妇人小儿外科用药赋（四）

风寒感伤，羌活大青膏当煮；

羌活膏 天麻、赤茯苓各五钱，羌活、防风各二钱半，人参、全蝎、朱砂、硫黄、水银各一钱，先以硫黄、水银同研如泥，次以余药同为末，蜜调成膏，旋丸皂子大。每一丸，煎薄荷汤化下。治伤寒阴症及脾虚生痰，肝热生风，或吐泻后成慢惊。

大青膏 天麻、青黛各一钱，白附子一钱半，蝎梢、乌蛇肉各五分，朱砂、麝香、天竺黄各一字，为末，蜜调成膏。每服半皂子大，月中儿粳米大，煎薄荷汤化下；五岁以上，煎甘露饮下。治伤风发热，热则生风，欲为惊搐，血气未实，不能胜邪故也。大小便调，口中气热，宜此发之。

大黄丸 大黄一两，黑丑五钱，川芎五分，甘草一分，为末，糊丸麻子大。每十丸，量儿大小虚实，蜜汤下，以微利为度。治风热内实，口中气热，大小便闭，饮水不止，有下症者宜服。

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痰喘咳嗽，葶牛百部丸可为。

葶牛丸 葶苈、黑丑、杏仁，防己各等分为末，枣肉丸麻子大。每五七丸，淡姜汤下。治乳食冲肺，伤风咳嗽，面赤身热，痰盛喘促。

百部丸 百部、麻黄各三钱，杏仁四十个，为末，蜜丸皂子大。每二三丸，温水化下。治感寒壅嗽微喘。

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生犀紫阳连翘饮，能宽变蒸诸热；

小生犀散 犀角一钱，地骨皮、赤芍、柴胡、干葛各一两，甘草二两，每三钱，水煎服。治骨蒸肌热瘦悴，颊赤口渴，晡热盗汗，五心烦热。

紫阳黑散 麻黄、杏仁各一两，大黄五钱，俱烧存性为末。每一字，乳汁调，或水煎，抱儿于温暖处，连服微汗身凉即愈。治变蒸，解利热气。

连翘饮 连翘、瞿麦、滑石、车前子、牛蒡子、赤芍各一分，山栀仁、木通、蝉蜕、当归、防风各半分，黄芩、荆芥各一分半，柴胡、甘草各二分，水煎服，即八正散加减。治小儿诸热，表里俱宜。如风热、痰热、变蒸热、肝热、大肠热、瘾疹热，加麦门冬；丹热、实热、血热、三焦热、小肠热加大黄、灯心；麻痘热、温气热、已出未出症热，加紫草、当归；余毒热、胎热、肺热，伤寒后、疮疹后余毒发热，加薄荷；项上生核作热、痈疖毒热，加大黄、朴硝。

宽热饮 枳壳一两（水浸去穣，以巴豆四十九粒同炒黄、去巴），大黄一两，朴硝五钱，甘草一钱，为末。每三五分，薄荷煎汤调服，当利下如鼻涕，或成块腥臭恶物。治小儿惊热天钓，手足搐搦，肚腹有热；兼治食积乳癖，生痰动气。

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天乙观音银白散，善调虚弱胃脾。

天乙丸 灯心一斤，以米粉浆洗，晒干为末，入水澄之，浮者为灯心，取出入药二两半，赤白茯苓兼茯神共五两，滑石、猪苓各五两，泽泻三两，为末，用人参一斤煎膏；一方用人参、白术各六两，甘草四两，同煎膏和丸如龙眼大，朱砂为衣，金箔裹之。每一丸，随病换引化下。大假小儿生理，本天一生水之妙，凡治病以水道通利为快捷方式也，此方清心利便，所以散火也。凡小儿瘟热丹毒，惊风痰热，变蒸发热之症，用之最当，而呕吐泻痢诸症，无不治也。

观音散 人参一钱，莲肉、神曲各二分，茯苓一分半，白术、黄 、木香、白扁豆、甘草各一分，姜枣煎服。治外感风冷，内伤饮食，呕逆吐泻，不进饮食，久渐羸弱。一方加防风、羌活、天麻、全蝎，名全蝎观音散，治吐泻后慢脾风，甚者加川乌。

银白散 升麻、知母、山药、白扁豆、人参、白术、茯苓、甘草各等分，为末，每一钱，沸汤调服。治小儿百病，加减由人，如慢惊搐搦，麝香饮汤下；急惊定后，陈米汤下，惊吐不止，丁香煎汤下；天柱骨倒脚软，浓米汤下；夹惊伤寒，薄荷、葱白煎汤下；疳气肚胀气急多渴，百合煎汤下；壮热面赤惊叫，金银、薄荷煎汤下；赤白痢不思食，及诸病后倦怠不思食，姜、枣煎汤下；吃食不知饥饱，不长肌肉，麦芽、生姜煎汤下；暴吐，紫苏、木瓜煎汤下；神形脱；语言不正及大人吐泻，藿香叶煎汤调服；若禀受气怯小儿，可每日一服最妙。

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痘初消毒加地皮，快斑透肌如四圣；

消毒饮 鼠粘子八分，荆芥四分，甘草二分，水煎温服。治痘欲出未出，已出壮热未彻，咽痛胸紧便秘，及愈后一切疮毒赤肿等症。急进三四服，快透消毒，应手神效，惟内虚便利者忌用。如虚热加地骨皮；壮热加黄芩、紫草；实者加生犀磨汁；痘已出未匀，减荆芥三分；出不快及痒，加蝉蜕；有汗加防风；减食加人参、山楂；便秘加大黄；气虚加参、术；血虚加芎、归。百般加减由人。

快斑散 紫草、蝉蜕、人参，白芍各五分，木通二分，甘草一分，水煎服，治痘出不快，一方去木通。中穿山甲等分，治痘已出，被风复入。

透肌散 紫草一钱，升麻、甘草各五分，糯米五十粒，水煎服。治痘已发不快。解毒清热凉血加蝉蜕、地骨皮、酒芩。

如圣汤 白芍、升麻、干葛各五分，甘草、紫草、木通各二分半，山楂根三寸，姜、葱煎热服。治痘疮已出未出，身热如火，头疼脸赤，呵欠鼻疮。如心烦加麦门冬、赤茯苓；烦渴合生脉散；身热如火，加酒芩、地皮。

四圣散 紫草、木通各一钱，枳壳、甘草各五分，水煎温服。治痘出不快及倒靥陷伏，恶候毒瓦斯入内，腹胀溺赤。如气弱，去枳壳加黄 。

加味四圣散 紫草、木通、木香、黄 、川芎、甘草、人参各等分，蝉蜕减半，每二钱，水煎服。治痘出不快及变陷倒靥，小便赤涩，余热不除，一切恶候；或痘出被风吹，复不见，入皮肤内，郁热不散。如便闭加枳壳；便调加糯米，能解毒，发痘也。

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痘出解毒夸紫草，活血匀气胜万金。

解毒防风汤 防风五分，地骨皮、黄 、枳壳、白芍、荆芥穗、鼠粘子各二分半，水煎温服。治痘七日后壮热，毒盛气弱，痘出不快，及痘出而声又哑。

紫草饮 紫草一两，用百沸汤一碗沃之，以物盖定，勿令泄气俟温，量儿大小服之，虽出亦轻。治痘欲出未出，或痘一热出齐，服此重变轻，惟便利者忌服。或加陈皮、葱白尤妙。如发斑疹，加钩藤，酒调服。

紫草膏 紫草、白附子、麻黄、甘草各五钱，全蝎二十个，僵蚕八个，蟾酥一钱，为末，另用紫草一两煎膏，入炼蜜二两，酒半盏，搅匀和丸绿豆大，每一丸。治痘已出不快及惊风痫疾。如初发热重者，败毒散化下；初发惊狂者，薄荷、葱白、灯心煎汤下；色红紫黑陷，紫草煎汤下；色淡白灰陷，热酒下。

加味紫草饮 紫草、白芍、麻黄、甘草各五分，水煎温服，治痘出未透。如年壮及北方皮浓之人，加蟾酥、辰砂。盖紫草解毒，麻黄发汗，固能发痘；佐以辰砂解胎毒、凉心火；蟾酥善祛脏腑毒瓦斯，从毛孔作臭汗出。

凡表实难出，俱宜用此四味；如血虚出不匀，色不润者，加当归。紫草木香汤，紫草、木香、人参、白术、茯苓、甘草各四分，糯米三十粒，水煎温服。治痘出不快，大便泄利。盖紫草能利大便，故用木香、白术佐之。或隐或见者，加藿香。

紫草木通汤 紫草、本通、人参、茯苓、糯米各四分，甘草二分，水煎温服，治痘出不快。如大便利者去紫草，加木香。

活血散 赤芍、归尾、红花、紫草各五钱，木香二钱，血竭一钱，为末。每二钱，痘色淡白，酒调下；热极血焦不红活，紫草煎酒下。

小活血散 单白芍炒为末。每一钱，出快温酒下；痘痛温水下；倒靥，紫草煎汤，入酒少许调服，大能活血止痛、除烦。如两脚蜷挛，加甘草，即芍药甘草汤也。

匀气散 即八味顺气散各五分，甘草二分半，木香一分半，为末，酒调服。治气滞痘出不快及肉腠浓密身痛。

疏气饮 苍术、白芷、防风、升麻、黄芩、白芍、连翘、归尾各等分，甘草节减半，水煎服，治气实痰郁发不出者。

连翘散 连翘、防风、山栀、甘草各等分，水煎服，治痘发热不厥。

万金散 防风二钱，人参、蝉蜕各一钱，薄荷三叶，水煎服；或为末，每二钱，用开花萝卜煎汤调服，取其欲发之义耳。治痘已出未能匀透，色不红润，实者加升麻。

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鼠粘汤，治稠密以防陷伏；

鼠粘子、当归、甘草、地骨皮、黄芩、柴胡、黄 、连翘各等分，水煎温服，热退即止。治痘出稠密，身热不退；宜急服此药，以防青干黑靥。

调解散，医冰硬而为邪侵。

青皮、陈皮、桔梗、枳壳、当归、半夏、川芎、木通、干葛、甘草、紫苏、紫草各二分，人参一分，姜、枣煎服，未效加山楂根。治痘已发，或为风冷所折，荣卫不知；或又为宿食所伤，内气壅遏，以致冰硬。

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黑陷宣毒宣风兮，大戟山栀猪尾无价；

宣毒膏 朱砂、乳香各一两，马牙硝、甘草各五钱，脑麝各一钱，为末，腊月八日，取小活 猪尾血一盏和匀，以新竹筒一个盛之，用绵纸数重封口，系于大粪坑屋梁上，至清明日取出晒干，更入脑麝各一钱，为末，水丸皂子大。每一丸，人参煎汤化下。治毒盛痘出不快，疮黑倒靥神效。

宣风散 槟榔、陈皮，炙甘草各五钱，牵牛四两，为末，幼者五分，壮者一钱，食前蜜汤调服。治痘青干黑陷，身不大热，烦渴腹胀而喘，二便赤涩，面赤闷乱大吐，乃热蓄于内，当利小便，不愈者宜服，利后宜和脾胃。

单大戟丸（又名百祥丸） 红芽大戟一两，用浆水煮极软，去骨晒干，复入原汁中煮，汁尽焙干为末，蒸饼丸粟米大。每二十丸，研赤麻汤下，量儿大小服之。治痘紫黑陷甚，寒战噤口，戛齿，身黄紫肿。

山栀仁汤 山栀仁、白鲜皮、赤芍、升麻各二分，寒水石、甘草各一分，紫草、薄荷各少许，水煎温服。

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治痘疹及斑毒状如蚊咬，毒盛黑色。

猪尾膏 龙脑一钱为末，旋滴小活 猪尾血为丸小豆大。每一丸，烦躁，紫草汤下；陷伏，温酒下（或用猪心血为丸亦可）。治痘出未透，心烦狂躁，气喘妄谵，便闭能食；或已发毒盛陷伏者，宜此速治，惟虚寒者忌用。

无价四屎散 人屎用无疾童子者，猪、猫、犬屎用未破阳雄者，先于重九日各置净处，喂之饭食，勿令杂食，至旬日换尽肠中宿垢，方收其屎阴干，候腊月八日，日未出时火 ，烟净白色为度，但表虚痘发不快，倒靥黑陷及一切恶疮，每用一字，蜜水调服，其效如神。若紧急黑陷甚者，只用烧人屎亦好。

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黑陷人齿猫齿兮，蝉蜕穿山兔血难寻。

人齿散 人齿脱落者，以砂锅固济，火 通红，取出候冷，为末。每三分，或入麝香少许尤妙。如痘出不快，既出倒靥不浆，寒热脉迟，或服凉药过多，温酒下；痘出色黑，酒和猪尾血下；痘黑靥不出，加赤小豆七粒，薄荷泡酒下；如七日前黑陷属热毒，灯心煎汤下；紫陷属气热，温酒下；血陷属血热，灰陷属血寒，俱酒入麝香下；白陷属气寒，当归煎酒下；如黑陷甚者，用人齿五分，羌活一钱，穿山甲、麝香各少许，为末，每一钱，麻黄、薄荷煎汤调下，一服便起。凡人齿不可过用一钱，过则阳尽出表，阴盛里寒，必痘烂濡泄，急以君子汤加芎、归救之。

四齿散 人齿、猫齿、狗齿、猪齿各二钱半，砂锅固济，火瘕通红候冷，为末。每五分，热酒调服。治痘不红、不起发、色灰白，或黑陷而焦，取效如神。

单蝉蜕汤 蝉蜕二十一个，或加甘草一钱半，水煎服。治痘疹已出不透腹痛，或痘黑靥，或蕴积热毒及风毒充于皮肤，瘙痒不止。惊悸癫痫，夜啼寒热亦宜。

周天散 蝉蜕五分，地龙一两，为末，每二钱，研乳香汤下。治痘疮黑陷，项强目直，腹胀喘急发搐，连进二服而愈。

独圣散 穿山甲，取前足及嘴上者，炒为末。每五分，木香煎汤少入酒调下，或入麝少许尤妙。如七日后黑陷，紫草煎汤下；紫陷，温酒下；血陷、灰陷，俱酒入麝香下；白陷，当归煎酒下。

兔血丸 朱砂一两∶用麻黄、升麻、紫草、荔枝壳四味同煮一日夜，研细，仍将四味煎汤飞过晒干，天灵盖三钱洗净，用麝香三钱炙令黄色，为末和匀，腊月辰日取兔血或枣肉为丸绿豆大。每一丸，温酒化下。治气虚血热，痘疮外黑赤而内白陷者神效。或只用药末，于发热未出时，用紫草、升麻、紫苏、葱白煎汤调下一分，表汗出，痘亦稀。但天灵盖非烧化，与至险，不可轻用。痘家最忌秽恶，凡脐带、童便、犬秽、牛粪之类，非经炼，闻之不可，而况服之乎！

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牛蚕散牛黄丹，目黄便闭而脓不干；

古牛蚕散 牛蒡子五钱，僵蚕二钱半，入紫草三茎煎服，治痘早微热，晚大热，目黄胁动，身热手冷，发甚如惊，惟虚寒者忌用。

牛黄丹 牛黄一钱，生大黄、寒水石、升麻各五钱，粉霜、朱砂各五分，为末，蜜丸黍米大。每十丸，量儿加减，人参或紫草、薄荷煎汤下。治痘出大便不通，疮中脓水不干。

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薤白汤熟艾汤，口渴下利而血相杂。

薤白汤 薤白半盏，豆豉一钱，山栀十枚，水煮薤白烂后，量儿大小服之，以去恶积。治痘疹身热下利，黄赤脓血。

三黄熟艾汤 黄芩、黄连、黄柏、熟艾各等分，水煎服，或加糯米、紫草、甘草亦好。治痘疮正出，似收未收，下利黄臭脓血，身热大渴，宜此汤以解其毒。

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身热经曰喜二参，

二参汤 柴胡、麦门冬、人参、玄参、甘草各等分，草龙胆减半，水煎服，热退即止。治痘壮热，经日不除。

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胃冷吐泻爱苏叶。

胃爱散 糯米一两，丁香十六个，木瓜三分，藿香、苏叶、甘草各一分，为末，每一钱或五分，粟米、枣子煎汤下。治痘出，呕吐泄泻烦渴，胃中虚冷。

噫！宁医十男子，莫医一妇人；宁医十妇人，莫医一小儿；宁医十小儿，莫医一老儿。

痈疽虽属外科，用药却同内伤。

凡痈疽皆饮食、七情、房劳损伤脾肾肝所致，间有外邪相搏及小疮疡传染，亦皆因内有毒以召之也。是以薛立斋专用补中益气汤以补后天，肾气丸以补先天，中间杂症，气用四君子，血用四物汤，痰用二陈汤，郁用越曲丸，一同内科，惟初起内托、内消、和解，稍似伤寒，故曰必通内科与儒，而后可言知外科也。

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托邪毒而不陷，分经络以用方。脑背尻臀，黄连羌活力浓；

黄连消毒散 黄连、羌活各一钱半，黄芩、黄柏、 本、防己、桔梗各五分，生地、知母、独活、防风、归尾、连翘各四分，黄 、苏木、陈皮、泽泻各二分，人参、甘草各三分，水煎服。治足太阳经分，痈疽发于脑项或背，肿势外散，热毒 发，麻木不痛，宜先灸之；或痛而发热，并宜服之。

内托羌活汤 羌活、黄柏各二钱，黄 一钱半，防风、 本、归尾各一钱，连翘、甘草、苍术、陈皮各五分，肉桂三分，水二盏，酒一盏，煎至一盏，热服。治足太阳经分，痈疽发于尻臀，坚硬肿痛大作，两尺脉紧无力。

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臂膊乳膺，白芷升麻性凉。

白芷升麻汤 白芷一钱半，升麻、桔梗各一钱，甘草、红花各五分，黄 、酒芩各四钱，生芩三钱，分二帖，水酒各半煎服。治手阳明经分，臂上生痈，此得八风之变也。

内托升麻汤 葛根、升麻、连翘各一钱半，黄 、当归、炙甘草各一钱。鼠粘子五分，肉桂三分，黄柏二分，水二盏，酒一盏，同煎服。治两乳间出黑头疮，疮顶陷下作黑眼子，并乳痈初起亦宜。

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十味中和（汤），疏邪于鬓耳侧胁；

石菖蒲、牛蒡子、羌活、川芎、防风、漏芦、荆芥、麦门冬、前胡、甘草各等分，水煎服。治手足少阳经分发痈及时毒脉弦，在半表半里者。

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八味逍遥散，降火于手足少阳。

当归、芍药、茯苓、白术、柴胡、甘草各一钱，牡丹、炒山栀各七分，水煎服。治脾胃血虚有热生痈；或遍身瘙痒烦热，肢体作痛，头目昏重；或怔忡颊赤，口燥咽干，口舌生疮，耳内作痛；或发热盗汗，食少嗜卧；或胸乳腹胀，小便不利；或手足少阳火盛，内热晡热，月经不调，寒热往来；或胁乳肿痛，耳下结核等症。如头目不清加川芎五分，蔓荆子七分。

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太阴腿内膝足， 柴附子汤入酒；

内托 柴汤 黄 二钱，柴胡一钱，羌活五分，连翘一钱半，土瓜根酒洗一钱，归尾七分半，肉桂三分，生地、黄柏各二分，水二盏，酒一盏，煎热服。治足太阴、厥阴经分，疮生腿内近膝股，或痈或附骨疽，初起肿痛势大。

附子六物汤 附子、防己、肉桂各一钱，茯苓、白术各七分，甘草二分半，姜煎服。治足太阴经流注，四肢骨节烦疼，四肢拘急，自汗短气，小便不利，手足或时浮肿，兼治五痹。

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少阴腿外 胫，内托黄 酒煎汤。

内托酒煎汤 黄 、归尾各二钱，柴胡一钱半，连翘、肉桂、大力子、白芷各一钱，升麻七分，黄柏、甘草各五分，水、酒各半煎服。治足少阴经分，痈生腿外侧，或因寒湿得附骨疽，或微侵足阳明经分，坚硬肿痛不能行。

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泻心护心，心主痛痒∶

泻心汤 大黄一钱，黄连、黄芩、山栀、漏芦、泽兰、连翘、苏木各五分，量虚实水煎服。治痈疽疮毒，肿盛发躁烦渴，脉洪实而数。

护心散 绿豆粉四钱，乳香一钱，为末。甘草煎汤调，时时细呷；疮已沉晦，加肉桂二钱，当归一钱，煎汤调服。治诸发背疔肿，曾经汗下，毒瓦斯攻心，迷闷呕吐，喘嗽泄泻而痛，喉舌生疮，名曰心气绝，初起宜服此药，最能反出毒瓦斯，不致内陷，发后亦可间服此药。加山枇杷皮末二钱，又可外敷止痛。

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泻肝清肝，肝主疮疡。

龙胆泻肝汤 龙胆草、泽泻各一钱，车前子、木通、生地、当归尾、山栀、黄芩、甘草各五分，水煎。治肝经湿热，或囊痈便毒，下疳悬痈，肿 作痛，小便涩滞，或妇人阴疮痒痛，或男子阴挺肿胀，或出脓水。

清肝汤 川芎、当归各一钱，白芍钱半，柴胡八分，山栀炒、牡丹皮各四分，水煎服。治肝经血虚而有怒火。

清肝解郁汤 当归、白术各一钱半，人参、柴胡、牡丹皮、陈皮、川芎各八分，茯苓、贝母、芍药、熟地、山栀各一钱，甘草五分，水煎服。治痈疽因肝经血虚风热，或肝经郁火伤血，乳内结核，或为肿溃不愈，凡肝胆经气血不和之症，并皆治之。

清肝益荣汤 白术二钱，熟地一钱半，当归、山栀、木瓜、茯苓各一钱，龙胆草八分，川芎、芍药、柴胡各七分，甘草五分，水煎服。治肝胆小肠经风热血燥，筋挛结核；或耳项胸乳胁肋作痛；或作瘊子，并一切肝火血症。

栀子清肝汤 山栀、柴胡、牡丹皮各一钱，茯苓、川芎、当归、芍药、牛蒡子各七分，甘草五分，水煎服。治三焦及足少阳经血虚肝火风热，耳内作痒，或生疮出水，或颈项胸乳等处作痛，或寒热晡甚，自汗口苦，或目唇搐动等症。如作痛或寒热，加酒炒芩、连； 连太阳，或头痛，加羌活。

柴胡清肝汤 柴胡、山栀各一钱半，黄芩、人参，川芎各一钱，连翘、桔梗各八分，甘草五分，水煎服。

治鬓疽及肝胆三焦风热怒火，以致颈项耳前后，或胸乳胁肋作痛，或晡热不食，寒热往来，呕吐泄泻等症。