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五疳


五疳由积虚而成,

疳者,干也,瘦瘁少血也。五疳病关五脏。二十岁以下曰疳,二十岁以上曰痨。始有乳食太过;或乳母喜怒房劳后,即与儿乳;或饭粥肉食太早,肥甘不节而成。间有伤寒病后,久吐久泻久渴,痞积疹痘杂证,妄施吐下,内亡津液而成者。要皆脾胃虚弱,血气枯滞,生积生热生痰,乘脏气之虚,传入为疳。间有热者,亦虚热耳。故治热不可妄表过凉,治虚不可温骤补。

内热中满病初萌;

经曰∶数食肥,令人内热;数食甘,令人中满。言痛之始也。凡婴儿乳食停滞,稍觉饱满,内烦不安,虚者必须扶胃而兼消导;实者必先疏利而后和胃,不可因循以致积久成疳。又有热满未甚,便施芦荟胡连龙胆苦寒伤胃,反致疳者。

内疳痞结渐黄瘦,外鼻赤烂疮痍生。

疳证初患中满,久则结痞;初患内热,久则外潮。令人肌肤黄瘦,或耳鼻生疮,或遍身生疮,爱吃泥炭土末、咸酸杂果,食不消化,小便不清,大便反利。大概热疳多见外证,冷疳多见内证。疳证鼻头有疮不着,渐绕耳生疮,宜用白芨轻粉各二分,乌贼鱼骨三分,为末,先以浆水洗拭,干糁。或鼻下赤烂自揉者,用兰香叶烧灰二分,铜青半分,轻粉少许,为末,干糁。疳证遍体生疮不歇,乃虫内耗精髓,外蚀皮肤,宜连肚丸黄连七两,水湿透,纳雄猪肚内,用线紧缝,饭上蒸十分烂,取出,和少蒸饭捣丸,小豆大。每二三十丸,米饮下。仍以川芎生地茯苓茯神与之,调血清心;或芦荟丸肥儿丸生犀散选用间服。外以大腹皮苦参白芨煎汤洗,后却用诃子(带皮、核)烧灰,入麝香轻粉少许,为末敷之。自幼小以至弱冠皆同。

热疳身热大便秘,

疳病初起,人未瘦怯,但脸赤口臭唇焦烦渴,潮热如火,大便秘涩者为热疳,宜胡连丸胡黄连、川黄连各五钱,辰砂一钱半,为末,入猪胆内系定,虚悬于铫内,用淡浆煮一炊饭久,取出入芦荟末二钱,麝香少许,粳米饭丸麻子大。每五七丸,清下。一方有青黛蛤蟆灰各二钱。热疳黄瘦,雀目遇夜不见,或生疮者,五福化毒丹,陈粟米饮下。

冷疳身凉泻不停;

疳病久则目肿,面黧,体瘦,烦渴,多汗腹胀滑泻无常,或青或白,或如垢腻者为冷疳,宜二圣丸丁香丁皮各一钱,木香、浓朴、使君子陈皮肉豆蔻各二钱,为末,神曲糊丸麻子大。每七丸,米饮下。

冷热相兼泄且秘,或时便血或潮蒸。

冷热二证交互,非新非久,不内外因者,宜消积和胃,滋血调气,淡薄饮食,久则自然坚牢,如圣丸主之∶胡黄连、川黄连芜荑使君子各一两,麝香五分,为末,用蛤蟆五个捣碎,成膏,和丸麻子大。每五七丸或二十丸,人参煎汤下。常服钱氏白术散,以生津液。盖疳本湿热,久则寒湿,全在临时会意。

惊疳面赤盗汗渴,安神退热滋卫荣;

惊疳心疳。原因心虚血弱,神不守舍,更加乳食不调,心脏积热所致。外证脸赤唇红,口舌生疮,胸膈烦闷,小便赤涩,五心皆热,盗汗发渴,啮齿惊悸,宜茯神丸茯神芦荟琥珀黄连赤茯苓各三钱,远志黑豆水煮去骨,钩藤皮、蛤蟆灰各二钱,菖蒲一钱,麝香少许,为末,粟米糊丸麻子大。每十丸,薄荷煎汤下。轻者,朱砂安神丸大温惊丸

风疳凉血与顺气,摇头揉目便多青。

风疳肝疳。多因胎风,更加乳食不调,肝脏受热,或乳母外感内伤邪气未散,遽与乳儿所致。外证摇头揉目,白膜遮睛,或赤肿眵泪,烂弦痛痒,雀目昏暗,甚至经月眼合,名曰疳眼,汗流合面而卧,肉色青黄,发立筋青,脑热羸瘦,宜生熟地黄丸,加当归煎服;或黄连肥儿丸山栀煎汤下。疳眼壮热,体瘦胁痛便清,一切肝证,风疳丸青黛黄连天麻五灵脂夜明砂川芎芦荟各二钱,龙胆草防风蝉蜕各一钱半,全蝎二枚,干蟾头三钱,为末,猪胆汁浸糕丸,麻子大。每十丸,薄荷煎汤下。如胁硬,眼角见黑气者,难治。

食疳痞胀溏泄,磨积退黄脾渐宁;

食疳即脾疳。由乳食伤而复伤,脾气孤弱;或乳母恣食生冷肥腻;或饭后即与乳儿,久则变为乳癖,腹胁结块,名曰乳疳。外证黄瘦,腹胀气促,泻臭合睡,食减吃泥,宜益黄散消乳食丸,或肥儿丸莪术青皮陈皮。肚大青筋者,小胡连丸胡黄连五分(去果积),阿魏一钱半(去肉积),神曲(去食积)、黄连(去热积)各二钱,麝香一粒,为末,猪胆汁和丸,黍米大。每三十丸,白术煎汤下。

气疳咳血声哑,退热化痰肺自清。

气疳肺疳。原因伤寒伤风,汗后劳复,更加乳食不调,以致肺气受伤。外证鼻下两傍疮痒不痛,或鼻流臭汁,内生 肉,或汁所流处,随即成疮,名曰疳 。不时咳嗽气逆寒热唾红,泄泻多啼,揉鼻咬甲,与痨证大同,宜先服清肺汤黄芩当归麦门冬连翘防风赤茯苓桔梗生地紫苏甘草前胡各五分,桑白皮一钱,水煎服。次服化 丸∶芜荑芦荟青黛川芎白芷胡黄连、川黄连蛤蟆灰各等分,为末,猎胆汁浸糕丸,麻子大。每二十丸,食后临卧,杏仁煎汤下。其鼻常用熊胆泡汤,小笔蘸洗。俟前药各进数服,再用青黛当归赤小豆瓜蒂地榆黄连芦荟等分雄黄少许,为末,入鼻敛疮。疳哑不能发声者,用黄连肥儿丸十五粒,苏合香丸一粒,朱砂五灵脂各少许,为末,菖蒲煎汤,乘热调服

肾疳耳焦天柱倒,齿脱手足冷如

肾疳又名急疳,言五疳惟肾为最急也。多因痘后余毒未净,更加乳食不调,甘味入脾而生虫,状似伤寒狐惑。上蚀齿龈,则口疮出血臭气,甚则齿龈溃烂,齿黑脱落,腮有穴者,名曰走马疳。言阳明热气上奔如马然,下蚀肠胃,则下痢肛烂,即后疳痢。外证脑热肌削,手足如,爪黑面黧,身多疮疥,寒热时作,甚者天柱骨倒。俱宜肾气丸,加使君子川楝肉。走马疳并痘毒牙痛者,溺白散,或用白芷五钱,马牙硝一钱,铜青五分,麝香一字,为末,干敷口角,及擦齿上。妙。

又有诸般难治证,

曰∶疳干、疳渴疳痨疳泻疳痢、疳肿,皆五疳之危证。曰∶蛔疳脑疳脊疳、无辜疳、丁奚疳哺露疳,皆五疳死证。所以然者,五脏俱病故也。

疳干五脏俱不平;

心疳,舌干多啼;肝疳,干啼,眼不转睛;脾疳,搭口痴眼,口干作渴;肺疳,声焦皮燥,大便干结;肾疳身热肢冷,小便干涩。古方通连胆丸黄连五钱猪胆汁浸,栝蒌根乌梅莲肉杏仁各二钱,为末,牛胆汁浸糕丸,麻子大。每下五丸,乌梅、姜、蜜煎汤下。如五干俱见,身上粟生,色斑黑者、必死。

疳渴遇夜还稍止,

疳渴,脏中宿有疳气,加之乳母恣食五辛炙爆面,以致小儿心肺壅热,日则烦渴引饮,乳食不进,夜则渴止,宜连胆丸。如饮水不止,舌黑者即死。

疳痨潮汗咳泻成;

疳痨骨蒸,五心潮热,盗汗咳嗽泄泻肚硬如石,面色如银,断不可治。古方八物汤白术,加黄 、柴胡陈皮半夏使君子蛤蟆灰,鳖甲等分,姜枣煎服。或连胆丸,香连猪肚丸,加蛤蟆灰救之。如气促者即死。

疳泻额上青纹见,

疳泻,毛干唇白,额上青纹,肚腹胀鸣,泻下糟粕,忌用热药止之,宜香蔻丸黄连三钱,木香肉豆蔻诃子砂仁茯苓各一钱,为末,饭丸黍米大。每五丸,米饮下。如滑泻脱肛呃逆者,死速。

疳痢五色湿邪萦;

疳痢,见有疳疾,加之伤食及感冷热不调,以致痢下五色里急后重,宜香砂丸∶黄连三钱,木香、浓朴、夜明砂砂仁各二钱,诃子一钱,为末,粳饭丸麻子大。每十五丸,姜煎汤下。如人中平满者,必死。

疳肿中虚毒瓦斯并,

疳肿胀者,虚中有积,积毒与脾气相并,故令肚腹紧张。由是脾复受湿,故令头面手足浮肿,宜退黄丸肥儿丸。胀甚者,褐丸子萝卜子一两,陈皮青皮槟榔黑丑五灵脂赤茯苓莪术各五钱,木香二钱半,为末,面糊丸绿豆大。每十五丸,桑白皮紫苏煎汤,或萝卜煎汤下。治小儿乳食不消、心腹胀满、呕逆气急,或肠鸣泄泻、腹中冷痛、食症乳癖气痞结、积聚肠胃、或秘或利、头面浮肿,兼治五疳八痢,肌瘦腹大者,如神。一方有胡椒黄连三棱苦楝根各二钱半。疳胀腹皮紧者,大异香散五灵脂为末,紫苏煎汤下,少吞紫霜丸。

蛔疳虫出难为情;

蛔疳,因缺乳,粥饭肉食太早,肠胃停蓄甜腻,化为蛔虫。多啼呕沫,腹痛唇紫,肠头及齿痒。蛔虽食虫,却不可动,动从口鼻出者难治。凡疳积久,莫不有虫,形状不一,黄白赤者可医,青黑者死。

脑疳囟肿发作穗,

脑疳,因胎中素挟风热,生下乳食越常,或临产犯房,以致满头饼疮,脑热如火,发结作穗,囟肿囟高,遍身多汗,宜龙胆丸龙胆草升麻苦楝根、防风赤茯苓芦荟、油发灰、青黛黄连等分,为末,猪胆汁浸,糕丸麻子大。每二十丸,薄荷紫苏煎汤下。食后仍以芦荟末入鼻。

疳脊蚀脊锯齿形。

脊疳,虫蚀脊膂骨如锯齿,拍背如鼓鸣,十指皆生疮,频咬爪甲烦热黄瘦,不利,宜芦荟丸

无辜项核虫如粉,或因乌羽古方评∶

无辜疳,脑项边有核转动,软而不疼,中有虫如米粉,不速破之则虫随热气流散,淫蚀脏腑,以致肢体痈疮,便利脓血,壮热羸瘦,头露骨高。初起可用针破,膏药贴之。或因浣儿衣时,夜露檐下,为雌乌落羽所污,儿着此衣,虫入皮肤故也。其衣用火烘之,则无此恙。宜月丸∶用癞蛤蟆一个,打杀置桶中,以尿浸之,却取粪一杓入内,任食一日夜,取出以布袋系于急流水中浸一宿,瓦上焙干,入麝香一字,为末,饭丸麻子大,旦每三十丸,米饮下。一服虚烦退,再服渴止,三服泻住。亦治诸疳。

丁奚腹大手足小,

丁,手足与项极小伶仃也;奚,腹大也。甚者尻高肉削,脐突号哭胸陷,或生谷症,爱吃生米。

哺露翻食骨棱层。

哺露疳虚热往来,头骨分开,翻食吐虫,烦渴呕秽,骨瘦棱层,露形者死。盖丁奚哺露,皆因脾胃久虚,不能消化水谷,以致荣卫气弱,肌肉消烁,肾气不足,复为风冷所伤,形体瘦露;亦有胎中受毒,脏腑少血所致。尽皆无辜种类,难治。宜十全丹救之。

保童消食堪通用,

五疳保童丸鳗鲡头、蟾头熊胆麝香夜明砂天浆子黄连龙胆草青皮五倍子苦楝根、雄黄青黛芦荟胡黄连等分为末,糯米糊丸,麻子大。每十丸,米饮下。治五脏干疳五疳消食丸使君子麦芽陈皮芜荑神曲草龙胆黄连山楂等分为末,陈米饭丸黍米大。每十丸,米饮下。消疳杀虫退热,磨积进食。

芦荟肥儿美且灵∶

芦荟丸胡黄连雷丸芦荟芜荑木香青黛鹤虱黄连各一两,蝉蜕二十个,麝香一钱,为末,猪胆汁浸,糕丸麻子大。每二十丸,米饮下。消疳杀虫,和胃止泻。肥儿丸黄连神曲各一两,麦芽肉豆蔻使君子各五钱,槟榔木香各二钱,为末,猪胆汁浸糕丸,麻子大。每三四十丸,米饮下。治身黄肚急,痞块泄泻、瘦弱,一切疳证。一方去槟榔豆蔻木香,加芜荑青皮,名黄连肥儿丸,治诸疳及疳眼

坏证十全与布袋,

十全丹∶陈皮青皮莪术川芎五灵脂白蔻槟榔芦荟各五钱,木香使君子蛤蟆灰各二钱,为末,猪胆汁浸,蒸饼麻子大。每二十丸,米饮下,热者薄荷煎汤下。治丁奚哺露、无辜疳证布袋丸夜明砂芜荑使君子各二两,芦荟人参白术茯苓甘草各五钱,为末,汤浸蒸饼丸,弹子大。每一丸,用绢袋盛之,次用精猪肉二两同煮,候肉烂熟,提起药,挂风前阴干,只用肉和汁与儿食之。次日根据前煮服,药尽为度。治诸疳腹大颈小,面黄虫痛,饮食不为肌肤

佩服单方羡夜明。

夜明砂炒为末,入诸饮食中服之,治诸疳。又有 病者,因孕妇被恶祟导其腹中,令儿下利寒热去来,毛发不泽;或因妇人有儿,未能行时复有孕,使儿饮乳亦成此疾,宜千金龙胆汤。仍以红纱袋夜明砂,与儿佩之。


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