烂喉痧症辨
程镜宇云按陈耕道方法无一不是凉散兼施盖深得夫表邪为末火炽为末之旨故立法有条不紊宜其发一百中验效如神惟疫症之中或内有挟湿或暴寒宿痞蓄血或邪实正虚均为疫中常变之症探集前贤成法附后疫痧传染而六气八风不传染何也缘六气八风可知可避而疫则不可知不可闻而避也盖六淫之气本自太和而为岁气司天浸淫过度此淫字之所以名也然天地间苟无此气相推营运则生化收藏之道盈虚消长机乎息矣故岐伯谓六气八风人当知避则是寒也人知其为冷暑也人知其为热风湿燥火知其为风湿燥火是六淫之默运可验而知矧八风之潜来莫知警避故虽严寒酷暑之盛行疾风豪雨之骤至气似猛于时行而必无传染之患良以此能知能避故也惟疫也不可知或岁值不承或天符不应或在泉所侮或司天独胜其至也非时其形也无定杂赋六淫之内流行八风之中冒玄府而不知感呼吸而莫觉人在气交之中蒙被气化犹白之能采苟非坚实之质孰能涅而不淄以故彼染此传如磁引铁感其深浅发为重轻一夫抱四方风动易曰或系之牛又曰邑人之灾故能与时消息五类行灾虽知之而已染且避之而盛传矣可不畏哉天有非时之气地有旱涝之偏上下相摩氤氲鼓荡以致清阳不升浊阴不降蕴结于中曰瘟障散于外者曰瘴沉埋欲降而不降者谓之霾冒雾欲升而不得升者谓之雾是皆天地郁之气漫无所泄感触万物役使行灾谓之天行故其役于物也如天之使役是故谓之疫其厉于人也如雷之壮厉是故谓之厉其感也潜滋而暗长故积之也深其发也一泄而无遗故发之也暴而蒙其气者则无论草木鸟兽百谷昆虫凡神机气立根外根中者莫不熏染及之故鸡犬每毙于灾KT禾稼亦伤于于蟊人染之则痧喉互发街巷盈村其肆疟实烈于八风而传染尤严乎六气爰疫之中具有一义存焉疫痧时气吸从口鼻并入太阴气分者则烂喉并入阳明血分者则发痧太阴者肺脏也主喉而厉气阳明者胃腑也主咽而属肌肉喉通呼吸之气行乎五脏咽为饮食之道六腑源头故喉主天气咽主地气是以口鼻吸入咽喉传导之肺胃交承之一脏一腑同受疫邪一气一血各呈其象故烂喉者色多白病在肺而属气发痧色多赤病在胃而属血其实同为一症一发于咽喉之地一达于肌肉之间移步以换形固形而名别耳故在肺则曰烂喉在胃则曰发痧故名曰烂喉痧毒邪伤形形因肿溃疫痧有之故曰疫中有毒疫者郁也即浊阴之地气郁结不散复投于人以为厉故又谓之疫也前贤吴又可叶天士悉以瘟疫统论而吴鞠通则又统为温病名义未分而其实瘟者温也乃司天温热之气酝酿流行蕴于万物以成灾故谓之瘟也瘟病而不肿者乃本司天酝酿之温热气疫痧而兼肿者实根浊阴郁结之地气疫毒浊瘟毒也一在气一在血也经曰喉主天地咽主地气天地者在气则为清阳浊阴在人则为气与血也故疫症之中有烂喉发痧之别者乃分人手之清阳浊阴与夫气与血也人身手太阴主气然其经实多气多血故烂喉之中有红烂白腐之二者乃少太阴之气与血也人身足阳明主肌肉以其经气血俱多故发痧之中有丹痧白疹之二者实阳明之气与血也缘丹痧之中发系血为毒干血即败坏而变色于是肌肤渐肿露出痧点外呈即是疫毒之邪游溢胃之经络传从血分达出譬犹他邪之从汗解缘他邪无毒得汗可解独疫邪有毒而毒必灾形故或痒或痛或烂或血分之毒尽透乃已又考麻痘二症麻发先天之阳毒痘发先天之阴毒虽发所当发然必借天行时气以引之而后人身之毒方出天行者疫也由是以观同气相求疫能引发痘麻之毒则是疫中有毒不待明矣然则痧喉一症先天之毒虽无时行之毒必有症固不比于痘麻亦可借痘麻以譬之而痧实发乎疫毒也又明矣烂喉与痧乃气血同病内外异形之故而云间朱铁山独创痧本喉末之论是不知气血之形当有别耳其论谓痧邪之发必先见咽喉肿痛是厉邪痧子为本咽喉咳嗽为末而诸医偏重于咽喉而忽于痧子舍本求末执守内经诸痛属火红肿为热之说急进寒凉遏伏厉邪以致体弱者病势转重而医犹谓病重药轻寒凉倍进痧毒内陷喉闭疫升命归泉路要知头面肿赤乃痧毒外达之势正当表散开达毒自不留直待肿退痧回鼻流清涕方进凉血清解靡不速效按铁山初宜表散继宜凉血之论诚可谓知所先后矣若以发痧为本而宜散烂喉为末而宜凉则是疫有二邪一病两治缘痧邪之发气血有分形痧喉无本末治之之法皆当一本于痧均要先解后凉抑或凉解双用断不能以痧为本而宜散以喉为末而宜凉也至内经诸痛属火红肿为热二语诸医执论痧喉何尝不是经又曰火郁发之诸医若更执此以治疫则于痧喉一症当无剩义是内经之旨本详明而领经之趣则自晦非执之咎实执而不化之咎若陈耕道疫痧方中所论表邪末也火炽本也二语确是深明本末之理而吾洪丽川当谓痧喉一症名虽两殊实则一病分呈乎内外耳玩味斯言真一语道破推而治疫得其旨矣疫痧一症不外热毒二气互结而成熟为火之余故热胜则肿毒为秽之积故毒胜灾肤然热非清凉不解而毒非芳香不除即以清凉解毒芳香逐秽八字为治疫要领再视其气血重轻随症通变而治疫之法要不出此八字范围至推拿针刺其法最古大旨多为痹症而设痹者气机阻闭不得流通之谓也针之义如以管入水闭其上则下不出旁穿一隙则水自泄故人病痹不通即刺以经穴以通其气推拿毛窍以疏其气非谓针刺可泄毒邪也盖毒既入于经岂一针之微遂能使毒泄出故针法有补有泻若阴虚火旺血不营经而为阻痹或寒凝经络而为痛痹针之即所以泻其气而使通又恐经气过泄故又以针补而闭之若病非痹症可毋庸多用针刺徒伤经络是以素问谓升降出入无器不有出入闭则生机化息故针之用在乎通而非所以泄毒也痧喉症不挟风寒外遏者只宜疏外达忌用温燥发表盖疫为阳邪而发散大都阳药动则胃津肾液被劫消亡若无结胸内陷症者只宜甘凉泄热忌用若寒消导往往痧势将达反为寒凉遏伏故叶天士以发散消导为疫家大戒意旨良深窃谓疫根于热虽曰口鼻吸受肺胃感邪然以类相从君相二火亦当内应故每直布三焦逆传脆络则邪在里而不在表使以燥剂表之是重虚其表而反实其里势将逼成内陷若从玄府染受者受者未经营卫病在表而不在里使以下剂导之则里气愈虚表邪愈实亦将引邪内陷故发散消导均有贻误尝考诸家论说每谓初失之表误用寒凉将邪遏伏确论名言实有见地第恐拘过之辈不察表里之由不分病势轻重视寒凉为畏途奉发散为圭臬成见实足贻害故HT山陈耕道谓治疫之要当于一发之时见其势之顺逆宜散宜凉一决无误斯为老眼此论诚有胆识浊折其衷故将前贤二说引而伸之以明用药之方重者勿拘成格脏腑之质有胜有偏呼吸之司气无二息若肺气实而胃气虚者胃腑受邪宜发痧而不烂喉若肺气虚而胃气实者肺脏感疫宜烂喉而不发痧何以发痧者每不烂喉烂喉者多兼发痧绿肺主呼吸声息饮食与胃相根据况肺脉起于中焦下络胃之上口贲门之地肺家既见烂喉喉毒随吸入胃胃家吸受肺毒是以必兼发痧纵轻微不觉必肤养依稀此烂喉无不发痧者以此又内经曰阳病者上行极而下是以肺病胃正上行极而下也顺也胃病不害于肺者乃疫为阳邪不应下行极而上也亦顺也故发痧每不烂喉烂喉多兼发痧者又以此也烂喉治肺固当然矣然宜防范及胃其故有二内经曰喉者前其形坚健咽在后其质和柔前后虽有区分然在悬雍以下会厌之间分气食二管烂处乃是咽喉交互之所肺胃未判之区安可治肺略胃此胃之不可偏废者一也又以咽喉呼吸声息饮食与胃根据随如影之从形更宜防范胃家此胃之不可偏废二也故曰治喉防范胃即是上二治未病痧之顺逆大都先发胸背而后四肢者顺先自头面而后腿足者亦顺而痧之色要在红匀不在多寡如鲜红细碎着手有痕者吉周遍均匀肌肤作痒者亦吉徐徐缓达从里透出者亦吉凡此之类虽多如云锦亦不为凶若骤如红纸者为胃热极盛包紫且黑者热毒灼动阴血全黑者胃烂不治然黑而暗亮者必在气血充足之人亟进凉血泄热间有一二挽回惟黑而暗者必死若痧虽黑四边隐隐带赤色者为火郁内伏大用凉血解毒尚冀转红可治若骤形灭没神色昏迷者为内陷肌肤作痒者营卫犹和肤燥无汗者毒灼液干难于透达痧透后点上白泡累累者并非痧豆发乃是热毒极盛犹不足以尽其毒故点上再加白泡泡大而有浆者多凶痧后遗毒发于腮项者难治汗后痧隐者险四肢浮肿而亮者多败十日之间喉中小粒其色多白者乃邪发于太阴气分者故俗有时喉肺白烂之名若素有伏寒或挟湿邪者烂痕亦多白色太都白为肺金本色无系重轻若白而且腐状如粉皮者乃气分大伤为难治若白烂喉展开穿及鼻孔者俗名天白蚁难治若色现鲜红及红点者乃疫于太阴血分吹药多涎者热虽盛而液尚未伤易治若吹药而涎不生者津液大亏难治若痧透后而烂喉尤甚者为外毒虽松内毒尚猛属险症若喉内烂而外肿且坚者为毒结喉间无从发泄虽治若烂至喉底不见好肉者为败众多毙于五日之内烂喉而喷嚏者肺机开泄为吉呃逆者毒火上逆为凶呛然而咳者毒火上攻射其肺系为险频声而咳者邪袭肺经为吉烂喉而不咳嗽者为险失音者肺热叶焦气促者热盛灼金痧症面肿目赤者以疫为阳邪而头为诸阳之会以阳重阳故头目多见赤肿而吴又可温疫论谓肿是兼有水肿而发又谓里邪失下表里气滞而然按此二症或亦有之而疫之肿乃内经热胜则肿之肿虽无兼症亦应见肿痧之脉宜弦数有序忌软弱无序若况而伏者为邪未达出宜进疏数大而空虚者为正弱邪胜宜勿伤正气阳症见阴脉者难治面色红而亮者为火盛青而滞者为毒盛内伏白而呆者为风伏寒邪青黯而喉不烂或不甚烂者为素伏湿邪治之之法在寒湿附及者治KT辛热湿热附及者治用辛凉鼻煤者乃胃脉起于山根胃热极而根源应之故煤鼻红而扇者乃鼻为肺窍肺胃之气均为热伤正气不支而欲绝初起一团黑色绕于鼻间者乃胃家伏毒已甚鼻衄者乃胃脉下挟鼻孔胃热涌血上行溢从鼻窍而出舌苔灰而赋者为湿热上腾邪未化火纯白而腻者为素挟寒邪均宜疏达舌赤多刺者为邪已化火宜清化舌绛中黑者为津液亏耗宜救液舌白中绛者为外束寒邪宜双解舌绛且缩者为热陷心营宜育阴舌苔黄浓者为热将解宜清胃热唇绛者乃阳明之脉环于唇为胃液亏唇紫而裂者为胃液涸宜救液谵语者为邪陷心胞不谵语而鼾睡迷闷喉有痰声者为毒雾开清宫最防内陷呕恶者藉泄胃热为吉欲吐不吐干恶神呆者为胃邪将犯心营便闭者胃有燥粪为火结腹痛者最忌为闷痧恶寒者为外邪侵卫恶寒而后热者乃邪既入卫则随卫气以出入遂常热而不复恶寒治之之法要乘其未热之先或寒热交作之际疏而达之拦其入营之路有汗者心液足为吉无汗者心液亏防内陷足无汗者乃疫为阳病阳病之情应由上行极而下邪未及于足阴故足应无汗非关汗出不遍也便溏而色黝者以大肠为肺之表乃邪从表泄正是解机若黑亮有光粘稠如漆者乃热极旁流反为不美盖疫毒之邪内干脏腑在正气盛旺之人则邪流肠腑从便而泄腑毒即可驱除若症虚邪实之人则邪布三焦滞留肠胃劫动阴血化腐脂膏侵无所泄溢从地道旁流而出形似瘀血凝结而成不堪其臭有象之邪虽泄无形之毒方张莫谓蔻去城空乃是盈中溢外亟用重济清化以净脏腑之邪未可再事狐疑误认邪从表泄是热极旁流一症生死一大关键幸勿忽诸烂喉而口鼻者有牙疳穿腮等症其气皆发于口中非从喉内达出若无牙疳各症而臭秽之气逼人从喉间达出者为肺胃化腐之机盖迹虽未形而机则已露烂喉之消息系乎口臭之重轻不徒喉烂之深浅若使一闻此气无论烂与不烂亟进清凉化毒治其未病斯谓上工口为脾之窍胃为脾之表而胃之脉起鼻上额挟口循颊故胃热极而上腾则口唇糜肿芒刺有浓色红者疫热虽盛未入阴营色紫或黑者阴血已动乃为险然较之口鼻症属略轻若仅口糜而色紫黑者尚非绝症第口鼻尽有不口糜而口糜断无不口臭分别之处一自口中呼出一仅唇外难闻法以上用轻宣下清胃热因势利导之上下兼赅方无遗漏齿乃肾之余龈为胃之络胃阴灼耗则肾水之源难于既济而中之火应震为雷胃液肾津源根一派龈牙唇齿脉络贯通故胃阳血动则龈中血色黄如败酱胃热极盛则齿燥如石而有光肾阴血动则龈中血瓣紫如黑漆肾液耗干则齿枯如骨而无彩甚至齿黑忽然脱落抑或穿腮牙疳均为极险之症亟用下夺之方以潜龙雷之火不使肾液煎枯庶免阴从下竭更KT育阴之剂以冀赤地流膏勿令胃液消亡致使阳从上厥时行疫气非风不传故列子谓风为大块之噎气虽阴霾不开之气一遇风鼓荡之即从其化而为阳矣故疫属阳邪而阳淫热疾初感在表虽属恶寒然邪之来本于火热此双解之凉散兼施者一也至恶寒之故乃风伤于卫热伤于气故卫气不敌而退缩邪即胜之而寒作矣阳邪鼓动最速既侵卫分旋随卫气以相出入又从卫化而为热所病原者于卫本无损于阴营然久恋卫而不祛将风胜则动热胜则肿于是阳亢阴消阴亦灼耗而营伤矣所以疏达养阴不能偏废此双解法之所以当施者二也又若初起神呆痧点隐约燥热烂喉来势猛烈者当此之际使认症不清而以小剂尝试直是优柔养奸必致酿成巨患譬之车薪杯水适以增焰何能止炎若仅以苦寒从事不加双解则是不通风火之情激成燎原之势势必猛烈犹甚气焰愈增推疫之气从风从火风火相生变端甚速然风之惟性宜疏而火之情尚达所以凉剂中必兼疏达也以此盖寒凉之性非下即闭适与疏达相反实是拂其情性何怪电掣风驰激之生变假如醋暑大热赤日悬空虽骤雨而无风不但气不转凉而反因之加热正是热为雨遏热气何得而宣但有微风疏动燥气便觉消除使再加雨润之即转太和气象此双解之所以富施尤贵重施者三也时行疫气虽易染人未尽见人而染何也自召之也召之何由由夫人之气质素弱藩篱又疏于是疫从口鼻而传痧自肌肤而染者谓之传染抑人正气虽足而或外伏他邪则是素有伏邪更感时行而发者谓之感发更有外强中干虽身无伏邪而赋质偏胜则是气有所偏疫乘其偏而胃冒受者谓之感冒必也正气内充更无夙疾少神志之烦绝劳顿之役不传不染其殆庶几岐伯曰不相染者正气存内邪不可干是疫之入也必乘其虚然虚有内外故感有浅深气有偏胜故症有疑似其在内气实而外气虚者虽感冒轻微亦应见微病故认症难真辨之之法惟咳嗽肤痒脉象弦而带数隐约痧形在所必见其袭于皮毛者则内应乎肺故目赤者以白珠属肺肤痒者以肺主皮毛喉痛者以喉为肺管溏泄者以大肠为肺之表邪从表泄咳嗽者为邪袭肺经是皆皮毛冒疫其象如此抑有皮毛闭密邪不能侵而困乏或其身四肢感冒者则内应乎脾而脾与胃又相为表里故肢痒者以脾主四肢液干者为脾不输津化作渴者为胃热思饮呕恶者为胃邪上越不思饮食者为邪袭胃经不寐者为胃为燥屎发痧者为邪达肌表是皆因正气内充外冒疫邪而不能循经入内者其象又如此均为疑似之症最为误作他邪故特为之辨别以明似是之非痧之一症昔人概以斑疹麻疹目之独麻一症系发先天之阳毒外此则大块者如斑者曰细织如锦者曰疹黍粒如沙者曰痧而其实白疹发胃阳之邪丹痧泄胃阴之毒阴阳赤白虽有区分疹痧麻悉归胃腑故古人一概统论不分痧目科条吴又可则混于温叶天士吴鞠通悉叙于温病而时贤更于痧之中别出红痧喉痧闷痧风痧子疹子等用名目不一其义则同前论已详言之矣乃若风痧等类譬犹强弩之末气势虽微中人亦厉有不咳嗽不发热不过喉间微痛皮肤作痒而已邪本轻微人多轻忽苟忽之将酿成闷痧难于救药其故以人既干邪则腠理常开卫气渐弛而正弱正气既弱则口鼻呼吸尤易内传况复身中伏疫即从腠理而循经隧由经隧而干脏腑内外附应其势甚速星星之火可以燎原故古人常谓祸忽于隐微病生于不觉诫人防其渐也至于闷痧形状亦不过微恶寒热痧点依稀状与风痧相似独神昏鼾睡面黯身清则大异于风痧良由感疫极深体弱难任无力发出或加他邪再束或为凉药误投闷闭于中发泄不出势成内陷而死故曰闷痧俗有发痧一症即由所谓暑月中恶阴凝腹痛之痞气也既非传染复非疫厉俗曰胀痧乌痧钓脚痧绞肠痧等症与疫相反而俗亦谓之痧者尤当附以辨明盖疫痧者传染时行而发阴痧者卒中恶气而然恶气者何即矢气也矢气者乃浊秽所积杂挟阴邪感人之身如矢中的其气阴凝故不传染爰盛夏之时亦阳尽发于外六阴尽藏于内故夏气升而井水寒人身应乎天地脏腑应属寒凉藩篱因而不密以故阴邪易干矢气易入入则直射贯革痛楚难胜若无伏邪而感者立致容颜惨黯腹痛肠鸣闭阻气机四肢厥冷只须推拿揉刮使血气频分频合阳气疏通矢气遂从肌肉传达而出渐露痧外呈勿药亦可自愈然须一周日不能饮水饮则邪留经络一遇寒凉愤郁最易举发不可不知若有伏邪而更干矢气则宜射肠腑立致血脉凝泣营卫失司霍乱吐泻钓脚绞肠痛不可耐厥逆身僵人事不省亟以辛热之品逐其凝寒芳香灵明之药导其关窍俾气血流畅阳和颊开立可立愈故无论轻重而腹痛肠鸣者在所不免良以腹内寒凉复袭矢气于是腹为寒凝而疼痛肠即阻结而如绞此绞肠之所以名也至于钓脚乃足为三阴脉络发源之所阴从下受故伤阴络凝泣脚不能伸而为钓救之不及命毙须臾是皆中恶腹痛痞气阴凝之症俗虽谓之发痧实与疫痧之痧有异即传染与不传染所由分也一烂喉痧症咽喉不甚肿痛初起时身现微红似有似无之状脉伏肢凉面青唇紫口闭流涎目睛直视指甲青滞胸腹饱胀气促神昏四肢搐抽等症此闷痧也虽百无一生亦不忍坐视其毙速用卧龙丹多吹两鼻多嚏为吉随用薄荷钱许煎汤磨紫金锭二枚频灌之候形色少转再进煎剂如无以上诸搬闭象不宜轻用吹嚏辛燥之药喉痧症初起色紫而艳来势甚猛即用疡医大全痧疹论中方归尾紫草桃仁蒲黄地丁等药KT酌出之颇能见效闷痧一症多有卧龙丹难开其闭者故特以枣塞鼻随息出入开喉起闭一方于最后以补缺略试无不效功异回生幸勿轻视一喉痧症无论已畅未畅之时若咽喉痛肿不堪形色紫艳尚未溃烂或已破未深而项外漫肿坚硬痰气壅闭汤水难下者急用喉针在喉之两旁高肿处刺入分许二三下咯去黑紫毒血随时便可下药亦不致于大溃刺喉痧用针刺两手大指内侧爪甲根分许即少商穴也刺入分许挤尽紫血最能开泄肺经热毒喉痧内外不甚肿痛可进汤水不甚肿痛色淡不艳溃烂过深皆不必刺如脉细神昏毒已内陷亦不必刺喉痧呕吐肢凉皆缘阳明疫邪壅闭以致腠理不开气结不舒不可作寒症治之以投辛温如苍术浓朴半夏肉桂附子生姜之类又初见痧形似有似无骤然惊搐者亦不宜用若寒镇惊之药如牛黄苏合等丸此但透达痧疹得畅自能渐愈如喉已溃烂芫荽观音柳棉线纱樱桃核一切忌用即不溃烂疫痧温热均不相宜疫痧烂喉症犀角地黄汤一方须审定而后用书中虽未载明临症务宜斟酌用【疏达法】痧邪在表火不内炽痧热稀轻神清喉不烂者为先达后清之法
治身热神清痧隐稀疏舌白脉郁而喉不甚烂者宜之葛根牛蒡荆芥蝉衣连翘郁金甘草桔梗
加减桔根汤
治无汗痧隐舌白脉郁喉烂不甚者葛根牛蒡香豉枳壳薄荷马勃蝉衣荆芥防风连翘焦查赤芍甘草
香豉饮
治痧隐脉郁喉腐舌燥症虽乍起津液不足神虽清爽邪火内伏者宜之香豉牛蒡荆芥桔梗连翘栀子马勃大贝人中黄共三方【清散法】疫痧重者疏散清化宜并进也表邪未除疏散固不可少疫毒内炽清化更不可迟表邪末也火炽本也症虽乍起而灼热无汗痧隐成片喉烂神烦是火炽已也甚若仍泥于无汗痧隐而必一味疏达恐愈疏而汗愈无痧愈隐矣愈达而神愈昏喉愈烂矣罔顾治本之火而徒治表之邪舍本求末焉能奏效故立清散一门表本兼赅邪火并治如常山蛇击首应尾能处洞然
治灼热神昏烦躁喉腐脉弦痧隐成片不分颗粒无汗舌垢者宜之犀角葛根牛蒡桔梗连翘山栀蝉衣荆芥马勃查炭人中黄
犀豉汤
治烂喉痧隐脉弦神昏烦躁热甚汗少舌绛口渴症虽乍起而疫火燎原有内陷之势神昏甚者兼用万氏牛黄丸犀角香豉牛子荆芥连翘山栀马勃大贝蝉衣赤芍桔梗甘草共二方【清化法】疫痧之火迅而烈清化之剂不可缓尤不可轻若表邪未解内火已炽须见于疫火未肆之前而先化其毒故散必兼清若毒焰已炽则是冠发捕奏功难效矣倘表邪已解火炽方盛痧透脉弦喉烂舌绛口渴神烦此时清化不重用正如杯水救车薪决其无效
治痧点已透火灼液亏脉弦数大喉烂舌绛者宜之如火灼液亏舌绛喉烂即痧未透发疏达品中亦宜加之此汤乃化毒救液之妙剂犀角地黄丹皮赤芍
犀角二鲜汤
治痧点虽透而喉烂极甚脉弦大而口渴神烦舌绛唇干火炽液涸者宜之犀角连翘大贝元参山栀羚羊角鲜生地鲜沙参人中黄人中白银花生石羔川黄连马勃陈金汁
治痰极盛津液干涸舌绛口渴神烦喉烂脉象弦大痧点云密者宜之川连石羔犀角生地丹皮赤芍青黛马勃大贝连翘元参金汁羚羊沙参人中黄
治痧点已透喉烂渐轻神爽热淡而咳嗽者未平者宜之桑叶沙参羚羊连翘桔梗甘草橘红贝母共四方【下夺之剂】不得已而为之也表邪未解内火已炽可以助疏达之品而为斩关之将者双解散是也表邪已解火炽犹甚可以佐清化之品而有夺门之能者四虎饮是也重剂可施于正强邪实之人正强邪实而表邪未解者必无汗痧隐喉烂神烦便闭脉实施之双解不亦宜乎表邪既解者必得汗痧密喉烂神燥脉实便闭进以四虎饮不亦宜乎此重剂之所为不得已而设也
治痧点隐约喉烂气秽神烦便闭目赤脉实病势初起正强邪实者宜之大黄芒硝葛根牛蒡荆芥连翘薄荷蝉衣枳壳人中黄桔梗
四虎饮
治痧虽透而烂喉极甚脉象弦数目赤便闭神烦舌绛痰火甚者宜之大黄黄连犀角石羔知母元参生地青黛马勃共二方【救液】是佐使之一法火盛液亏者必需之疫痧不离乎火火甚者液必亏病必危救液之品化其毒于恬淡之中养其阴于未涸之候佐疏达之品不嫌其凝寒佐清化之方无忧其液涸救液之剂曷可缓哉
五鲜饮
治舌绛而干脉弦数大痧隐而喉腐不甚者可与葛根汤并服痧隐而喉烂者可与犀豉齐进鲜沙参鲜生地鲜茅根鲜芦根甘蔗汁
育阴煎
治痧透肌燥舌绛液干喉烂便闭脉弦无神者宜之元武板鳖甲生地丹皮大贝金汁麦冬知母沙参花粉元参犀角共二方
专治烂喉症无论已溃未溃肿色艳生并治痘毒以及痧疹后牙疳杨梅后毒结咽喉功能消肿止痛化毒生肌仙方也其效如神万勿增减牛黄（三分）大贝（三分）人中白（五分）琥珀（五分）青鱼胆（五分大者）珍珠（六分）梅片（五厘）人指甲（四分）马勃（三分）硼砂（四分）共研极细末专治此症其他喉科谷症自有喉科吹药未可概用之敷项颈方实时毒门中二味拔毒散雄黄生凡专治痧疹后毒结项外温肿坚硬无论其色红白效验如神专敷项外漫肿名紫金丹即尿池中多年碎砖炭火红入醋中泡再再泡五六次取研末每两入射香一分用醋白蜜各半熬滚调敷如塌皮形色紫艳用菜油加蛋清之喉风缠喉项肿者均可用鲜土牛膝根捣汁炖温时饮并治一切喉症消肿散因止痛化痰如神
驱瘟辟邪法
生军（二两）茵陈（一两）茅术（五钱）降香（一两）研末不时烧熏之惟病患卧室不能用恐防呛喉喉闭塞鼻方专治喉闭汤水不入将药纳枣塞鼻中使药气随鼻息而入喉关乃开惟药性燥烈不可着肉敷点用红枣切破一头去核将药少许纳入枣中线扎封枣口左痛塞右鼻右痛塞左鼻若小孩鼻孔小枣不能塞或用棉花包扎塞亦可但不能令药贴靠着肉以免肿泡之患若喉闭势重者用双枣两鼻齐塞亦可此方不但用之痧喉喉闭一症即凡伤寒各种喉闭气息不通命在垂危多具起死回生之力神妙异常勿轻视蟾酥（七分）细辛（四分）辰砂（三分）射香（二分五厘）冰片（二分半）牙皂（四分）生半夏（三分）辛夷（四分）刚子即巴豆（四分去油）牛黄（二分）雄黄（四分）共研细末收贮喉闭一症气机阻闭药不能下咽命在垂危虽良医亦无策往往为闭所绝纵卧龙丹紫金丹开关各法不克得一喷嚏者百无一生此方合药塞入鼻内只要膺前犹觉跳动气息虽极细微但得一丝未绝无不痰气渐松人事转醒有经数时而苏者有周昼夜而起者神效良方
专治男妇大小口舌糜烂走马牙疳并咽喉肿痛牙床腐溃等症青黛（一钱）月石（一钱）儿茶（一钱）薄荷（五分）梅片（二分）人中白（一钱）元明粉（五分）西黄（三分）珍珠（五分）共研细末搽患处
牙疳神方
治痧走马牙疳先用冬青叶煎水漱净再以此药敷上青黛（一钱）牛黄（二分）人中白（一钱）回龙骨（一钱）血余炭（一钱）冰片（三分）珍珠（五分）旧红毡子炭（一钱）小红枣（七枚去核入雄黄少许）共研细末收好勿泄气按前焦疫痧方乃为疫痧烂喉专症而设并无杂挟他邪并挟寒挟湿均为疫症之常爰采朱铁山数方补其阙略铁山所论谓当察其发热之始时令寒暄酌而治用倘严寒是挟虽桂枝葛根麻黄亦均可用勿以辛温而迟疑此言诚非墨守经曰必先岁气母伐天和其斯之谓故其方中有升麻白芷苍术柴胡各禁药虽悖治疫之旨然疫中系有是症故虽在禁而不得以禁之特为录出以备一格聊为神而明之之用
治风寒外来皮肤闭密痧疹逡巡不出又治形寒乍热咽喉肿痛咳嗽胸闷鼻塞呕恶两目汪汪手足指冷脉来濡数或现浮数宜服此汤荆芥（一钱五分）防风（一钱五分）甘草（四分）桔梗（一钱五分）牛蒡（三钱）蝉衣（一钱）枳壳（一钱）象贝（一钱五分）葛根（一钱五分）杏仁（三钱便溏勿用）
治体质弱痧不透达升麻（一钱）葛根（一钱）赤芍（八分）甘草（四分）
加减透邪汤
治痧不透达服升麻葛根汤仍不达再服此汤升麻（一钱）当归（一钱五分）荆芥（一钱五分）防风（一钱五分）白芍（一钱五分）蝉衣（四钱）牛蒡（三钱）甘草（四分）
加减里举汤
服透邪汤后痧仍不达再服此汤升麻（一钱）柴胡（一钱）当归（二钱）白芍（一钱酒炒）白芷（一钱）炙山甲（一钱五分）浮萍痧隐不达或达而后没服前方托之用芫荽两许酒水煎以苎麻根蘸酒扑擦熏之亦可
西黄（二分）珍珠（六分）琥珀（五分）青黛（八分）壁钱（五个）指甲（五分）象牙屑（八分）马勃（三分）冰片（一分）共研末凡遇喉症均可吹得