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脑发五种 头疮 风屑 白秃 软疖 大头肿 鬓疽 耳疮(附浸淫疮) 月蚀疮 内疳疮 腮 瘰 痰核 瘿瘤


脑后颈后顶心发,六腑阳毒好上蒸;

六腑阳毒聚顶,惟太阳膀胱主之。久积痰火湿热,上蒸于脑,古谓发脑、发鬓、发眉发颐发背,谓之五发,至险。凡眼不见疮,皆恶。有生于两边发际穴者,如有核,宜取核以去病根。有生于脑心者,四边肿赤连耳项,不急治,脓水从头中而出,血逆痰起不治。有生于颈后者,疮头向上,疮尾向下,形如蜂,乃反证也。

肿者,急宜托里散升麻赤芍桔梗,防毒攻心。如痰发,或流入两肩者,不治。有生脑后对口者,名曰天疽。其状大而色紫黑,不急治,热入渊腋,前伤任脉,内熏肝肺,十余日而死。有生耳后一寸三分至命之处,名曰发颐,又日锐毒。凡头上痈疽,宜服降火化痰、消肿托里之药,不可针灸,惟初起隔蒜灸之则可,但艾炷宜小而少。势成者,外敷南星膏,或阴阳散,敛口古香榔散。若热上蒸,连颐而穿口,必主穿喉而死。

肿纳冷真热证

肿作痛,烦渴好饮冷水,宜解毒汤天花粉,以除痰火湿热,或黄连消毒散当归羌活汤、清热消毒饮、活命饮,选用。

口干饮热肾虚情。

肿痛口干作渴,好饮热汤,为肾阳虚火炽,宜托里消毒散托里益气汤肾气丸八味丸。漫肿微痛、少食者,补中益气汤;痰多者,托里清中汤。若色黯,不溃不敛,为阴精消涸,名脑烁,不治。

头疮风屑秃软,总是湿热证稍轻。

头疮,宜内服酒归饮,外用雄黄水银等分为末,以腊月猪脂半生半熟)和匀,洗净敷之;湿烂者,用燕窠土黄柏为末,干糁;高者,用黄蜡、沥清同熬,敷之。头上风屑、白屑极痒,宜内服单苦参丸;下虚者,薄荷茶。外用藜芦煎汤,避风洗头,候稍干,分开头发,仍以藜芦末糁头皮上,绢帕紧缚两日夜,头风亦效。秃疮,初起白团斑剥如癣,上有白皮,久则成,遂至满头生疮,中有脓孔细虫入里,不痛微痒,经久不瘥,宜内用通圣散拌,除大黄另用炒,共为末,再用拌令干。每一钱,水煎服。外用红炭淬长流水,洗去疮痂,再用淡豆豉一合,炒令烟起色焦,屋尘一团,饭饮调剂,炭火 令灰烬,等分为末,入轻粉少许,麻油调搽。如有热,加黄连寒水石;有水,加枯矾;有虫,加川椒麝香少许;肿浓,加消皮烟烟胶、香炉盖上香胶。如久不愈,有虫者,摩风膏加黄柏黄丹烟胶各一两。一方用盐乌鱼头烧灰,麻油调搽。软,用抱鸡卵壳烧存性,入轻粉黄连减半为末,清油调敷。外肾生疮亦效。愈而再作者,用野蜂房二个,烧存性,为末,以巴豆二十粒去壳,煎清油二三沸,去豆,以清油调敷,或枯矾亦好。多年不愈者,用猪颈上毛、猫颈上毛各一握,烧存性屎一粒,为末,清油调敷,或加轻粉尤妙。如暑月生,用木槿花捣烂敷之,最妙。

大头肿痛(又名雷头风时行毒,

湿在高巅之上,故头面痛肿疙瘩,甚则咽嗌堵塞,害人最速。冬温后,多病此证,似伤寒寒热身痛。

治分表里三阳属;

连两目、鼻、面肿者,阳明也;发耳前后,并头角者,少阳也;脑后项下肿起者,太阳也。脉浮表证多者,清震汤,或败毒散加荆、防;脉沉里证见者,宜羌活黄芩,俱炒,大黄蒸为主。阳明干葛升麻芍药石膏;少阳加栝仁、牛蒡子太阳荆芥防风,水煎,时时呷之。取大便邪气去则止。甚者,加芒硝,或防风通圣散牛蒡子玄参,俱用炒,微微下之。咽喉肿痛者,用僵蚕一两,大黄二两,丸如弹,井水化服。凶荒劳役,宜普济消毒饮,以安里。虚者,加参、归;便秘大黄,或人中黄丸亦妙。服后俱仰卧,使药气上行,故非便秘热盛,忌用降下之药。

表里证罢肿不消,瓷锋去血通关搐。

表里俱解,肿不消者,砭去血,外用通关散倍羊踯躅及藜芦少许,搐鼻嚏以泄其毒。久不愈,欲作脓者,内服托里消毒散;体倦食少恶寒者,补中益气汤桔梗。溃后肿赤不消,脓清色白者,六君子汤桔梗、芎、归。

元气素弱、脉微者,用参、术、芎、归、陈皮柴胡升麻甘草等分,以升举阳气;用牛蒡子玄参连翘桔梗减半,以解热毒。肿赤便属纯阳,脉微便属纯阴,慎之。

鬓疽肝胆之怒火,或因风热药同裹;

怒火、风热,俱宜柴胡清肝汤。肿痛甚者,活命饮

肾虚血燥日潮,

肾水不能生木,以致肝胆火盛血燥,鬓及头目肿痛者,四物汤玄参柴胡桔梗甘草风热,连头面、咽、牙痛者,犀角升麻汤血虚者,四物汤加参、 。

汗多喘渴脾劳过。

因劳役,肿痛、寒热、喘渴、自汗者,补中益气汤去升、柴,加五味子麦门冬炮姜

耳疮三焦肝风热,

耳疮发热 痛,属三焦厥阴风热者,柴胡清肝汤栀子清肝汤中气素虚者,补中益气汤山栀黄芩牛蒡子寒热作痛,属肝风热者,小柴胡汤山栀川芎

痒痛出脓兼养血;

内热痒痛出脓,寒热数,牵引胸胁胀痛,属肝火血虚者,八味逍遥散

出水贪冷属肾虚,火动切忌风药劫。

耳内痒痛出水,喜冷银簪探入,属肾经虚火挟怒,忌用风药燥筋,宜肾气丸。耳边浸淫疮,出黄水者,用羊须荆芥、枣肉等分烧灰,入腻粉为末,麻油调搽。月蚀疮,生耳、鼻、面间及下部诸窍,随月盛衰

胡粉炒黄、枯矾黄丹黄连轻粉各二钱,胭脂烧灰一钱,麝少许,为末,先用盐水洗净,糁之,或麻油调搽。

内疳(疮)生于口上 ,治以钩刀并烙;敷以雄粉支其牙,最是虚劳元气薄。

初发如莲花,根蒂小而下垂乃大。治法以钩刀决其根,烧烙以止其血;次以雄黄轻粉粉霜白芷白蔹为末,敷之∶以槐枝作枕,支其牙颊间,毋使口合。一两时许,疮定合,口自梗。次日出脓,以生肌散敷之。上 多骨,见后。

腮(髭发同)风热犯其胃,表分寒热里不利;

外因风热肿痛,在表寒热者,升麻胃风汤;在里二便不利者,四顺清凉饮。如表里俱解,肿痛又不消,欲作脓也,托里消毒散,治同大头肿。

积热肿痛颇难当,

膏粱浓味,胃经积热,腮肿作痛,或发寒热者,用升麻黄连连翘牛蒡子白芷等分,水煎服。连耳上太阳部分肿,属风热,加羌活防风;连耳下少阳部分肿,属怒火,加柴胡山栀牡丹皮;连耳后少阴部分肿,属相火,加知母黄柏。头面齿牙俱肿,内热口干者,犀角升麻汤齿牙唇口俱肿,出血者,清胃散石膏

内寒不溃宜补剂

内伤生冷、凉药,不能消溃,食少体倦者,补中益气汤内伤气血俱虚者,八物汤麦门冬五味子。伤七情寒热者,八味逍遥散;伤色欲,连颐及耳后肿者,肾气丸八味丸十全大补汤。不可误用风药克伐之剂。

马刀属少阳,风热气结核囊;

生颈前项侧,结核大豆、如银杏,曰瘰 ;生胸胁腋下,坚硬如石,形如马刀虫,曰马刀,多气少血之病,总皆手足少阳相火所主。盖耳前后缺盆、肩上、下,属足少阳部分;延及、项、颊车与颈,属足阳明部分;延及胸中中府云门肺经部分者死。风 尖而小;热 肿赤色,又名血 ;痰 推展滑软;气圆而动。又有残 ,大小不一。

实者化痰通经脉,清肝养血是上方。

无痰不成核。诸瘰初起,实者皆以化痰为主,通用二陈汤防风桔梗黄芩竹沥。胸紧者,以此探吐尤妙。通经脉,必用斑蝥。疏渗小便以泻心火,古方必效散立应散是也。但此二药甚,服后宜量体调治∶体实风热盛者,继以宣热丹服之;体虚者,托里益气汤,或八物汤二陈汤,多服,疮口自敛。又有虚甚者,宜先服健脾药,而后服二散;轻者,只用斑鸡丸。便坚胃盛者,白蚕丸,或追脓化毒散、软硬皂子丸。少阳分者,柴胡通经汤阳明分者,升麻调经汤;少阳、阳明二经,二汤合服调之。误下则犯经禁、病禁。清肝者,胆与肝合病,则筋累累如贯珠,寒热 痛,乃肝气动而为病也,当清肝火为主,佐以养血。若寒热止而疮不愈者,乃肝血燥而为病也,当养血为主,佐以清肝,清肝益荣汤栀子清肝汤柴胡清肝汤,选用。

虚久滋润肺脾肾,

疮如豆粒附筋,肉色不变,内热口干精神倦忌,久不消溃,及肝脉弦紧,肾脉洪数,乃肾水不能生木,以致肝血火动筋挛,忌用风药燥肝。经久烂破,脓血大泄者,脾肾愈亏,火炎于肺,皆宜肾气丸补中胜毒饼为主,兼服逍遥散桔梗麦门冬玄参以清肺火。多怒有肝火者,清肝解郁汤;有寒热者,单夏枯草散肝火旺盛,或近骨处生虫作痒者,芦荟丸。通用猫头丸海藻散坚丸外治∶银右散、蚕茧散猫蝠散。虚弱者,单夏枯草膏内服,外贴加麻油

成 泻水补且防;

,即漏也。经年成漏者,与痔漏之漏相同。但在颈则曰瘰漏,在痔则曰痔漏,治法则一。初起者,宜温散风冷,及行肾经湿热邪水;久则大补气血,兼用熏洗平肌塞窍之药。古方白蛇散,治瘰 成漏,以其有牵牛能利肾经恶水,免至淋漓穿穴。但利后当量体调治,痛节色财气。凡漏,治详漏条。

人经闭有潮死,

经调及经闭无潮者,可治;经闭有潮,或咳者,死。古方用玉烛散治瘰 ,和血通经,服之自消。日进一服,七八日见效。便不闭者,柴胡通经汤升麻调经汤。久闭者,加味逍遥散、清肝益荣汤,或用二陈汤四物汤牡蛎柴胡黄芩玄参神曲为末,以桑椹膏捣丸,绿豆大。每五十丸,温下。或肾气丸尤妙。

男子潮咳是真伤。

瘰 ,伤证之标也。故痨瘵类有曰腹中有块、颈上有核,最为难治。况成溃漏,而不清金降火、滋肾健脾,病患又不清心淡口,则潮汗咳泻,恶证蜂起,其可生乎?但视其目内赤脉,贯瞳人有几条,则知其几年死。

面色 白,金克木;脉洪大,为元气虚败,俱为不治。故曰∶实者可治,虚者可虑。

痰核在颈全不痛,

颈项生核,不红不痛,不作脓,推之则动,乃痰聚不散也。不可误用瘰 药治,宜二陈汤大黄连翘柴胡桔梗。体薄者,二陈汤桔梗黄芩玄参麦门冬防风少许,入竹沥,多服自消。如耳后与项间各有一块者,含化丹

在臂或痛亦不红。

臂核或作微痛者,以内无脓,散外虽肿不红,或生背膊皆然,宜陈皮半夏茯苓防风芩各一钱,连翘二钱,皂角刺一钱半,川芎苍术各五分,甘草三分,水煎服。

遍身结块多痰注,湿痰下体却宜通。

凡遍身有块,多是痰注,但在上体多兼风热,在下体多兼湿热,宜加味小胃丹竹沥达痰丸,量体虚实服之。

通用海带丸

瘿瘤有五应五脏

旧分五瘿六瘤,惟薛立斋止言五瘤。盖瘿、瘤本共一种,皆痰气结成,惟形有大小,及生颈项、遍身之殊耳。立斋云∶肝统筋,怒动肝火,血燥筋挛,曰筋瘤心主血,劳役火动,阴火沸腾,外邪所搏而为肿,曰血瘤;脾主肉,郁结伤脾,肌肉消薄,外邪搏而为肿,曰肉瘤肺主气,劳动元气,腠理不密,外邪搏而为肿,曰气瘤肾主骨,劳伤肾水,不能荣骨而为肿,曰骨瘤。瘤之名有五者,此也。仁斋云∶筋脉呈露曰筋瘿赤脉交络曰血瘿,皮色不变曰肉瘿,随忧愁消长曰气瘿,坚硬不可移曰石瘿。瘿之名有五者,此也。瘿、瘤俱内应五脏,药治相同。

瘤赤遍身瘿颈项

瘿、瘤所以两名者,以瘿形似樱桃,一边纵大亦似之,槌槌而垂,皮宽不急。原因忧恚所生,故又曰瘿气,今之所谓影囊者,是也。瘤初起如,皮嫩而光,渐如石榴、瓜瓠之状。原因七情劳欲,复被外邪,生痰聚瘀,随气流住,故又曰瘤。瘤总皆气血凝滞结成。惟忧恚耗伤心肺,故瘿多着颈项及肩;劳欲邪气乘经之虚而作,故瘤随处有之。

虽无痛痒有虚实,散坚行气不可妄。

瘿瘤或软或硬,无痛无痒,体实者,海藻散坚丸海带丸;痰火盛者,舐掌散、神效开结散。此皆化痰行气破坚之剂,久虚者不可妄服。虚者∶筋瘤肾气丸,或八物汤山栀木瓜、炒黑龙胆草肝火盛者,间以芦荟丸暂服;血瘤四物汤茯苓远志肉瘤归脾汤补中益气汤气瘤补中益气汤骨瘤肾气丸补中益气汤。通用∶初起者,十六味流气饮、单蜘蛛方;稍久者,蜡矾丸,常服自然缩小消磨。外敷南星膏。切不可轻用针刀决破,破则脓血崩溃,渗漏无已,必至杀人。

但有一种脂瘤红粉色,全是痰结,用利刀破去脂粉则愈。或有如茄垂下,根甚小者,用药点其蒂,俟茄落,即用生肌敛口药敷之,防其出血。


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