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本草总括


《本草经》肇炎皇,医之祖也。伊芳尹用《本经》为《汤液》,仲景广《汤液》为方法,后之陶,唐、、陈,本草虽多,不能及也。日久黑白未免无混,得经意者惟东恒、丹溪,会经要者惟古庵、节斋。是以总法象于前,分五品于后,其先辈歌括多有修改之者,非好劳也,不敢少违经旨耳。《指南》云∶不读本草,焉知药性?专泥药性,决不识病;假饶识病,未必得法。能穷《素问》,病受何气,便知用药,当择何味。

天有阴阳六气

风寒暑湿燥火,三阴三阳上奉之。

温凉寒热时行

春夏温热者,天之阳也;秋冬凉寒者,天之阴也。阳则升,阴则降。

地有阴阳五味

金木水火土,生长化收藏下应之。

酸苦辛甘咸淡成。

辛甘淡者,地之阳也;酸苦咸者,地之阴也。阳则浮,阴则沉。酸生于东方,木应春气,温入肝;苦生于南方,火应夏气,热入心;甘生于中央,土应四季,气兼温凉寒热,味兼辛咸酸苦,其本气平,其本味甘,入脾胃;辛生于西方,金应秋气,燥入肺;咸生于北方,水应冬气,寒入肾;淡为五味之本,故本草不言淡。

然有生必有化,木味化甘,火味化辛,土味化咸,金味化酸,水味化苦,其应脏腑则相同也。经曰∶天食人以五气,地食人以五味五气入鼻,藏于心肺,五味入口,藏于肠胃

辛散酸收淡渗泄,咸软苦泻甘缓平;药本五味,入五脏而为补泻。辛散,谓散其表里拂郁也;酸收谓收其耗散之气也;淡渗,谓渗其内湿小便也;咸软,谓软其大便燥结之大热也;苦泻,谓泻其上升之火也;甘缓,谓缓其大热大寒也。

酸苦涌泄阴为味,辛甘发散气阳轻。

又,咸味涌泄为阴,淡味渗泄为阳。有一药两味者、或三味者,或一气者、或两气者,轻清重浊之分,气味浓薄之异。

轻清成象亲乎上,

味薄,之类。清阳上窍,本乎天者亲上也。

亲下重浊阴成形。

味浓,大黄之类。浊阴下窍,本乎地者亲下也。阳化气阴成形,万物皆然。

清之清者发腠理,阳中阳味浓之至∶

附子气浓,阳中阳也,故发热

清之浊者实四肢,阳中之阴薄气使。

茯苓淡,为在天之阳也。阳当上行,何为利水而泄下?经云∶气之薄者,乃阳中之阴,所以茯苓利水而下行,然而泄下,亦不离乎阳之体,故入手太阳

浊之浊者走五脏阴中之阴乃浓味;

大黄味浓,阴中阴也,故泄下。

浊之清者归六腑阴中之阳薄味尔。

麻黄苦,为在地之阴也。阴当下行,何为发汗而升上?经云∶味之薄者,乃阴中之阳,所以麻黄发汗而上升。然而升上,亦不利乎阴之体,故入手太阴

六淫外感如何治?风以辛凉热咸寒,火淫同热。

湿苦热兮寒甘热,苦温燥胜佐辛酸。

风制法肝春木,酸生之道也。失常则病,风淫于内,治以辛凉,佐以甘辛,以甘缓之,以辛散之。热制法心夏火,苦长之道也。失常则病,热淫于内,治以咸寒,佐以甘苦,以酸收之,以苦发之。湿制法脾土甘,中方化成之道也。失常则病,湿淫于内,治以苦热,佐以咸热,以苦燥之,以淡泄之。燥制法肺秋金,辛收之道也。失常则病,燥淫于内,治以苦温,佐以甘辛,以辛润之,以苦下之。寒制法肾冬水,咸藏之道也。失常则病,寒淫于内,治以甘热,佐以苦辛,以辛散之,以苦坚之。盖五味酸苦甘辛咸,为五脏之本也。四时五行化生,各顺其道,违则病生。古圣设法以制变,如风淫于内,乃肝木失常,火随而炽,治以辛凉,是为辛金克其木,凉水沃其火。余皆仿此。但《内经》既曰风淫于内,又曰风淫所胜。盖自在泉而言,则曰淫于内;自司天而言,则曰所胜。六淫皆然,其治则一也。或客胜主,则泻客补主;或主胜客,则泻主补客。随其缓急以治之。

内伤苦欲分虚实

肝苦急,急食甘以缓之,甘草;肝欲散,急食辛以散之,川芎;以辛补之,细辛;以酸泻之,白芍。心苦缓,急食酸以收之,五味子;心欲软,急食咸以软之,芒硝;以咸补之,泽泻;以甘泻之,参、 、甘草

脾苦湿,急食苦以燥之,白术;脾欲缓,急食甘以缓之,甘草;以甘补之,人参;以苦泻之,黄连。肺苦气上逆,急食苦以泻之,黄芩;肺欲收,急食酸以收之,白芍;以酸补之,五味子;以辛泻之,桑白皮。肾苦燥,急食辛以润之,知母黄柏;注云∶开腠理,致津液通气也。肾欲坚,急食苦以坚之,知母;以苦补之,黄柏,以咸泻之,泽泻五脏虚实补泻,肝虚以陈皮生姜之类补之。经曰∶虚则补其母。水能生木,肾乃肝之母;肾,水也。若补其肾,熟地黄是也。如无他证,惟不足,肾气丸主之。实则白芍泻之,如无他证,泻青丸主之。实则泻其子,心乃肝之子,以甘草泻心汤。虚以炒盐补之,虚则补其母,木能生火,肝乃心之母。肝,木也;心,火也。以生姜补之,如无他证,朱砂安神丸是也。实则甘草泻之,如无他证,重则单黄连汤,轻则导赤散脾虚甘草大枣之类补之,实则以枳实泻之,如无他证,虚则以益黄散,实则泻黄散。心乃脾之母,以炒盐补心。肺乃脾之子,以桑白皮泻肺。肺虚以五味子补之,实则桑白皮泻之,如无他证,实则用泻白散,虚则用阿胶散。虚则以甘草脾土,补其母也;实则以泽泻肾水,泻其子也。

肾虚以熟地黄柏补之,泻以泽泻之咸。肾有补无泻,肾气丸主之。肺乃肾之母,金生水故也,以五味子补肺而已。

升降浮沉法一般。

肝主春,于时自子至卯,为阴中之阳风药应之,如防风羌活升麻葛根之类,自地而升天,味之薄者是也。味辛补酸泻,气温补凉泻。心主夏,于时自卯至午,为阳中之阳,热药应之,如附子乌头、姜、红豆之类。正秉火之气味,火之浓浮散下,气之浓者是也。味咸补甘泻,气热补寒泻。肺主秋,于时自午至酉,为阳中之阴,燥药应之,如茯苓猪苓泽泻木通之类。自天收而降地,气之薄者是也。味酸补辛泻,气凉补温泻。冬主肾,于时自酉至子,为阴中之阴,寒药应之,如大黄、芩、连、黄柏防己之类。正秉水之气味,水之浓化浮沉,味之浓者是也。味苦补咸泄,气寒补热泻。脾主长夏生化,味甘补苦泻,气寒热温凉,各从其宜,详后分类注。经曰∶补泻在味,随时换气。凡言补,补以辛甘温热之剂,皆助春夏之升浮,在人身乃肝心也;凡言泻,泻以酸苦寒凉及淡渗之剂,皆助秋冬之降沉,在人身乃肺肾也。从时,春温宜凉,夏热宜寒,秋凉宜温,冬寒宜热;昼则从升,夜则从降;晴则从热,阴则从寒。然病与时逆,夏反用热,冬反用寒,如发表不远热攻里不远寒,以其不住于中也。又如伤寒,虽夏月可用辛热;伤酒及素有热,虽寒月可用苦寒,然皆暂用也。以人病言之,病在上则宜升,病在下则宜降,病在外则宜浮,病在内则宜沉,病寒则治以热,病热则治以寒,变化至不一也。故升降浮沉则顺之,所谓无伤岁气,勿伐天和也;寒热温凉则逆之,所谓调其气,使之平也,岂可执一而论哉!

身腰下病梢能降,身半上病根宜损;

凡药根在土中者,中半以上气脉上行,以生苗者为根。中半以下气脉下行,以入土者为梢。病在中焦用身,上焦用根,下焦用梢。经云∶根升梢降。

横行手膊惟辛散

五味酸止而收敛,咸止而软坚,苦直行而泄,黄柏大黄之类是也;辛横行而散,桂枝之类是也;甘上行而发,甘草之类是也。

分经报使又何难?

诗曰∶小肠膀胱太阳本、羌活是本乡;三焦胆与肝胞络少阳厥柴胡强。大肠阳明并足胃,葛根白芷升麻当;太阴肺脉中焦起,白芷升麻葱白乡。脾经少与肺部异,升麻兼之白芷详;少阴心经独活主,肾经独活良。通经用此药为使,岂能有病到膏肓?然此皆外感杂证引药,若内伤虚损,须于前五脏虚实补泻药内求之。

君臣和合无反畏 上品药一百二十

种为君,主养命以应天,无毒,多服久服轻身延年中品药一百二十种为臣,主养性以应人,无毒或有毒,遏病补虚,斟酌其宜。下品药一百二十种为佐使,主治病以应地,多毒,除寒热,破积聚,不可久服。《神农本经》三百六十五种,法周天三百六十五度,后陶隐居又加三百六十五种,合七百二十种,此以无毒有毒论君臣也。若制方之法,主治病邪者为君,辅君分治者为臣,应臣向导者为佐使。假如治风以防风为君,治上热以黄芩为君,中热黄连为君,治湿以防己为君,治寒以附子为君。兼见何证,以证佐分治。或体薄不敢纯用苦寒,则以辛热为向导而监制之。大概养命养性之药,一君二臣三佐使。治病之药,一君二臣九佐使。务要君臣配合,如父子兄弟和气,主疗同而气味似旧方,小反小畏亦不甚拘,若大反大畏竟有同剂者,必追重去积,仍有监制,乃不杀人,非初学可妄也。用药凡例∶凡解利伤风,以防风为君,甘草白术为佐,风宜辛散也。凡解利伤寒,以甘草为君,防风白术为佐,寒宜甘发也。凡眼暴发赤肿,以防风黄芩泻火为君,黄连芍药和血为佐,兼以各经药用之;凡眼久病昏暗,以熟地当归为君,防风羌活为臣,甘草菊花之类为佐。凡痢疾腹痛,以芍药甘草为君,当归白术为佐。见血先后,以三焦邪热水泻茯苓白术为君,芍药甘草为佐。凡诸风,以防风为君,随治病为佐。凡嗽以五味子为君,有痰者半夏为佐,有喘者阿胶为佐,有热无热者黄芩为佐,但分两多少不同耳。凡小便不利,以黄柏知母为君,茯苓泽泻为佐。凡下焦有湿,以草龙胆防己为君,甘草黄柏为佐。凡痔漏,以苍术防风为君,甘草芍药为佐。凡诸疮,以黄连当归为君,甘草黄芩为佐。凡疟疾,以柴胡为君,随所发时属经分用引经药佐之。相反药只十八味,逐一从头说与君∶人参芍药沙参细辛玄参紫参苦参丹参并前药,一见藜芦便杀人;白芨白蔹半夏,栝贝母五般真,莫见乌头乌喙,逢之一反疾如神;大戟芫花海藻甘遂以上反甘草。若还吐与翻肠,寻常用之都不好;蜜蜡莫与葱相睹,石决明休见云母藜芦莫使来侵,人若犯之都是苦。又,硫黄原是火之精,朴硝一见便相争;水银莫与砒相见,野狼毒最怕密陀僧巴豆性烈最为上,偏与牵牛不顺情,丁香莫与郁金见,牙硝难合京三棱川乌草乌不顺犀,人参又忌五灵脂官桂善能调冷气,若逢石脂便相欺。大凡修合看顺逆,炮 炙爆莫相同。

七方十剂机关

七方大方君一臣二佐九,凡病有兼证者用之;或病在肝肾之下而远者,分两多而频服之,亦大方也。小方君一臣二,病无兼证者用之;或病在心肺之上而近者,分两少而频服之,亦小方也。缓方有五∶有甘以缓之之缓方,如糖大枣甘草,取其甜能变隔也;有丸以缓之之缓方,气行迟也;有无毒治本之缓方,功自缓也;有品性群众之缓方,或表里药同剂,或升降药同剂,更相拘制,各逞其能,而不得肆其毒也;有补上治上之缓方,心肺病不厌频而少是也。急方有五∶有急病攻之急方,如中风牙关紧急,用续命是也;有药性急烈之急方,如便闭塞,借用备急丸是也;有汤散荡涤之急方,下因易散故也;有药性有毒治标之急方,汗吐下剂是也;有补下治下之急方,肝肾之病,不厌频而多是也。奇方有二∶有单方奇方,用一物是也;有数合阳数之奇方,一三五七九,皆阳数也,故奇方宜下不宜汗。凡入阳之分亦谓之奇。偶方有二∶有古之复方偶方,二四六八十,皆阴数也,故偶方宜汗不宜下。凡入阴之分亦谓之偶。复方有二∶有二方三方之复方,如调胃承气汤连翘黄芩山栀薄荷凉膈散。如防风荆芥石膏滑石桔梗川芎麻黄当归芍药白术防风通圣散;有分两均齐之复方胃风汤是也。十剂宣剂可以去壅,姜、之属,郁而不散者用之;通剂可以去滞,通草防己之属,留而不行者用之;补剂可以去弱,人参羊肉之属,气弱血弱者用之;泄剂可以去闭,葶苈大黄之属,闭而有余者用之;轻剂可以去实,麻黄葛根之属,气实腠理闭密者用之;重剂可以去怯,磁石铁粉之属,气浮神志不定者用之;滑剂可以去着,冬葵榆皮之属。气着经涩二便涩者用之;涩剂可以去脱,牡蛎龙骨之属,气脱遗溺遗粪遗精亡血者用之;燥剂可以去湿,桑白皮赤小豆之属,分上中下表里用之;湿剂可以去枯,紫石英白石英之属,气枯血枯者用之;又寒剂可以去热,硝、黄之属;热剂可以去寒,、附之属是也。

汤散丸丹斟等分

药有宜膏煎者,宜水者,渍者,宜丸宜散者,亦有一物兼宜者。但古人以口咬细,令如麻豆大为粗末,煎之,使药水清汁饮于腹中,循行经络,易升易散;今人以刃锉如麻豆大,亦 咀法也。若一概为细末,不厘清浊矣。如治至高之病加煎,去湿加姜煎,补元气加枣煎,发散风寒加葱煎,去膈上病加蜜煎。散者,细末也,不循经络,止去膈上病及脏腑之病。气味浓者,白汤调服气味薄者,水煎和渣服。丸者,治上部之疾,其丸极大而光且圆,治中焦者次之,治上焦者极小。稠糊面丸者,取其迟化,直至下焦,或丸者,取其收散之意也。犯半夏南星或去湿者,以生姜汁煮糊为丸,制其毒也。稀糊丸者,取其易化也。水浸炊饼为丸及滴水为丸者,皆取其易化也。炼为丸者,取其迟化而气循经络也。蜡丸者,取其难化而旋旋取效也。大抵汤者,荡也,去久病者用之;散者,散也,去急病者用之;丸者,缓也,不能速去其病,从缓而治;丹即丸之大者,凡药宜预修合,若临病旋制,药多不备,其能效乎?凡言等分,分两均等无异。养性补虚缓方皆然。若治病急方,必分君臣,大概君药用十分,臣药用七八分,佐药用五六分,使药用三四分,外有加减,数同佐使。病最重者,虽君臣分两悬绝无疑。譬之烟火硝黄,转移迥殊,可不小心斟酌之乎!

真伪新陈仔细看。

药多有假者,误服反致害人,必询问经历久而后能辨认。药宜陈者,惟麻黄荆芥香薷陈皮半夏枳实枳壳吴萸、野狼毒。其余味薄之药,俱用近新有力,若陈腐经霉者,皆不可用。

炮炙制度毋逞巧,

诗曰∶芫花本利水,无不能通;绿豆解毒,带壳不见功。草果消膨效,连壳反胀胸;黑丑生利水,远志苗毒逢。蒲黄生通血,熟补血运通;地榆医血药,连梢不住红。陈皮理气,连白补胃中;附子救阴药,生用走皮风。草乌风痹,生用使人蒙;人言过用,诸石火 红。入能为末,制度必须工;川芎去油,生用气痹痛。凡药入肺制,入脾姜制,入肾用盐,入肝用,入心用童便。凡药用火炮汤泡煨炒者,制其毒也;浸姜制炙者,行经活血也。且如知母桑白皮、天麦门冬生熟地黄何首乌器,用竹刀铜刀切之,犯必患三消远志巴戟、门冬、莲子乌药之类,如不去心,令人烦躁猪苓茯苓、浓朴、桑白皮之类,如不去皮,耗人元气;柏子火麻益智草果之类,如不去皮,令人心痞。当归地黄苁蓉洗去土,生精活血,无令满闷;桃仁杏仁双仁有毒伤人,用去皮尖,不生疔苍术半夏陈皮用汤泡洗,去其燥性;麻黄泡去头汁,庶不烦心人参桔梗常山去苗芦,庶不呕。当知水飞、火 、淬、浸、另研等项,必遵古法,毋逞新奇。

熟升生降古方刊;

凡病在头面及手梢皮肤者,须用炒,欲其上腾也;病在咽下脐上,须用浸洗;病在下者,生用。欲升降兼行者,半生半熟。如大黄、知、柏,必用制者,恐寒伤胃也。要知体浓者生用,体薄者炒用。然炒制必出火毒,收贮用之,随炒随用,以火助火。

及时煎服知禁避,大概煎煮多用砂罐洗净,择人煎之。如补汤慢火煎熬,汗下及治寒湿药,紧火煎服。如剂大水少,则药味不出;剂小水多,则煎耗太过无力。煎以湿纸封罐口,熟则用纸滤过,或纱绢亦好,去渣取清汁服之,则行经络而去病。若浓浊,则药力不行,反滞为害。《活人》云∶补汤须用熟,利药不嫌生。补药用水二盏煎至八分。

或三盏煎至一盏,利药一盏半煎至一盏,或一盏煎至八分。又主病药宜先煎,如发汗则以麻黄为主,须先煎麻黄一二沸,然后入余药同煎。余仿此。止汗先煎桂枝和解先煎柴胡,下药先煎枳实,吐药先煎山栀,温药先煎干姜,行血先煎桃仁,利水先煎猪苓,止泻先煎白术消渴先煎天花粉,止痛先煎芍药,发黄先煎茵陈,发斑先煎青黛,发狂先煎石膏呕吐先煎半夏,劳力感寒先煎黄 ,感冒伤寒先煎羌活,暑证先煎香茹,风病先煎防风,腹如雷鸣先煎生姜,湿证先煎苍术。凡服药病在上者,食后徐徐服;病在中者,食远服;病在下者,宜空心顿服之,以达下也。病在四肢血脉者,宜饥食而在昼;病在骨髓者,宜饱食而在夜。若呕吐难纳药者,必徐徐一匙而进,不可太急也。又少服则滋荣于上,多服则峻补于下。凡服药后须三时久,方可食饭,亦不可即眠,令药气行也。五禁∶咸走血,血病毋多食咸;苦走骨,骨病毋多食苦;辛走气,气病毋多食辛;酸走筋,筋病毋多食酸;甘走肉,肉病毋多食甘。服药禁忌∶有术,勿食桃、肉、胡荽大蒜青鱼 等物;有藜芦,勿食狸肉;有巴豆,勿食芦笋羹及野猪肉;有黄连桔梗,勿食猪肉;有地黄,勿食芜荑;有半夏菖蒲,勿食饴糖羊肉;有细辛,勿食生菜;有甘草,勿食菘菜海藻;有牡丹,勿食生胡荽;有商陆,勿食犬肉;有常山,勿食生葱、生菜;有空青朱砂,勿食生血物;有茯苓,勿食物;有鳖甲,勿食苋菜;有天门冬,勿食鲤鱼。服药不可多食生胡荽及蒜杂生菜,又不可食诸滑物果实等,又不可多食肥猪犬肉、油腻肥羹、鱼 腥臊等物,服药通忌见死尸及产妇淹秽事。妊娠禁服∶ 斑水蛭虻虫乌头附子天雄野葛水银巴豆牛膝薏苡蜈蚣三棱芫花代赭麝,大戟蛇蜕雌雄牙硝芒硝牡丹槐花牵牛皂角同。半夏南星通草瞿麦干姜桃仁通; 砂干漆蟹爪甲,地胆茅根都不中。

用当一匕是仙方。

随证用药心法。外感四气头痛,须用川芎,如不愈,加各引经药∶太阳川芎阳明白芷,少阳柴胡太阴苍术,少阴细辛厥阴吴萸巅顶痛须用 本,去川芎肢节痛须用羌活,去风湿亦用。腹痛须用芍药恶寒而痛加恶热而痛加黄柏小腹痛须用青皮胁痛、往来潮热,日潮热须用柴胡胃脘痛须用草豆蔻腹胀须用浓朴、白芍腹中窄狭须用苍术肌热及去痰须用黄芩胸中烦热须用山栀。腹中实热大便闭须用大黄芒硝小便黄须用黄柏,数涩者加泽泻上焦热须用黄芩肺火中焦湿热及痛须用黄连心火下焦湿肿及痛须用防己草龙胆黄柏知母,泻膀胱火。口渴须用葛根茯苓,禁半夏内伤脾胃肌热及虚汗,须用黄 。脾胃受湿沉困无力嗜睡及去痰,须用白术。宿食不消及心下痞,须用黄连枳实;饮水多致伤脾胃须用白术茯苓猪苓水泄须用白术茯苓芍药内伤气分补气,须用人参气虚惊悸恍惚,须用茯神

滞气须用枳壳利肺,多服损胸中至高之气。气刺痛须用枳壳,看在何部分,引经药导之。去滞气须用青皮泻肝,多服损真气。治气之标∶须用木香行中下焦气,香附滞气陈皮逆气紫苏散麦气,浓朴泄卫气槟榔泄至高之气,藿香上行胃气沉香降真气,脑麝散真气慎用。治气之本∶气郁上升须用川芎香附山栀、芩、连;阴火冲上须用知母黄柏,佐以木香。盖气郁上升,皆属火也。内伤血分补血不足,须用炙甘草,或益母草夏枯草龟版牛膝枸杞子血寒须用姜、血热须用生地苦参。和血须用当归,如血刺痛,分上下根梢用之。破滞血,须用桃仁红花血竭牡丹皮血崩须用蒲黄阿胶地榆百草霜棕榈炭。血痛须用乳、没、五灵脂内伤痰嗽,须用五味子,喘者用阿胶。去痰须用半夏热痰黄芩风痰南星胸中寒痰痞用陈皮白术。疮痛不可忍,须用黄柏黄芩。详上下根梢及引经药。眼痛不可忍,须用黄连当归,以浸洗。凡纯寒纯热药中,须用甘草以缓其力,寒热相杂者用之以和其性。如阴茎中痛,须用生甘草梢。此其大略,触类通于各门可也。


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