沉伏。

八正散。下部肿,二妙丸湿热在表者,羌活胜湿汤

[b]清肺饮[b]

骨皮 桔梗 甘草 黄芩 桑白皮

[b]四苓散[b] 即五苓散桂枝

[b]八正散[b] 见后湿热腹胀

[b]二妙丸[b] 见后湿热痿

[b]羌活胜湿汤[b] 治湿热在表宜汗之症。

防风 羌活 柴胡 白芷 川芎 苍术 黄芩

  燥火身肿


燥火身肿之症】喘促气急,两胁刺痛,身面浮肿,烦躁不得卧,唇口干燥,小便赤涩,即河间燥伤肺气,节斋先喘后肿之症也。

燥火身肿之因】时值燥令,燥火刑金,绝水之源,肺气焦满,清化不行,小水不利,气道闭塞,而燥火肿症作矣。

燥火身肿之脉】或见浮数,燥伤于表;或见沉数,燥伤于里;或见躁疾,燥伤于血;【燥火身肿之治】若时令秋燥竹叶白虎汤。燥伤于血,清凉饮子。有咳嗽石膏泻白散

[b]竹叶石膏汤[b]

竹叶 石膏 桔梗 木通 薄荷 甘草

咳嗽桑白皮地骨皮

[b]清凉饮子[b]

黄芩 黄连薄荷 玄参 当归 芍药 甘草 山栀 牡丹皮

[b]石膏泻白散[b]

石膏 知母 桔梗 甘草 桑白皮 地骨皮

  黄汗身肿


黄汗身肿之症】身热胸满,四肢黄肿而渴,状如风水,汗出沾衣,色如柏汁,久不愈痈脓。又有不恶风小便利,若上焦寒,口多涎,身冷肿痛,状如周痹,脑中窒,不能食

又有两不冷,反发热,名历节。食已汗出,常见盗汗,汗出不凉,反发热,久久必甲错,生恶疮,身 胸中痛,剧者不能食,身疼重烦躁小便不利,皆黄汗肿症也。

黄汗身肿之因】以汗出入水,水邪内侵,或汗出当风;汗与水皆寒湿之气,内结郁久,则成热成黄,而黄汗肿之症作矣。

黄汗身肿之脉】其脉自沉,或多沉迟,阳症阴脉,故用桂枝

黄汗身肿之治】《金匮》以身肿发热,汗出而渴,状如风水者,用黄 芍药汤。

不冷,反发热,名历节。食已汗出,暮盗汗,汗出反发热者,用桂枝加黄 汤。

[b]黄 芍药汤[b]

桂枝 白芍药

上三味,以苦酒煮。如怕烦心,以美苦酒

[b]桂枝加黄 汤[b]

桂枝 芍药 生姜大枣甘草

桢按∶《金匮》治黄汗症,一曰身体痛,发热汗出而渴,汗出色如柏汁,脉自沉者,黄芍已,胃火劳动而汗出,暮夜则营分虚热盗汗,然既汗出,则宜身凉,今因水邪内结不散,故反发热,热久汗多,则皮肤之阴血,为热所灼,为汗所耗,久久必甲错,若再热,营气热,必生恶疮。若身重,汗出辄轻,旋又复重,则汗虽出,发热不减,身重不除,久久内气必虚,肌肉 而动。内虚中气不得运,则胸中痛。元气上下不贯,则腰上有汗,下,腰 弛痛,如有物在皮肤中而不和顺;剧者不能食,疼痛烦躁小便不利桂枝加黄。按前一症,以汗出不固,水邪入营,郁而发热,热甚则发黄而渴,故以桂枝和营,以苦酒引入血分,散其水寒,则热自退,脉不沉矣。但卫虚不宜多汗,故用黄 之力实卫耳。后一症,即桂枝原方,加生姜大枣甘草,又饮热粥以助胃得汗,其加黄 实表固卫者何故?

盖治脉浮发热,汗多热不退之症,不得不用桂枝,以其多汗盗汗,又不得不用黄 ,此症因水寒之邪,盘结不散,汗虽出而热不减,正所云汗出而邪不出者,故仲景于桂枝散表方中,重加黄 ,佐以大枣甘草生姜,和其胃气,同功卫外,使其邪出而汗不出也。仲景以黄汗列之水气门,不入黄胆症中;宇泰又以黄汗为黄胆之首,而水肿门略注一条,此亦互相发明之意。然又有分别,汗出染衣,遍身无肿,乃黄胆中之黄汗,即《准绳》所云黄汗也。黄汗染衣,发热冷,即仲景黄 芍药汤所治之黄汗也;黄汗染衣,若不冷,反发热,即仲景桂枝加黄 汤所治之历节也。二症有肿不肿之分,故有水肿、黄胆之别。水寒之邪,内结脉沉,当同伤寒例。太阳发多汗桂枝症,用辛温解肌,使其邪散身凉;不可同热病门,热邪伏内,汗出热不退之症,用清里退热者比。

  内伤肿症


  肺虚身肿


肺虚身肿之症】泻利喘咳,面色惨白,或肿或退,小便清利,或气化不及,小便时闭,大便时溏,即《金匮》脉沉自喘之正水,此肺虚肿症也。

肺虚身肿之因】劳役过度,肺气久虚,清肃之令不行,下降之权失职,卫气壅遏,营

肺虚身肿之脉】寸口细数,肺液干少;右关虚软,土不生金;尺脉细数,肾水不足

肺虚身肿之治】肺燥者,生脉散。土不能生金者,四君子加杏仁贝母肾水不足,人参固本丸肺气不能收摄,都气丸

[b]生肺散[b]

人参麦冬五味气逆橘红,有痰加贝母,嗽多喘满桑白皮小便不利杏仁

[b]四君子汤[b] 治肺气不足

人参 白术 白茯苓 甘草

气逆橘红

[b]人参固本丸[b]

生地 熟地 天冬 麦冬 人参

痰加贝母

[b]都气丸[b] 即六味地黄丸五味子

凡治虚证,当明阴阳,如阴虚当养阴,阳虚当养阳。如面色惨白,二便清利,气怯神离,肺之真阳虚也,当用四君子汤。若喘咳骨蒸,痰火上逆,痰中带血,此肺之真阴虚也,又当

  肺热身肿


肺热身肿之症】喘咳烦满,不得仰卧,喘息倚肩,身首皆肿,小便赤涩,此即《内经》诸气 郁,肺热成肿之症也。

肺热身肿之因】肺热叶焦,肺气怫郁,升降之令不行;治节之官失职,则经络壅闭,营卫不谐,而遍身头面皆肿矣。

肺热身肿之脉】右寸洪数,肺热之诊。关脉实大,胃火刑金。尺脉数大,肾火上炎。

左关弦数,木火侮金。左寸洪数,心火克金。

肺热身肿之治】宜清肺者,家秘泻白散。兼风者,加防风。燥者,二冬二母汤心火克金,泻心汤肝火刑金,泻青丸龙胆泻肝汤。肾火刑金,凉八味丸阳明多火,肺受熏蒸,葛根石膏汤。水饮射肺,面浮喘逆不得卧者,葶苈清肺饮

[b]家秘泻白散[b]

川连 黄芩 石膏 甘草 桑白皮 地骨皮

[b]二冬二母汤[b]

天冬 麦冬 知母 贝母

[b]泻心汤[b]

黄连 半夏 甘草

[b]泻青丸[b]

当归 川芎 栀子 龙胆草大黄 羌活 防风 甘草

大便滑者去大黄,身无痛不发热,去羌活防风,有寒热柴胡,舌赤加黄连

[b]龙胆泻肝汤[b]

胆草 柴胡 黄芩 甘草 山栀 知母 天冬 麦冬 黄连 人参

[b]凉八味丸[b] 即六味丸加黄柏知母

[b]干葛石膏汤[b]

干葛 石膏 知母

[b]葶苈清肺饮[b]

葶苈子 桑白皮 地骨皮 甘草 大腹皮 马兜铃

  脾虚身肿


脾虚身肿之症】小便清利,大便溏泄面色萎黄,语言懒怯,常肿常退,此脾虚肿之

脾虚身肿之因】大病后,久泻后,脾土真阴受伤,转输之官失职,不能运化水谷,

脾虚身肿之脉】或见濡软,或见弦数,或见浮大,或见细涩,土败双弦,乃为木贼

脾虚身肿之治】宜温中健脾,用理中汤。实脾利水,用白术散。或脾肾虚寒,当温补天真,《金匮》肾气丸脾虚痰凝者,六君子汤脾阴虚损,脾火自旺,加味归脾汤

[b]理中汤[b]

人参 炮姜 白术 炙甘草

[b]白术散[b]

白术 猪苓 泽泻 山药 莲肉 白茯苓 人参

[b]金匮肾气丸[b] 即六味地黄丸、附、车前子

[b]六君子汤[b]

人参 白术 茯苓 甘草 广皮半夏

[b]加味归脾汤[b] 即归脾汤丹皮山栀

秦子曰∶脾虚亦有阴阳之分,脾阴虚者,脾血消耗,脾火内炎,脾虽虚而仍热,服温补,则火愈甚,阴愈消,必得滋补脾阴,则阳退而无偏胜矣。

  脾热身肿


【脾热身肿之症】面肿目黄烦躁不卧,皮肤常热,小便赤,大便时泄时结,常肿不退

【脾热身肿之因】膏粱浓味,日积月累,热聚脾中,则脾热肿之症作矣。

【脾热身肿之脉】右关弦数,热积中州;左关弦数,肝热乘脾;右关沉滑,痰饮在胸。

【脾热身肿之治】加味泻黄散、栀连枳壳汤。兼肝火者,龙胆泻肝汤。胸前满闷,栀连平胃二陈汤,或倍加川连枳实消痞,或加升麻干葛以宣扬。二便闭,八正散白芍药川连,大清脾经之火。家秘戊己汤,加川连,清脾热,兼清肝火

[b]加味泻黄散[b]

藿香 山栀 石膏 甘草 防风 大黄白芍药

[b]栀连枳壳汤[b]

枳壳 浓朴 广皮 甘草 山栀黄连

[b]龙胆泻肝汤[b] 见前肺热肿门。

[b]栀连平胃散[b] 即平胃散栀子连翘

[b]栀连二陈汤[b] 即二陈汤川连山栀

[b]八正散[b] 见湿热肿门。

[b]戊己汤[b] 家秘清肝脾血分之火。

白芍药 甘草黄连

  肝肾虚肿


肝肾虚肿之症】腹冷足冷,小水不利,或小腹肿,腰间痛,渐至肿及遍身,面色黑黄,此肝肾经真阳虚,即《内经石水症也。若水亏火旺喘咳腹胀内热便涩,此肝肾真阴虚肿,即《内经肾水症也。

肝肾虚肿之因】肝主施泄,肾主闭藏,肝肾之真阳不足,不能司其开阖,则小水不利。若阴精素虚,色欲太过,肝肾之真阴不足虚火灼金,小水亦不利,《内经》所云关门不利,聚

肝肾虚肿之脉】左脉迟弦,肝肾真阳不足。左脉细数,肝肾真阴不足。左脉沉紧,紧则为寒,沉则为水。左脉沉数,沉则为里,数则阴竭。

肝肾虚肿之治】肾阳不足,《金匮》肾气丸河车丸肾阴不足,人参固本丸,家秘

[b]《金匮》肾气丸[b] 见前脾虚肿。

[b]河车丸[b] 治先天不足,气血两亏。

人胞一具(煎烂),入白茯苓山药,打为丸。

[b]人参固本丸[b] 见前肺虚肿

[b]家秘肝肾丸[b] 治肾水不足,虚火上炎

知母(二两) 黄柏(二两) 当归(三两) 白芍药(三两)

上为细末,另以天冬地黄各六两,熬膏为丸。

桢按∶肝肾不足,宜分阴虚阳虚。例如治虚火,要分气分、血分气分虚火,用补中益,加黄柏知母血分虚火四物汤黄柏知母。故治肝肾阴虚火旺者,用家秘肝肾丸,以养真阴阳虚火衰者,用八味丸,以养真阳

  外感腹胀


  伤寒腹胀


伤寒腹胀之症】恶寒发热自汗口渴,小便不利小腹胀满,此热结膀胱腹胀之症。

若里热不恶寒自汗大便烦满燥实,此阳明胃实腹胀之症。若腹胀硬痛,小便自利,大便或黑,此蓄血腹胀之症也。

伤寒腹胀之因】表邪不解,内传太阳之本,则热结膀胱小便不利腹胀。若表已解,肠胃实热大便闭结,则腹亦胀。若血蓄下焦,结硬小腹,则腹亦胀。凡此皆伤寒腹胀也。

伤寒腹胀之脉】左尺沉数,膀胱结热。右脉沉实,肠胃实热。两尺沉牢,乃是蓄血

伤寒腹胀之治】热邪入里,腹胀满,脉沉数,大便结,承气汤选用,腹胀宜下。若寒热者,大柴胡汤。若热结膀胱腹胀小便不利者,仲景用五苓散,家秘用羌活木通汤,调六一散。若腹胀小便利,大便黑,桃仁承气汤

[b]承气汤[b]

[b]大柴胡汤[b] 上二方,见伤寒

[b]羌活木通汤[b] 见后不得卧

[b]五苓散[b]

白术 茯苓 猪苓 泽泻 肉桂

[b]桃仁承气汤[b] 见后血鼓胀

  风湿腹胀


风湿腹胀之症】发热身重,不能转侧,一身尽痛,心腹胀满,外连头面,此风湿腹胀之症也。

风湿腹胀之因】或居处卑湿,或冒湿冲风,脾胃受伤,中州痞塞,而腹胀之症作矣。

风湿腹胀之脉】脉多浮濡,或见浮缓,或见弦长,或见浮涩。

风湿腹胀之治】胸前饱闷,防风平胃散身热恶风,羌独败毒散荆芥汤。下体重滞,五苓散内外皆热,用防风木通汤,此上下分消法也。

[b]防风平胃散[b]

苍术 浓朴 广皮 甘草

防风。下部胀加防己

[b]羌活败毒散[b] 见后湿痿。

[b]荆芥汤[b] 见后湿热腹胀

[b]五苓散[b] 即四苓散。身发热,加防风

[b]防风木通汤[b] 治风湿神效。

防风 木通

  湿热腹胀


湿热腹胀之症】面目黄肿,小便赤涩大便或结,或泄黄糜,或日潮热,烦渴口苦口甘口淡腹胀胁痛,此湿热腹胀之症也。

湿热腹胀之因】湿热之邪,感入肠胃,不得外泄,湿淫太过,痞塞不通,则腹胀之症

湿热腹胀之脉】脉浮而濡,趺阳反数,或见浮大,或见沉滑,或见促结,甚则反伏。

湿热腹胀之治】面黄目黄胁痛口苦,肝胆有火,龙胆泻肝汤小便赤涩木通六一散。二口苦胆火口甘脾火口淡胃火,口齿清肾火。身热脉浮,应汗者,宜辛凉

[b]龙胆泻肝汤[b] 见前脾热肿。

[b]六一散[b] 木通汤冲服

[b]八正散[b]

瞿麦滑石 甘草 山栀 车前子 木通 大黄

[b]家秘泻黄散[b]

苍术 浓朴 广皮 甘草 枳壳黄连

酒客干葛腹痛大黄,小水赤加木通滑石阳明热加干葛寒热柴胡,虚加

[b]大柴胡汤[b]

小柴胡人参大黄

[b]干葛石膏汤[b]

干葛 知母 石膏 甘草

腹皮热加地骨皮、川黄连

[b]荆芥汤[b] 治表有湿热腹胀身大。

荆芥 防风 薄荷 地肤子

  寒湿腹胀


寒湿腹胀之症】身重不温,手足厥冷腹胀无汗,此寒湿腹胀之症也。

寒湿腹胀之因】春时应温而反寒,夏时应热而反凉,兼之天冷阴雨,或坐卧卑湿,寒湿袭于腠理,壅闭脉络,而腹为之胀矣。

寒湿腹胀之脉】寸脉沉迟,沉则为水,迟则为寒;若见弦紧,弦则善胀,紧则恶寒

寒湿腹胀之治】身重身冷无汗甘草麻桂汤麻桂术甘汤。下体重多汗防己茯苓汤寒湿内伏,术附汤中气弱,理中汤,温中气而散寒湿

[b]甘草麻桂汤[b]

甘草 麻黄 桂枝

[b]麻桂术甘汤[b]

麻黄 桂枝 白术 甘草

家秘白术苍术

[b]防己茯苓汤[b] 治里水,腰下重。

防己桂枝 茯苓 甘草

[b]术附汤[b] 温经散湿,此方独胜。

白术附子

[b]理中汤[b] 见前脾虚肿。

  内伤腹胀


  气结腹胀


气结腹胀之症】胸腹凝结作胀,胀而不休,或胸前饱闷,或小腹胀急,此气结作胀之

气结腹胀之因】或因恼怒伤肝肝气怫郁,或因思虑伤脾,脾气郁结,郁怒思虑,则

气结腹胀之脉】多见沉涩,或见沉弦,或见沉伏,《脉经》云,下手脉沉,便知是气

气结腹胀之治】攻冲刺痛,四七汤。寒凝结胀,浓朴汤。胸前饱闷,平胃散小腹胀急,青皮散小便涩滞,木通饮。

[b]四七汤[b] 治七情气结

半夏 苏叶 浓朴 白茯苓

生姜红枣

[b]浓朴汤[b]

浓朴 陈皮 甘草 干姜 白茯苓

[b]平胃散[b]

枳壳 桔梗 苍术 广皮 甘草 浓朴

[b]青皮散[b]

青皮 大腹皮

二味同煎。

[b]木通饮[b] 治胁肋刺痛臌胀。

木通 陈皮 苏梗 甘草

生姜红枣

  气散腹胀


气散腹胀之症】时胀时退,气怯,言微,目慢神清,静则稍减,动作胀急,此气散腹

气散腹胀之因】或劳动太过,中气受伤,或久病缠绵,元气受损,肺不能通调,脾不能转输,肾不能闭藏,则真气散,而腹胀之症作矣。

气散腹胀之脉】六脉无力,虚大无根,浮缓散慢,神离反疾。

气散腹胀之治】气怯言微,生脉散。动作胀急,静则稍减,戊己汤,加敛气之药。气不归原,都气丸纳气丸气虚极,以四君子汤参橘煎送下。

[b]生脉散[b] 生津液,充血脉,助元敛神。

人参 麦冬五味

[b]戊己汤[b] 伐肝扶脾,调敛中州,故名戊己

白芍药 甘草

[b]都气丸[b] 即六味地黄丸加北五味

[b]纳气丸[b] 即六味地黄丸益智仁

[b]四君子汤[b] 见后脾虚胀。

[b]参橘煎[b] 见喘症条。

  肺虚腹胀


肺虚腹胀之症】面色惨白,气弱不振,时胀时退,二便清利,此肺经阳虚之症。

肌肉消瘦咳嗽面红,多汗骨蒸,此肺经阴虚之症。二者皆名肺虚腹胀症也。

肺虚腹胀之因】肺阳不足,治节无权,肺阴亏损,清肃不行,肺为相传,主宰一身,肺气若虚,诸经皆结,而腹胀之症作矣。

肺虚腹胀之脉】寸口脉微,或见濡软,或见沉细,或见沉涩,甚则沉结。

肺虚腹胀之治】肺阳不足,脉缓濡软,四君子汤补中益气汤肺阴不足,脉虚细数,人参固本丸生脉散。肺虚气壅,难用补剂人参平肺散

[b]四君子汤[b] 保肺益气,补土生金。

人参 白术 茯苓 甘草

[b]补中益气汤[b] 见前。

[b]人参固本丸[b] 见前肺虚肿门。

[b]生脉散[b] 见前气散腹胀

[b]人参平肺散[b] 见后肺痹

  肺热腹胀


肺热腹胀之症】喘息倚肩,不得仰卧,烦闷咳逆腹胀胸痛,常胀不退,此肺热腹

肺热腹胀之因】或肺素有热,又因膏粱浓味,湿辛辣之积热,上蒸清道,肺热焦满,而腹胀之症作矣。

肺热腹胀之脉】右寸洪大,肺经有热。右关上溢,胃火熏蒸。左寸洪数,心火刑金。

肺热腹胀之治】喘息倚肩,不得仰卧,烦闷咳逆葶苈泻肺汤,合泻白散胃火熏蒸腹胀作痛,大便结者;大黄汤心火刑金,泻心各半汤。木中火发,泻青各半汤。以上

[b]葶苈泻肺汤[b]

葶苈子 大枣

[b]泻白散[b]

桑白皮 地骨皮 甘草

[b]大黄汤[b] 家秘治肠热肠结,诸腹胀大。

枳实 桔梗 大黄 大腹皮 桑白皮 广皮 甘草

[b]泻心各半汤[b] 家秘治心火刑金。

黄连 甘草 桑白皮 地骨皮

[b]泻青各半汤[b] 家秘治肝火刑金

胆草 黄芩 青黛 甘草 桑白皮 地骨皮

  脾虚腹胀


脾虚腹胀之症】食少身倦,脾虚不运,二便清利,言语轻微,心腹时胀时退,朝宽暮急,此脾虚腹胀之症也。

脾虚腹胀之因】脾气素虚,饮食难化,强食过饱,凝积肠胃,荣卫稽留,则脾虚腹胀

脾虚腹胀之脉】或见虚软,或见空大,或见细微,或见弦急。两手双弦,木乘土位

脾虚腹胀之治】脾气不实者,参苓白术散。言语轻微者,四君子汤。心腹时胀,饮食

[b]参苓白术散[b]

人参 白术 广皮 白茯苓 白扁豆 甘草 泽泻 莲肉

[b]四君子汤[b]

人参 白术 茯苓 炙甘草

[b]加减枳术汤[b]

白术 枳实 人参 广皮 甘草砂仁 白茯苓

  脾实腹胀


脾实腹胀之症】眼目黄肿,夜不得卧,肚腹时热,小便赤色,大便或结或泻,或时作痛,泻下黄沫,肛门热痛,此脾实腹胀之症也。

脾实腹胀之因】膏粱积热湿热之气,聚于脾中而不散;湿热伤脾,不得转输,传道之令不行,中州之官失职,诸经凝窒,而脾实腹胀之症成矣。

脾实腹胀之脉】右脉滑大,或见洪数,或见沉实,或见洪长,或见沉急。

脾实腹胀之治】眼目黄肿,龙胆泻肝汤。肚腹时热,川连戊己汤川连枳壳汤小便赤色,导赤各半汤。泻下黄沫,家秘泻黄散肛门热,川连枳壳汤黄柏槐米。胸前满闷,栀连二陈汤、栀连平胃散,加枳实消痞满。

[b]龙胆泻肝汤[b] 见前肺热肿。

[b]川连戊己汤[b]

白芍药 甘草黄连

[b]川连枳壳汤[b]

川连 枳壳 木通 甘草 大腹皮 地骨皮

[b]导赤各半汤[b]

黄芩 黄连 甘草 犀角 麦冬 滑石 栀子 茯神 知母 人参

[b]家秘泻黄散[b]

川连 枳壳 苍术 浓朴 广皮 甘草

[b]栀连二陈汤[b] 即二陈汤山栀黄连

[b]栀连平胃散[b] 即平胃散山栀黄连

  肝火腹胀


肝火腹胀之症】目睛黄,两胁痛小腹胀急,或攻刺作痛,或左边胀甚,小便赤,夜不得寐,此肝火腹胀之症也。

肝火腹胀之因】或恼怒伤肝肝气怫郁,或浩饮伤,热聚于胆,木火乘脾,则膈塞不利,而腹胀之症作矣。

肝火腹胀之脉】左关弦数,或见沉弦,或见沉数,或见促止,或见模糊,沉细弦数,肝家之火,浮大弦数,胆经之热。

肝火腹胀之治】轻者清肝饮,未应,泻肝汤,或左金丸

[b]清肝饮[b]

柴胡 黄芩 山栀 连翘 桔梗 川芎 甘草

[b]龙胆泻肝汤[b]

胆草 柴胡 黄芩 山栀 连翘 知母 麦冬 川连 人参 甘草

[b]左金丸[b]

黄连 吴茱萸二味同浸炒,去吴茱萸,用川连丸服。

  肝肾腹胀


肝肾虚胀之症】腰软作痛,痛连季胁小便常涩,气怯消瘦,小腹胀冷,《内经》所云石水,此肝肾经虚胀之症也。

肝肾虚胀之因】真元不足,断削太过,若肾之真阳虚,则开阖之关不利;肾之真阴虚,则封闭之司失权。若肝经虚损,则施泄之令不行,是以二便不得分晓,而腹胀之症作矣。

肝肾虚胀之脉】左关细小,肝经不足。左尺细小,肾经不足。若见沉迟,真阳不足。

若见细数,真阴不足

肝肾虚胀之治】腰软常痛,大造丸主之,溶化龟鹿二仙胶为丸。小便常涩,小腹胀冷,《金匮》肾气丸主之。若真阴虚,脉数内热者,家秘肝肾丸

[b]大造丸[b]

怀熟地枸杞 菟丝子杜仲 山药 白茯苓 紫河车

[b]《金匮》肾气丸[b] 即热八味丸车前子川牛膝

[b]家秘肝肾丸[b] 见前肝肾虚肿

  食积腹胀


食积腹胀之症】肚腹胀急,按之实痛,或一条扛起,或见累累小块,或痛而欲利,利后稍减,此食积腹胀之症也。

食积腹胀之因】嗜食不谨,胃强能纳,脾弱不消,停滞脾胃之间,则食积腹胀之症作

食积腹胀之脉】右关多滑,或见沉实,或见滑动,或见弦急。

食积腹胀之治】肚腹胀急,按之实痛,枳实散。一条扛起,痛而欲利,利后稍减者,

[b]枳实散[b]

枳实 莱菔子 麦芽 山楂

[b]大黄汤[b]

枳实 浓朴 广皮 甘草 大黄

  虫积腹胀


虫积腹胀之症】肚大青筋,腹皮胀急,反能饮食,或面见白 黑点,或喜食一物,或腹起块扛,大便偶见长虫,此虫积腹胀之症也。

虫积腹胀之因】脾气不足,强食伤脾,不能磨化,停积于中,湿热生虫,而腹胀之症

虫积腹胀之脉】乍大乍小,乍数乍迟,或见沉滑,或见沉实,或见弦急,或见沉弦。

虫积腹胀之治】追虫丸、万应丸、使君子丸。

有块扛起,下虫积而愈。

[b]追虫丸[b]

黑丑 槟榔 雷丸 南木香

[b]万应丸[b]

黑丑 大黄 槟榔 雷丸 南木香 沉香

[b]使君子丸[b]

使君子 芜荑 鹤虱槟榔 百部 苦楝根皮

  痰饮腹胀


痰饮腹胀之症】胸腹满闷,怔忡喘急,短息倚肩,呕恶痰涎,或腹中漉漉有声,此

痰饮腹胀之因】胃强脾弱,多食难化,停滞为痰,转输失职,则腹胀之症作矣。

痰饮腹胀之脉】脉多见弦,或见沉滑,或见沉弦,或见沉伏,或见偏弦。

痰饮腹胀之治】胸闷怔忡痰饮也,小半夏汤二陈汤喘息倚肩,支饮也,葶苈泻肺汤。呕恶痰涎,平胃二陈汤。腹中漉漉有声,导痰汤下之。

[b]小半夏汤[b]

半夏 生姜

[b]二陈汤[b]

半夏 白茯苓 广皮 甘草

[b]葶苈泻肺汤[b]

葶苈 大枣

[b]平胃二陈汤[b]

苍术 浓朴 广皮 甘草 半夏 白茯苓

[b]导痰汤[b] 治痰涎壅盛,胸膈痞塞。

半夏 枳实 橘红 南星 茯苓 甘草

  血臌腹胀


【血臌腹胀之症】腹胀不减,肚大紫筋,腿足或见血缕,小便反利,大便或黑,血在上则漱水多忘,血在下则小腹闷痛,此血臌腹胀之症也。

【血臌腹胀之因】或因惊恐跌扑,或因恼怒悲哀,或因过食辛辣,血热妄行,不归故道,停积于中,则血臌腹胀之症作矣。

【血臌腹胀之脉】脉多见芤,或时见涩,或见沉数,或见细微,或见沉伏,或见牢实。

【血臌腹胀之治】腹胀不减,紫筋血缕,在上者红花桃仁汤,在下者桃仁承气汤小腹

[b]红花桃仁汤[b] 治上焦蓄血

红花 桃仁 当归 红曲 楂肉 丹皮 赤芍药 泽兰

胸痛,加郁金,甚加汁。胁痛,加青皮,甚加枳壳

[b]桃仁承气汤[b] 治下焦蓄血

桃仁 桂枝 芒硝 甘草 大黄

  脏寒腹胀


脏寒腹胀之症】四肢常冷,小腹胀急,冷硬如小便清利,大便时泻,不思饮食,唇口色白,言语轻微,《内经》所云正水,即脏寒生满病之症也。

脏寒腹胀之因】真阳素虚,脏气不足,又因口食冷物,身得寒气,则身中之天地不交,阴寒痞塞,而脏寒腹胀之症作矣。

脏寒腹胀之脉】六脉沉迟,微细无力。左脉沉迟,肝肾虚寒;右脉沉迟,脾肺虚寒。

脏寒腹胀之治】肝肾虚寒,腹冷如大便不实,八味丸小便不利,金匮肾气丸

脾肺虚,不思饮食,言语轻微,理中汤手足厥冷四逆汤

[b]八味丸[b] 即六味地黄丸肉桂附子

[b]《金匮》肾气丸[b] 即热八味地黄丸车前子牛膝

[b]理中汤[b] 见前脾虚肿。

[b]四逆汤[b]

干姜 甘草 附子

  六腑腹胀


六腑腹胀之症】胸前胀满,妨于饮食,胃胀也。肠鸣而痛,濯濯有声,大肠胀也。小,小腹胀满,小肠胀也。气癃涩,少腹胀急,膀胱胀也。气满肤中,空空然响,三焦胀也。胁肋作痛,口苦太息胆胀也。此六腑腹胀之症也。

六腑腹胀之因】饮食不节,失饥伤饱,每成胃胀中州停滞,成痰成积,肺气不清,下遗大肠,则腹乃胀。心胃有热,下遗小肠,则腹亦胀。肺气怫郁,不能下输膀胱,则小腹胀。三焦主人身之气,大气周流,则无障碍;三焦壅滞,腹胀乃作。肝胆主木,最喜条达,不得疏通,胆胀乃成。此六腑腹胀之因也。

六腑腹胀之治】胃胀者,平胃散加减治之。大肠胀者,枳壳化滞汤导痰汤小肠胀者,木通饮。膀胱胀者,五苓散三焦胀者,枳壳青皮饮,胆胀者,柴胡清肝饮

[b]平胃散[b]

苍术 浓朴 广皮 甘草

胃热者加中栀、连。胃寒者加姜、

[b]枳壳化滞汤[b]

枳壳 浓朴 神曲 广皮 莱菔子 麦芽 砂仁热者加川连。便硬加大黄

[b]导痰汤[b]

南星 半夏 枳壳 橘红 甘草

[b]木通饮[b]

木通 陈皮 苏梗 甘草

生姜红枣。热者加川连

[b]五苓散[b]

猪苓 泽泻 白术 白茯苓 肉桂

热结膀胱车前木通汤调下。气化不及州都,参橘煎调下。

[b]枳壳青皮饮[b]

枳壳 青皮 大腹皮

三味等分上焦胀,加桔梗中焦胀,加苏梗下焦胀,加木通

[b]柴胡清肝饮[b]

柴胡 山栀 丹皮 青皮 苏梗 白芍药 钩藤

胆热,加龙胆草青黛

[b]家秘消胀散[b] 治肠胃停滞,诸腹胀大。

半夏 浓朴 枳实 香附 麦芽 楂肉 苍术 槟榔 广皮 干葛 神曲 莱菔子

共为细末,木通大腹皮各三钱,煎汤调服


上一篇:呕吐论 下一篇:黄胆论

相关链接