肿胀总论
秦子曰∶肿症在表者多,胀症在表者少。肿症肿于遍身,现于皮肤,在外不在内。胀症胀于心腹,即《内经》所谓心腹满,旦食不能暮食也。是以其症当分,其治当别。然经络同者,症形治法,亦无不同。例如外感之肿,与外感之胀,二者固自各异,至内伤五脏之肿,与内伤五脏之胀,则形症治法,大抵相似。今分列前后,以备互相参考。
外感肿症
风寒身肿
【风寒身肿之症】恶寒身热,身首皆肿,风胜多汗,寒胜无汗,此外感风寒,即《金匮》风水、皮水,从太阳经主治之症也。
【风寒身肿之因】表气素虚,肺气素热,表气虚则外邪易入,肺气热则皮毛易开;寒袭于肌表,郁而不散,则发热身肿之症作矣。
【风寒身肿之脉】多见浮大,或见浮数,或见浮紧。浮缓为风,浮紧为寒,浮数为热。
【风寒身肿之治】浮缓散风,浮紧散寒。仲景防己黄 汤,治风者也。甘草麻黄汤、杏子汤,肺经,兼喘咳,泻白散加防风。寒入肺经,而发热喘咳者,泻白散加麻黄。
[b]防己黄 汤[b]
上用七钱,加姜、枣煎服,以绵被围腰,微汗为度,洁古用此汤调五苓散。
[b]《金匮》甘草麻黄汤[b]
[b]《金匮》杏子汤[b]
[b]越婢汤[b]
[b]桂枝芍药汤[b]
[b]大腹皮散[b]
[b]木香丸[b]
二味同研,水为丸。
朱砂(五分) 为衣。
[b]泻白散[b]
寒湿身肿
【寒湿身肿之症】身重身痛,足胫冷,胸满闷,遍身肿,此寒湿肿之症也。
【寒湿身肿之因】或时令阴雨,天气寒冷;或居处阴湿,阴寒之气,袭于肌表;或因汗出遇水,水寒所伤,则寒湿肿之症成矣。
【寒湿身肿之治】恶寒身痛,先宜温经散湿,冬月麻黄桂枝汤,余月羌独败毒散。湿气壅滞者,胜湿汤。肺经伤湿,喘咳水肿,导水茯苓汤。
[b]麻黄桂枝汤[b]
[b]导水茯苓汤[b] 原文治遍身肿,喘满倚息,不能转身,饮食不下,小便溺出如割而麦冬 泽泻 白术 紫苏 陈皮 赤茯苓 柴胡 槟榔 木瓜 砂仁 木香 桑白皮
湿热身肿
【湿热身肿之症】身热目黄,小便赤涩,胸腹胀闷,四肢黄肿,口渴心烦,此湿热作肿
【湿热身肿之因】或湿热行令,袭人肌表,或先伤于湿,湿气久留,郁而成热,则湿热
【湿热身肿之脉】脉多洪数,或见沉滑,或见促结,或见实大,湿热太甚,脉反沉伏。
[b]清肺饮[b]
燥火身肿
【燥火身肿之症】喘促气急,两胁刺痛,身面浮肿,烦躁不得卧,唇口干燥,小便赤涩,即河间燥伤肺气,节斋先喘后肿之症也。
【燥火身肿之因】时值燥令,燥火刑金,绝水之源,肺气焦满,清化不行,小水不利,气道闭塞,而燥火肿症作矣。
【燥火身肿之脉】或见浮数,燥伤于表;或见沉数,燥伤于里;或见躁疾,燥伤于血;【燥火身肿之治】若时令秋燥,竹叶白虎汤。燥伤于血,清凉饮子。有咳嗽,石膏泻白散。
[b]竹叶石膏汤[b]
[b]清凉饮子[b]
黄汗身肿
【黄汗身肿之症】身热胸满,四肢黄肿而渴,状如风水,汗出沾衣,色如柏汁,久不愈痈脓。又有不恶风,小便利,若上焦寒,口多涎,身冷肿痛,状如周痹,脑中窒,不能食。
又有两胫不冷,反发热,名历节。食已汗出,常见盗汗,汗出不凉,反发热,久久必甲错,生恶疮,身 胸中痛,剧者不能食,身疼重烦躁,小便不利,皆黄汗肿症也。
【黄汗身肿之因】以汗出入水,水邪内侵,或汗出当风;汗与水皆寒湿之气,内结郁久,则成热成黄,而黄汗肿之症作矣。
【黄汗身肿之治】《金匮》以身肿发热,汗出而渴,状如风水者,用黄 芍药桂酒汤。
两胫不冷,反发热,名历节。食已汗出,暮盗汗,汗出反发热者,用桂枝加黄 汤。
[b]桂枝加黄 汤[b]
桢按∶《金匮》治黄汗症,一曰身体痛,发热汗出而渴,汗出色如柏汁,脉自沉者,黄芍已,胃火劳动而汗出,暮夜则营分有虚热而盗汗,然既汗出,则宜身凉,今因水邪内结不散,故反发热,热久汗多,则皮肤之阴血,为热所灼,为汗所耗,久久必甲错,若再热,营气热,必生恶疮。若身重,汗出辄轻,旋又复重,则汗虽出,发热不减,身重不除,久久内气必虚,肌肉 而动。内虚中气不得运,则胸中痛。元气上下不贯,则腰上有汗,下,腰 弛痛,如有物在皮肤中而不和顺;剧者不能食,疼痛烦躁,小便不利,桂枝加黄。按前一症,以汗出不固,水邪入营,郁而发热,热甚则发黄而渴,故以桂枝和营,以苦酒引入血分,散其水寒,则热自退,脉不沉矣。但卫虚不宜多汗,故用黄 之力实卫耳。后一症,即桂枝原方,加生姜、大枣、甘草,又饮热粥以助胃得汗,其加黄 实表固卫者何故?
盖治脉浮发热,汗多热不退之症,不得不用桂枝,以其多汗盗汗,又不得不用黄 ,此症因水寒之邪,盘结不散,汗虽出而热不减,正所云汗出而邪不出者,故仲景于桂枝散表方中,重加黄 ,佐以大枣、甘草、生姜,和其胃气,同功卫外,使其邪出而汗不出也。仲景以黄汗列之水气门,不入黄胆症中;宇泰又以黄汗为黄胆之首,而水肿门略注一条,此亦互相发明之意。然又有分别,汗出染衣,遍身无肿,乃黄胆中之黄汗,即《准绳》所云黄汗也。黄汗染衣,发热胫冷,即仲景黄 芍药桂酒汤所治之黄汗也;黄汗染衣,若胫不冷,反发热,即仲景桂枝加黄 汤所治之历节也。二症有肿不肿之分,故有水肿、黄胆之别。水寒之邪,内结脉沉,当同伤寒例。太阳发热多汗之桂枝症,用辛温解肌,使其邪散身凉;不可同热病门,热邪伏内,汗出热不退之症,用清里退热者比。
内伤肿症
肺虚身肿
【肺虚身肿之症】泻利喘咳,面色惨白,或肿或退,小便清利,或气化不及,小便时闭,大便时溏,即《金匮》脉沉自喘之正水,此肺虚肿症也。
【肺虚身肿之因】劳役过度,肺气久虚,清肃之令不行,下降之权失职,卫气壅遏,营
【肺虚身肿之脉】寸口细数,肺液干少;右关虚软,土不生金;尺脉细数,肾水不足
【肺虚身肿之治】肺燥者,生脉散。土不能生金者,四君子加杏仁、贝母。肾水不足,人参固本丸。肺气不能收摄,都气丸。
[b]生肺散[b]
人参 拣麦冬 北五味气逆加橘红,有痰加贝母,嗽多喘满加桑白皮,小便不利加杏仁。
[b]人参固本丸[b]
痰加贝母。
凡治虚证,当明阴阳,如阴虚当养阴,阳虚当养阳。如面色惨白,二便清利,气怯神离,肺之真阳虚也,当用四君子汤。若喘咳骨蒸,痰火上逆,痰中带血,此肺之真阴虚也,又当
肺热身肿
【肺热身肿之症】喘咳烦满,不得仰卧,喘息倚肩,身首皆肿,小便赤涩,此即《内经》诸气 郁,肺热成肿之症也。
【肺热身肿之因】肺热叶焦,肺气怫郁,升降之令不行;治节之官失职,则经络壅闭,营卫不谐,而遍身头面皆肿矣。
【肺热身肿之脉】右寸洪数,肺热之诊。关脉实大,胃火刑金。尺脉数大,肾火上炎。
左关弦数,木火侮金。左寸洪数,心火克金。
【肺热身肿之治】宜清肺者,家秘泻白散。兼风者,加防风。燥者,二冬二母汤。心火克金,泻心汤。肝火刑金,泻青丸、龙胆泻肝汤。肾火刑金,凉八味丸。阳明多火,肺受熏蒸,葛根石膏汤。水饮射肺,面浮喘逆,不得卧者,葶苈清肺饮。
[b]家秘泻白散[b]
[b]二冬二母汤[b]
[b]泻心汤[b]
[b]泻青丸[b]
大便滑者去大黄,身无痛不发热,去羌活、防风,有寒热加柴胡,舌赤加黄连
[b]龙胆泻肝汤[b]
[b]干葛石膏汤[b]
[b]葶苈清肺饮[b]
脾虚身肿
【脾虚身肿之症】小便清利,大便溏泄,面色萎黄,语言懒怯,常肿常退,此脾虚肿之
【脾虚身肿之因】大病后,久泻后,脾土之真阴受伤,转输之官失职,不能运化水谷,
【脾虚身肿之脉】或见濡软,或见弦数,或见浮大,或见细涩,土败双弦,乃为木贼。
【脾虚身肿之治】宜温中健脾,用理中汤。实脾利水,用白术散。或脾肾虚寒,当温补天真,《金匮》肾气丸。脾虚痰凝者,六君子汤。脾阴虚损,脾火自旺,加味归脾汤。
[b]理中汤[b]
[b]白术散[b]
[b]六君子汤[b]
秦子曰∶脾虚亦有阴阳之分,脾阴虚者,脾血消耗,脾火内炎,脾虽虚而仍热,服温补,则火愈甚,阴愈消,必得滋补脾阴,则阳退而无偏胜矣。
脾热身肿
【脾热身肿之症】面肿目黄,烦躁不卧,皮肤常热,小便赤,大便时泄时结,常肿不退
【脾热身肿之因】膏粱浓味,日积月累,热聚脾中,则脾热肿之症作矣。
【脾热身肿之脉】右关弦数,热积中州;左关弦数,肝热乘脾;右关沉滑,痰饮在胸。
【脾热身肿之治】加味泻黄散、栀连枳壳汤。兼肝火者,龙胆泻肝汤。胸前满闷,栀连平胃二陈汤,或倍加川连、枳实以消痞,或加升麻、干葛以宣扬。二便闭,八正散,白芍药同川连,大清脾经之火。家秘戊己汤,加川连,清脾热,兼清肝火。
[b]加味泻黄散[b]
[b]栀连枳壳汤[b]
[b]龙胆泻肝汤[b] 见前肺热肿门。
肝肾虚肿
【肝肾虚肿之症】腹冷足冷,小水不利,或小腹肿,腰间痛,渐至肿及遍身,面色黑黄,此肝肾经真阳虚,即《内经》石水症也。若水亏火旺,喘咳腹胀,内热便涩,此肝肾真阴虚肿,即《内经》肾水症也。
【肝肾虚肿之因】肝主施泄,肾主闭藏,肝肾之真阳不足,不能司其开阖,则小水不利。若阴精素虚,色欲太过,肝肾之真阴不足,虚火灼金,小水亦不利,《内经》所云关门不利,聚
【肝肾虚肿之脉】左脉迟弦,肝肾真阳不足。左脉细数,肝肾真阴不足。左脉沉紧,紧则为寒,沉则为水。左脉沉数,沉则为里,数则阴竭。
【肝肾虚肿之治】肾阳不足,《金匮》肾气丸、河车丸。肾阴不足,人参固本丸,家秘
桢按∶肝肾不足,宜分阴虚阳虚。例如治虚火,要分气分、血分。气分虚火,用补中益,加黄柏、知母。血分虚火,四物汤加黄柏、知母。故治肝肾阴虚火旺者,用家秘肝肾丸,以养真阴。阳虚火衰者,用八味丸,以养真阳。
外感腹胀
伤寒腹胀
【伤寒腹胀之症】恶寒发热,自汗口渴,小便不利,小腹胀满,此热结膀胱腹胀之症。
若里热不恶寒,自汗不大便,烦满燥实,此阳明胃实腹胀之症。若腹胀硬痛,小便自利,大便或黑,此蓄血腹胀之症也。
【伤寒腹胀之因】表邪不解,内传太阳之本,则热结膀胱,小便不利而腹胀。若表已解,肠胃有实热,大便闭结,则腹亦胀。若血蓄下焦,结硬小腹,则腹亦胀。凡此皆伤寒门腹胀也。
【伤寒腹胀之脉】左尺沉数,膀胱结热。右脉沉实,肠胃实热。两尺沉牢,乃是蓄血。
【伤寒腹胀之治】热邪入里,腹胀满,脉沉数,大便结,承气汤选用,腹胀宜下。若寒热者,大柴胡汤。若热结膀胱,腹胀,小便不利者,仲景用五苓散,家秘用羌活木通汤,调六一散。若腹胀小便利,大便黑,桃仁承气汤。
[b]承气汤[b]
[b]五苓散[b]
风湿腹胀
【风湿腹胀之症】发热身重,不能转侧,一身尽痛,心腹胀满,外连头面,此风湿腹胀之症也。
【风湿腹胀之因】或居处卑湿,或冒湿冲风,脾胃受伤,中州痞塞,而腹胀之症作矣。
【风湿腹胀之脉】脉多浮濡,或见浮缓,或见弦长,或见浮涩。
【风湿腹胀之治】胸前饱闷,防风平胃散。身热恶风,羌独败毒散、荆芥汤。下体重滞,五苓散。内外皆热,用防风木通汤,此上下分消法也。
[b]防风平胃散[b]
湿热腹胀
【湿热腹胀之症】面目黄肿,小便赤涩,大便或结,或泄黄糜,或日晡潮热,烦渴口苦,口甘口淡,腹胀胁痛,此湿热腹胀之症也。
【湿热腹胀之因】湿热之邪,感入肠胃,不得外泄,湿淫太过,痞塞不通,则腹胀之症
【湿热腹胀之脉】脉浮而濡,趺阳反数,或见浮大,或见沉滑,或见促结,甚则反伏。
【湿热腹胀之治】面黄目黄,胁痛口苦,肝胆有火,龙胆泻肝汤。小便赤涩,木通六一散。二口苦清胆火,口甘清脾火,口淡清胃火,口齿清肾火。身热脉浮,应汗者,宜辛凉
[b]龙胆泻肝汤[b] 见前脾热肿。
[b]八正散[b]
[b]家秘泻黄散[b]
酒客加干葛,腹痛加大黄,小水赤加木通、滑石,阳明热加干葛,寒热加柴胡,虚加
[b]大柴胡汤[b]
[b]干葛石膏汤[b]
寒湿腹胀
【寒湿腹胀之症】身重不温,手足厥冷,腹胀无汗,此寒湿腹胀之症也。
【寒湿腹胀之因】春时应温而反寒,夏时应热而反凉,兼之天冷阴雨,或坐卧卑湿,寒湿袭于腠理,壅闭脉络,而腹为之胀矣。
【寒湿腹胀之脉】寸脉沉迟,沉则为水,迟则为寒;若见弦紧,弦则善胀,紧则恶寒。
【寒湿腹胀之治】身重身冷无汗,甘草麻桂汤、麻桂术甘汤。下体重多汗,防己茯苓汤。寒湿内伏,术附汤。中气弱,理中汤,温中气而散寒湿。
[b]甘草麻桂汤[b]
[b]麻桂术甘汤[b]
[b]术附汤[b] 温经散湿,此方独胜。
内伤腹胀
气结腹胀
【气结腹胀之症】胸腹凝结作胀,胀而不休,或胸前饱闷,或小腹胀急,此气结作胀之
【气结腹胀之因】或因恼怒伤肝,肝气怫郁,或因思虑伤脾,脾气郁结,郁怒思虑,则
【气结腹胀之脉】多见沉涩,或见沉弦,或见沉伏,《脉经》云,下手脉沉,便知是气
【气结腹胀之治】攻冲刺痛,四七汤。寒凝结胀,浓朴汤。胸前饱闷,枳桔平胃散。小腹胀急,青皮散。小便涩滞,木通饮。
[b]浓朴汤[b]
[b]青皮散[b]
二味同煎。
[b]木通饮[b] 治胁肋刺痛臌胀。
气散腹胀
【气散腹胀之症】时胀时退,气怯,言微,目慢神清,静则稍减,动作胀急,此气散腹
【气散腹胀之因】或劳动太过,中气受伤,或久病缠绵,元气受损,肺不能通调,脾不能转输,肾不能闭藏,则真气散,而腹胀之症作矣。
【气散腹胀之治】气怯言微,生脉散。动作胀急,静则稍减,戊己汤,加敛气之药。气不归原,都气丸、纳气丸。气虚极,以四君子汤、参橘煎送下。
[b]参橘煎[b] 见喘症条。
肺虚腹胀
【肺虚腹胀之症】面色惨白,气弱不振,时胀时退,二便清利,此肺经阳虚之症。
若肌肉消瘦,咳嗽面红,多汗骨蒸,此肺经阴虚之症。二者皆名肺虚腹胀症也。
【肺虚腹胀之因】肺阳不足,治节无权,肺阴亏损,清肃不行,肺为相传,主宰一身,肺气若虚,诸经皆结,而腹胀之症作矣。
【肺虚腹胀之脉】寸口脉微,或见濡软,或见沉细,或见沉涩,甚则沉结。
【肺虚腹胀之治】肺阳不足,脉缓濡软,四君子汤、补中益气汤。肺阴不足,脉虚细数,人参固本丸、生脉散。肺虚气壅,难用补剂,人参平肺散。
[b]补中益气汤[b] 见前。
肺热腹胀
【肺热腹胀之症】喘息倚肩,不得仰卧,烦闷咳逆,腹胀胸痛,常胀不退,此肺热腹
【肺热腹胀之因】或肺素有热,又因膏粱浓味,酒湿辛辣之积热,上蒸清道,肺热焦满,而腹胀之症作矣。
【肺热腹胀之脉】右寸洪大,肺经有热。右关上溢,胃火熏蒸。左寸洪数,心火刑金。
【肺热腹胀之治】喘息倚肩,不得仰卧,烦闷咳逆,葶苈泻肺汤,合泻白散。胃火熏蒸腹胀作痛,大便结者;枳桔大黄汤。心火刑金,泻心各半汤。木中火发,泻青各半汤。以上
[b]泻白散[b]
[b]泻心各半汤[b] 家秘治心火刑金。
脾虚腹胀
【脾虚腹胀之症】食少身倦,脾虚不运,二便清利,言语轻微,心腹时胀时退,朝宽暮急,此脾虚腹胀之症也。
【脾虚腹胀之因】脾气素虚,饮食难化,强食过饱,凝积肠胃,荣卫稽留,则脾虚腹胀
【脾虚腹胀之脉】或见虚软,或见空大,或见细微,或见弦急。两手双弦,木乘土位。
【脾虚腹胀之治】脾气不实者,参苓白术散。言语轻微者,四君子汤。心腹时胀,饮食
[b]参苓白术散[b]
[b]四君子汤[b]
[b]加减枳术汤[b]
脾实腹胀
【脾实腹胀之症】眼目黄肿,夜不得卧,肚腹时热,小便赤色,大便或结或泻,或时作痛,泻下黄沫,肛门热痛,此脾实腹胀之症也。
【脾实腹胀之因】膏粱积热,湿热之气,聚于脾中而不散;湿热伤脾,不得转输,传道之令不行,中州之官失职,诸经凝窒,而脾实腹胀之症成矣。
【脾实腹胀之脉】右脉滑大,或见洪数,或见沉实,或见洪长,或见沉急。
【脾实腹胀之治】眼目黄肿,龙胆泻肝汤。肚腹时热,川连戊己汤、川连枳壳汤。小便赤色,导赤各半汤。泻下黄沫,家秘泻黄散。肛门热,川连枳壳汤加黄柏、槐米。胸前满闷,栀连二陈汤、栀连平胃散,加枳实以消痞满。
[b]龙胆泻肝汤[b] 见前肺热肿。
[b]川连戊己汤[b]
[b]川连枳壳汤[b]
[b]导赤各半汤[b]
[b]家秘泻黄散[b]
肝火腹胀
【肝火腹胀之症】目睛黄,两胁痛,小腹胀急,或攻刺作痛,或左边胀甚,小便赤,夜不得寐,此肝火腹胀之症也。
【肝火腹胀之因】或恼怒伤肝,肝气怫郁,或浩饮酒伤,热聚于胆,木火乘脾,则膈塞不利,而腹胀之症作矣。
【肝火腹胀之脉】左关弦数,或见沉弦,或见沉数,或见促止,或见模糊,沉细弦数,肝家之火,浮大弦数,胆经之热。
[b]清肝饮[b]
[b]龙胆泻肝汤[b]
[b]左金丸[b]
肝肾腹胀
【肝肾虚胀之症】腰软作痛,痛连季胁,小便常涩,气怯消瘦,小腹胀冷,《内经》所云石水,此肝肾经虚胀之症也。
【肝肾虚胀之因】真元不足,断削太过,若肾之真阳虚,则开阖之关不利;肾之真阴虚,则封闭之司失权。若肝经虚损,则施泄之令不行,是以二便不得分晓,而腹胀之症作矣。
【肝肾虚胀之脉】左关细小,肝经不足。左尺细小,肾经不足。若见沉迟,真阳不足。
若见细数,真阴不足。
【肝肾虚胀之治】腰软常痛,大造丸主之,溶化龟鹿二仙胶为丸。小便常涩,小腹胀冷,《金匮》肾气丸主之。若真阴虚,脉数内热者,家秘肝肾丸。
[b]大造丸[b]
食积腹胀
【食积腹胀之症】肚腹胀急,按之实痛,或一条扛起,或见累累小块,或痛而欲利,利后稍减,此食积腹胀之症也。
【食积腹胀之因】嗜食不谨,胃强能纳,脾弱不消,停滞脾胃之间,则食积腹胀之症作
【食积腹胀之治】肚腹胀急,按之实痛,枳实散。一条扛起,痛而欲利,利后稍减者,
[b]枳实散[b]
虫积腹胀
【虫积腹胀之症】肚大青筋,腹皮胀急,反能饮食,或面见白 黑点,或喜食一物,或腹起块扛,大便偶见长虫,此虫积腹胀之症也。
【虫积腹胀之因】脾气不足,强食伤脾,不能磨化,停积于中,湿热生虫,而腹胀之症
【虫积腹胀之脉】乍大乍小,乍数乍迟,或见沉滑,或见沉实,或见弦急,或见沉弦。
有块扛起,下虫积而愈。
[b]追虫丸[b]
[b]万应丸[b]
[b]使君子丸[b]
痰饮腹胀
【痰饮腹胀之症】胸腹满闷,怔忡喘急,短息倚肩,呕恶痰涎,或腹中漉漉有声,此
【痰饮腹胀之因】胃强脾弱,多食难化,停滞为痰,转输失职,则腹胀之症作矣。
【痰饮腹胀之脉】脉多见弦,或见沉滑,或见沉弦,或见沉伏,或见偏弦。
【痰饮腹胀之治】胸闷怔忡,痰饮也,小半夏汤、二陈汤。喘息倚肩,支饮也,葶苈泻肺汤。呕恶痰涎,平胃二陈汤。腹中漉漉有声,导痰汤下之。
[b]小半夏汤[b]
[b]二陈汤[b]
[b]平胃二陈汤[b]
[b]导痰汤[b] 治痰涎壅盛,胸膈痞塞。
血臌腹胀
【血臌腹胀之症】腹胀不减,肚大紫筋,腿足或见血缕,小便反利,大便或黑,血在上则漱水多忘,血在下则小腹闷痛,此血臌腹胀之症也。
【血臌腹胀之因】或因惊恐跌扑,或因恼怒悲哀,或因过食辛辣,血热妄行,不归故道,停积于中,则血臌腹胀之症作矣。
【血臌腹胀之脉】脉多见芤,或时见涩,或见沉数,或见细微,或见沉伏,或见牢实。
【血臌腹胀之治】腹胀不减,紫筋血缕,在上者红花桃仁汤,在下者桃仁承气汤,小腹
脏寒腹胀
【脏寒腹胀之症】四肢常冷,小腹胀急,冷硬如冰,小便清利,大便时泻,不思饮食,唇口色白,言语轻微,《内经》所云正水,即脏寒生满病之症也。
【脏寒腹胀之因】真阳素虚,脏气不足,又因口食冷物,身得寒气,则身中之天地不交,阴寒痞塞,而脏寒腹胀之症作矣。
【脏寒腹胀之脉】六脉沉迟,微细无力。左脉沉迟,肝肾虚寒;右脉沉迟,脾肺虚寒。
【脏寒腹胀之治】肝肾虚寒,腹冷如冰,大便不实,八味丸;小便不利,金匮肾气丸。
[b]四逆汤[b]
六腑腹胀
【六腑腹胀之症】胸前胀满,妨于饮食,胃胀也。肠鸣而痛,濯濯有声,大肠胀也。小,小腹胀满,小肠胀也。气癃溺涩,少腹胀急,膀胱胀也。气满肤中,空空然响,三焦胀也。胁肋作痛,口苦太息,胆胀也。此六腑腹胀之症也。
【六腑腹胀之因】饮食不节,失饥伤饱,每成胃胀;中州停滞,成痰成积,肺气不清,下遗大肠,则腹乃胀。心胃有热,下遗小肠,则腹亦胀。肺气怫郁,不能下输膀胱,则小腹胀。三焦主人身之气,大气周流,则无障碍;三焦壅滞,腹胀乃作。肝胆主木,最喜条达,不得疏通,胆胀乃成。此六腑腹胀之因也。
【六腑腹胀之治】胃胀者,平胃散加减治之。大肠胀者,枳壳化滞汤、导痰汤。小肠胀者,木通饮。膀胱胀者,五苓散。三焦胀者,枳壳青皮饮,胆胀者,柴胡清肝饮。
[b]平胃散[b]
枳壳 浓朴 神曲 广皮 莱菔子 麦芽 砂仁热者加川连。便硬加大黄。
[b]导痰汤[b]
[b]木通饮[b]
[b]五苓散[b]
[b]柴胡清肝饮[b]