杂忌须知第十四
凡病虽在于用药调理,而又要关于杂禁之法,先要洒扫患房洁净,冬必温帏,夏宜凉帐,庶防苍蝇蜈蚣之属侵之。……牛、犬、腥 、腌腊、熏藏之物,俱能作渴;生干瓜、果、梨、柿、菱、枣生冷等类,又能损胃伤脾;鸡、鹅、羊肉、蚌、蛤、河豚、虾、蟹海腥之属,并能动风发痒;油腻、煎、炒、烹、炙、咸、酸浓味等件,最能助火生痰;赤豆、荞面动气发病,恼怒急暴,多生痞满。饮食太过,必致脾殃;疮愈之后,劳役太早,乃为羸症。入房太早,后必损寿;不避风寒,复生流毒;不减口味,后必疮痒无度。大疮须忌半年,小疮当禁百日,此诚为知命君子也。
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初起顶高根活,色赤发热, 肿疼痛,日渐高肿者顺。已成 痛,皮薄光亮,饮食如常,二便调和,身温者顺。已溃脓稠,色鲜不臭,腐肉自脱, 肿易消,身轻者顺。溃后脓浓稠黄,新肉易生,疮口易敛,饮食渐进者顺。初起顶平根散,色暗微肿,不热不疼,身体倦怠者逆。已成肿坚色紫,不作脓,不腐溃,惟口干多烦躁者逆。已溃皮烂,内坚不腐,肿仍不消,痛仍不减,心烦者逆。溃后脓水清稀,腐肉虽脱,新肉不生,色败臭秽者死。
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初起知痛或不痛,起发或不发,毋论阴阳表里,日数远近,但未见脓者,俱宜灸之。既灸不知痛痒,明灸之。 肿发热,疼痛有时,脉来浮数无便秘者,宜药托之。身体拘急,脉紧恶寒,饮热就暖者,邪在表也,宜汗之,肿硬痛深,口干便秘,身热脉实者,邪在里也,宜下之。 痛势甚,烦躁饮冷,舌干口燥者,火在上也,宜清之。肿痛坚硬,背如负石,恶心干呕,邪毒在内,解毒拔之。肿痛日深,内脓不出,瘀肉涂塞疮口者,急宜开割之。软慢不作脓,及不腐溃者,阳气虚也,壮脾胃、助阳气。身凉自汗,手足并冷,六脉虚细,便泄阳脱也,急温之。
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一男子年五十余,背心生疽十三日矣。汤水全然不入,坚硬背如负石,烦闷不语,请视之,疮势虽重,皮色亦紫,喜其根脚交会明白,毒尚结局于此,未经入内,故可治之。须行拔法,使毒瓦斯外发,不致内攻为要。随煮药筒提拔二次,共去恶血碗许。又脉实便秘,以内疏黄连汤及猪胆套法,大便通利二次,使内外毒瓦斯皆得通泄,随夜睡卧得宁,背重失其大半。次用托里排脓之药,外以桑木灸法,肿硬渐腐,脓毒渐出,换服十全大补汤加麦冬、五味数服,腐肉自脱,饮食渐进,疮口渐合,调理两月余而愈。
一老妇年近七旬,背疮已过半月,情势全然可畏,彼家俱置不治,怆惶整备后事,召予看童稚疮恙,见问其故,举家大小咸言待毙朝夕,予强借观可否?视之疮形半背皆肿,疮虽不高,亦不内陷,以手按之外实而内腐。老年内虚,脓毒中隔,不得外发故也。虽饮食不餐,且喜根脚两无混杂,脏腑各无败色,乃有生之症也。病家故执不信,又言签龟命卜,俱断必死,治岂生乎?予嗟可惜也!再三、四日不治,内膜穿溃必死,此命陷于无辜矣。次日予心不服,自往讨治,喟然叹曰∶予非相强,实见其有生,不忍舍其待死,固欲强之,医后药金分毫不取,直待患者果愈,随其酬补何如?彼众方肯。先用葱艾汤淋洗疮上,外面俱是不腐顽肉,随用披针、利剪正中取去二寸顽肉,放通脓管,以手轻重之间捺净内蓄脓血,交流不住约有三碗。傍视者无不点头失色,待脓血稍尽,仍换前汤洗净,用膏封贴。内用回元大成汤二服以接补真气,后用人参养荣汤倍参、术加香附,早以八味丸、八仙糕相兼调理,欲其脾健食进,腐脱肌生。况此妇谨慎调理,并未更变,不出百日,疮愈身健而安。自后方信予言无谬也。
一监生年过五旬,素有渴症,身又肥胖之极,生背疽约有尺许,至十二朝后请治。视其疮势微肿,色淡微红,根脚半收半散,此阴阳相等之症也。况肥人内虚,疮势又大,非补托疮必难起,毒必易陷,恐后不及事也。初服便以托里散固其内,候至十五日外,用披针小小从顶放通三孔,庶使内脓内毒有路而出,势大不可过放走泄元气,恐脓难成,内用参 内托散倍加人参、黄 各三钱,服至二十日,大脓将发,日至升许,早以参术膏、午用十全汤加参、 各四钱,麦冬、五味子各一钱,服至月余,肉腐通溃,脓似泉涌,间用圣愈汤、八仙糕兼之调理,保助脾胃,增进饮食,后恐前药不胜其事,药中加熟附一钱,喜其脾健、脓稠色黄而止,至四十日外,疮势方得微退。时值仲夏,天炎酷热,患者生烦,误饮冷水二碗,至晚疮随下陷,忽变为阴,不痛无脓,身凉脉细,腹痛足冷,彼觉请视,疮形软陷,脉亦细微,此疮因寒变之故也,非辛热不可回阳。急用十二味异功散倍人参、熟附各三钱,不应,此药力不胜其寒也;换用生附、人参各五钱,早晚二服,方得身温脉起,疮高腹痛,又二服,脓似前流,大脓出至一月,约有百碗余,竟不减少,外皮红退,亦不腐烂,此肥人外实而内虚,皮故不腐而内溃也。又用红玉膏搽于棉花片上推入患内膏盖之,其内腐渐脱渐出,又十日后,出大腐一块,约有六两,自然肿消,身便脓少,渐长生肌,百日外方得平复。人参服过五斤外,附子亦用十两余,方得全安。此症设用解毒、伤脾、宣利等药,不用辛热峻补,岂有得生之理。
一乡官年逾七旬余,发疮右背,已经八日。外视之疮虽微肿,色淡不红;势若龟形,根漫不耸,此老年气血衰弱之故也。诊其脉带微数而有力,此根本尚有蒂也,虽老可治,随用排脓内托散加皂刺以溃脓、托里为要。服至十三日后,疮渐肿高,色亦渐赤,便不能腐溃为脓,此食少脾弱,不能培养之故也。又用十全大补汤数服,脓亦渐出,不能快利;凡脓涩滞者,内膜中隔不通故也,不可惜其老而误其大事,随用披针当头取开寸许,捺通脓管,果脓随出,以猪蹄汤洗净膏盖后,用照药每日一次,外肉渐腐为脓。患者形色枯槁不泽,更用人参养荣汤倍加参、 托里,腐肉将脱者取之,新肉欲生者培之,但老年气血不能速效,又加服参术膏早晚二次,以后新肉方生,饮食顿倍,调理七十五日而安。
一庠生年六十余,患背疽十日,外视其疮形坚硬,色亦深紫,头发甚多,含若螺子,竖长尺余,根横半背,且喜其弓肿光亮,发热 痛,脉得洪数而有力,此疮得于膏粱、醇酒湿热交蒸之故也,虽重不妨。随用照药三条相应照毕,其头内含螺子尽欲吐出,亦用抿脚括去,又流恶血钟许,葱汤洗净搽上腐药,用纸盖贴,周遭根脚用吸毒散敷之,收其毒瓦斯,庶不开大,次日仍照旧敷。三日后,外肉渐腐,内加托药培助脾胃,解毒为脓,早服八味丸以滋肾水;换洗蹄汤,仍将膏贴,候其腐尽深入寸余,随用红膏日渐日长。但此公素性好饮,虽在恙中不能相忌,两月后新肉虽平,娇嫩不能结皮完口,因嫌戒饮,复将浮嫩之肉尽行剪去,用膏贴数日,待肉老平,换用珍珠散掺上数次,方结老盖,八十日而安。
一老年人患疽半月,其疮贯脊,遍背皆肿,上至肩膊,下至腰胁,肿若瓜形,头计数百,彼家以为势重不治。予诊其脉微洪而不鼓,又兼肿 外发,询问饮食知味,其年虽老,而根本尚有余也,虽老何虑。先用托里消毒散二服,其势稍定。外用桑木灸法助力腐溃,根以铁筒膏箍之,更服排脓内托散,候正脓渐出。但老年气血外肉不能易腐,视其肉色相变不能腐化者,随用针钩、利剪徐徐剪去其形腐凹寸余长,低尺许,凡见红肉便用膏涂,其新肉已生将半时,值隆冬,患家自行开疮洗看,失着柴炭之火,又兼盖护未暖,外被寒侵,次后疮色淡白,脓反清稀,饮食减少,气体不舒。请视之,此不遵调法爱护,乃被寒气侵入也。虽变不妨,因疮原禀于阳,故能不失阳矣,房中即着柴火,烘熏暖气,逼尽余寒,开疮相看,果应前言也。随用浓葱汤乘暖淋洗,将红膏烘化搽上,外用膏贴,以热绵软绢复叠数层绷盖甚密,内用神功托里散,早晚连进二服,次早复看,其疮自回阳矣。已后遵法调理,百日而安。
一老人年过六旬,患背疽十二日矣。视其疮形,半肿半红,微痛微热,其患发于背心之下,肾俞之上,高低平等,广开八寸,根脚泛肿,色若水喷,顶软无神,似腐非腐,兼诊脉浮而大,重按而虚。此疮利于肿溃,不利于收敛,辞不可治。彼家喟然而笑,复请里中老医视之,见患者起居平和,言语清利,举动如常,饮食有味,此为五善俱具,是安若泰山之症也,何必相虑。彼家得此欣跃万态,随用其药,日渐有功,脓溃肿退,腐尽肌生,彼此以为万全之象也。予常对患家亲族言∶此病不可待,必死于收口至钱大时也。众若以予为胡说,后问收口只有钱许未合,予曰∶不久居也,急备后事,恐不及矣。不数日,变症一出,不四朝而死。后里人始信予之前言是矣。
一男人六旬有二,发生右搭。先用艾灸,次渐情势高肿,坚硬不痛。十五日后,尚未溃脓,日生烦闷,恐其毒陷,先用针通,随行拔法,找出恶血钟许,已后稍得轻便,搽上化腐之药膏盖。用至三日,其疮渐作腐溃,至二十日,亦出正脓,坏肉渐脱,新肉渐生,此外治之法尽矣。因病家与内科一医平交甚切,托彼用药内服,而不遵外科补托之法,自执己见,不听予言,失于峻补,每日人参不过二钱,以为足用。予曰∶不足,法当五钱,兼熟附二钱方为称病,不然必生变矣。彼此不信,后果肉色淡白,疮口散大,脓水清稀,饮食减少,此败症具矣。后虽强投温中健脾大补之药,终则不应,至于形体消削,脓水臭秽,延至六十日,历尽气血而亡。然后方自懊悔。
殊不知凡大疮每日脓出一碗,用参必至三钱,以此为则,况本病出脓日有三碗,用参二钱,谓之大损小补,岂不归死?又外科乃破漏之病,最能走泄真气,如损补两不相敌,无以抵当,往往至于不救者多矣!此为不信于补而执俗见,自取败亡者也。可惜!
一男子年近六旬,时值仲夏,背生热疖二十余处。彼家邀请视孙疮恙,见彼坐于堂,满背皆疖,予略视之,内有一疮比疖甚小,其毒甚大。予对曰∶此非疮疖比也,后发势不可及。彼笑而答之∶无恙也。乃即送至门庭,予又嘱曰∶可急请他医治之,不可缓待。俱不听信。又至十日,情势稍发,命里中一医治之,又曰∶是疖也。
又十日,情势内陷,败症齐出,稍信前言,方央亲友邀予相视,其人睡卧于堂,帛复疮上,登堂未进二、三步即退,人曰∶何也?予曰∶败气满前,死期速矣,何必视疮,急备后事,再七日死。后果如言,不差时刻,此为讳疾忌医致其自败者也。可惜!
以上治法种种,不能枚举,聊陈数条与同志者采访观之,所谓得其要者,一言而终;不知其要者,流散无穷。但病不参透,举手错乱,医理精明,决断自成。
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治痈疽、发背、脑疽、对口、丹瘤、瘰 、恶毒疔疮、湿痰流注及外科一切疮症,但未成者即消;已成者即溃。能宣热散风,行瘀活血,解毒消肿,疏通脏腑。且药性平和,功效甚速,诚外科首用方也。
羌活(八分) 防风 白芷 穿山甲(土炒研) 沉香 红花 连翘 石决明( ,各六分) 金银花皂角刺 归尾 甘草节 花粉(各一钱) 乳香(五分) 大黄(酒拌炒二钱,脉虚便利者不用)
水二碗,煎八分,病在上部先服药,随后饮酒一杯;病在下部先饮酒一杯,随后服药以行药势。
治发背并五脏内痈,尻臀诸肿,大小肠痈,肛门脏毒,初起但未出脓,坚硬疼痛不可忍者并服。
青皮 陈皮 乳香 没药 连翘 黄 当归 甘草节 白芷 射干 天花粉 穿山甲 贝母 白芍金银花 皂角刺(各八分) 木香(四分) 大黄(二钱)
治痈疽肿硬,发热作呕,大便秘涩,烦躁饮冷,哕 心烦,舌干口苦,六脉沉实有力,此邪毒在脏也。急宜服此以内除之,使邪气不得传变经络。
木香 黄连 山栀 当归 黄芩 白芍 薄荷 槟榔 桔梗 连翘(各一钱) 甘草(五分) 大黄(二钱)
治痈疽、疔毒、对口、发颐、风湿、风温、湿痰流注、附骨阴疽、鹤膝风症,左瘫右痪,口眼 斜,半身不遂,气血凝滞,偏身走痛,步履艰辛,偏坠疝气,偏正头痛,破伤风牙关紧闭,截解风寒,无不应效。
茅术(八两) 全蝎 石斛 明天麻 当归 甘草(炙) 川芎 羌活 荆芥 防风 麻黄 北细辛 川乌(汤泡,去皮) 草乌(汤泡,去皮尖) 何首乌(各一两) 明雄黄(六钱)
上为细末,炼蜜丸弹子大,每药一两分作四丸,一两作六丸,一两作九丸三等做下,以备年岁老壮、病势缓急取用。预用朱砂六钱,研细为衣,瓷罐收贮。如恶疮初起二、三日之间,或痈疽已成至十朝前后但未出脓者,状若伤寒,头疼烦渴,拘急恶寒,肢体疼痛,恶心呕吐,四肢沉重,恍惚闷乱,坐卧不宁,皮肤壮热。又治伤寒四时感冒,传变疫症,但恶寒身热表症未尽者俱宜服之。用连须大葱白九枝煎汤一茶钟,将药一丸乘热化开,通口服尽,被盖出汗为效。如服后汗迟,再用葱白汤催之,后必汗如淋洗,渐渐退下复盖衣物,其汗自收自敛,患者自然爽快,其病如失。但病未成者,随即消去;已成者,随即高肿溃脓。如诸疾无表症相兼不必发散者,只用热酒化服。此方原载于诸风瘫痪门,予每用之发散疮毒,其功甚捷,故移录于此。详观此方,治肿疡甚效者何也?凡疮皆起于荣卫不调,气血凝滞,乃生痈肿。观此药性专发散,又能顺气搜风,通行经络,所谓结者开之,况疮毒又乃日积月累结聚所发,苟非甘温辛热发泄,以汗疏通,安能得效。所谓发散不远热,正合此方之意无谬也,服后避风,当食稀粥,忌冷物、房事,孕妇勿服。
双解复生散
治痈疽、发背,诸般肿毒,初起憎寒发热,四肢拘急,内热口干,大小便秘,宜此药发表攻里并效。
荆芥 防风 川芎 白芍 黄 麻黄 甘草(五分) 薄荷 山栀 当归 连翘 滑石 金银花 羌活人参 白术(各八分) 大黄 芒硝(各二钱)
水二碗,表症甚者,姜三片,葱头二茎;里症甚者,临服加生蜜三匙和服,为发表攻里双解药也。
治痈疽、发背、对口、疔疮、乳花百种,无名肿毒,一切歹疮。此药能令内消,化毒为黑水从小便而出,势大者,虽未全愈,亦可转重就轻,移深居浅。
金银花 知母 贝母 天花粉 白芨 半夏 穿山甲 皂角针 乳香(各一钱)
水、酒各一碗,煎八分,随病上下食前后服之。留药渣捣烂加秋芙蓉叶细末一两,白蜜五匙,同渣调敷疮上,一宿自消,重者再用一服,忌口效。
清热消风散
治痈疽、诸毒,疮肿已成未成之间,外不恶寒,内无便秘,红赤高肿,有头 痛,宜服此药和解之。
防风 川芎 当归 黄芩 白芍 天花粉 金银花 甘草(五分) 连翘 红花 柴胡 苍术 陈皮黄 角刺(各一钱)
水二茶钟,煎八分,食远服,妇人加香附、童便炒。以上七方,痈疽七日以前疮势未成,形体壮实,表里之症相合者宜服,病退即已。如过七日以后,情势已成,便宜用后托里等药,催毒在外,以速其脓,禁前表下之药,损伤元气,致生多变矣。
治痈疽、发背、对口、疔疮,热甚 痛,烦躁饮冷,有此症者可预防毒瓦斯内攻,当服此药,庶不变症。
茯苓 辰砂 人参 玄明粉 白豆蔻 甘草 乳香 明雄黄 冰片(一钱) 真豆粉(二两)
上为细末,每服一钱五分,蜜汤调下,不拘时候。
每服二钱频送下 敢交呕吐自无他
真豆粉(一两) 乳香(净末,三钱) 朱砂(一钱) 甘草(末一钱)
上共研极细,每服二钱,白滚汤调服,早晚二次。
治痈疽、发背已成未脓之际,恐毒瓦斯不得外出,必致内攻,预服此丸护膜护心,亦且散血解毒。
白矾(一两二钱) 黄蜡(一两) 雄黄(一钱二分) 琥珀(另研极细,一钱) 朱砂(一钱二分)蜂蜜(二钱临入)
上四味,先碾研极细,另将蜜蜡铜杓内溶化,离火片时,候蜡四边稍凝时方入上药,搅匀共成一块,以一人将药火上微烘,众手急丸小寒豆大,用朱砂为衣,瓷罐收贮。每服二、三十丸,白汤食后送下,病甚者,早晚日进二次,其功最效。
治痈疽已成不得内消者,宜服此药以托之,未成者可消,已成者即溃,腐肉易去,新肉易生,此时不可用内消泄气、寒凉等药,致伤脾胃为要。
人参 川芎 白芍 黄 当归 白术 茯苓 金银花(各一钱) 白芷 甘草 皂角针 桔梗(各五分)
排脓内托散芎归 参术苓陈芍茯
治痈疽、脑项诸发等疮已溃流脓时,宜服此药。
当归 白术 人参(各二钱) 川芎 白芍 黄 陈皮 茯苓(各一钱) 香附 肉桂(各八分)甘草(五分) 白芷(项之上加三分) 桔梗(胸之上加五分) 牛膝(下部加五分)
乳香黄 散
治痈疽、发背、诸毒、疔疮疼痛不可忍者。或未成者速散,已成者速溃,败腐脓毒,不假刀砭,其恶肉自然脱下,及治打扑损伤,筋骨疼痛并服之。
乳香 没药(各五分) 黄 粟壳(去筋膜,蜜炒) 人参 甘草 川芎 归身 白芍 陈皮 熟地黄(各一钱)
水二钟,煎八分,量病上下,食前后服之。
治痈疽、脑项诸发等疮,至十四日后,当腐溃流脓时不作腐溃,更兼疮不高肿,脉细身凉者用。
当归(二钱) 白术 黄 人参(各一钱五分) 白芍 茯苓 陈皮 附子(各一钱) 木香 甘草(炙,各五分) 川芎(一钱) 山甲(炒,八分) 煨姜三片,大枣二枚,水二茶钟,煎八分,食远服。
加上角针头自破 何妨脓毒隔千皮
治痈疽、诸毒,内脓已成不穿破者宜。服之即破。
黄 (四钱) 山甲(炒末一钱) 当归(二钱) 皂角针(一钱五分)
竹叶黄 汤
黄 甘草 黄芩 川芎 当归 白芍 人参 半夏石膏 淡竹叶(十片) 麦冬(各八分) 生地黄(一钱)
回阳三建附参 归术芎苓杞活萸
治阴疽发背,初起不疼不肿,不热不红,硬若牛皮,坚如顽石,十日外脉细身凉,肢体倦怠,皮如鳖甲,色似土朱,粟顶多生,孔孔流血,根脚平散,软陷无脓,又皮不作腐,手热身凉者俱急服之。
附子 人参 黄 当归 川芎 茯苓 枸杞 陈皮 萸肉(各一钱) 木香 甘草 紫草 浓朴 苍术红花 独活(各五分)
煨姜三片,皂角树根上白皮二钱,水二碗,煎八分,入酒一杯,随病上下,食前后服之。
用绵帛盖暖疮上,预不得大开疮孔走泄元气为要。
愚按∶凡背疽属阴者,皆由脏腑先坏而内毒不得发越于外也。旧有用鸡冠剪血滴于疽上者,有醋煮雄艾敷用者,猪脑热药敷围者,神灯火气灼照者。此数法皆阴疽之用,予虽常用,未见其实,但阴疽不起者,如树木之根坏,强力培植枝叶,而终无发生之理。予常据理用药,固有得其生者,十中三、四。譬如先要疏其嫁土,通其地脉,助其根本,回其阳气,此四者缺一不可。用苍术、浓朴、茯苓、陈皮疏其土;川芎、当归、紫草、红花通其脉;人参、黄 、枸杞、山萸助其本;附子、木香、甘草、独活回其阳。如此用之,但根本内有一脉未绝之气,服之俱可得其生。又验其手足温暖,疮便发热,渐作 肿,复生疼痛,色暗得活,坚硬得腐,胃气得回,此是药之效验。必在三服中应之为吉,外兼照法接助回阳,此通治阴疽之大法也。
二名返魂丹,三名再生丸,四名追命丹,五名延寿丹,六名来苏丸,七名知命丸,八名得道丸。
此方昔出异人所传,常有暴中急症,忽然卒倒者,干开牙关,研灌三丸,其人即活。又能治发背、脑疽,遍身壅肿,附骨痈疽等症,初起憎寒壮热,四肢倦怠沉重者,毋分表里、老幼、轻重,并宜服之。
麝香(五分) 乳香 没药 雄黄 狗宝 轻粉 乌金石(各一钱) 蟾酥(二钱) 粉霜(水银炼白色者) 黄蜡(各三钱) 砂(二钱) 鲤鱼胆(阴干,三个) 狗胆(干用,一个) 白丁香(四十九根)金头蜈蚣(全者,酥炙黄色,七条) 头胎男乳(一合)
上件为细末,除黄蜡、乳汁二味,熬成膏子同药和丸绿豆大,大人三丸,小儿用一丸,病重者五丸,冷病用葱汤、热病用新汲水送下,衣被密盖,勿令透风,汗出为度,诸病如失。后食白粥调理。
雄竭射砂并没药 为灯一照脱藩篱
治发背初起、七日前后,未成者自消,已成者自溃,不起发者即发,不溃腐者即腐,诚为良法也。
上五味,研为细末,每用三分,绵纸裹药为燃,长约尺许,以真麻油润透灼火,离疮半寸许,自外而内,周遭徐徐照之,火头向上,药气入内,疮毒随火解散,自不内侵脏腑。初用三条,渐加至四、五条,候疮势渐消渐减,熏后随用敷药,如已溃大脓发泄时,不必用此照敷,只宜用膏药盖贴。
敷药方
熏后敷方有四般 车前 五龙堪
米粉银花为糨和 敷之百肿自当安
上四味,鲜草药一处捣烂,加三年陈米粉,即常用糨衣者,初起仍如飞盐末二、三分,共打为稠糊,遍敷疮上,中留一顶,以膏盖贴避风,自然拔出脓毒。若冬月草无鲜者,预采蓄下阴干为末,用陈米醋调敷,亦如前法并效。今恐前敷药内用五龙草,随地或有缺少,不便合用。予常熏后顶以膏盖周遭肿上,以如意金黄散代敷亦效。
治痈疽、发背、诸般疔肿、跌扑损伤、湿痰流毒、大头时肿、漆疮、火丹、风热天泡、肌肤赤肿、干湿脚气、妇女乳痈、小儿丹毒,凡外科一切诸般顽恶肿毒,随手用之,无不应效,诚为疮家良便方也。
天花粉(上白,十斤) 黄柏(色重者) 大黄 姜黄(各五斤) 白芷(五斤) 紫浓朴 陈皮 甘草苍术 天南星(各二斤)
以上共为咀片,晒极干燥,用大驴磨连磨三次,方用密绢罗厨筛出,瓷器收贮,勿令泄气。凡遇红赤肿痛,发热未成脓者,及夏月火令时,俱用茶汤同蜜调敷;如微热微肿及大疮已成,欲作脓者,俱用葱汤同蜜调敷;如漫肿无头,皮色不变,湿痰流毒、附骨痈疽、鹤膝风症等病,俱用葱酒煎调;如风热恶毒所生,患必皮肤亢热,红色光亮,形状游走不定者,俱用蜜水调敷;如天泡、火丹、赤游丹、黄水漆疮、恶血攻注等症,俱用大蓝根叶捣汁调敷,加蜜亦可;汤泼火烧,皮肤破烂,麻油调敷。
具此诸引理取寒热温凉制之。又在临用之际,顺合天时,洞窥病势,使引为当也。
治痈疽肿硬,浓如牛领之皮,不作脓腐者宜用。
上为细末,用猪脑同捣,遍敷疮上,留正顶出气。
诸般异症皆堪效 常取收功掌握中
治痈疽、诸毒,及异形异类,顽硬大恶歹疮,走散不作脓者,宜用此药。不痛者即痛,痛甚者即止。
共一处,用清水微拌,干湿得宜,木箱内晒成面片,单纸包裹,风中阴干收用。临时再研极细,用新汲水调敷;如皮破血流,湿烂疼苦等症,麻油调搽;天泡、火丹、肺风、酒刺、染布青汁调搽并效。
治背疽阴病,不肿高,不 痛,不发热,不作脓及寒湿流注、鼓风久损、冷痛痹风、诸湿香港脚、手足顽麻、筋骨疼痛,及一切皮色不变,漫肿无头,鹤膝风等,但无皮红肌热者,一概用之,俱有功效。
草乌(炒,三两) 军姜(煨,三两) 赤芍(炒) 白芷 南星(煨,各一两) 肉桂(五钱)
上制毕,共为细末,热酒调敷,此药有军姜、肉桂、热血生血,既生既热,恐不能散而为害,故有草乌、南星可以破恶气,祛风毒,活死肌,除骨痛,消结块,回阳气;又有赤芍、白芷,足以散滞血,住痛苦;加以酒行药性,攻通气血,虽十分冷症,未有不愈者。诚为寒灰之焰,枯木之春,大抵病冷则肌肉阴烂,不知痛痒,其有痛者,又多附骨之痛,设若不除,则寒根透髓,寻常之药固莫能及矣。
白芷随方加减法 诸般百症可堪医
紫荆皮(炒,五两) 独活(炒,三两) 赤芍(炒,二两) 白芷(一两) 石菖蒲(一两半)
上为细末,葱汤、热酒俱可调敷。药中紫荆皮乃木之精,能破气、逐血、消肿;独活土之精,动荡凝滞血脉,散骨中冷痛,去麻痹湿;石菖蒲水之精,善破坚硬,生血止痛,破风消肿;白芷金之精,能去风生肌定痛;赤芍药火之精,能生血活血,散瘀除痛,盖血生则肌肉不死,血动则经络流通。故肌活不致烂痛,经通不致壅肿,此为散风行气,活血消肿、祛冷软坚之良药也。其中五行相配用者,再无不效之理,又流毒、骨疽冷症尤效。
治发背将溃已溃时,根脚走散不收束者用此。
铜绿(五钱) 明矾(四钱) 胆矾(三钱) 五倍子(微炒,一两) 白芨(五钱) 轻粉 郁金(各二钱) 麝香(三分)
上为极细末,用陈米醋一碗,杓内慢火熬至一小杯,候起金色黄泡为度。待温用上药一钱搅入膏内,每用顿温,用新笔涂膏疮根上,以绵纸盖其疮根,自生绉纹,渐收渐紧,再不开大为效。
煮拔筒方
治发背已成将溃时,脓毒不得外发,必致内攻,乃生烦躁,重如负石,非此法拔提毒瓦斯难出也。
羌活 独活 紫苏 蕲艾 鲜菖蒲 甘草 白芷(各五钱) 连须葱(二两)
预用径口一寸二、三分新鲜嫩竹一段,长七寸,一头留节,用力 去外青,留内白一半,约浓一分许,靠节钻一小孔,以闸极木条塞紧,将前药放入筒内,筒口用葱塞之,将筒横放锅内,以物压勿得浮起。用清水十大碗淹筒煮数滚,约内药浓熟为度候用。再用披针于疮顶上一寸内品字放开三孔,深入浅寸,约筒圈内,将药筒连汤用大瓷钵盛贮患者榻前,将筒药倒出,急用筒口乘热对疮合上,以手捺紧其筒,自然吸住,约待片时,药筒已温,拔去塞孔木条,其筒自脱,将器倒出筒中物色看其何样,如有脓血相粘,鲜明红黄之色,亦有一、二杯许,其病乃是活疮,治必终愈。如拔出物色纯是败血气秽,紫黑稀水,而无脓意相粘者,其病气血内败,肌肉不活,必是死疮,强治亦无功矣。此法家传,屡经有验,如阳疮易溃、易脓之症,不必用此以伤气血,此法阴疮之用,要在十五日前后,坚硬不溃、不脓者行之最当,此法的有回天之效,医家不可缺也。
加上露蜂房更妙 诸疮一洗脱凡衣
治痈疽、诸毒已溃流脓时用此汤洗,消毒瓦斯、去恶肉,回死肌、润疮口,又能散风消肿,腐尽则已。
上为粗末,看疽疮大小用药多少。先将 猪前蹄一只,用白水六碗,煮蹄软为度,将汁滤清,吹去汁上油花,用药一两投于汁中,再用微火煎十数沸,密绢滤去药渣,候汤半热,将软绢蘸汤淋于疮上,轻手挹去瘀脓腐肉,其恶物随汤而下。洗讫,以绢帛挹干,照前总论次第如式用药。
又∶洗药方
痈疽腐尽此淋之 生肌长肉常夸说
用水三碗,煎至药烂,滤清以绢帛蘸汤挹净疮上,随搽贴红黑二膏盖之,洗时切忌风寒为要。常治背疮轻易者,以此代猪蹄汤用,其功亦效。
治发背、痈疽及一切恶疮,跌扑伤损、湿痰流毒、风湿、风温,遍身筋骨走注作痛,内伤风郁,心腹胸背攻刺作痛,腿脚酸软,腰膝无力,汤泼火烧。刀伤、棒毒、五损内痈,七伤外症俱贴患处。又男子遗精,妇人白带俱贴脐下。脏毒肠痈亦可丸服。诸般疮疖,血气癞痒,诸药不止痛痒者并效。
肉桂 白芷 当归 玄参 赤芍 生地 大黄 土木鳖(各二两) 真阿魏(三钱) 轻粉(四钱) 槐枝柳枝(各一百段) 血余(一两)东丹(四十两) 乳香末(五钱) 没药(末,三钱)
上十味,并槐柳枝,用真麻油足称五斤,将药浸入油内,春五、夏三、秋七、冬十,候日数已毕,入洁净大锅内,慢火熬至药枯浮起为度。住火片时,用布袋滤净药渣,将油称准足数,将锅展净,复用细旧绢将油又滤入锅内,要清洁为美;将血余投下,慢火熬至血余浮起,以柳棒挑看似膏溶化之象,方算熬熟。
净油一斤,将飞过黄丹六两五钱徐徐投入,火加大些,夏秋亢热,每油一斤加丹五钱,不住手搅,候锅内先发青烟,后至白烟叠叠旋起,气味香馥者,其膏已成。即便住火,将膏滴入水中,试软硬得中,如老加熟油,若稀亦加炒丹每各少许,渐渐加火,务要冬夏老嫩得所为佳。候烟尽,端下锅来,方下阿魏,切成薄片,散于膏面上化尽;次下乳没、轻粉搅均倾入水内,以柳棍搂成一块,再换冷水浸片时,乘温每膏半斤扯拔百转成块,又换冷水投浸,随用时每取一块铜杓内复化,随便摊贴至妙。
生肌玉红膏更奇 其中淡味少人知
此膏专治痈疽、发背,诸般溃烂、棒毒等疮,用在已溃流脓时。先用甘草汤甚者用猪蹄药汤淋洗患上,软绢挹净,用抿脚挑膏于掌中捺化,遍搽新腐肉上,外以太一膏盖之。大疮早晚洗换二次,内兼服大补脾胃暖药,其腐肉易脱,新肉即生,疮口自敛。此乃外科收敛药中之神药也。
白芷(五钱) 甘草(一两二钱) 归身(二两) 瓜儿血衄 轻粉(各四钱) 白占(二两) 紫草(二钱) 麻油(一斤)
先用当归、甘草、紫草、白芷四味,入油内浸三日,大杓内慢火熬药微枯色,细绢滤清,将油复入杓内,煎滚下整血衄化尽,次下白占,微火亦化。先用茶钟四枚,预顿水中,将膏分作四处,倾入钟内,候片时方下研极细轻粉,每钟内投和一钱搅匀,候至一伏时取起,不得加减,致取不效。
治发背已成,瘀肉不腐及不作脓者。又诸疮内有脓而外不穿溃者,俱用此膏。不腐烂者自腐,不穿溃者自破。其功甚于乌金膏及碧霞锭子。
轻粉 萆麻仁(研,各三钱) 血衄(二钱) 芭豆(研,白仁,五钱) 朝脑(一钱) 金顶砒(五分) 螺蛳肉(用肉晒干为末,二个)
上各为末,共碾一处,瓷罐收贮。临用时旋用麻油调搽顽硬肉上,以绵纸盖上或膏贴俱可,至顽者不过二次即软,腐烂为脓,点诸疮顶亦破。
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以上三十二方,凡大疮诸毒初起及已成时选用。
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脓熟不溃,疮不 热,食少便溏者,脾虚也,补托温中。脓清或多,疮口散大,不生肌者,里虚欲变症,峻补之。腐肉虽脱,新肉生迟,如冻色者,肉冷肌寒,大温气血。溃后食少,心烦不睡,发热作渴,脾弱阴虚,补中益气。身凉脉细,倦怠懒言,食不知味者,脾弱也,醒脾助胃。风寒袭于疮口,皮白绽而不收敛者,外照而内温补。溃后面黄肌瘦,脓水清稀,疮色淡白者,当香燥助脾。脉大无力,细涩微沉,自汗身凉者,气血俱虚,峻补之。出血或脓多,五心烦热,燥甚不眠者,亡阳也,急补之。疮口已合,经犯房劳,或值急暴复崩溃者,仍助气血。
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治溃疡发热,或恶寒、或作痛、或脓多、或清、或自汗、盗汗及遍身流注、瘰 、便毒诸疮。久不作脓,或脓成不溃,溃而不敛,若气血不足之人,结肿未成脓者,宜加陈皮、香附、半夏、连翘,服之自消。
人参 黄 白芍 肉桂 川芎 熟地 当归 白术 茯苓(各一钱) 甘草(炙,五分)
水二钟,姜三片,枣二枚,煎八分,食前服。
还要相兼四君子 何愁虚弱不荣昌
治溃疡诸症。调和荣卫,顺理阴阳,滋养气血,进美饮食,和表里,退虚热,为气血俱虚之大药也。
川芎 白芍 当归 熟地黄 人参 白术 茯苓(各一钱) 甘草(炙,五分)
水二钟,姜三片,枣二枚,煎八分,食前服。
柴胡升陈三味少 还兼姜枣效堪推
治疡疮元气不足,四肢倦怠,口干发热,饮食无味,或饮食失节,或劳倦身热,脉洪大而无力;或头痛而恶寒,或声高而喘,身热而烦,俱宜服此。
黄 (一钱五分) 甘草(炙) 人参 当归 白术(各一钱) 升麻 柴胡 陈皮(各三分) 麦门冬(六分) 五味子(炒,五分)
水二钟,姜三片,枣二枚,煎一钟,空心热服。
治溃疡发热恶寒,或四肢倦怠,肌肉消瘦,面色痿黄,歙歙短气,饮食无味,不能收敛;或气血原不足,不能收敛。若大疮愈后,多服之不变他症。
白芍(一钱五分) 人参 陈皮 黄 桂心 当归 白术 甘草(各一钱) 熟地黄 五味子 茯苓(各八分) 远志(五分)
人参黄 汤
黄 人参 白术 麦冬 归身 苍术 甘草 陈皮 升麻 神曲(各五分) 黄柏(酒拌炒,三分)五味子(炒,五分)
水二钟,姜三片,枣二枚,煎八分,食远服。
内补黄 汤
治痈疽、发背、诸疮已破后虚弱无力,体倦懒言,精神短少,饮食无味,自汗口干,脉涩不睡并效。
黄 人参 茯苓 川芎 归身 白芍 熟地 肉桂 麦门冬 远志(各一钱) 甘草(五分)
水二钟,姜三片,枣二枚,煎一钟,食远服。
托里清中汤
人参 白术 桔梗 陈皮 半夏 茯苓(各一钱) 麦门冬 五味子 甘草(各五分)
水二钟,姜三片;枣二枚,煎八分,食远服。
托里和中汤
半夏 白术 人参 茯苓 陈皮 煨姜(各一钱) 木香 甘草(各五分)
水二钟,姜三片,枣二枚,煎八分,食远服。
托里建中汤
治痈疽元气素虚,或因寒凉伤脾损胃,饮食少思,凡食无味或作呕、泄泻等症,急服以建中气。
人参 白术 茯苓(各二钱) 半夏 炮姜(各一钱) 甘草(五分) 熟附子(八分)
水二钟,煨姜三片,枣二枚,煎八分,不拘时服。
治痈疽阳弱阴寒,脉虚身冷,或疮为寒变,反致不疼;或脓水清稀;心下痞满,肠鸣腹痛,大便微溏,食则气短、呕逆,不得安卧,时发昏愦者服之。
白术 茯苓 木香 丁香(各五分) 半夏 陈皮 羌活 益智 干姜(炮) 人参 白寇 甘草(各一钱) 附子(二钱)
水二钟,姜三片,枣一枚,煎八分,不拘时服。
方与旧不同。予制此尝治痈疽阴症及杂症阳气脱陷与寒气逼阳于外者,发热烦躁,口干作渴,投以姜、附之类,其津液顿生,烦热顿退,其应如响。
治溃疡脓水出多,气血虚极,脉细、空而无力,以致心烦不安,眠睡不宁,或五心烦躁等症并服。
熟地 生地 川芎 人参(各五钱) 归身 黄 (盐水炒,各一钱)
保元大成汤
保元大成汤接命 参苓归术 陈定
治溃疡元气素虚,精神怯弱,或脓水出多,神无所主,以致睡卧昏倦,六脉虚细,足冷身凉,便溏或秘,胸膈或宽不宽,舌虽润而少津,口虽食而无味,脉弦不紧,肉色微红,总由不足,大补堪题。
人参 白术 黄 (蜜水拌炒,各二钱) 茯苓 白芍 陈皮 归身 甘草(炙) 附子 山萸肉 五味子(各一钱) 木香 砂仁(各五分)
水二钟,煨姜三片去皮,大枣三枚,煎八分,食远服。服至精神回、手足暖、脾胃醒、肉色红为度。上数症乃元气虚脱,已欲变坏之病,非此不回也。
人参一味独称强 济困扶危立大纲
治溃疡脓水出多,气血虚极。或恶寒,或发热,或自汗、冷汗,或手足指甲青冷,或身凉脉细并宜。
人参(切片,二两)
作一剂,水二钟,枣十枚,煎一钟,徐徐服之,若煎至稠浓,即为膏矣。作三次,用好温酒化服亦可。
人参 白术 茯苓 陈皮 半夏(各一钱) 甘草 藿香 砂仁(各五分)
姜三片,枣二枚,水二钟,煎八分,食远服。
治溃疡脾胃虚弱,或误伤生冷,或气恼劳役,或入房梦遗致火邪乘入中脘,乃生呃逆,急服之。
益智仁 陈皮 半夏 茯苓 人参 甘草 香附(各一钱) 柿蒂(二十四个) 泽泻(三分) 熟附(手足冷者用一钱)
姜三片,枣二枚,灯心二十根,水二钟,煎八分,不拘时服。
治溃疡脾胃虚弱,过份饮食生冷,以致胸膈不宽,四肢面目浮肿及小水不利等症,并宜服之。
人参 陈皮 茯苓 半夏 山药 白术(各一钱) 苍术 浓朴 泽泻 麦芽 木香 山楂 苏子 猪苓(各五分) 老黄米(炒黄,一钱)
归身 熟地 乳香 没药 川芎 白芍 肉桂(各一钱) 粟壳(泡去筋膜,蜜炒,二钱)
水二钟,煎八分,随病上下,食前后服之。
神应异功散
治溃疡阴盛阳虚,发热作渴,手足并冷,脉虚无力,大便自利,至饮沸汤而不知其热者必服之。
木香 官桂 当归 人参 茯苓 陈皮 白术(各一钱) 半夏 丁香 肉豆蔻 附子 浓朴(各五分)
水二钟,姜五片,枣三枚,煎八分,不拘时服此方。痈疽阴症,凡杂症阳气脱陷与寒气逼阳于外者,发热烦躁,口干作渴,投以姜、桂、附子之类,津液顿生,烦热顿退,其应如响。人但不习而察之。
上好人参(半斤,切片,用水五大碗砂锅内慢火熬至三碗,将渣再煎汁一碗,共享密绢滤清,复熬稠浓,瓷碗内收贮听用) 云片白术(六两) 淮庆熟地(六两,俱熬,同上法)
以上三膏各熬完毕,各用瓷碗盛之,顿入水中,待冷取起,盖勿泄气。如患者精神短少,懒于言动,短气自汗者,以人参膏三匙,白术膏二匙,地黄膏一匙,俱用无灰好酒一杯顿热化服。如脾气虚弱,饮食减少,或食不知味,或已食不化者,用白术膏三匙,人参膏二匙,地黄膏一匙,好热酒化服。如患者腰膝 软,腿脚无力,皮肤手足粗涩枯槁者,用地黄膏三匙,人参、白术膏各三匙化服。如气血、脾胃相等无偏胜负者,三膏每各二匙,热酒化服。此膏用于清晨并临睡时各进一次,自然强健精神,顿生气血,新肉易生,疮口易合,任疮危险势大脓多者,可保终无变症。夏炎天热恐膏易变,分作二次熬用亦好,愈后能服,须发变黑,返老还童,以上诸方,功难及此。
治痈疽脾胃虚弱,精神短少,饮食无味,食不作饥,及平常无病、久病但脾虚食少、呕泄者并妙。
人参 山药 茯苓 芡实 莲肉(各六两) 糯米(三升) 粳米(七升) 白糖霜(二斤半) 白蜜(一斤)
上将人参等五味各为细末,又将糯、粳米亦为粉,与上药末和匀,将白糖和蜜汤中顿化,随将粉药乘热和匀摊铺笼内,切成条糕蒸熟,火上烘干,瓷器密贮。每日清早用白汤泡用数条,或干用亦可。但遇知觉饥时,随用数条甚便,服至百日,轻身耐老,壮助元阳,培养脾胃,妙难尽述。
胃爱丸
治溃疡脾胃虚弱,饮食诸味不喜,用过开胃进食之药不效者,此脾崩之象。宜服之,食进为吉。
云片白术(一两,鲜白者,米泔浸去涩水,切片晒干,同麦芽拌炒) 怀庆山药(一两,肥大上白者,切片用男乳拌湿,候润透,晒,微焙) 上白茯苓(一两,切一分浓,咀片,用砂仁二钱,用茯苓合碗内饭上蒸熟,只用茯苓) 清河人参(一两,制毕晒干,共为细末) 白豆蔻(三钱) 陈皮(用陈老米先炒黄色、方入同炒,微燥勿焦,六钱) 小紫苏(蜜拌透,晒干,微蒸片时,连梗叶切片,五钱) 莲肉(去皮心,切片,五钱) 甘草(炙,三钱)
上共为细末,用老米二合微焙碾粉,泡荷叶汤打糊,丸梧子大,每服八十丸,清米汤不拘时服。
二神丸来有大功 谁知二味气雄雄
用大枣四十九枚,老生姜四两切片,水浸枣、姜,煮至水干为度;取枣肉为丸梧子大,每服七十丸,清米汤空心送下。及治寻常肾虚脾泄俱效。
茯苓 山药 丹皮(各四两) 山萸(肉,五两) 泽泻(蒸,三两) 五味子(炒,三两) 肉桂(六钱) 熟地(捣膏酒煮,八两)
上共为末,炼蜜丸如梧子大,每服二钱,空心服盐汤送下,寻常酒服亦可。此又渗湿润燥药也。
治痈疽元气不足,软陷不起发,或已发复被风寒内外所侵,以致疮毒下陷,变为阴塌不痛者,急宜服此。亦可转阴为阳,返出毒瓦斯、复肿为吉。
红铅(二钱) 人参 茯苓 山药(各一两) 甘草(炙) 枯矾(各五钱) 辰砂 寒食面(各七钱五分) 麝香(八分) 冰片(六分) 乳粉(二钱,用头生男乳,每盘内用一小钟,晒干共收用之)
上各研精细,方为一处共再细研;用白蜜二两,再同头生男乳一大杯,慢火重汤内用瓷碗顿蜜,滴水不散为度;候稍温和入前药,软硬得宜,丸龙眼核大,金箔为衣,瓷罐收用,或以蜡固亦妙。每用一丸,好热酒一杯化药食远服之。用浓绵帛复暖患上,其热如蒸,疮必复起作痛,乃此丹之效也。诸症呕吐、怔忡、泻痢,屡药不瘥,异症并效。大率心经之病石菖蒲,肝经之病用远志,脾经之病用生姜,肺经之病麦门冬,肾经之病五味子,各随五经之症,用五引煎汤化服,其应如响……。
以上二十四方,治痈疽已溃、至于收敛,正病、杂病、变症、坏症,此四者俱在其中选用,毋得错乱,以保终吉。若不遵此法,妄设他说,别以奇方、秘法治之,终致多变。但溃后气血根本无有不亏伤者,大抵补怯扶嬴、理劳续损,皆不出于前方,此外无法也。