妇人骨蒸劳方论第二
夫骨蒸劳，由积热附于骨而名也，亦曰传尸殗殢，复连无辜，其名不一。此病皆由脾胃亏损所致，其形羸瘦，腹胀泄泻，肢体无力。传于心肾则盗汗不止，腰膝冷痛，梦鬼交侵，小便赤黄。传于心则心神忪悸，喜怒不时，颊唇赤色，乍寒乍热。传于肺则胸满短气，咳嗽吐痰，皮肤甲错。传于肝则两目昏暗，胁下妨痛，闭户忿怒。五脏既病，则难治疗。
愚按：前症多因经行胎产，或饮食起居七情，而伤肝脾之所致。又或失于调摄，或过于攻伐而成。东垣先生云：发热之症，肺热者轻手乃得，微按全无，日西犹甚，乃皮毛之热。其症喘嗽寒热，轻者用泻白散，重者凉膈散、白虎汤、地骨皮散。心热者，微按之，皮肤之下，肌肉之上，轻手乃得，微按至皮毛则热少，加力按之则全不热，是热在血脉也，日中太甚。其症烦心心痛，掌中热而哕，用黄连泻心汤、导赤散、朱砂安神丸。脾热者，轻手扪之不热，重手按至筋骨又不热，不轻不重，在轻重之间，此热在肌肉，遇夜犹甚。其症怠惰嗜卧，四肢不收，无气以动，用泻黄散。肝热者，按之肌肉之下，至骨之上，寅卯时犹甚。四肢满闷，便难转筋，多怒多惊，筋痿不能起于床，用泻青丸、柴胡饮。肾热者，轻手重按俱不热，加重手按至骨分，其热蒸手如火。其症骨苏如虫蚀，困热不能起于床，用滋肾丸。此治实热之法也。窃谓肺经虚热者用人参补肺汤，脾气虚而不能生肺者用六君子汤，脾热遗于肺者用三黄丸，心经虚热者用补心汤，命门火衰不能生土者丸，心经虚热者用补心汤，命门火衰不能生土者用八味丸，肝虚不能生心者用补肝散，肾克心者用附子理中汤，脾经虚热者用人参黄芪散，土克水者用承气汤，脾不能培肝者用六君子汤，元气下陷及金不能生水者俱用补中益气汤，肺克肝及肾经虚热与肾不能生肝者俱用六味丸。
附治验
一妇人发热晡热，盗汗自汗，殊畏风寒，饮食少思，或腹胀吞酸，或大便不实。此脾胃不足，诸经亏损。朝用补中益气，夕用八珍汤，倍用参、苓、白术，各二十余剂，诸症渐愈。因丧母哀伤，患盗汗便血，用加味归脾汤，数剂而止，仍用前二药，又五十余剂，寻愈，月经两月而至。适因怒去血过多，发热作渴，肢体酸倦，头目晕痛，用逍遥散、加味归脾汤二药调补而痊。
一妇人盗汗自汗，遍身酸疼，五心发热，夜间益甚，或咳嗽咽干，或盗汗自汗，月经两三月一至，用加味逍遥散、六味地黄丸兼服，临卧又服陈术丸，三月余，诸症悉愈，其经乃两月一至，又服两月而痊。陈术丸即陈皮白术为丸。
一妇人患前症，食少倦怠，肌肉消瘦，日晡发热，至夜益甚，月水过期，渐至不通，时发渴躁，误用通经之剂，热倦愈重，饮食愈少。余用八珍汤加升麻、丹皮、山栀、柴胡治之，热渐退，又用八珍、丹皮、软柴胡调理而愈。
一妇人饮食少思，胸膈不利，或胸中作痛，或大便作泻，或小便不利，用逍遥散加山栀、茯神、远志、木香而愈。后因怒寒热往来，倦怠烦热，以前药加炒黑黄连三分顿愈，用八珍汤调理而愈。后因怒吐血躁渴，用人参五钱，苓、术、当归各三钱，陈皮、甘草各一钱，治之而愈。 一妇人胸胁作痛，内热晡热，月经不调。余谓郁怒伤损肝脾，朝用归脾汤以解郁结，生脾气，夕用加味逍遥散以生肝血，清肝火，半载而愈。后因饮食失调，兼有怒气，月经如注，脉浮洪而数，用六君子加芎、归、炮姜，一剂而血止，用补中益气加炮姜、茯苓、半夏治之而元气复，又用归脾汤、逍遥散调理而康。
一妇人内热口干，头晕吐痰，带下体倦，饮食少思。余谓脾气虚弱而不能生肺金，用补中益气汤加茯苓、半夏，脾气渐复，饮食渐进，诸症渐退，再用加味逍遥散治之寻愈。
一妇人腹胀胁痛，内热晡热，月经不调，不时吐痰，或用化痰行气之剂，胸膈不利。余谓脾气郁结，肝经血虚，朝用归脾汤，夕用加味逍遥散，百余剂而诸症渐愈。又因饮食停滞，或用峻补之剂，口干体倦。余用七味白术散、补中益气加茯苓、半夏，中气渐愈，又以补中益气及八珍汤兼服而痊。
一妇人患前症将愈，因怒胸膈不利，饮食少思，服消导利气之药，大便下血。余曰：此脾气复损，不能摄血归源。用补中益气加茯苓、半夏、炮姜血止，用八珍加柴胡、炒栀热退，用八珍汤、逍遥散而痊。
一妇人肌体倦瘦，口干内热，盗汗如洗，日晡热甚，用参、芪、归、术、茯神、远志、枣仁、麦门、五味、丹皮、龙眼肉、炙草、柴胡、升麻治之获痊。后因丧子，怀抱不舒，腹胀少寝，饮食少思，痰涎上涌，月经频数。余谓怒闷伤脾，不能摄血制涎归源耳。用补中益气、济生归脾渐愈，又用八珍汤调理而痊。
一妇人发热口干，月经不调，肢体无力，腿痛体倦，二膝浮肿，余作足三阴经血虚，用六味丸、逍遥散，兼服两月，形体渐健，饮食渐进，肢体渐消而痊。
一妇人日晡热甚，月水不调，饮食少思，大便不实，胸膈痞满，头目不清，肢体倦怠，发热烦躁，余谓七情肝脾亏损之症，用济生归脾汤、加味逍遥散、补中益气汤调治，元气渐复而愈。
一妇人月经不调，晡热内热，饮食少思，肌体消瘦，小便频数，或用清热生血之剂，月经不行，四肢浮肿，小便淋沥，余朝用金匮加减肾气丸，夕用归脾汤渐愈。又用八珍汤，两月而愈。
一妇人胸胁膨满，小腹闷坠，内热晡热，饮食不甘，体倦面黄，日晡则赤，洒淅恶寒，此脾肺气虚，先用六君子加川芎、当归，诸症渐愈，又用补中益气加茯苓、半夏，诸症全愈。后饮食失节，劳怒，恶寒发热，不食，用加味小柴胡一剂而热退，用逍遥散、归脾汤调理而康。
天灵盖（酥炙） 安息香 地骨皮 当归 山栀仁 人参 贝母（去心） 黄芪 桃仁（去皮尖双仁，麸炒黄） 槟榔（各一两） 鳖甲（醋炙） 柴胡 生地黄 赤茯苓 麦门冬 阿魏
愚按：《医学纲目》云：柴胡《本经》并无一字治劳热，今治劳方鲜有不用者，误世多矣。凡此症乃真脏亏损而虚热。王海藏先生云：苟无实热而用柴胡，不死何待？盖柴胡乃肝胆之药，虽能升胃气下陷，每剂不过分许，而可多用哉？产后气血虚热，尤宜禁忌。
獭肝（一具） 鳖甲（醋炙） 柴胡（各一两半） 朱砂（另研） 升麻 天灵盖（酥炙） 犀角（镑） 桃仁（去皮尖双仁，麸炒黄） 栀子仁（炒） 地骨皮 知母（各一两） 黄芪（炒） 甘草（炒，各五钱） 麝香（一钱，研）
上和匀，频服之。
麻黄散 治心脏中风，多汗恶风，善怒，心神颠倒，言语謇涩，舌强口干，面赤头痛。翕翕发热，胸背拘急，手心热甚，偃卧不侧，忪悸恍惚，或寒颤，心惊悸，口，冒昧好笑。
麻黄（去节） 白术 防风 川芎 甘草（炙） 汉防己 不归 人参（各一钱） 羌活 远志（去心） 茯神（去木，各一钱半） 升麻（八分） 桂心（半钱）
上水姜煎，入竹沥半盏，再煎一二沸。
茯神（去木） 羌活 麻黄（去节） 龙齿（另研） 赤芍药 甘草（炙，各二钱） 蔓荆子 薏苡仁 麦门冬（去心） 人参（去芦） 防风（去芦） 犀角屑（各七分半）
上姜水煎服。
逍遥散 治血虚，五心烦热，肢体疼痛，头目昏重，心忪颊赤，口燥咽干，发热盗汗，减食嗜卧，月水不调，脐腹胀痛，寒热如疟，痰嗽潮热，肌体羸瘦，渐成骨蒸。（方见二十四卷第四论）
枳壳散 治妇人手足烦热，盗汗肌瘁，经候不调，烦倦，心胸满闷，状如劳气。
枳壳（去穰，麸炒，一两） 半夏（曲） 赤芍药（各一两） 柴胡 黄芩（炒，各一两半）
上为末，每服三钱，姜枣水煎服。
华陀解劳生肌，进食，活血养心，石膏每服水和钱许，甚验。
九月采青蒿去梗，用童子小便浸三日，晒为末。每服二钱，乌梅一个，煎汤调服。
附方
加味小柴胡汤方见二十四卷第二论） 柴胡饮 治肌热积热，或汗后余热，脉洪实弦数。
上姜水煎服。
桔梗（炒） 地骨皮 甘草（炙） 瓜蒌仁 升麻 半夏（姜制） 桑白皮（炒） 杏仁（去皮尖，等分）
上每服四钱，姜水煎。
上每服三钱，竹叶水煎。
上每服三钱，水煎。
凉膈散 治上焦积热，烦躁作渴，头目昏瞶，咽喉肿痛，便溺赤涩，语言谵妄等症。
朴硝 大黄 甘草（各二两） 连翘（四两） 栀子仁（炒） 黄芩（炒） 薄荷叶（各一两）
白虎汤 治胃热作渴，暑热尤效。又治热厥腹满，身难转侧，面垢谵语，遗溺，手足厥冷，自汗，脉沉滑，大便泄泻清水无度。
上水煎服。
附子理中汤 治脾胃虚寒，手足厥冷，饮食不入，或腹鸣切痛，呕逆吐泻。（方见二十卷第八论）
朱砂安神丸方见三卷第十论）
地骨皮散方见六卷第三论）
泻青丸方见二十四卷第三论）
承气汤方见七卷第十论）
滋肾丸方见八卷第一论）
六君子汤二方见二十四卷第六论）
三黄汤方见八卷第八论）
补心汤方见三卷第十二论）
六味丸
八味丸方见二十四卷第十六论）
补肝散方见七卷第十七论）
归脾汤五方见二十四卷第十四论）
七味白术散方见二十卷第十论）
金匮加减肾气丸方见二十卷第十论）