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奇经八脉 一、督脉(共28穴)


1.经脉循行:起于小腹内,下出于会阴部,向后行于脊柱的内部,上达项后风府,进入脑内,上行巅顶,沿前额下行鼻柱

督脉督脉

2.主要病候:脊柱强痛,角弓反张等证。

3.主治概要:主治神志病、热病、腰、背、头项局部病证及相应的内脏疾病

  (1) 长强 Chángqiáng


[定位] 在尾骨端下,当尾骨端与肛门连线的中点处。

[解剖] 在肛尾膈中;有肛门动、静脉分支,棘间静脉丛之延续部;布有尾神经及肛门神经。

[主治] 泄泻痢疾便秘便血,痔疾,癫狂脊强反折淋,阴部湿痒,腰脊尾骶部疼痛。

[配伍] 配二白阴陵泉上巨虚三阴交治痔疮(湿热下注型);配精官、二白百会(灸)治脱肛、痔疮。

[刺灸法] 斜刺,针尖向上与骶骨平行刺入0.5~1寸。不得刺穿直肠,以防感染,不灸。

督脉穴

  (2) 腰俞 Yāoshū


[定位] 在部,当后正中线上,适对管裂孔。

[解剖] 在后韧带、腰背筋膜中;有中动、静脉后支,棘间静脉丛;布有尾神经分支。

[主治] 腰脊强痛,腹泻,便秘,痔疾,脱肛便血癫痫淋浊月经不调,下肢痿

[配伍] 配膀胱俞(灸)、长强气冲上髎下髎居髎腰脊冷痛;配太冲脊强反折抽搐

[刺灸法] 向上斜刺0.5~1寸;可灸。

  (3) 腰阳关 Yāoyángguān


[定位] 在腰部,当后正中线上,第4腰椎棘突下凹陷中

[解剖] 在腰背筋膜、棘上韧带及棘间韧带中;有腰动脉后支,棘间皮下静脉丛;布有腰神经后支的内侧支。

[主治] 腰疼痛,下肢痿月经不调赤白带下遗精,阳萎,便血

[配伍] 补腰阳关肾俞次髎、泻委中腰脊痛、四肢厥冷、小便频数;配腰夹脊、秩边承山飞扬治坐骨神经痛、腰腿痛;配膀胱俞、三阴交遗尿、尿频。

[刺灸法] 直刺0.5~1寸;可灸。

  (4) 命门 Mìngmén


[定位] 在腰部,当后正中线上,第2腰椎棘突下凹陷中

[解剖] 在腰背筋膜、棘上韧带及棘间韧带中;有腰动脉后支及棘间皮下静脉丛;布有腰神经后支内侧支。

[主治] 虚损腰痛脊强反折遗尿,尿频,泄泻遗精白浊,阳萎,早泄赤白带下,胎屡坠,五劳七伤头晕耳鸣癫痫,惊恐,手足逆冷

[配伍] 配肾俞太溪遗精早泄腰脊酸楚、足膝无力、遗尿癃闭水肿、头昏耳鸣肾阳亏虚之症;配百会筋缩腰阳关破伤风抽搐;灸命门隔盐灸神阙中风脱症;配关元肾俞神阙灸)治五更泄;补命门肾俞三阴交肾虚腰痛;泻命门阿是穴委中、腰夹脊穴治腰扭伤痛和肥大性脊柱炎;配十七椎三阴交痛经寒湿凝滞型)(灸);配大肠俞膀胱俞、阿是穴(灸)治寒湿腰痛

[刺灸法] 直刺0.5~1寸;可灸。

  (5) 悬枢 Xuánshū


[定位] 在腰部,当后正中线上,第1腰椎棘突下凹陷中

[解剖] 在腰背筋膜、棘上韧带及棘间韧带中;有腰动脉后支及棘间皮下静脉丛;布有腰神经后支内侧支。

[主治] 腰脊强痛,腹胀腹痛,完谷不化,泄泻痢疾

[配伍] 配委中肾俞腰脊强痛;配足三里太白治完谷不化、泄泻

[刺灸法] 直刺0.5~1寸;可灸。

  (6) 脊中 Jìzhōng


[定位] 在背部,当后正中线上,第11胸椎棘突下凹陷中

[解剖] 在腰背筋膜、棘上韧带及棘间韧带中;有第十一肋间动脉后支,棘间皮下静脉丛;布有第十一胸神经后支内侧支。

[主治] 腰脊强痛,黄疸,腹泻,痢疾,小儿疳积,痔疾,脱肛便血癫痫

[配伍] 配足三里中脘腹胀胃痛;配上巨虚下巨虚治腹泻痢疾;配鸠尾大椎丰隆癫痫;配肾俞太溪治腰膝痛;配至阳阳陵泉胆俞黄疸

[刺灸法] 斜刺0.5~1寸。

  (7) 中枢 Zhōngshū


[定位] 在背部,当后正中线上,第10胸椎棘突下凹陷中

[解剖] 在腰背筋膜、棘上韧带及棘间韧带中;有第十肋间动脉后支,棘间皮下静脉丛;布有第十胸神经后支之内侧支。

[主治] 黄疸呕吐腹满,胃痛,食欲不振,腰背痛

[配伍] 配命门腰眼阳陵泉后溪腰脊痛

[刺灸法] 斜刺0.5~1寸;可灸。

  (8) 筋缩 Jīnsuò


[定位] 在背部,当后正中线上,第9胸椎棘突下凹陷中

[解剖] 在腰背筋膜、棘上韧带及棘间韧带中;有第九肋间动脉后支,棘间皮下静脉丛;布有第九胸神经后支内侧支。

[主治] 癫狂惊痫抽搐脊强背痛,胃痛,黄疸,四肢不收,筋挛拘急

[配伍] 配角孙脉治小儿惊痫瘛疭角弓反张;配通里癫痫;配水道脊强

[刺灸法] 斜刺0.5~1寸;可灸。

  (9) 至阳 Zhìyáng


[定位] 在背部,当后正中线上,第7胸椎棘突下凹陷中

[解剖] 在腰背筋膜、棘上韧带及棘间韧带中;有第七肋间动脉后支,棘间皮下静脉丛;布有第七胸神经后支内侧支。

[主治] 胸胁胀痛,腹痛黄疸咳嗽气喘,腰背疼痛,脊强身热

[配伍] 配曲池阳陵泉脾俞黄疸;配天枢大肠俞腹胀肠鸣泄泻;配内关神门心悸心痛

[刺灸法] 斜刺0.5~1寸;可灸。

  (10) 灵台 Língtái


[定位] 在背部,当后正中线上,第6胸椎棘突下凹陷中

[解剖] 在腰背筋膜、棘上韧带及棘间韧带中;有第六肋间动脉后支,棘间皮下静脉丛;布有第六胸神经后支内侧支。

[主治] 咳嗽气喘项强脊痛身热疔疮

[配伍] 配陶道内关间日疟;配合谷(泻法)、委中(放血)治疔疮;配阳陵泉支沟胸胁痛;配身柱至阳背痛;配胆俞阳陵泉太冲黄疸

[刺灸法] 斜刺0.5~1寸;可灸。

  (11) 神道 Shéndào


[定位] 在背部,当后正中线上,第5胸椎棘突下凹陷中

[解剖] 在腰背筋膜、棘上韧带及棘间韧带中;有第五肋间动脉后支,棘间皮下静脉丛;布有第五胸神经后支内侧支。

[主治] 心痛惊悸怔忡,失眠健忘中风不语,癫痫腰脊强肩背痛咳嗽气喘

[配伍] 配关元身热头痛;配神门健忘惊悸;配百会三阴交治失眠健忘、小儿惊风、痫症;配心俞厥阴俞内关通里曲泽胸痹

[刺灸法] 斜刺0.5~1寸;可灸。

  (12) 身柱 Shēnzhù


[定位] 在背部,当后正中线上,第3胸椎棘突下凹陷中

[解剖] 在腰背筋膜、棘上韧带及棘间韧带中;有第三肋间动脉后支,棘间皮下静脉丛;布有第三胸神经后支内侧支。

[主治] 身热头痛咳嗽气喘,惊厥,癫狂痫证,腰脊强痛,疔疮发背

[配伍] 配水沟内关丰隆心俞癫狂痫;配风池合谷大椎治肺热、咳嗽;配灵台合谷委中(泻法)治疔毒。

[刺灸法] 斜刺0.5~1寸;可灸。

  (13) 陶道Táodào


[定位] 在背部,当后正中线上,第1胸椎棘突下凹陷中

[解剖] 在腰背筋膜、棘上韧带及棘间韧带中;有第一肋间动脉后支,棘间皮下静脉丛;布有第一胸神经后支内侧支。

[主治] 头痛项强恶寒发热咳嗽气喘骨蒸潮热,胸痛,脊背酸痛,疟疾癫狂角弓反张

[配伍] 配丰隆水沟神门心俞癫狂痫;配大椎间使后溪疟疾;配合谷曲池风池外感病;配肾俞腰阳关委中治胸背痛

[刺灸法] 斜刺0.5~1寸;可灸。

  (14) 大椎 Dàzhuī


[定位] 在后正中线上,第7颈椎棘突下凹陷中

[解剖] 在腰背筋膜、棘上韧带及棘间韧带中;有颈横动脉分支,棘间皮下静脉丛;布有第八颈神经后支内侧支。

[主治] 热病疟疾咳嗽喘逆骨蒸潮热,项强肩背痛腰脊强角弓反张,小儿惊风癫狂痫证,五劳虚损七伤乏力,中暑霍乱呕吐黄疸风疹

[配伍] 配肺俞虚损盗汗劳热;配间使乳根脾虚发疟;配四花穴治百日咳(双膈俞、双胆俞);配曲池预防流脑;配合谷白血球减少;配足三里命门提高机体免疫力;配大椎定喘孔最哮喘;配曲池合谷泻热;配腰奇间使癫痫

[刺灸法] 斜刺0.5~1寸;可灸。

  (15) 哑门 Yamén


[定位] 在项部,当后发际正中直上0.5寸,第1颈椎下。

[解剖] 在项韧带和项肌中,深部为弓间韧带和脊髓;有枕动、静脉分支及棘间静脉丛;布有第三颈神经和枕大神经支。

[主治] 舌缓不语,音哑,头重头痛颈项强急脊强反折中风尸厥癫狂,痫证,癔病,衄血重舌呕吐

[配伍] 泻哑门听会外关或中渚)、丘墟治高热或疟疾所致耳聋;配人中廉泉舌强不语、暴咽喉炎;配百会人中丰隆后溪癫狂癫痫。配风池风府中风失语、不省人事;配劳宫三阴交涌泉等九穴为回阳九针,可以开窍醒神治昏厥;配脑户百会风池太溪昆仑肾俞治大脑发育不全;针哑门肾俞太溪治疗贫血。

[刺灸法] 伏案正坐位,使头微前倾,项肌放松,向下颌方向缓慢刺入0.5~1寸。

  (16) 风府 Fēngfu


[定位] 在项部,当后发际正中直上1寸,枕外隆凸直下,两侧斜方肌之间凹陷处。

[解剖] 在项韧带和项肌中,深部为环枕后膜和小脑延髓池;有枕动、静脉分支及棘间静脉丛;布有第三颈神经和枕大神经支。

[主治] 癫狂,痫证,癔病,中风不语,悲恐惊悸半身不遂眩晕颈项强痛咽喉肿痛目痛鼻衄

[配伍] 配腰俞治足不仁;配昆仑癫狂、多言;配二间迎香鼽衄;配金津玉液廉泉舌强难言。

[刺灸法] 伏案正坐位,使头微前倾,项肌放松,向下颌方向缓慢刺入0.5~1寸。针尖不可向上,以免刺入枕骨大孔,误伤延髓。

  (17) 脑户 Naohù


[定位] 在头部,后发际正中直上2.5寸,风府上1.5寸,枕外隆凸的上缘凹陷处。

[解剖] 在左右枕骨肌之间;有左右枕动、静脉分支,深层常有导血管;布有枕大神经分支。

[主治] 头重头痛面赤目黄眩晕面痛、音哑,项强癫狂痫证,舌本出血,瘿瘤

[配伍] 配通天脑空头重痛;配人中太冲丰隆癫狂痫。

[刺灸法] 平刺0.5~0.8寸;可灸。

  (18) 强间 Qiángjiān


[定位] 在头部,当后发际正中直上4寸(脑户上1.5寸)。

[解剖] 在浅筋膜、帽状腱膜中;有左右枕动、静脉吻合网;布有枕大神经分支。

[主治] 头痛目眩颈项强痛癫狂痫证,烦心,失眠。

[配伍] 配后溪至阴治后头痛目眩;配丰隆头痛难忍。

[刺灸法] 平刺0.5~0.8寸;可灸。

  (19) 后顶 Hòuding


[定位] 在头部,当后发际正中直上5.5寸(脑户上3寸)。

[解剖] 在浅筋膜、帽状腱膜中;有左右枕动、静脉网;布有枕大神经分支。

[主治] 头痛眩晕项强癫狂痫证,烦心,失眠。

[配伍] 配百会合谷治头顶剧痛;配外丘颈项痛、恶风寒;配玉枕颔厌风眩;配率谷太阳偏头痛;配风池治脱发。

[刺灸法] 平刺0.5~0.8寸;可灸。

督脉穴

  (20) 百会 Baihuì


[定位] 在头部,当前发际正中直上5寸,或两耳尖连线中点处。

[解剖] 在帽状腱膜中;有左右颞浅动、静脉及左右枕动、静脉吻合网;布有枕大神经及额神经分支。

[主治] 头痛眩晕惊悸健忘尸厥中风不语,癫狂,痫证,癔病,耳鸣鼻塞脱肛,痔疾,阴挺泄泻

[配伍] 配天窗治中风失音不能言语;配百会长强大肠俞小儿脱肛;配百会人中合谷间使气海关元尸厥卒中、气脱;配脑空天枢头风;针刺百会,配耳穴神门埋揿针戒烟;配养老百会风池足临泣治美尼尔氏综合症;针百会曲鬓天柱治脑血管痉挛、偏头痛;配百会水沟足三里治低血压;配百会水沟京骨癫痫大发作;配百会肾俞回旋灸)主治炎症。

[刺灸法] 平刺0.5~0.8寸;可灸。

  (21) 前顶 Qiánding


[定位] 在头部,当前发际正中直上3.5寸(百会前0.5寸)。

[解剖] 在帽状腱膜中;有左右颞浅动、静脉吻合网;布有额神经分支和枕大神经分支会合处。

[主治] 癫痫头晕目眩,头顶痛,鼻渊目赤肿痛,小儿惊风

[配伍] 配前顶后顶、颌厌治风眩偏头痛;配人中面肿虚浮;配百会治目暴赤肿;配五处头风目眩、目戴上。

[刺灸法] 平刺0.3~0.5寸;可灸。

  (22) 囟会 Xìnghuì


[定位]在头部,当前发际正中直上2寸(百会前3寸)。

[解剖] 在帽状腱膜中;有左右颞浅动、静脉吻合网;布有额神经分支。

[主治]头痛目眩面赤暴肿,鼻渊鼻衄鼻痔,鼻痈,癫疾,嗜睡,小儿惊风

[配伍] 配玉枕头风;配百会治多睡;配头维太阳合谷头痛目眩;配上星合谷列缺迎香鼻渊鼻衄;配前顶天柱本神治小儿惊痫;配人中十宣中风昏迷癫痫;配血海支沟血虚头晕

[刺灸法]平刺0.3~0.5寸,小儿禁刺;可灸。

  (23) 上星 Shàngxīng


[定位] 在头部,当前发际正中直上1寸。

[解剖] 在左右额肌交界处;有额动、静脉分支,颞浅动、静脉分支;有额神经分支。

[主治] 头痛眩晕目赤肿痛,迎风流泪面赤肿,鼻渊鼻衄鼻痔,鼻痈,癫狂,痫证,小儿惊风疟疾热病

[配伍] 配合谷太冲治头目痛;配丘墟陷谷疟疾;配大椎鼻中息肉面赤肿、口鼻出血不止;配水沟癫狂;配印堂、素百会迎香合谷曲池列缺支沟渣鼻。

[刺灸法] 平刺0.5~0.8寸;可灸。

  (24) 神庭 Shéntíng


[定位] 在头部,当前发际正中直上0.5寸。

[解剖] 在左右额肌之交界处;有额动、静脉分支;布有额神经分支。

[主治] 头痛眩晕目赤肿痛,泪出,目翳,雀目鼻渊鼻衄癫狂,痫证,角弓反张

[配伍] 配行间治目泪出;配囟会中风不语;配兑端承浆癫痫呕沫;配水沟寒热头痛、喘渴、目不可视;配太冲太溪阴郄风池肝阳上亢头痛眩晕、失眠等病症。

[刺灸法] 平刺0.3~0.5寸;可灸。

  (25) 素髎 Sùliáo


[定位] 在面部,当鼻尖的正中央。

[解剖] 在鼻尖软骨中;有面动、静脉鼻背支;布有筛前神经鼻外支(眼神经分支)。

[主治] 鼻塞鼻衄鼻流清涕,鼻中肉,鼻渊鼻,惊厥,昏迷,新生儿窒息。

[配伍] 配百会足三里治低血压休克;配迎香合谷鼻渊

[刺灸法] 向上斜刺0.3~0.5寸,或点刺出血;不灸。

  (26) 水沟 Shuigōu


[定位] 在面部,当人中沟的上1/3与中1/3交点处。

[解剖] 在口轮匝肌中;有上唇动、静脉;布有眶下神经支及面神经颊支。

[主治] 昏迷晕厥暑病癫狂,痫证,急慢惊风鼻塞鼻衄风水面肿齿痛牙关紧闭,黄疸消渴霍乱,温疫,脊强痛,挫闪腰疼

[配伍] 配百会十宣涌泉昏迷急救。中暑委中尺泽水窒息加会阴癫狂内关,癔病发作加合谷劳宫;配上星风府鼻流清涕;配委中(泻法)治急性腰扭伤;配三阴交血海月经不调崩漏

[刺灸法] 向上斜刺0.3~0.5寸,或用指甲按掐;不灸。

  (27) 兑端 Duìduān


[定位] 在面部,当上唇的尖端,人中沟下端的皮肤与唇的移行部。

[解剖] 在口轮匝肌中;有上唇动、静脉;布有面神经颊支及眶下神经分支。

[主治] 昏迷晕厥癫狂,癔病,消渴嗜饮,口疮臭秽齿痛口噤鼻塞

[配伍] 配本神癫痫呕沫;配目窗正营耳门治唇吻强,止齿龋痛。

[刺灸法] 斜刺0.2~0.3寸;不灸。

  (28) 龈交 Yínjiāo


[定位] 在上唇内,唇系带与上齿龈的相接处。

[解剖] 有上唇系带;有上唇动、静脉;布有上颌内槽神经分支。

[主治] 齿龈肿痛,口臭齿衄,处鼻渊面赤颊肿,唇吻强急,面部疮癣,两腮生疮,癫狂项强

[配伍] 配风府颈项急,不得顾;配承浆口臭难近;配上关大迎翳风口噤不开。

[刺灸法] 向上斜刺0.2~0.3寸;不灸。


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