附∶瘟疫

  瘟疫方论

《内经》曰∶苍天之气，清净则志意治，顺之则阳气固，虽有贼邪，弗能害也。又曰∶冬不藏精者，春必病瘟。是以多感于房劳辛苦之人，安乐者未之有也，俗名瘟病。《杂着》云∶冬温为病，此乃天时不正，阳气反泄，药忌温热。时行寒疫，却在温暖之时，时本温暖而寒，反为病。此亦天时不正，阴气反逆，药忌寒凉。又云∶此病多发于春夏，一概相同者，此天地之厉气，当参运气而施治也。

东垣云∶阳明邪热太甚，资实少阳相火而为之，视其肿势在何部，随经治之。当缓，勿令重剂过其病所。阳明为邪，首大肿；少阳为邪，出于耳前后。先以酒炒芩、连、炙甘草煎，少少不住服，再用大黄、鼠粘子煎，入芒硝等分，时时呷之，毋令饮食在后。及邪气已，只服前药，未已，再煎，次第服之，取大便，邪气已，即止。阳明渴加石膏；少阳渴加瓜蒌根；阳明行经升麻、芍药、葛根、甘草；太阳行经羌活

十神汤 治时令不正，瘟疫妄行。

升麻葛根汤 治大人小儿时气瘟疫，头痛发热。

柴胡升麻汤 治时行瘟疫，壮热恶风，头痛体疼，鼻塞咽干，咳嗽，涕唾稠粘。（方见伤寒

小柴胡汤 治瘟疫内虚，发热，胸胁痞闷。渴加瓜蒌仁。（方见血门。）

竹叶石膏汤 伤寒时气，表里俱虚，遍身发热，心胸烦闷，得汗已解，内无津液，虚羸少气，欲吐。（方见暑门。）

大青丸 治时行瘟疫发热，并劳役发热，上膈一切结热，神效。

薄荷 甘草 栀子 黄芩 黄连（各三钱） 大黄（八钱） 玄明粉，连翘（各六钱）

上为细末，用青蒿自然汁为丸如绿豆大，用雄黄为衣。治杂病发热者，朱砂、青黛为衣。

每服五六十丸，白滚汤送下。

黄连鲜毒汤 治时疫三日已汗解，或因饮酒复剧，若烦闷，干呕，口燥，呻吟，错语不睡。（方见眼目门。）

荆防败毒散（《蕴要》方）

独活 前胡 人参 茯苓 川芎 枳壳 桔梗 甘草 荆芥 牛蒡子 薄荷（各一钱）防风（一钱半） 羌活（一钱）

上 咀。水煎服。如内热加黄芩一钱；口渴加天花粉一钱。

四君子汤、四物汤（俱见补损门） 补中益气汤（方见内伤门。）

  岭南诸病

（出《明医杂着》）

□

春秋时月，人感山岚瘴雾毒瓦斯，发寒热，胁膈饱闷，不思饮食。此毒瓦斯从鼻口入内也。

治当清上焦，解内毒，行气降痰，不宜发汗。

黄连（一钱，姜水洗） 升麻 苍术（各一钱半，米泔浸，盐水炒） 黄芩（酒拌，炒）木香 浓朴（姜制） 枳实（麸炒） 半夏（汤泡七次） 桔梗（去芦） 川芎 柴胡 木通（各一钱） 生甘草（七分）

生姜五片，水一钟半，煎七分，食前，热服，滓煎四分，继服。

□

寒温不节，汗身脱衣巾，感冒风寒之气，气闭发热头疼，此伤寒类也。但岭南气温，易出汗，故多类疟，重则寒热不退，轻则为疟。南方气升，故岭南人得此病者，猝皆胸满，痰涎壅塞，饮食不进，与北方伤寒只伤表而里自和者不同。治当解表清热，降气行痰。此方用于寒凉时月及虽在温暖时而感冒风寒者。

羌活（一钱半） 苍术（泔浸） 柴胡 黄芩 橘红（去白） 半夏（汤洗） 枳实 甘草（炙） 川芎（各一钱）

生姜五片，水一钟半，煎七分，食前，温服，渣煎四分，随服，取汗出止服。

□

瘴疟、时疟，寒热往来。

柴胡 知母（炒） 半夏（汤洗。各一钱半） 苍术（泔洗） 黄芩（酒炒） 干葛 陈皮 川芎（

生姜三大片，乌梅肉二个，水一钟半，煎七分，食前，清晨服；滓煎四分，午前服。

疟久者加人参（一钱半）、 当归（一钱）；汗多者去苍术，换白术，加酒炒白芍药（各一钱半。）

□

后变成痢疾。疟后之痢从虚治，用补脾胃药。

黄连（炒） 木香 缩砂 黄芩（炒） 橘皮 当归（酒洗。各一钱） 白术（一钱半）白芍药（炒，二钱） 甘草（炙，五分）

生姜三片，水二钟，煎八分，食前，热服。

□

温暑之月，民病天行瘟疫热病，治宜清热解毒，兼治内外。

枯黄芩（酒炒） 知母（酒炒） 干葛（各一钱） 石膏 白芍药（酒炒） 人参（各一钱半） 黄连（酒炒） 生地黄（酒洗。各五分） 升麻（一钱） 生甘草（七分） 羌活（三钱）

生姜三片，水钟半，煎七分，食前热服，滓煎四分，继服。若胸膈痞满，痰涎壅塞者，加枳

□

时气发热，变为黄病。所谓瘟黄也，宜治内泻湿热。

茵陈 黄连（姜水炒） 山栀仁 白术 白茯苓（去皮） 浓朴（姜水炒） 木通（去皮） 人参（

生姜三大片，水二钟，煎七分，食前温服。渣煎四分，继服。

  附∶运气证治

（出《干坤生意》）

运气证治者，所以参天地阴阳之理，明五行衰旺之机。考气候之寒温，察民病之凶吉，推加临补泻之法，施寒热温凉之剂。古人云∶治时病不知运气，如涉海问津。诚哉言也！今遵先贤图诀，撮其要领，使人一览而知其悉也矣。

五运配十干之年

甲己得合为土运 乙庚得合为金运

丁壬得合为木运 丙辛得合为水运

戊癸得合为火运

六气为司天之岁

子午少阴君火 丑未太阴湿土

寅申少阳相火 卯酉阳明燥金

辰戌太阳寒水 巳亥厥阴风木

南政北政

甲己土运为南政。盖土居中央，君尊南面而行，余四运以臣事之，面北面受令，所以有别也。

十二支年分运气

子午年，少阴君火司天，岁气热化之候。

司天者，天之气候也。

君火者，手少阴心经也。心者，君主之官，神明出焉。君火乃主宰阳气之本，余象生土，乃发生万物之源。

阳明燥金在泉。

在泉者，地之气候也。

初之气，厥阴风木用事，子上父下，益辛泻苦。

自年前十二月大寒节起，至二月惊蛰终止。

天时 寒风切冽，霜雪水冰，蛰虫伏藏。

民病 关节禁固，腰腿疼，中外疮疡。

二之气，少阴君火用事，火盛金衰，补肺泻心。

自二月春分节起，至四月立夏终止。

天时 风与时寒，雨生羽虫。

民病 淋气郁于上而热，令人目赤。

三之气，少阳相火用事，君相二火，泻苦益辛。

自四月小满节起，至六月小暑终止。

天时 大火行，热气生，羽虫不鸣，燕、百舌、杜宇之类。

民病 厥热，心痛，寒，更作咳喘，目赤。

四之气，太阴湿土用事，子母相顺，泻肺补肾。

自六月大暑节起，至八月白露终止。

天时 大雨时行， 寒热互作。

民病 黄胆，衄血，咽干，呕吐，痰饮。

五之气，阳明燥金用事，心盛肺衰，火怕水复。

自八月秋分节起，至十月立冬终止。

天时 温气乃至，初冬尤暖，万物尚荣。

民病 寒热伏邪，于春为疟。

六之气，太阳寒水用事，火衰心病，泻咸益苦。

自十月小雪节起，至十二月小寒终止。

天时 暴寒劲切，火邪恣毒，寒气暴止民病 生肿咳喘，甚则血溢，下连小腹而作寒中。

丑未年，太阴湿土司天，岁气湿化之候。

太阴湿土者，足太阴脾经也。脾属中央戊己土，每季寄旺一十八日，合为七十二日，以应一岁六六三百六十日之成数也。

太阳寒水在泉。

初之气，厥阴风木用事，主旺客衰，泻酸补甘。

自年前十二月大寒节起，至闰二月惊蛰终止。

天时 大风发荣，雨生毛虫。

民病 血溢，经络拘强，关节不利，身重筋痛。

二之气，少阴君火用事，以下生上，泻甘补咸。

自二月春分节起，至四月立夏终止。

天时 大火至，疫疠， 君令宣行，湿蒸相搏，豪雨时降。

民病 瘟疫盛行，远近咸苦。

三之气，少阳相火用事，土旺克水，补肾泻脾。

自四月小满节起，至六月小暑终止。

天时 雷雨，电雹，地气腾，湿气降。

民病 身重，跗肿，胸腹满，感冒湿气。

四之气，太阴湿土用事，甘旺咸衰，补肾益膀胱。

自六月大暑节起，至八月白露终止。

天时 炎热沸腾，地气升，湿化不流。

民病 腠理，热血暴溢，寒疟，心腹胀，浮肿。

五之气，阳明燥金用事，土能生金，益肝泻肺。

自八月秋分节起，至十月立冬终止。

天时 大凉，雾露降。

民病 皮肤， 寒疟，痢甚行六之气，太阳寒水用事，以上克下 泻脾补肾。

自十月小雪节起，至十一月小寒终止。

天时 大寒凝冽。

民病 关节禁固，腰腿拘痛。

寅申年，少阳相火司天，岁气火化之候。

少阳相火者，三焦浮流之火，火邪炎上，上克肺金，金受克，肾水失母，则上盛下虚，虚阳上攻，变生诸疾，致伤元气。

厥阴风木在泉。

初之气，厥阴风木用事，子父相逢，泻苦益辛。

自年前十二月大寒节起，至二月惊蛰终止。

天时 热风伤人，时气流行。

民病 寒热交作，咳逆头痛，血气不调，心腹不快。

二之气，少阴君火用事，肺衰心盛，制苦益辛。

自二月春分节起，至四月立夏终止。

天时 暴风疾雨，温湿相蒸。

民病 上热咳逆，胸膈不利，头痛寒热。

三之气，少阳相火用事，夏旺火炽，补肺益大肠。

自四月小满节起，至六月小暑终止。

天时 炎暑亢旱，草萎河输。

民病 烦热，目赤喉闭，失血，热渴，风邪，人多暴死。

四之气，太阴湿土用事，火能生土，泻甘补咸。

自六月大暑节起，至八月白露终止。

天时 风雨时降，炎暑未去。

民病 疟病交作，寒热头痛。

五之气，阳明燥金用事，肺金受邪，泻苦补辛。

自八月秋分节起，至十月立冬终止。

天时 寒热风雨，草木黄落。

民病 寒邪风热，君子周密。

六之气，太阳寒水用事，心火受克，泻咸补苦。

自十月小雪节起，至十一月小寒终止。

天时 寒温无时，地气正寒，霜露乃降。

民病 感冒寒邪，关节不利，心腹痛。

卯酉年，阳明燥金司天，岁气燥化之候。

阳明燥金者，肺与大肠之气，象庚辛金也。

少阴君火在泉。

初之气，厥阴风木用事，金木相克，补酸泻辛。

自年前十二月大寒节起，二月惊蛰终止。

天时 阴始凝，风始肃，水乃冰寒，雨多，花开迟民病 寒热浮肿，失血，呕吐，小便赤淋。

二之气，少阴君火用事，火盛金衰，泻苦益辛。

自二月春分节起，至四月立夏终止。

天时 臣居君位，大热早行。

民病 疫疠流行，人多猝暴。

三之气，少阳相火用事，主盛客衰，泻心补肺。

自四月小满节起，至六月小暑终止。

天时 燥热交合，风雨暴至。

民病，寒热头疼，心烦作渴。

四之气，太阴湿土用事，以下生上，泻辛益酸。

自六月大暑节起，至八月白露终止。

天时 早秋寒雨，有伤苗稼。

民病 猝暴 寒热，风邪伤人，心疼，浮肿，疮疡，失血。

五之气，阳明燥金用事，金盛木衰，泻肺补肝。

自八月秋分节起，至十月立冬终止。

天时 冬行春令， 草木生青，风雨生虫。

民病 寒热，作痢，气血不和。

六之气，太阳寒水用事，客来助主，益苦泻咸。

自十月小雪节起，至十二月小寒终止。

天时 气候反温，蛰虫出现，反行春令。

民病 疫疠，温毒，寒热伏邪。

辰戌年，太阳寒水司天，岁气寒化之候。

太阳寒水者，足膀胱经也，与足少阴肾经合为表里，属北方壬癸水。

太阴湿土在泉。

初之气，厥阴风木用事，脾胃受邪，泻咸助甘。

自年前十二月大寒节起，至二月惊蛰终止。

天时 气早暖，草早荣温风至。

民病 瘟疫，寒热，头痛呕吐，疮疡。

二之气，少阴君火用事，心火受邪，泻咸补甘。

自二月春分节起，至四月立夏终止。

天时 春寒多雨，寒湿无时。

民病 气郁中满，浮肿，寒热。

三之气，少阳相火用事，以上克下，泻咸助苦。

自四月小满节起，至六月小暑终止。

天时 暴热乍凉，疾风豪雨。

民病 寒热，吐利，生烦闷乱，痈疽疮疡。

四之气，太阴湿土用事，木旺土衰，泻甘补酸。

自六月大暑节起，至八月白露终止。

天时 风湿交争，雨生羽虫，暴风疾雨。

民病 大热短气，赤白痢泻。

五之气，阳明燥金用事，金生水旺，制咸益苦。

自八月秋分节起，至十月立冬终止。

天时 湿热而行，客行主令。

民病 气虚客热，血热妄行，肺气壅盛。

六之气，太阳寒水用事，水盛火衰，泻咸助苦。

自十月小雪节起，至十二月小寒终止。

天时 凝寒，雨雪，地气正，湿令行。

民病 病乃凄惨，孕妇多灾，脾受湿，肺旺肝衰。

己亥年，厥阴风木司天，岁气风化之候。

厥阴风木者，足厥阴肝经也。肝属东方，甲乙木春旺七十二日也。

少阳相火在泉。

初之气，厥阴风木用事，脾胃受邪，泻酸补甘。

自年前十二月大寒节起，至二月惊蛰终止。

天时 寒始肃，客行主令，杀气方至。

民病 寒居右胁，气滞，脾胃虚壅。

二之气，少阴君火用事，火旺金衰，泻心补肺。

自二月春分节起，至四月立夏终止。

天时 寒不去，霜雪，水杀气施，水草焦，寒雨至。

民病 热中，气血不升降。

三之气，少阳相火用事，肺经受邪，泻苦益辛。

自四月小满节起，至六月小暑终止。

天时 风热大作，雨生羽虫。

民病 泪出，耳鸣掉眩。

四之气，太阴湿土用事，木土相刑，泻酸益甘。

自六月大暑节起，至八月白露终止。

天时 热气返用，山泽浮云，豪雨溽温。

民病 心受邪，黄胆，面为浮肿。

五之气，阳明燥金用事，以金刑木，泻肺益肝。

自八月秋分节起，至十月立冬终止。

天时 燥湿更朦，沉阴乃布，风雨乃行。

民病 寒气及体，肺受风，脾受湿，发为疟。

六之气太阳寒水用事，主助客胜，泻酸补甘。

自十月小雪节起，至十二月小寒终止。

天时 畏火司令，阳乃火化，蛰虫出现，流水不冰，地气大发，草乃生。

民病 瘟疫，心肾相制。

谨按∶运气之说，《内经》言之详矣。夫人在气交之中，与天地相为流通，苟不先立其年以明其气，临病施治之际，乌乎以用补泻之药哉？此运气证治不可不知也。又尝按而验之，多有不应，何则？阴阳之消长，寒暑之更易，或失其常，在智者通其活变，岂可胶柱鼓瑟，按图索骥也耶？