虚痨
经曰:阴虚生内热。(阴者,水之属也。肾水不足,则虚火燔炎,故内热。此言血虚之痨也。)又曰:劳则喘,且汗出,内外皆越,故气耗矣。又曰:有所劳倦,形气衰少,谷气不盛,上焦不行,下脘不通,而胃气热,热气熏胸中,故内热。(劳字从力从火,劳力则二火炎于高巅。气急而喘,内越也;气蒸而汗,外越也。内外皆越,故气耗矣。一劳则伤脾,脾主四肢,故困倦无气以动,脾主肌肉,故形气衰少;脾主消谷,脾虚不运,故谷气不盛。脾者,肺之母也,肺处上焦,主气以下布者也,土虚不能生金,则肺薄而浊气不能达于下脘,地气不升,天气不降,清气陷下,浊气逆上,故内热。此言气虚之痨也。)
愚按:《内经》之言虚痨,惟是气血两端。至巢氏《病源》始分五脏之劳,七情之伤,甚而分气、血、筋、骨、肌、精之六极,又分脑、髓、玉房、胞络、骨、血、筋、脉、肝、心、脾、肺、肾、膀胱、胆、胃、三焦、大、小肠、肉、肤、皮、气之二十三蒸。《本事方》更分传尸鬼疰,至于九十九种,其凿空附合,重出复见,固无论矣。使学者惑于多歧,用方错杂,伊谁之咎乎?
盖以《内经》为式,第于脾肾分主气血,约而该,确而可守也。夫人之虚,不属于气,即属于血,五脏六腑,莫能外焉。而独举脾、肾者,水为万物之元,土为万物之母,二脏安和,一身皆治,百疾不生。夫脾具土德,脾安则土为金母,金实水源,且土不凌水,水安其位,故脾安则肾愈安也。肾兼水火,肾安则水不挟肝上泛而凌土湿,火能益土运行而化精微,故肾安则脾愈安也。孙思邈云:补脾不如补肾。许学士云:补肾不如补脾。两先生深知二脏为生人之根本,又知二脏有相赞之功能,故其说似背,其旨实同也。救肾者必本于阴血,血主濡之,血属阴,主下降,虚则上升,当敛而抑,六味丸是也;救脾者必本于阳气,气主煦之,气为阳,主上升,虚则下陷,当升而举,补中益气汤是也。
近世治痨,专以四物汤加黄柏、知母,不知四物皆阴,行秋冬之气,非所以生万物者也。且血药常滞,非痰多食少者所宜;血药常润,久行必致滑肠。黄柏、知母,其性苦寒,能泻实火,名曰滋阴,其实燥而损血;名曰降火,其实苦先入心,久而增气,反能助火,至其败胃,所不待言。丹溪有言,实火可泻,虚火可补,痨证之火,虚乎?实乎?泻之可乎?矫其偏者,辄以桂、附为家常茶饭,此惟火衰者宜之,若血气燥热之人,能无助火为害哉?
大抵虚痨之证,疑难不少,如补脾保肺,法当兼行,然脾喜温燥,肺喜清润,保肺则碍脾,补脾则碍肺,惟燥热而甚,能食而不泻者,润肺当急,而补脾之药亦不可缺也。倘虚羸而甚,食少泻多,虽咳嗽不宁,但以补脾为急,而清润之品宜戒矣。脾有生肺之能,肺无扶脾之力,故补脾之药,尤要于保肺也。尝见痨证之死,多死于泄泻,泄泻之因,多因于清润,司命者能不为兢兢耶!
又如补肾理脾,法当兼行,然方欲以甘寒补肾,其人减食,又恐不利于脾;方欲以辛温快脾,其人阴伤,又恐愈耗其水。两者并衡而较重脾者,以脾土上交于心,下交于肾故也。若肾大虚,而势困笃者,又不可拘。要知滋肾之中,佐以砂仁、沉香,壮脾之中,参以五味、肉桂,随时活法可耳。
又如无阳则阴无以生,无阴则阳无以化,宜不可偏也。然东垣曰:甘温能除大热。又曰:血脱补气。又曰:独阴不长。春夏之温可以发育,秋冬之寒不能生长,虚者必补以人参之甘温,阳生阴长之理也。且虚痨证受补者可治,不受补者不治,故葛可久治痨神良素著,所垂十方,用参者七。丹溪专主滋阴,所述治痨方案,用参者亦十之七。不用参者,非其新伤,必其轻浅者耳。自好古肺热伤肺,节斋服参必死之说,印定后人眼目,甘用苦寒,直至上呕下泄,犹不悔悟,良可悲已。幸李濒湖、汪石山详为之辨,而宿习难返,贻祸未已。不知肺经自有热者,肺脉按之而实,与参诚不相宜;若火来乘金者,肺脉按之而虚,金气大伤,非参不保。前哲有言曰:土旺而金生,勿拘拘于保肺;水壮而火熄,毋汲汲于清心。可谓洞达《内经》之旨,深窥根本之治者也。
传尸痨瘵
虚痨热毒,积久则生恶虫,食人脏腑,其证蒸热咳嗽,胸闷背痛,两目不明,四肢无力,腰膝酸疼,卧而不寐,或面色脱白,或两颊时红,常怀忿怒,梦与鬼交,同气连枝,多遭传染,甚而灭门,大可畏也。法当补虚以复其元,杀虫以绝其根,能杀其虫,虽病者不生,亦可绝其传疰耳。
凡近视此病者,不宜饥饿,虚者须服补药,宜佩安息香及麝香,则虫鬼不敢侵也。
吐血
上盛下虚,血随气上,法当顺气,气降则血归经矣,苏子降气汤。脉来微软,精神困倦,是气虚不能摄血,人参饮子,或独参汤。脉洪有力,精神不倦,胸中满痛,或吐血块,用生地黄、赤芍药、当归、丹皮、丹参、桃仁、大黄之属,从大便导之。血以上出为逆,下出为顺,苟非大虚泄泻者,皆当行之,以转逆为顺,此釜底抽薪之妙法。若吐血已多,困倦虚乏者,不可行也。吐多而急欲止之,生地黄、当归、丹皮、赤芍药煎汤,入藕汁、童便各一钟,血余炭二钱,墨灰五分调匀,热服。怒气伤肝者,丹皮、芍药、木香之属;劳心者,莲子、糯米、柏仁、远志、枣仁、茯神之属;酒伤者,干葛、茅花、侧柏、荆芥穗之属;饮食伤胃者,白术、陈皮、甘草、谷芽、砂仁之属。吐血色黯脉迟而寒者,理中汤。劳力者,苏子降气汤加阿胶,或以猪肺煮熟,蘸白芨末食之。
咳嗽血
涎唾中有少血散漫者,此肾虚火炎之血也,(六味地黄汤加童便、阿胶。)血如红缕,在痰中嗽出者,此肺血也,二冬、二母、白芨、阿胶、甘草、苡仁、紫苑、百合、桔梗。肺伤者,其人劳倦,人参救肺散。肺痿吐脓血,薏苡仁煮粥,日服半升。凡血证既久,古人多以胃药收功,四君子汤。
咯血
不嗽而血从咯出,此肾血也。地黄、牛膝、牡丹皮、茯苓、当归、青黛、玄参、童便。
咳嗽
有声无痰曰咳,肺因火烁也,新定清宁膏;有痰无声曰嗽,脾受湿浸也,二陈汤。脾虚倦怠者,六君子汤。
死证
虚痨不服参芪,为不受补者死。痨嗽声哑者死。一边不能睡者死。痨证久泻者死。大肉去者死。吐血浅红色似肉似肺,谓之咳白血,必死。
脉法
寸口脉浮而迟,浮则为虚,迟则为痨。左手脉细,右手浮大劲急,为正虚邪盛,必死。久病沉细而数者死。中空外急,此名革脉,妇人半产漏下,男子亡血失精。脉结者,三年内必死。脉代者,三月内必死。
医案
邑宰何金阳(福建邵武府人,名望海。)令郎虚损,已濒于危,见余拙刻《微论》、《药解》、《脉象》诸书,遣使聘余。手书云:尝闻一命之士,存心爱物,于人必有所济,况老先生。天地万物为体,分医国之余,著述嘉刻,皆本性命而立言,望海神交,深知云间有李先生,东垣再来也。缘小儿天根久耽书癖,昕夕穷神,而不自节,气暴阴伤,形瘁于劳,精摇于梦,汗出乎寐,而柴栅其中,饵药历岁,毫末无功,不远数千里,专迓台车!俯矜望海,杕杜单传。年几半百,仅举独子。顾其羸顿,焦腑俱焚。伏读老先生《广嗣论》中,一旦至我而斩之语,念之大惧,不自知其涕泗之沾襟也。以是乞刀圭,如仙掌金茎,一洒甘露,起骨而肉之,仰惟仁人君子,必不遐遗,则小儿自此有生之年,皆老先生引手之赐也。金石可销,此心不晦。再造之天,敢忘衔结耶。余感其言遂往,比至而病益进矣。简其所服,以四物、知、柏为主,芩、连、二冬为加减。诊其脉大而数,按之极软。余曰:中气大寒,反为药苦矣。乃以归脾汤入肉桂一钱,人参五钱,当晚得熟寐,居十日而汗止精藏,更以还少丹兼进,补中益气间服,一月而瘥。
少宗伯顾邻初,丙辰年患发热困倦,目昏耳鸣,脚软不能行,大便燥结,手足麻痹,腰胯疼痛。余诊之曰,肾虚不能上交,心虚不能下济,且尺脉迟软,力勉其用八味丸、十全大补汤加元眼三十枚,五十余日,精神渐旺,肌肉渐充,致书鸣感。一日多饮虎骨酒,大便仍结,医者皆云八味丸非久服之药,十全大补宜去肉桂,反用知母、玄参佐之,服之数月,遂致不起。
学宪黄贞父,下血甚多,面色痿黄,发热倦怠,盗汗遗精。余诊之曰:脾虚不能统血,肾虚不能闭藏,法当以补中益气,五贴并一而进之。十日汗止,二十日血止,再以六味地黄丸间服,一月而安。 南群许输所孙女,吐血痰嗽,六月诊之,两尺如烂绵,两寸大而数,余曰:金以火为仇,肺不浮涩,反得洪大,贼脉见矣,秋令可忧。八月初五复诊,肺之洪者变为细数,肾之软者变为疾劲。余曰:岁在戊午,少阴司天,两尺不应,今尺当不应而反大,寸当浮大而反沉细,尺寸反者死。肺至悬绝,十二日死。计其期,当死于十六日,然能食者过期,况十六、十七二日皆金,未遽绝也。十八日交寒露,又值火日,经曰:手太阴气绝,丙日笃,丁日死,言火日也。寅时乃气血注肺之时,不能注则绝,必死于十八日寅时矣。输所闻之,潸然泪下,以其能食,犹不肯信,果至十八日未晓而终。
汪望洋之孙,年方舞象,发热咳嗽,羸弱头眩,二冬、二母、知、柏、芩、连,不啻百剂,病势转增,余诊其脉,右脉虚软,乃知脾肺气虚,火不生土之候也。遂用补中益气加五味子、苡仁,姜、桂至三钱,十剂而减,两月乃安。春初又发,令其服补中丸一年,诸证永不再作矣。
吴门张饮光,发热干咳,呼吸喘急。始用苏子降气,不应,乃服八味丸,喘益急,轻舟兼夜迎余。余视其两颊俱赤,六脉数大,此肺肝蕴热也。以逍遥散用牡丹皮一两,苡仁五钱,兰叶三钱,连进两剂,喘吸顿止。以地黄丸料用麦冬、五味煎膏及龟胶为丸,至十斤而康。
给谏章鲁斋,在吾邑作令时,令郎凌九,吐血发热,遗精盗汗,形肉衰削。先有医士戒之曰:勿服人参,若误服之,无药可救矣,两月弗效。召余诊。曰:此脾肺气虚之候,非大剂参芪不可。鲁斋骇曰:前有医者戒之甚严,而兄用之甚多,何相悬也?曰:此医能任决效否?曰:不能也。余曰:请易参五斤,毋掣其肘,期于三月,可以报绩。陈论甚力,鲁斋信而从之,遂用六君子,间用补中益气及七味丸疗之,日轻一日,果如所约。
尚宝卿须日华,林下多郁,且有暴怒,吐血甚多,倦怠异常,余以六君子,纳参一两、干姜一钱、木香八分,四日而血止。后因怒气,血复大作。余曰:先与平肝,继当大补,然夏得秋脉,所谓早见非时之脉,当其时不能再见矣。果如期而殁。
大宗伯董玄宰,乙卯春有少妾吐血蒸嗽,先用清火,继用补中,俱不见效,迎余治之。余曰:两尺沉实,少腹按之必痛,询之果然。此怒后蓄血,经年弗效,乃为蒸热,热甚而吐血,阴伤之甚也。乃与四物汤加郁金、桃仁、穿山甲、大黄少许,下黑血升余,少腹痛仍在,更以前药加大黄三钱,煎服,又下黑血块及如桃胶、蚬肉者三四升,腹痛乃止。虚倦异常,与独参汤与之,三日而热减六七,服十全大补汤百余日而康复如常。
刑部主政唐名必,劳心太过,因食海鲜吐血,有痰,喉间如鲠,日晡烦热,喜其六脉不数,惟左寸涩而细,右关大而软,思虑伤心脾也。以归脾汤大料加丹参、丹皮、麦门冬、生地黄,二十余剂而证减六七,兼服六味丸三月,遂不复发。
吴门周复庵,年及五旬,荒于酒色,忽然头痛发热,医以羌活汤散之。汗出不止,昏晕不苏,余与之灸关元十壮而醒,四君子加姜、桂,日服三剂,至三日少康。分析家产,劳而且怒,复发厥,余用好参一两、熟附二钱、煨姜十片,煎服,稍醒,但一转侧即厥,一日之间,计厥七次,服参三两,至明日以羊肉羹、糯米粥与之,尚厥二三次,至五日而厥定。向余泣曰:已蒙再生,不知有全愈之日否?余曰:脉有根蒂,但元气虚极,非三载调摄不能康也。幸其恪信余言,遵守用药,两月之间,服参四斤,三年之内,进剂六百贴,丸药七十余斤,方得步履如初。亲友众多,议论杂出,若非病人任之专,或久而见疑,服药少怠,未有获生者也。
侍御冯五玉令爱,发热咳嗽,已及半载,十月间吐鲜血甚多,一日之内,不过食粥一盏,大肉消陷,大便溏泄,沉困着床,脉来七至。余曰:法在不救,人所共知,若能惟余是听,不为旁挠,可救十中之一。每贴用人参五钱,桂、附各一钱,芪、术各三钱,归、芍各二钱,陈皮一钱,日投三贴,约进七十剂,及壮水丸三斤,而后起于床,又三月而饮食如旧。若泥常法而弃之,幽潜沉冤矣。
新定拯阴理痨汤
治阴虚火动,皮寒骨热,食少痰多,咳嗽短气,倦怠焦烦。(《内经》阴虚内热之方。)
生地黄(二钱,忌铜、铁器,姜汁、酒炒透) 当归身(一钱,酒洗) 麦门冬(一钱,去心) 白芍药(七分,酒炒) 北五味(三分) 人参(六分) 甘草(炙,四分) 莲子(三钱,不去衣) 苡仁(三钱) 橘红(一钱) 牡丹皮(一钱)
水二钟,枣一枚,煎一钟,分二次徐徐呷之。肺脉重按有力者,去人参;有血加阿胶、童便;热盛加地骨皮;泄泻减归、地,加山药、茯苓;倦甚用参三钱;咳者,燥痰也,加贝母、桑皮;嗽者,湿痰也,加半夏、茯苓;不寐加枣仁;汗多亦用。此余自立之方,用治阴虚火炽,譬如溽暑伊郁之时,而商飙飒然倏动,则炎敲如失矣。久服无败胃之虞。
新定拯阳理痨汤
治劳伤气耗,倦怠懒言,动作喘乏,表热自汗,心烦,遍身作痛。(《内经》劳倦气耗之方。)
黄芪(三钱,酒炒) 人参(二钱,去芦) 肉桂(七分,去皮) 当归(一钱五分,酒炒) 白术(二钱,土炒) 甘草(五分,酒炒) 陈皮(一钱,去白) 北五味(四分,打碎)
水二钟,姜三片,枣肉二枚,煎一钟服。如烦热口干,加生地黄;气浮心乱,加丹参、枣仁;咳嗽加麦门冬;挟湿加茯苓、苍术;脉沉迟,加熟附子;脉数实去桂,加生地黄;胸闷倍陈皮,加桔梗;痰多半夏、茯苓;泄泻升麻、柴胡;口渴加干葛。夏月去肉桂,冬月加干姜。
四物汤、附子理中汤、异功散、六君子汤、八珍汤五方并见中风门。
治诸虚劳伤,饮食不进,久病尪羸,潮热背痛,梦遗脚软,喘嗽烦闷。
肉桂(去皮) 甘草(炙) 芍药(炒) 黄芪(蜜水炒) 当归(酒洗) 川芎 人参(去芦) 白术(土炒) 茯苓(去皮) 熟地(各等分)
每服六钱,水二钟,姜三片,枣肉二枚,煎一钟服。
桂枝(去皮) 甘草(炙) 生姜(各一钱) 芍药(二钱) 大枣(一枚) 胶饴(一钱)
水钟半,煎一钟,入饴,更上微火熔化,温服。酒家、呕家俱禁此汤,以其甜也。加黄芪,名黄芪建中汤。
八味地黄丸 治肾虚发热作渴,淋闭,痰嗽,头眩,眼花耳鸣,咽燥,舌痛,牙疼,腰腿痿软,自汗盗汗,便血,吐衄血,发热失音,水泛为痰。
熟地黄(八两,杵膏) 山茱萸肉 干山药(各四两) 牡丹皮 白茯苓 泽泻(各三两) 熟附子(一两) 肉桂(去皮,一两)
上为末,和地黄膏,加炼蜜丸,桐子大,每服三钱,空心食前滚汤下。(去附子,名七味丸;去桂附,名六味丸。)
大补心肾脾胃,一切虚损。
干山药 牛膝(酒浸) 远志(去心) 山茱萸(去核) 白茯苓 五味子(烘) 巴戟(酒浸,去心) 肉苁蓉(酒浸,去甲) 石菖蒲 楮实 杜仲(姜汁酒炒,断丝) 舶茴香(各一两) 枸杞子(烘) 熟地黄(各二两)
为末,炼蜜丸,如桐子大,每服三钱,温酒或盐汤下,日三服,久服令人悦颜,轻健不老。
酸枣仁(一钱五分) 远志肉 黄芪(蜜水炒) 莲肉(去心) 人参 当归(酒炒)白茯苓 茯神(各一钱) 陈皮(甘草炙,各五分)
水二钟,姜三片,枣一枚,煎一钟,日三服。(心热者,加黄连、生地黄、麦门冬、木通。)
白术(土炒) 人参 草果 厚朴(酒浸,炒) 肉果(面裹,爆透) 陈皮 木香 麦芽(炒,各一钱) 甘草(炙,五分)
水二钟,姜五片,枣一枚,煎一钟服。
黄芩(一钱) 升麻(五分) 茵陈(一钱) 山栀(八分) 桔梗(炒,六分) 生地黄(一钱五分) 石斛(二钱) 甘草(四分)
水钟半,姜五片,煎八分服
人参(一钱) 甘草(四分,炙) 半夏 肉桂 橘红 干姜(炒,各八分) 木香(五分)
水钟半,煎八分服。
知母(去毛,炒) 贝母 天门冬(去心) 麦门冬(各一钱半) 黄芩 橘红(各一钱) 甘草(五分) 桑皮(八分)
水钟半,煎八分服。
温肾丸
熟地黄(酒煮,杵膏) 杜仲(炒,去丝) 菟丝子 石斛(去根) 黄芪 续断 肉桂(去皮) 磁石(煅,醋淬) 牛膝(去芦) 沉香(别研) 五加皮(山药炒,各一两)
上为末,用雄羊肾两对,葱、椒、酒煮烂,入酒及地黄膏为丸,如梧子大,每服五钱,空心酒下。
凉肾丸
生地黄(三钱) 赤茯苓(一钱) 玄参(一钱) 远志(一钱,去木) 知母(八分,酒炒) 黄柏(六分,酒炒)
水钟半,煎八分服。
治脾肺俱虚,发热恶寒,倦怠泄泻,种种虚证,勿论其脉,但用此汤。
白芍药(一钱五分) 人参 陈皮 黄芪(蜜炙) 桂心 当归 白术(土炒) 甘草(炙,各一钱) 熟地黄 五味子(炒,杵) 茯苓(各八分) 远志肉(五分)
水二钟,姜三片,枣二枚,煎服。
治血虚烦热,肢体疼痛,口干,盗汗,嗜卧,月水不调,寒热如疟,痰嗽骨蒸。
白茯苓 白术(土炒) 当归 白芍药(酒炒) 柴胡(各一钱) 甘草(炙,五分)
水钟半,姜三片,煎八分服。(加山栀、牡丹皮,名加味逍遥散。) 清骨散
治骨蒸热。
银柴胡(一钱五分) 胡黄连 秦艽 鳖甲(醋炙) 地骨皮 青蒿 知母(各一钱)甘草(五分)
水二钟,煎一钟,食远服。
天门冬(去心) 熟地黄 人参(各五两) 黄柏(酒炒) 砂仁(各三两) 甘草(一两五钱)
为末,面糊丸,桐子大,每服五钱。肉苁蓉五钱,切片,酒一钟,煎二三沸,去渣,空心送下。
治火旺金虚,倦怠烦渴。
人参(二钱,去芦) 麦门冬(三钱,去心) 五味子(三分,杵)
水一钟,煎六分服。
肌体羸瘦,服之即肥,其效如神。
为细末,以猪肚一具,煮极烂,研如膏,和丸,如桐子大,每服三钱,米饮送下,日三服。
黄芪(一钱,炙) 人参 甘草(炙) 当归 白术(各五钱) 白芍药(炒) 柴胡 升麻(各三分) 橘皮(二分) 五味子(十五粒)
水钟半,煎八分,食前温服。
治虚阳上攻,气不升降,痰涎壅盛,胸膈噎塞,并久年肺气,至效。
苏子(炒) 半夏(泡,各二钱五分) 前胡(去芦) 甘草(炙) 厚朴(姜汁炒)橘红(去白,各一钱) 当归(去芦,一钱五分) 沉香(七分)
人参(去芦,二钱) 五味子(二十粒) 黄芪(去芦,炙) 麦门冬(去心) 白芍药(炒) 当归身(各一钱五分) 甘草(炙,一钱)
水二钟,煎一钟,食远服。
捣烂,丸如鸡子,每服一丸,水煎,去渣服。
阿胶(微炒) 卷柏 生地黄 大蓟(独根者佳) 鸡苏叶 五味子(各一两) 柏子仁(另研) 茯苓 百部 远志(去木) 人参 麦门冬(去心) 防风(各一两五钱) 干山药(一两) 熟地黄(一两)
犀角 大黄各(一钱) 黄芩(三钱) 黄连(二钱) 生地黄(四钱)
水二钟,煎一钟,食后服。
治鼻衄不止。
茅花(五钱)
水一钟,煎六分服。
玉露霜 柿霜 贝母 百合(各二两) 白茯苓 海石(各一两) 甘草(五钱) 秋石(二钱)
新定清宁膏
润肺不伤脾,补脾不碍肺,余所新定者也。凡劳嗽吐血,必不可缺,极有效验。
麦门冬(去心,十两) 生地黄(酒炒,十两) 广橘红(三两) 桔梗(二两) 龙眼肉(八两) 甘草(二两)
煎成膏,加苡仁八两,(淘净,炒熟) 川贝母二两,(糯米拌炒,米熟去米) 真苏州薄荷净叶五钱,忌火,俱为细末,拌匀煎膏,时时挑置口中噙化。
(肺痈者,痨伤气血,内有积热,外受风寒。胸中满急,隐隐痛,咽干口燥,时出浊唾腥臭,吐脓如米粥者死。脉滑数或实大。凡患者右胁按之必痛,但服此汤,未成即消,巳成即溃,已溃即愈。此余新定,屡用屡验者也。
桔梗(一钱) 金银花(一钱) 薏苡仁(五钱) 甘草节(一钱二分) 黄芪(一钱,炒) 贝母(一钱六分) 陈皮(一钱二分) 白芨(一钱) 甜葶苈(八分,微炒)
水二钟,姜一片,煎一钟,食后徐徐服。新起加防风一钱,去芪;溃后加人参一钱;久不敛加合欢皮(一名夜合,即槿树皮。)一钱。
一切血证,用此止之。
大蓟 小蓟 荷叶 侧柏 叶茅根 茜根 棕榈皮 大黄 牡丹皮 山栀(各等分)
黑嘴白鸭(一只) 大京枣(二升) 参苓平胃散(一升) 陈煮酒(一瓶)
将鸭缚定,量病人饮酒多少,以酒烫温,割开鸭项,滴血入酒饮之,直入肺经受补。将鸭去毛,于肺边开一孔,取去肠杂,拭净;次将枣去核,每个中纳参苓散,填满鸭腹中,麻线扎定,沙锅内用火慢煨,将酒三次添入,以干为度。但食其枣,参汤送之,或同鸭肉捣丸服。
芎归血余散
室女顶门生发(一小团,皂角汤洗净,醋浸一宿,晒干,纸燃火烧存性) 川芎(五钱)当归(三钱) 木香 桃仁(去皮,炒,各二钱) 安息香 雄黄(各一钱) 全蝎(二枚) 江上大鲤鱼(生取头,醋炙)
上为末,分四服,每服井水一大碗,净室中煎七分,入红硬降真香末五分,烧北斗符入药,月初五更,空心向北,仰天咒曰:瘵神瘵神,害我生人,吾奉帝敕,服药保身,急急如律令。咒五遍,面北服药毕,南面吸生气,入口腹中,烧降香置床下,午时又如前服药。
北斗符式 敕〖弓丨丨〗 (用黄纸一方,新笔净水,研透明朱砂书此符,书时念前北斗咒。)
杀痨虫,取下恶物。
天灵盖(一具。男者色不赤可用,女者色赤勿用,檀香煎汤候冷洗。咒曰:雷公灵,雷公圣,逢传尸,即须应。急急如律令。咒七遍讫,次用酥炙黄) 生鳖甲(一枚,醋炙) 虎长牙(二枚,醋炙) 安息香 桃仁(去皮,炒) 槟榔(各五钱) 生犀角 木香 甘遂 降真香 干漆(炒,存性) 阿魏(酒浸研,各三钱) 雷丸(二钱) 穿山甲(取趾,醋炙) 全蝎(三个) 蚯蚓(十条,生研和药)
上为末,每服五钱,先用豉心四十九粒,东向桃、李、桑、梅小梢各二茎,长七寸,生蓝青七叶,青蒿一小握,葱白连根洗五茎,石臼内同杵,用井水一碗半,煎取一盏,入童便一盏,纳药末,煎取七分,入麝香一字,月初旬五更空心温服,即以被覆取汗,恐汗中有细虫,软绵拭之,即焚其帛。少时必泻,以净桶盛,急钳取虫,烈火焚之,并收入磁瓶中,雄黄盖之,以瓦油盏,铁线扎定,泥固,埋深山中绝人行处。
《道藏经》曰:每值庚申日,其夜不睡,守之至晓,尸虫不能为害。三守庚申,三尸长绝。每夜叩齿三十六通,左手捧心,呼三尸之名,上尸彭琚出,中尸彭瓆出,下尸彭〖王乔〗出。令不得为害。常以庚申去手甲,丑日去足甲,每年七月十六日,将所去手、足甲烧灰,和水服之,三尸九虫皆灭。