中风
风为百病之长猝然中之令人迷闷涎潮壅上焦心腑盖由脾胃不和不能收涎故也轻则为感重则为中感则手足缓弱拘挛中则半身不遂口眼歪斜肌肉疼痛痰涎壅盛瘫痪不仁舌强不语精神恍惚至于人事不知口噤无汗涎不作声者尚易治焉若夫眼闭口开手足不收汗出如珠发直吐沫面赤气粗喉中涎响声如拽锯或如鼾睡摇头上窜目瞪遗尿此皆恶候药无益矣大抵中风之病须识表里中腑中脏之分治有汗吐下之三法然汗宜少汗下宜少下盖多汗则伤卫多下则损营是故经有汗下之戒焉善疗者错综斟酌而药之思过半矣
中风辩
迨考近代三子之论与昔人之论不同河涧云中风非中风也由乎将理失宜心火暴盛肾水虚衰不能制之阴虚阳实热气怫郁心神昏冒筋骨无用猝倒无知因喜怒思悲恐五志过极热甚火动而作也东垣云中风者非外来风邪乃本气病也凡人年逾四旬气衰之际或因忧喜忿怒伤其气则多此疾壮岁之人罕有也或肥甚者间有之亦由形盛气衰故如此丹溪云西北气寒为风所中诚有之矣东南气溽而地多湿有风者非风病也皆是土湿生痰痰盛生热热甚生风噫予尝究心于三子之论矣河涧主乎火东垣主乎气丹溪主乎湿惟昔人专主乎风三子皆不言风而昔人言之是非将何定乎以三子之言是则昔人非也以昔人之言是则三子非也要以古今之论皆不可偏废昔人言风者以其时恬澹虚无精神内守七情少干饮食澹薄内伤者少惟外来风邪不正之气感之今时则异于是也七情挠其中肥甘悦其口炙爆浓味无厌于时内伤多门所以各执一说而不同昔人之论也为之辩者果因于风真中风也因于火因于气因于湿者类中风非中风也若风火气湿之殊望闻问切之间岂无辨哉辨为风从风治辨为火气湿从三子治庶乎析理明而无他岐之惑用法当而无不中之剂矣
病源
外受内生血虚气虚有痰有湿挟火
金匮论八风之名
偏风脑风目风漏风内风首风肠风泄风子和云诸风掉眩乃厥阴肝才之用也治以汗吐下三法是以木郁达之之义卢砥镜曰神伤于思则内脱意伤于忧愁则肢废魂伤于悲哀则筋挛魄伤于喜乐则皮枯志伤于恐则腰脊难以俯仰皆中风之候也丹溪云中风半身不遂大率多痰中在左属血虚中在右属气虚
形证
经曰风之中人大要有四一曰偏枯谓血气偏虚半身不遂肌肉枯瘦骨间疼痛二曰风痱谓神志不乱身无痛处四肢不举一臂不遂三曰风懿谓忽然迷仆舌强不语喉中窒塞噫噫有声四曰风痹谓风寒湿三气合而为痹身顽肉浓不知痛痒风多则走注寒多则疼痛湿多则重着在筋则筋屈而不伸在脉则血凝而不流在肉则不仁在骨则隆重是也东垣云中腑者多着四肢有表证而脉浮恶风寒拘急不仁或肢废不举治当宜汗中脏者多不利九窍唇缓失音大便秘结热盛涎潮治当宜下若中血脉之分则口眼歪斜言语謇涩此邪中于经也盖风本为热热盛则风动宜静胜其燥以养阴血阴既旺则风热自潜消矣乃致有失音闷乱痰涎壅盛阻塞咽喉者治当宜吐戴云今人有患暴病猝然仆倒昏迷涎潮痰鸣拽锯证类中风多致不救此非外受风邪之中也由于人之不谨调护素以肥甘悦其口而热郁内生妄以色欲无度而肾水衰亏适因怒动肝火火寡于畏得以上升是水无以降其火也火载其痰胶住喉膈遂致不救而为病之暴也
脉法
脉诀曰中风之脉迟浮者吉急实大数三魂孤又曰中风之脉阳浮而滑阴濡而弱或浮而滑或沉而滑或微而虚或微而数寸口脉浮而紧寸口脉缓而迟皆中风脉也大抵浮迟者吉急疾者凶
治法
一猝然奄忽不知人事昏愦僵仆牙关紧急者先宜用搐鼻通天散吹入鼻中候牙开灌以稀涎散生姜汁或虾汁吐痰候其苏醒然后审其脉证的是中风者方以本门药治一中风脉浮恶风寒拘急不仁或肢废不举治当汗宜用小续命汤加减一中风不可便用风药首先调气如用风药太早致引风入髓难于治理宜用八味顺气散乌药顺气散苏合香丸一中腑外有六经之形证宜用羌活愈风汤加减或小续命汤加减一中脏内有便溺之阻滞宜用三化汤或疏风顺气丸一外无六经之形证内无便溺之阻滞是血不能养筋故手足不能用舌强不能语宜养血筋自荣矣所谓治风先治血血行风自减宜用大秦艽汤秦艽半夏汤一痰涎壅盛口眼歪斜不能言语者宜吐用瓜蒂散三圣散一左瘫右痪因气血虚而痰火流注于经络也若血虚则痰流注于左而为左瘫若气虚则痰流注于右而为右痪治左宜养血兼以消痰降火治右宜补气兼以清痰化郁养血宜四物汤为主补气宜一中风不语因痰邪塞于心肺二经上入机关也宜用资寿解语汤或用竹沥汤加石菖蒲一舌强不能转利言语不清舌本强硬或麻宜用解语豁痰汤转舌膏正舌散一人初觉手足指无故麻木或不仁或手足无力肌肉蠕动者三年内必有大风作经曰肌肉蠕动命曰微风必须预先服药以防风患宜用愈风汤天麻丸秦艽半夏汤八风散一口眼歪斜多因忿怒忧思郁折伤肝忽然而发不可便作风治先宜平肝理气用牵正散合二陈汤或火麻丸芎散一风痰病多是火热盛风本属阳热盛则风动不可多用热燥之药一中风痰厥喉中作声状如拽锯速用鹅翎蘸桐油入喉中探吐如痰得出可治痰在咽中不吐者难治或用虾汁灌下亦可吐一中风六脉沉伏体素虚弱及年高之人自利者宜用三生饮星香饮一中风发热狂言妄走神昏恍惚健忘失志宜用牛黄清心丸或安神丸辰砂散一中风热甚口舌干燥扬手掷足语言错乱精神昏愦眼不识人宜用清心汤凉膈散或人参败毒散加减一中风痰盛手足不遂语言不利骨节疼痛宜用涤痰汤一大便不通肠胃虚涩宜用四物汤合三化汤一中风头目昏晕欲倒宜用天麻汤芎汤一中风手足瘫痪宜用草灵丹丸一头目昏沉耳鸣鼻塞咽嗌不利宜用消风散一中风遍身顽麻四肢疼痛宜用排风汤加秦艽一肥白人患右肢不举是湿痰气虚宜用二陈汤合四君子汤加竹沥姜汁多服效一黑瘦人患左肢废及妇人多是血虚有火宜用二陈汤合四物汤加酒黄芩桃仁秦艽姜汁服一中风痰遗尿者属气虚不能收缩膀胱宜补气用黄人参兼清痰气之药一中风病肢节肿痛名历节风宜用羌活散排风汤虎骨酒秦艽汤一诸风瘾疹遍身瘙痒如虫行者宜用胡麻散清风散一破伤风角弓反张昏宜用羌活防风汤玉真散一动止筋痛是无血滋筋名曰筋枯不治
治方
治猝风中气忽然不省人事牙关紧急药不能入咽者细辛猪牙皂角（各等分）上为细末吹入鼻孔中得嚏则可
治中风涎潮壅膈气闭不通白明矾猪牙皂角（等分）上为细末用滚白汤调服取涎
治中风中气先用此药陈皮青皮茯苓乌药（各一钱）白芷（八分）白术（五分）甘草人参（各二分）水二钟煎八分食远服
治中风不省人事半身不遂口眼歪斜手足颤掉语言謇涩肢体麻痹头目昏眩防风防己麻黄芍药川芎黄芩（各一钱）杏仁桂枝人参甘草附子（炮去皮以上各五分）姜三片黑枣一枚煎八分不拘时服中风先审六经之形证宜续命汤随症加减治之有热者去附子有汗者去麻黄有痰作逆者加半夏无汗者减桂枝血虚加当归生地黄远志骨节疼痛有热去附子加秦艽倍芍药腹中闷胀者加枳壳枳实遍身疼痛加羌活秦艽脚软无力加牛膝木瓜石斛烦而多惊去附子加犀角口干烦渴去附子加麦门冬天花粉大便干燥去附子麻黄加当归枳壳小便赤少去附子加木通栀子脏寒下利去防己黄芩倍附子加白术
治中风中气半身不遂口眼歪斜先宜服此乌药陈皮川芎枳壳白芷（各一钱）甘草干姜僵蚕（各二钱）桔梗（六分）麻黄（八分）每贴用水二钟姜三片煎八分不拘时服
治中风初起不可便用风药宜先服此白术青木香朱砂（研细水飞）乌犀屑沉香麝香（研）诃黎勒（煨取皮）丁香安息香（另为末用无灰酒一升熬成膏子）荜茇白檀香香附（各二两）龙脑（研）薰陆香（另研）苏合香油（入安息香膏内各一两）上为末研匀用安息香膏并炼蜜和剂每服时旋丸如桐子大取井水温冷任意下四丸老人小儿服一丸温酒化下
治中腑外有六经之形证羌活防风甘草蔓荆子川芎细辛枳壳秦艽当归独活半夏白芷芍药白茯苓薄荷本方原十五味其余随症加减于后气虚加黄人参枸杞子血虚加生地黄熟地黄杜仲发热加柴胡前胡黄芩知母地骨皮湿多加防己苍术浓朴无汗加麻黄石膏有汗加桂枝甘菊花姜三片煎服
治中脏内有便溺之阻滞宜服此导之浓朴（姜制一钱）羌活（一钱）大黄（二钱）枳实（炒一钱）水二钟姜三片煎八分食前服四物汤当归川芎芍药地黄四君子汤人参白术茯苓甘草
治三十二种风七十二般气并中脏内有阻滞白槟榔郁李仁（去壳）火麻子牛膝（各二两）车前子（一两）菟丝子（一两五钱酒煮）十丸渐加至四五十丸任意酒茶送下
治外无六经之形证内无便溺之阻滞血弱不能养筋手足不能运用秦艽川芎石膏甘草当归羌活独活防风黄芩芍药白术生地黄熟地黄白茯苓细辛又一方去石膏加威灵仙每贴用水二钟姜三片煎八分食远服
治手足酸麻及指麻膊足无力举动不便预防偏枯痿之患橘红半夏秦艽白茯苓枳壳白术当归川芎威灵仙薏苡仁甘草黄芩（酒炒）上部甚加防风羌活气虚加人参下部甚加牛膝木瓜水二钟姜三片煎八分不拘时服
治痰涎壅盛口眼歪斜不能言语瓜蒂赤小豆（等分）上为细末吹入鼻中或水煎服如不吐徐加以吐快为度三圣散吐药瓜蒂黎芦防风为细末用滚白汤调服即吐水煎亦可。
治中风舌强不语半身不遂防风天麻酸枣仁（去壳各一钱）羚羊角（六分）羌活（一钱）甘草（二分）官桂（二分）附子（炮去皮）又一方无附子有半夏杏仁石菖蒲枳实水二钟姜三片煎八分服时加竹沥二匙
治中风失音不语秦艽防风白附子独活竹沥水二钟生姜自然汁一酒杯煎八分不拘时服
治中风螈舌强不语用凉膈散见后凉膈散加石菖蒲远志胆星为末炼蜜和丸如弹子大每服一丸以朱砂为衣用薄荷煎汤化下
治舌本强硬语言不利蝎梢（去毒二钱五分）茯苓（一两）薄荷（焙一两）上为末每一钱生姜汤调下解语豁痰汤橘红半夏茯苓南星防风石菖蒲远志僵蚕甘草枳实川芎竹沥头目眩晕加黄芩薄荷血虚大便燥加当归生地黄气虚手足软加白术人参每贴用水二钟姜汁二三匙同煎八分不拘时服
治人初觉手足麻木或不仁无力肌肉蠕动宜先服此药预防之羌活甘草防风当归蔓荆子川芎细辛黄枳壳人参麻黄白芷薄荷甘菊花柴胡知母枸杞子独活杜仲秦艽黄芩芍药石膏苍术肉桂地骨皮生地黄水二钟姜三片煎八分空心服
治口眼歪斜手足不遂人初觉手足麻木不仁亦宜预服之天麻半夏芎橘红甘草茯苓黄芩白术僵蚕上为末炼蜜和丸如桐子大每服六十丸姜汤下秦艽半夏汤方见前治同上
治手足麻木肌肉蠕动及风热上攻头目昏眩皮肉瘙痒藿香白芷前胡黄甘草人参羌活防风上为末每服二钱用薄荷煎汤调下食后服用茶清调下亦可
治口眼歪斜合二陈汤用白附子白僵蚕（炒）全蝎（去蓝毒等分）上为末每服一钱不拘时用温酒调下天麻丸方见前治口眼歪斜
治中风六脉沉伏体虚素弱及年高人自利痰涎壅盛口眼歪斜无热者可服南星（生用一两）川乌（生用五钱）附子（去皮生用五钱）木香（二钱五分）水二钟姜十片煎八分不拘时温服
治中风痰盛服热药不得者南星（三钱）木香（一钱不见火）水二钟姜五片煎八分温服
治中风发热狂言痰盛心悸恍惚癫狂羚羊角（另研一两）人参（一两五钱）龙脑（另研五钱）白茯苓（一两五钱）川芎（一两五钱）防风（一两五钱）白芍药（一两五钱）麦门冬（去心一两）黄芩（一两五钱）神曲（炒二两）当归（二两）犀角（另研一两）白术（一两）牛黄（另研二钱）杏仁（去皮尖炒二两）雄黄（另研八钱）桔梗（一两）黄卷（一两）甘草（二钱）山药（七钱）白蔹（七钱）麝香（另研一钱）金薄（为衣）大枣（七十个去皮核）上除大枣杏仁金薄犀角羚羊麝香龙脑雄黄另研余为细末入羚羊等药和匀将大枣煮熟捣烂同炼蜜和丸每一两分作十丸用金薄为衣每服一丸温水化下
治中风发热狂言妄走恍惚不安黄连（一两）生地黄当归（各八钱）甘草（二钱）朱砂（为衣三钱）一方内加远志（二钱）辰砂散用天水散加辰砂研匀灯心汤调服
治中风热甚扬手掷足狂言不省人事连翘甘草山栀子黄芩大黄薄荷黄连朴硝水二钟煎八分不拘时服凉膈散即清心汤去黄连治同上
治中风痰迷心窍舌强不语手足不遂此药肥人服之多效南星半夏枳实茯苓橘红石菖蒲人参甘草竹茹水二钟姜五片煎八分食远服
治中风手足瘫痪及破伤风取汗紫背浮萍（七月半采不拘多少）上为末炼蜜和丸如弹子大每服一丸用黑豆淋酒化开热服取汗即去风丹
治中风手足瘫痪口眼歪斜语涩筋挛久服耳聪目明用草五月五日六月六日收采不拘多少九蒸九晒每次蒸用酒蜜水洒之蒸一饭时曝干如此者九次方作为细末用炼蜜和丸如桐子大每服八十丸空心温酒送下
治诸风上攻头目昏沉耳鸣鼻塞咽嗌不利及皮肤瘙痒顽麻瘾疹荆芥甘草陈皮藿香浓朴人参茯苓僵蚕蝉蜕羌活芎水二钟姜三片葱白二寸煎八分不拘时服
治中风遍体麻顽四肢疼痛精神错乱痰涎壅盛当归白藓皮芍药肉桂杏仁麻黄甘草防风川芎独活茯苓白术水二钟姜三片煎八分食远服
治中风历节疼痛瘫痪不仁石斛防风虎骨当归杜仲牛膝川芎续断巴戟金毛狗脊石楠叶茵芋叶上咀用好酒浸一日以慢火煮一时去火气服各药一斤酒十斤
治诸风瘾疹身痒如虫行胡麻荆芥苦参何首乌甘草威灵仙一方加防风牛蒡子藜芦菊花石菖蒲蔓荆子上为细末每服二钱用滚白汤调下
方见前治同上
治破伤风初有表症羌活防风川芎本当归芍药甘草细辛地榆水二钟姜一片煎一钟不拘时服
治破伤风大汗不止筋挛搐搦白术（一钱五分）葛根（二钱）升麻（一钱）黄芩芍药（各一钱）甘草（三分）水二钟煎八分不拘时服
治风痰壅盛肢节酸疼筋脉拘急南星防风全蝎附子独活甘草水二钟姜七片煎一钟食远服
治半身不遂口眼歪斜暗风倒仆呕恶痰涎肢痹川芎芍药桔梗细辛僵蚕羌活南星麻黄防风白芷甘草生干姜辰砂上为末炼蜜和丸如弹子大辰砂为衣每一丸用温酒化下
治中风瘫痪口眼歪斜半身不遂并一切风痫等疾仙术川芎何首乌防风人参羌活威灵仙木香蔓荆子白芷乌药槐角子麝香龙脑朱砂上为细末用麻黄熬膏和捣千下每丸重一钱以朱砂为衣每服一丸临睡用热酒擂碎调下
治感风头目昏眩痰涎壅盛咳嗽鼻塞声重前胡羌活麻黄茯苓川芎黄芩甘草枳壳细辛蔓荆子石膏菊花防风薄荷水二钟姜三片煎八分不拘时服
治一切风热大便秘结小便赤涩头面生疮咽痛目赤防风川芎当归芍药大黄薄荷麻黄连翘朴硝石膏黄芩桔梗滑石甘草荆芥栀子白术有痰加半夏水二钟姜三片煎八分不拘时服
治一切风毒及疮疹疠风筋骨挛痛川芎白芷甘草麻黄僵蚕陈皮枳壳乌药桔梗防风没药乳香当归水二钟姜五片葱白二寸煎八分服取汁
治大风遍身瘾疹瘙痒麻木胡麻子牛蒡子枸杞子蔓荆子白蒺藜栝蒌仁苦参防风（各等分）上为细末每一两五钱入轻粉一钱拌匀每服一钱用茶清调服
治疠风疥癞大风子（一斤去壳）全蝎（一两五钱）蝉蜕（二钱五分）当归尾（五钱）防风（二两）白僵蚕（二钱五分）苦参（二两）羌活（二两）独活（一两）大黄（五钱）乌梢蛇（二两）荆芥（二两）川芎（一两五钱）上为细末用白米饭捣烂和丸如桐子大每服五十丸用茶清送下
治痛风历节风痛作肿发热秦艽羌活防风酒芩陈皮茯苓当归威灵仙甘草半夏薄桂苍术木瓜
治验
一男子年五旬外患中风不语形盛火旺不省人事牙关紧急药不能入以蒺藜根炒黄为末用牙皂煎汤调灌入鼻孔中过一二时辰随吐痰涎半斗方得作声后用涤痰汤数服遂安一妇人年逾六十形肥盛右手足麻软无力不能举动舌本强硬此湿痰为患用苍术威灵仙熬膏和