产后症
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〔《大》〕凡生产毕,令饮童便一盏,不得便卧,且宜闭目而坐。须臾上床仰卧,不宜侧卧,宜竖膝,未可伸足,高倚床头,浓铺茵褥,遮围四壁,使无孔隙,免致贼风。兼时时令人以物从心捍至脐,使恶露不滞,更三日内令产妇常闻醋炭气,或烧干漆烟。若无干漆,以旧漆器烧之,以防血晕。不问腹痛不痛,有病无病,以童便和酒半盏,温服五七服,妙。(陈藏器云∶渍苎汁与产妇服之,将苎麻与产妇枕之,止血晕。产妇腹痛,以苎安腹上则止。)
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〔丹〕产后当大补血气为先,虽有杂症,以末治之。
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〔《大》〕地黄丸 治产后腹痛,眼见黑花,或发狂如见鬼状,或胎衣不下,失音不语,心胸胀满,水谷不化,口干烦渴,寒热往来,口内生疮,咽喉肿毒,心中忪悸,夜不得睡,产后中风,角弓反张,面赤,牙关紧急,或崩中如豚肝,脐腹 痛,烦躁恍惚,四肢肿满,及受胎不稳,唇口指甲青黑。
生地(研,取汁留渣) 生姜(各二斤。研,取汁,留渣) 蒲黄 当归(各四两)
上于银石器内取生地黄汁炒生姜滓,以生姜汁炒地黄渣,各令干,四味同焙,研为细末,醋煮面糊,为丸如弹子大,每服一丸,食前,当归酒化下,神妙。一方,只用生姜、生地,无蒲黄、当归,根据交加法制之,为末,每服三钱,温酒调下。
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〔丹〕黑神丸 产后服之,能生新血,去旧血。用白汤送下,虚者参、术、陈皮汤送下。(方见催生门。)益母膏治产妇一切伤损,一切血病。(方见调经门。)
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〔《大》〕凡妇人因暑月产乳取凉,大多得风冷,腹中积聚,百病竞起,迄至于死,百方不瘥,桃仁煎
主之。出蓐后服之。
上一味,捣令极细熟,以上等酒一斗五升,研三四遍,如作麦粥法,以极细为佳。纳小长项瓷瓮中,密塞,以糊封之,纳汤中,煮一伏时,不停火,亦不令火猛,使瓶口常出在汤上,勿令没之,熟极,温酒服一合,日再服。
黑神散 治妇人产后恶露不尽,胞衣不下,攻冲心腹痞满,或脐腹坚胀撮痛,及血晕神昏,眼黑口噤,产后瘀血诸疾。
熟地 蒲黄(炒) 当归 干姜(炮) 桂心 芍药 甘草(各四两) 黑豆(炒,去皮,半升)
上黑神散,寒多及秋冬者宜之,若性急形瘦及夏月,宜审之。
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〔丹〕胎前母滞,产后母虚,产后一切皆不可发表。产后不可用芍药,以酸寒伐生发之气故也。
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〔《大》〕不可吃物过多,恐成积滞。若未盈月,不宜多语,喜笑惊恐,忧惶哭泣,思虑急怒,强起离床,坐久行动,或作针工,恣食生冷粘硬油腻鱼肉之物,及不避风寒。当时未觉,盈月之后,即成蓐劳。凡产后满百日,乃可交合。不尔,至死虚羸,百病滋长,慎之。凡妇人患风气,脐下虚冷,莫不由早行房也。
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〔丹〕或曰∶初产之妇,好血已亏,污血或留,彼黑神散非要药乎?答曰∶至哉干元,万物资生,理之常也。初产之妇,好血未必亏,污血未必积,脏腑未必寒,何以药为?饮食起居,勤加调护,何病之有?诚有污血,体怯而寒,与之数帖,亦自简便。或有他病,当求病起何因,病在何经,气病治气,血病治血,何用海制此方?例令服饵。设有性急者,形瘦者,本有怒火者,夏月坐蓐者,时有火令,姜桂皆为禁药。至于将护之法,尤为悖理。肉汁发阴经之火,易成内伤之病也。先哲具有训戒,胡为以羊鸡浓汁作糜,而又常服当归丸、当归建中汤、四顺理中丸,虽是补剂,并是偏热。脏腑无寒,何处消受!若夫儿之初生,母腹顿宽,便啖鸡子,且吃伙盐。不思鸡子难化,伙盐发热,展转生证,不知所困,率尔用药,宁不误人。予每见产妇之无疾者,必教之以却去黑神散与夫鸡子伙盐诸品肉食,且与白粥将理,间以些少鲞鱼煮令淡食之,半月后,方与少肉。若鸡于亦须豁开淡煮,大能养胃却疾。彼富贵之家,骄恣之妇,卒有白带、头风、气痛、膈满、痰逆、口干、经事不调、发秃体倦,皆是阳盛阴虚之病,天生血气,本自和平,曰胜曰虚,又乌知非此等缪迷有以兆之耶?
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〔《脉》〕诊妇人生产之后,寸口脉洪疾不调者死,沉微附骨不绝者生。诊妇人新生乳子,脉沉小滑者生,实大坚弦急者死。
胞衣不下
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上为末,以酽酷一升,大黄末一两,熬成膏,和药丸如桐子大。温酒吞五七丸,不拘时。此药逐去胞中之血,血散胀消,胞衣自下矣。
花蕊石散 治产后气欲绝。缘败血不尽,血迷血晕,恶血奔心,胎死腹中,胎衣不下至死者。但心头暖,急以童便调一钱,取下恶血如猪肝,终身无血风血气疾。膈上有血,化为黄水,即吐出,或从小便出也。(方见跌扑伤损。)
牛膝汤 治胞衣不出,脐腹坚胀,急痛即杀人。服此药胞即烂下,死胎亦下。
牛膝 瞿麦(各四两) 当归(三两) 通草(六两) 滑石(八两) 葵子(五两)
上 咀,以水九升,煮三升,分三服。若衣不下,腹满,即杀人。推其源皆胞衣有血奔心,是以不出,服此药衣即烂出。
治胞衣不出。牛膝一两,葵子一合,以水一升,煮半升,去渣,分二服。
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以锦纹大黄一两为细末,用酽醋半升,同煎如膏,丸如桐子大,患者用醋七分盏,化五丸至七丸服之,须臾血下即愈。
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〔《保》〕治胎衣不下,或子死腹中,或血冲上昏闷,或血暴下,及胎干不能生产,半夏汤主之。(见前催生条。)
下胎丸
上细末,丸如桐子大。食后半夏汤下三十丸,渐加至五十丸。如未效者,须广大其药,榆白皮散主之;又不效,大圣散主之;有宿热者,宜服人参荆芥散。
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〔《大》〕治胞衣不下,惟有花蕊石散一件,最为要紧。若乡居药局远者,仓卒无之,今采得胡氏方一妙法。若产讫胞衣不下,稍久则血流胞中,为血所胀,上冲心胸,喘急疼痛,必致危笃。若有此证,宜急断脐带,以少物系带,必用力牢固系之,然后截断,使其子血脉不潮入胞中,则胞衣自当痿缩而下。纵淹延数日,亦不害人。只要产母心怀安泰,终自下矣,累试有验。治胞衣不下,以蛇蜕炒为细末,酒下二钱。如圣膏(方见胎前催生,即蓖麻子法。)若胞衣不下,腹胀则杀人。黑豆一合,炒熟,入醋一盏,煎,去豆分三服。胞衣不下。取灶内黄土一寸,研碎,同醋调匀,纳于脐中,续煎甘草汤三四合,服之出。
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〔《山》〕胞衣不下。用取初洗儿汤,服下一盏,勿令产母知。
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〔《甲》〕女子字难,若胞不出,昆仑主之。
产后血晕
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〔仲〕问曰∶新产妇人有三病,一者病 ,二者病郁冒,三者大便难,何谓也?师曰∶新产血虚,多汗出,喜中风,故令病 。亡血复汗,寒多,故令郁冒。亡津液,胃燥,故大便难。(产妇郁冒,即今世所谓血晕也。)
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〔《大》〕产后血晕者,气血暴虚,未得安静,血随气上,迷乱心神,故眼前生花。极甚者,令人闷绝不知人,口噤神昏气冷,但服清魂散即醒。
泽兰叶 人参(各二钱半) 荆芥(一两) 川芎(半两) 甘草(一两,先方无)
上为末,用温酒、热汤各半盏,调一钱,急灌之。下咽即开眼气定,省人事。
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〔《衍》〕治产后血晕。用荆芥穗为末,童便调下二三钱,极妙验。产后血晕,身 直,戴眼,口角与目外眵,向上牵急,不知人。取鸡子一枚,去壳取清,以荆芥末二钱调服,遂仍根据次调治。若无他疾,则不须治,甚敏捷。
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〔《大》〕下血多而晕者,但昏闷烦乱而已,当补血;下血少而晕者,乃恶露不下,上抢于心,心下满急,神昏口噤,绝不知人,当破血行血。
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〔丹〕妇人产后血晕,此乃虚火载血,渐渐晕将上来。用鹿角烧灰,出火毒,研极细,用好酒、童便调,灌下,一呷即醒。此物行血极效。
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五灵脂半生半炒,各二钱,为细末,温酒调下二钱。口噤者,斡开口灌之,入喉即愈。一方。加荆芥,等分为末,童便调下。
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〔世〕治下胎或产后血上冲心,已死。用郁金烧存性,为末二钱,酽醋一合,调灌之,立活。
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〔《简》〕产后血晕,心闷气绝。红花一两,捣为末,分作二服,酒二钟,煎取一钟,并服。如口噤,斡开灌之,速效。一方,用红花三两,新者,无灰酒、童便各半升,煮取一盏服之。
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〔《肘》〕治血晕。苏木三两,细锉,水五升,煮取二升,分再服,瘥。无苏木,方取绯衣煮汁服之,亦得。
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〔《圣》〕产后血晕,不知人及狂语。麒麟竭一两,细研为末,非时温酒调下二钱匕。
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〔《保》〕红花散 治产后血昏血晕血崩,及月事不匀,远年干血气。
上细末,每半两,酒煎和渣温服。如胎衣不下,榆白皮汤调半两,立效。
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牡丹皮 大黄(煨) 芒硝(各一两) 冬瓜子(半合) 桃仁(三十粒,去皮尖)
上锉,每服五钱,水三钟,煎至一钟半,去渣,入硝又煎,分二服。
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〔《产书》〕治产后心烦,手脚烦热,气力欲尽,血晕连心,头硬,及寒热不禁。接骨木破之如算子一握,以水一升,煎取半升,分温二服。或小便数,恶血不止,服之即瘥。此木煎三遍,其力一般,此是起死之方。
上重剂,血点滴不出者宜用。
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〔《大》〕花蕊石散治产后气欲绝,恶血奔心至死者,但以童便调一钱,取下恶物极妙。(方见跌扑伤损。)
上二方寒多者用之。
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〔《保》〕又方 治产后血晕危困。
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〔梅〕治产后余血攻心,或下血不止,心闷,面青身冷,气欲绝。新羊血一盏饮之,日三服,妙。
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〔《大》〕产后忽冒闷,汗出,不识人者,暴虚故也。破鸡子三枚,吞之便醒。若未醒,可与童便一升,甚验。若产后去血多者,又增此疾,与鸡子不醒者,可急作竹沥汁,一服五合。须臾不定,再与五合,频与三五服,瘥。
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〔丹〕妇人年三十余,面白形长,心中长有不平事。忽半夜诞子,才分娩后,侵晨晕厥不知人,遂急于气海灼艾十五壮而苏,后以参、术等药,两月方安。
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〔仲〕一产妇郁冒,其脉微弱,不能食,大便反坚,但头汗出。所以然者,血虚而厥,厥而必冒。冒家欲解,必大汗出,以血虚下厥,孤阳上出,故但头汗出。所以产妇喜汗出者,亡阴血虚,阳气独盛,故当汗出,阴阳乃复,大便坚,呕不能食,小柴胡汤主之。(郁冒即晕也。)
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〔《大》〕治产后血晕,全不省人事,极危殆者。用韭菜切入有嘴瓶内,煎热醋沃之,便密封瓶口。以瓶嘴向产妇鼻孔,令醋气透入,须先扶病患起坐,即醒。又方,如觉晕,即以醋 面,醒来,即与醋细细呷之,又以醋涂口鼻,并置醋于傍,使常闻其气。又法,治血晕去者。急取干漆烧取烟以向鼻,即醒。如无干漆,旧漆器亦可。又方,治产后血晕,用生半夏末少许,吹入鼻中。
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〔《本》〕治胎后血上冲心。生姜五片,切,以水八升,煮取三升,分三服。
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〔丹〕醋墨防产时血晕。好墨半锭,火烧赤,投醋中,如此三遍,出火毒,研细,每服五分,淡醋汤调下。
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〔《摘》〕产后血晕,不省人事∶三里、支沟、三阴交(《心术》无此一穴。)
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〔《标幽》〕又法∶阴交、阳别。
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产后血不下
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〔《保》〕治妇人恶血不下。
上为细末,每服三钱,酒下。又,用好墨醋淬,末,小便、酒下,妙。
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〔《大》〕产后恶露方行,而忽然断绝,骤作寒热,脐腹百脉皆痛,如以锥刺。
当归(一分) 桂心 芍药(各半两) 桃仁(去皮尖,炒,研) 没药(研。各一分) 虻虫(去翅足,炒)水蛭(炒。各三十枚)
上峻剂。
治产后恶露不下。
上为粗末,每服三大钱,以童便一大盏,姜二片,生地一分,捶碎同煎至六分,去渣,无时热服。
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〔《本》〕治产后血不下。益母草捣绞汁,每服一小钟,入酒一合,温搅匀服。
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〔《千》〕生产后血不去。麻子五升,酒一升,浸一宿,明旦去渣,温服一升。不瘥,再服一升。不吐不下,不得与男子通,一月将养如初瘥。
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〔《大》〕黑龙丸 治产后一切血疾,产难,胎衣不下,危急恶疾垂死者,但灌药得下,无不全活,神验不可言。
上细锉,入沙罐中,赤石脂泯缝,纸筋盐泥固济,炭火十斤, 令通赤,去火候冷,取开,看成黑糟色,取出细研,却入后药∶
百草霜(五钱) 硫黄 乳香(各一两) 花蕊石 琥珀(各三钱)
产后血不止
上 咀,每服四钱,以水一钟半,煎至七分,去渣,无时热服。
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〔云〕产后血崩如豆汁,紫黑过多者,四物汤加蒲黄、生地汁、阿胶、蓟根、艾、白芷煎服。
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〔丹〕七二孺人,产后冒寒,哭多,血再下,身润脉沉。
当归 白术 陈皮 川芎 干姜 黄芩(各二钱) 芍药(一钱) 甘草(炙些)
上分二帖,煎服。
王孺人因忧虑堕胎后,两月余血不止,腹痛。此体虚气滞,恶物行不尽。
陈皮(一钱) 白术(二钱) 芍药(一钱) 木通 川芎(五分) 甘草(二分,炙)
作汤,下五芝丸六十粒,食前。
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〔《千》〕治产后恶血不尽,或经月半岁。升麻三两,清酒五升,煮取二升半,分温再服。
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〔云〕牡蛎散 治产后恶露淋沥不绝,心闷短气,四肢乏弱,头目昏重,烦热。
牡蛎 川芎 熟地 茯苓 龙骨(各一两) 续断 当归(炒) 艾叶(酒炒) 五味 人参(各半两)甘草(二两半) 地榆(半两)
上为末,每服三钱,生姜三片,枣一枚,水同煎,食前。
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〔《产书》〕产后犹有余血水气者,宜服豆淋酒。黑豆五升,熬令烟尽,于瓷器内以酒一斗淬之。
上豆淋酒,治污血又能发表也。
乱发(烧,一两) 阿胶(二两) 代赭石 干姜(各三两) 马蹄(一个,烧) 干地黄(四两)牛角 (五两,酥炙)
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〔《千》〕治产后崩中下血不止。菖蒲一两半,锉,酒二钟,煎一钟,去渣,分三服,食前温服。
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〔丹〕产后血崩。取木月及斤者,或半斤者,烧灰为末,用麝香一钱,枳壳去穣,内用湿纸包煨令香熟,研细入药,每用一钱,乌梅汤下。
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〔《秘录》〕治胎落下血不止。以桑木中蝎虫烧末,酒服方寸匕,日二服。
产后虚弱
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〔丹〕产后补虚。
人参 白术(各一钱) 黄芩 归身尾(各五分) 川芎(半两) 陈皮(三分)
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〔保〕三元汤 治产日久虚劳,而脉浮大者。(方见妇人门大法条,乃小柴胡合四物也。)
治产后日久虚劳,针灸不效者,三合散。(此四君子、四物、小柴胡三方合和是也。)
白术 川归 芍药 黄 茯苓 熟地(一两) 柴胡(一两半) 黄芩(六钱) 人参(一两半)半夏 甘草(各六钱) 川芎(一两)
上为粗末,每一两,水一钟半,服日三。
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肥羊肉(一斤,去脂,水一斗煮取八升,去肉) 当归(五两) 黄 (四两) 生姜(六两)
上以肉汁煮三味,取二升五合,分为四服。若觉恶露不尽,加桂三两;恶露下多,加芎三两;有寒,加茱萸一两;有气,加细辛二两;有热,加生地汁二合。
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〔罗〕当归建中汤 治妇人一切血气俱损,及产后劳伤,虚羸不足,腹中 痛,吸吸少气,小腹拘急,痛引腰背,时自汗出。(方用当归四两,肉桂二两,甘草二两,白芍六两,姜、枣煎服。)
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〔云〕治产后虚损,饮食不下。四物加建中、人参、白术、茯苓主之。
产后无乳
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〔《大》〕累经产而无乳者,亡津液故也,须服滋益之药以动之,若虽有乳,却又不甚多者,须服通经之药以动之,仍以羹 引之。盖妇人之乳,资于冲脉,与胃经通故也。大抵妇人素有疾在冲任经者。乳汁少而其色带黄,所生之子,怯弱多病。
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〔无〕乳汁不行,有气血盛而壅闭不行者,有血气弱涩而不行者,虚当补之,实当疏之。疏用通草、漏芦、土瓜辈,补用钟乳粉、猪蹄、鲫鱼之属。
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〔《大》〕治乳无汁。
上水八升,煎取二升,分温三服。
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〔《集》〕下乳汁。栝蒌子淘洗控干,炒令香熟,瓦上 令白色,为末,酒调下一匕,令卧少时。
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〔《本》〕下乳汁。以京三棱三个,水二碗煎取一碗洗。取汁下为度,极妙。
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〔丹〕妇人乳不行。莴苣子、糯米各一合,细研,水一碗,搅匀,入甘草末一字,煎之,温呷频与,妙。
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上煎汁一升,研药令细,去渣,分作三服,立下。
上以水一斗,煮作羹食之。
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上为细末,每服一钱,热酒调下。后吃猪蹄羹少许,又用木梳于左、右乳上各梳三二十梳,日三服,根据前法。
又方 治奶汁少。
上为粗末,先吃羊蹄汁一碗,次服药,后再吃葱丝羊羹汤少许,出效。
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〔《大》〕有人乳脉不行已十七日,诸药无效,遇有人送赤豆一斗,遂时常煮粥食之,当夜乳脉通行。
乳汁自出
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〔《大》〕产前乳汁自出者,谓之乳注,生子多不育。产后乳汁自出,盖是身虚,宜服补药以止之。
若乳多急痛而出者,温帛熨之,漏芦散亦可。
上为末,酒调二钱,无时。
产后阴脱
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〔丹〕一妇人三十余岁,生女二日后,产户一物如手帕下,有帕尖,约重一斤。予思之,此因胎前劳乏伤气成肝痿所致,却喜血不甚虚,其时岁暮天寒,恐冷干坏了,急与炙黄 半钱,人参一钱,白术五分,当归一钱半,升麻五分,三帖连服之,即收上。得汗通身,乃安。但下裔沾席处干者落一片,约五六两重,盖脂膜也。食进得眠,诊其脉皆涩,左略弦,视其形却实。与白术、芍药各钱半,陈皮一钱,生姜一片,煎二三帖以养之。
一妇人产子后,阴户中下一物如合钵状,有二歧。其夫来求治。予思之,此子宫也,必气血弱而下坠。遂用升麻、当归、黄 ,大料二帖与之。半日后其夫复来曰∶服二次后,觉响一声,视之已收阴户讫,但因经宿干着席上,破一片如掌心大在席,其妻在家哭泣。恐肠破不可复生。予思之,此非肠胃,乃糟粕也,肌肉破尚可复完,若气血充盛,必可生满。遂用四物汤加人参与一百帖,三年后复有子。
治子宫下,用黄 一钱半,人参一钱,当归七分,升麻三分,甘草二分,作一帖,水一钟,煎至三分,去渣,食前服。却用五倍子末泡汤洗,又用末敷之。如此数次,宜多服药,永不下。
治阴脱,盖产努力太过,致阴脱,若脱肛状,及阴挺出,逼近肿痛。举重房劳,皆能发作。清水续续,小便淋露。用硫黄、乌贼骨各半两,五味子一分,为末,敷患处,兼服参、 、归、草、升麻等补药。
治产后阴下脱。人屎,烧酒下方寸匕,日一。(《千金》、无择蝎皮散加鳖头,炙亦治。方见脱肛。)
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〔《大》〕治产后阴肿下脱内出,玉门不闭。锻石一升,炒极热,汤二升投灰中,适温冷,澄清,坐水中,以浸玉门,斯须平复如故。又方,以铁精粉上推内之,又灸脐下横纹二七壮。一法,用铁精、羊脂二味,搅令稠,布裹炙热熨推内之。铁精是锻铁灶中飞出如尘,紫色而轻虚可以莹磨器皿者。又方,单炒蛇床子一升,乘热以布裹煨患处,亦治产后阴户痛。
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〔东〕女人胞胎门落颓不收,常湿∶神关 玉泉(五十壮。) 身交(脐下指缝中,灸五十壮,三报。)
又法∶玉泉傍开三寸(灸,随年壮,三报。)女人阴门冷肿∶皈来(三十壮。)
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