伤寒
《素问》
《素•热论篇》:帝曰:今夫热病者,皆伤寒之类也。或愈或死,其死皆以六七日之间,其愈皆以十日以上者,何也?岐伯对曰:巨阳者,诸阳之属也。其脉连于风府,故为诸阳主气也。人之伤于寒也,则为病热,热虽盛不死。其两感于寒而病者,必不免于死。帝曰:愿闻其故。岐伯曰:伤寒一日,巨阳受之,故头项痛,腰脊强。二日,阳明受之,阳明主肉,其脉挟鼻,络于目,故身热目疼,而鼻干不得卧也。三日,少阳受之,少阳主胆,其脉循胁,络于耳,故胸胁痛而耳聋。三阳经络皆受其病,而未入于脏者,故可汗而已。四日,太阴受之,太阴脉布胃中,络于嗌,故腹满而嗌干。五日,少阴受之,少阴脉贯肾,络于肺,系舌本,故口燥舌干而渴。六日,厥阴受之,厥阴脉循阴器而络于肝,故烦满而囊缩。三阴三阳,五脏六腑皆受病,荣卫不行,五脏不通,则死矣。(阴脉皆连五脏,故曰入脏,非风寒直入脏中也。)其不两感于寒者,七日,巨阳病衰,头痛少愈。八日,阳明病衰,身热少愈。九日,少阳病衰,耳聋微闻。十日,太阴病衰,腹减如故,则思饮食。十一日,少阴病衰,渴止不满,舌干已而嚏。十二日,厥阴病衰,囊纵,少腹微下,大气皆去,病日已矣。帝曰:治之奈何?岐伯曰:治之各通其脏脉,病日衰已矣。其未满三日者,可汗而已。其满三日者,可泄而已。
《水热穴论》:帝曰:人伤于寒,而传为热,何也?岐伯曰:夫寒甚则生热也。
两感 《素•热论》:帝曰:其病两感于寒者,其脉应与其病形何如?岐伯曰:两感于寒者,病一日,则巨阳与少阴俱病,则头痛,口干而烦满。二日,则阳明与太阴俱病,则腹满身热,不欲食,谵言。三日,则少阳与厥阴俱病,则耳聋,囊缩而厥,水浆不入,不知人,六日死。帝曰:五脏已伤,六腑不通,荣卫不行,如是之后,三日乃死,何也?岐伯曰:阳明者,十二经脉之长也,其血气盛,故不知人,三日其气尽,故死。(两感则表里同病。)
温病暑病 《素•热论》:凡病伤寒而成温者,先夏至日者为病温,后夏至日者为病暑。暑当与汗皆出,勿止。
阴阳交 《素•评热病论》:帝问曰:有病温者,汗出辄复热,而脉躁疾,不为汗衰,狂言不能食,病为何?岐伯曰:病名阴阳交。交者,死也。帝曰:愿闻其说。岐伯曰:人所以汗出者,皆生于谷,谷生于精。今邪气交争于骨肉而得汗者,是邪却而精胜也。精胜则当能食,而不复热。复热者,邪气也。汗出者,精气也。今汗出而辄复热者,是邪胜也。不能食者,精无俾也。病而留者,其寿可立而倾也。且夫《热论》曰:汗出而脉尚躁盛者死。今脉不与汗相应,此不胜其病也,其死明矣。狂言者,是失志。失志者,死。今见三死,不见一生,虽愈必死也。
遗证 《素•热论》:帝曰:热病已愈,时有所遗者,何也?岐伯曰:诸遗者,热盛而强食之,故有所遗也。若此者,皆病已衰,而热有所藏,因其谷气相薄,两热相合,故有所遗也。帝曰:善。治遗奈何?岐伯曰:视其虚实,调其逆从,可使必已矣。帝曰:病热当何禁之?岐伯曰:病热少愈,食肉则复,多食则遗,此其禁也。
《难经》
伤寒有几,其脉有变不?然。伤寒有五:有中风,有伤寒,有湿温,有热病,有温病。其所苦各不同。中风之脉,阳浮而滑,阴濡而弱。湿温之脉,阳濡而弱,阴小而急。伤寒之脉,阴阳俱盛而紧涩。热病之脉,阴阳俱浮,浮之而滑,沉之散涩。温病之脉,行在诸经,不知何经之动也,各随其经所在而取之。伤寒有汗出而愈,下之而死者;有汗出而死,下之而愈者,何也?然。阳虚阴盛,汗出而愈,下之即死。阳盛阴虚,汗出而死,下之而愈。(阳虚阴盛者,风伤卫而汗自泄,寒气在内而未出也。阳盛阴虚者,身热汗闭,燥火内结,津液干枯,阴气欲竭也。此以有邪处为虚,无邪处为盛。)
《伤寒论》六经脉证
太阳病,脉浮,头项强痛而恶寒。尺寸俱浮者,太阳受病也。其脉上连风府,故头项痛,腰脊强。发热,汗出,恶风,脉缓者,名曰中风。恶寒,体痛,呕逆,脉阴阳俱紧者,名曰伤寒。发热恶寒者,发于阳也;无热恶寒者,发于阴也。发于阳者七日愈,发于阴者六日愈。以阳数七,阴数六也。
阳明中风,口苦咽干,腹满微喘,发热恶寒,脉浮而紧。(恶寒未离太阳。)阳明病,若能食,名中风;不能食,名中寒。尺寸俱长者,阳明受病也。其脉侠鼻络于目,故身热,目疼,鼻干,不能卧。阳明外证:身热,汗自出,不恶寒,反恶热也。(邪气已离太阳,故不恶寒。)阳明脉大。(以上皆阳明之经病。)有太阳阳明,有正阳阳明,有少阳阳明。(此三条皆传腑之证。)太阳阳明者,脾约是也。少阳阳明者,发汗,利小便已,胃中燥烦实,大便难是也。阳明之为病,胃家实也。(此正阳阳明。)阳明居中,土也,万物所归,无所复传,始虽恶寒,二日自止,此为阳明病也。
少阳之为病,口苦,咽(咽:原作“舌”,《四库全书》本同,据《伤寒论》改。)干,目眩也。尺寸俱弦者,少阳受病也。其脉循胁,络于耳,故胸胁痛而耳聋。少阳中风,两耳无所闻,目赤,胸中满而烦者,不可吐下,吐下则悸而惊。伤寒脉弦细,头痛发热者,属少阳。(头痛发热与太阳同,而脉之弦细独异。)三阳合病,脉浮大,上关上,但欲眠睡,目合则汗。(内热已极。)伤寒六七日,无大热,(外热轻则内热重。)其人躁烦者,此为阳去入阴也。(若热轻而不烦躁,则病欲退矣。)伤寒三日,三阳为尽,三阴当受邪,其人反能食而不呕,此为三阴不受邪也。
太阴之为病,腹满而吐(吐:原作“呕”,《四库全书》本同,据《伤寒论》改。),食不下,自利益甚,时腹自痛。尺寸俱沉细者,太阴受病也。其脉布胃中,络于嗌,故腹满而嗌干。伤寒脉浮而缓,手足自温者,系在太阴。(同一太阴病,而有沉细浮缓之殊。盖沉细乃太阴病脉,浮缓乃太阴本脉也。)自利不渴者,属太阴,以脏有寒故也。当温之,宜服四逆辈。(少阴自利而渴,热入下焦也。此自利而不渴,寒入中焦也。)
少阴之为病,脉微细,但欲寐也。(卫气行于阳则寤,行于阴则寐。)少阴病,欲吐不吐,心烦,但欲寐,五六日,自利而渴者,属少阴也。尺寸俱沉者,少阴受病也。以其脉贯肾,络于肺,系舌本,故口燥舌干而渴。
厥阴之为病,消渴,气上撞心,心中疼热,饥而不欲食,食则吐蛔。下之,利不止。尺寸俱微缓者,厥阴受病也。以其脉循阴器,络于肝,故烦满而囊缩。厥阴中风,脉微浮,为欲愈,不浮,为未愈。
足太阳脉,起于目内眦,从颈下后项,连风府,行身之后,终于足。其外症头疼项强,腰脊痛,骨节痛,恶心,发热恶寒。标病宜发汗,但太多则亡阳,筋惕肉瞤。小便不利者,当利。自利者,不可利。利之引热入膀胱,其人如狂。不可下,下之为结胸。
足阳明脉,起于鼻頞,络于目,循面下人迎,入缺盆,下膈,属胃,行身之前,终于足之厉兑穴。故其症目痛鼻干,不得眠,头痛,身热微恶寒。无汗者属标病,宜解肌。身热发渴汗出,属本病,宜清热解肌。若恶热自汗,发渴,去衣被,发斑,发黄,发狂,大便秘,腹满,此正阳明胃腑病也,宜下之。
足少阳脉,起于目锐眦,上抵头,循角,络耳中,循胸胁,行身之侧,终于足。故头角痛,目眩,耳聋,胁疼,心下痞,寒热往来,呕而口苦,胆热也。此经无标本,只有小柴胡一汤和解,随证加减。有三禁,汗之犯太阳,下之犯阳明,利之犯少阴。脉弦数者,是本经症。
足太阴为三阴经首,其脉始于足大指,上行至腹,络于喉,连舌本,行身之前也。故腹满自利,咽干呕吐。腹满,邪入脾也。呕吐,脾气不和也。自利,挟热下利也。咽干,脾脉连喉也。头不疼,阴脉至颈而还也。身微热,手足温,表邪解而传入里也。身目俱黄,标病,宜平热。腹满硬痛,渴而喉干,小便赤,大便难,本病,虽宜下,然当分寒热施治。
足少阴脉,始于足心,上行贯脊循喉,络舌本,下注心胸,行身之后也。其病手足乍冷乍温,身不热者,标病。二便不通,舌干口燥者,本病。此经本热而标寒也,宜急下以存肾水。虽自利,此是饮汤水所致,不可疑为寒也。初病大热,至此变为厥冷者,是热深厥亦深也,急下之。至阴又难拘定法,因分直中者寒证,传经者热证。大抵六经中,惟此难辨。有直中真阴者,有夹阴中寒者,有夹阴伤寒者,有虚阳伏阴者,有阴极发躁者,有漏底伤寒者。前二证,身不热,厥冷,全似少阴传经而冷者。后四证,身热面赤,又全似阳。大要口燥舌干,渴而谵语,大便实者,传经热证也。足冷呕吐,泻利不渴,或恶寒腹痛者,直中真寒证也。
足厥阴脉,始于足大指,上循阴器,抵小腹,循胁,上口唇,与督脉会于巅顶,行身之侧也。其证烦懑囊拳,消渴舌卷,谵语,大便不通而头疼,手足乍冷乍温者,此是阳经传来热邪,本病,宜急下。若发热恶寒,状如疟疾,此是热邪在经,标病,宜和解。若不呕,便清,当有大汗至而自愈。头疼者,以督脉会于巅顶故也。大抵热深厥亦深,则舌卷囊缩。(肝主筋也。)阴寒冷极,亦卷缩,须以口渴不渴,足冷不冷,脉沉实沉细别之。(厥阴属热者甚多,后人皆指为极寒,概用温热,误人无算。熟读《伤寒论》自知。)
伤寒六经治法方
桂枝(三两,去皮) 芍药(三两) 甘草(二两,炙) 生姜(三两) 大枣(十二枚,擘)
上五味,㕮咀,以水七升,微火煮取三升,去滓。适寒温服一升。服已,须臾,啜热稀粥一升余,以助药力,温覆令一时许,通身漐漐微似有汗者,益佳,不可令如水流漓,病必不除。若一服汗出病瘥,停后服,不必尽剂。若不汗,更服,依前法。又不汗,后服当小促其间,半日许令三服尽。若病重者,一日一夜服,周时观之。服一剂尽,病证犹在者,更作服。若汗不出者,乃服至二三剂。禁生冷、黏滑、肉、面、五辛、酒酪、臭恶等物。(此服外感风寒之药,服法俱当如此。)
麻黄(三两,去节) 桂枝(二两,去皮) 甘草(一两,炙) 杏仁(七十个,汤泡,去皮、尖)
上四味,以水九升,先煮麻黄减二升,去上沫,纳诸药,煮取二升半,去滓。温服八合,覆取微似汗,不须啜粥,余如桂枝法将息。
桂枝(一两十六铢,去皮) 芍药(酒洗) 生姜(切) 甘草(炙) 麻黄(各一两,去节) 大枣(四枚,擘) 杏仁(二十四个,汤浸,去皮、尖及两仁者)
上七味,以水五升,先煮麻黄一二沸,去上沫,纳诸药,煮取一升八合,去滓。温服六合,令微汗则愈。
葛根(四两) 芍药(二两) 甘草(二两) 生姜(三两,切) 大枣(十二枚,擘) 桂枝(三两,去皮)
上六味,以水一斗,先煮葛根减二升,去上沫,纳诸药,煮取三升,去滓。温服一升,覆取微似汗,不须啜粥,余如桂枝法。(本方无麻黄。若加麻黄,则为葛根汤矣。成无己本误加。)
葛根(四两) 麻黄(三两,去节) 桂枝(二两,去皮) 芍药(二两,切) 甘草(二两,炙) 生姜(三两,切) 大枣(十二枚,擘)
上七味,㕮咀,以水一斗,先煮麻黄、葛根减二升,去沫,纳诸药,煮取三升,去滓。温服一升,覆取微似汗,不须啜粥,余如桂枝法将息及禁忌。
上四味,以水八升,先煮葛根减二升,入诸药,煮取二升,去滓。分温再服。
治太阳误下,腹满时痛,属太阴也,此主之。大实痛者,加大黄一两,即桂枝加大黄汤。
桂枝(三两) 芍药(六两,酒洗) 甘草(二两,炙) 生姜(三两,切) 大枣(十二枚,擘)
上五味,㕮咀,以水七升,微火煮取三升,去滓。适寒温服一升。(此即桂枝汤加芍药一倍,即另成一方,而以之治太阴证,分两轻重之所关如此。太阴病必腹满。)
治太阳中风,脉浮紧,恶寒发热,身疼,不汗出而烦躁者。 麻黄(六两,去节) 桂枝(二两,去皮) 甘草(二两,炙) 杏仁(四十粒,去皮、尖) 生姜(三两,切) 大枣(十二枚,擘) 石膏(如鸡子大,碎)
上七味,以水九升,先煮麻黄减二升,去上沫,纳诸药,煮取三升,去滓。温服一升,取微似汗,汗出多者,温粉扑之。一服汗者,停后服。汗多亡阳,遂虚,恶风烦躁不得眠也。(此风寒两伤之方。按:载大青龙,何以不载小青龙?盖小青龙治伤寒不解,心下有水气之证,非伤寒正方也。)
治烧针令其汗,针处被寒,核起,微赤,必发奔豚。灸其核上各一壮,与此汤。
治少阳中风,往来寒热,胸胁苦满,心烦喜呕,腹痛心悸,头汗出,舌上苔白。及妇人热入血室等证。
柴胡(半斤) 黄芩(人参) 甘草(各三两) 半夏(半升,洗) 生姜(三两,切) 大枣(十二枚,擘)
上七味,水一斗二升,煮取六升,去滓再煎,取三升。温服一升,日三服。若胸中烦而不呕,去半夏、人参,加栝楼实一枚。若渴者,去半夏加人参,合前成四两半,栝楼根四两。若腹中痛者,去黄芩加芍药三两。若胁下痞硬,去大枣加牡蛎四两。若心下悸,小便不利者,去黄芩加茯苓四两。若不渴,外有微热者,去人参,加桂三两,温覆取微汗愈。若咳者,去人参、大枣、生姜,加五味子半升,干姜二两。(此方加减法须细稔。)
治伤寒十余日,柴胡证仍在,呕而心下急,心中痞硬而利,热结在里,往来寒热等症。
柴胡(半斤) 黄芩(三两) 芍药(三两) 半夏(半升,洗) 生姜(五两,切) 枳实(四枚,炙) 大枣(十二枚,擘) 大黄(二两)
上八味,以水一斗二升,煮取六升,去滓再煎。温服一升,日三服。
治伤寒十余日,吐下后不解,晡时发潮热,独语如见鬼状,寻衣摸床,胃中有燥屎也,此下之。
大黄(四两,酒洗) 厚朴(半斤,去皮,炙) 枳实(五枚,炙) 芒硝(三合)
上四味,以水一斗,先煮二物,取五升,去滓,纳大黄,煮取二升,去滓,纳芒硝,更上微火一两沸。分温再服,得下,余勿服。(胃中非存燥屎之所。此言胃中者,指足阳明言,即所谓胃中实是也,乃肠胃之总名。)
治汗多,微发热,不恶寒,或小便数而大便硬,谵语者,与此汤微和胃气。
上三味,以水四升,煮取一升二合,去滓。分温二服。初服汤,当更衣,不尔者,尽饮之。若更衣者,勿服之。
上三味,㕮咀,以水三升,先煮大黄、甘草取一升,去滓,纳芒硝,更上火微煮令沸。少少温服。(不恶寒,乃外邪已尽,方可下,此仲景之要法。)
治太阳病不解,热结膀胱,其人如狂。血自下,下者愈。其外不解者,尚未可攻,宜先与桂枝解外,外解已,但小腹急结,此主之。
桃仁(五十个,去皮、尖) 桂枝(二两,去皮) 大黄(四两) 芒硝 甘草(炙,各二两)
上五味,以水七升,煮取二升半,去滓,纳芒硝,更上火微沸,下火。先令温服五合,日三服,当微利。
治伤寒六七日,少腹硬,小便自利,其人如狂,喜忘,大便黑,此有蓄血。
水蛭(熬) 虻虫(各三十个,去翅足,熬) 桃仁(三十个,去皮、尖) 大黄(三两,酒浸)
上四味为末,以水五升,煮取三升,去滓。温服一升,不下,再服。
治伤寒有热,少腹满,应小便不利,今反利者,为有血也,当下之。不可余药。
水蛭(二十个) 虻虫(二十五个) 桃仁(二十个,去皮、尖) 大黄(三两)
上四味杵,分为四丸,以水一升煮一丸,取七合服之。晬时当下血,若不下者,更服。
治表未解,而医反下之,胃虚而阳气内陷,心下有硬,舌上燥渴,小有潮热,心下至少腹痛不可近。
上三味,以水六升,先煮大黄,取二升,去滓,纳芒硝,煮一两沸,纳甘遂末。温服一升,得快利,止后服。(结胸乃水饮为患,《伤寒论》云此为水结,故用甘遂。)
治病发于阳而反下之,热入因作结胸。病发于阴而反下之,因作痞。所以成结胸者,以下之太早故也。 大黄(半斤) 葶苈子(熬) 芒硝 杏仁(去皮、尖,熬黑,各半升)
上四味,捣筛二味,纳杏仁、芒硝,合研如脂,和散,取如弹丸一枚,别捣甘遂末一钱匕,白蜜二合,水二升,煮取一升。温顿服之,一宿乃下。如不下,更服,取下为效。
治病在心下,按之则痛,脉浮滑者。
上三味,以水六升,先煮瓜蒌,取三升,去滓,纳诸药,煮取二升,去滓。分温三服。
治脉滑而厥,里有热也。又治三阳合病,腹满身重,谵语遗尿,自汗出者。
上四味,以水一斗,煮米熟汤成,去滓。温服一升,日三服。(阳极于内,发散则路远,故从小便去之。)
治少阴始得病,反发热,脉沉者。
上三味,以水一斗,先煮麻黄,减二升,去上沫,纳药煮取三升,去滓。温服一升,日三服。
治少阴传经热邪,四逆,或咳,或悸,或小便不利,或腹中痛,或泄痢下重者。
上四味,捣筛。白饮和服方寸匕,日三服。咳者加五味子、干姜各五分,并主下痢。悸者加桂枝五分。小便不利者,加茯苓五分。腹中痛者,加附子一枚,炮令拆。泄痢下重者,先以水五升,煮薤白三升,煮取三升,去滓,以散三方寸匕,纳汤中,煮取一升半,分温再服。(热邪入深,乃见四逆,误认为寒,贻害匪细。薤白能治下重,以能泄大肠之气也。)
治脉沉体痛,温温欲吐,下利清谷,手足厥冷,内寒外热,脉微欲绝等症。
甘草(二两,炙) 干姜(一两半) 附子(一枚,生用,去皮,破八片)
上三味㕮咀,以水三升,煮取一升二合,去滓。分温再服。强人可大附子一枚,干姜三两。(四逆汤不可轻用,一症不具即当细审,必诸症皆全,方可决用无疑。)
治利后亡血。
本方加人参。
本方加干姜一倍。
本方加猪胆汁。
当归 桂枝 芍药(各三两) 细辛(二两) 大枣(二十五个) 甘草 通草(各二两)
上七味,以水八升,煮取三升,去滓。温服一升,日三服。(此四逆症乃从太阳误下所致,非厥阴少阴之四逆也,故仍以桂枝汤为主。)
理中丸及汤
治霍乱,头痛,发热,身疼痛,寒多不用水者,理中汤。若大病瘥后喜唾,久不了了,胃上有寒者,用理中丸。
上四味,捣筛为末,蜜丸如鸡子黄大。以沸汤数合,和一丸研碎,温服之,日三服,夜二服。腹中未热,益至三四丸,然不及汤。汤法:以四物依两数切,用水八升,煮取三升,去滓。温服一升,日三服。(四逆乃温下焦、中焦之法,理中为温上焦、中焦之法,各有部位也。)
大黄(二两) 黄连 黄芩(各一两) 附子(一枚,泡去皮,破,别煮取汁)
上四味,切三味,以麻沸汤二升渍之,须臾绞去滓,纳附子汁。分温再服。(治上焦用生药,故渍而不煎。附子能回阳止汗。)
治汗、吐、下后,虚烦不得眠。及大下之后,身热未去,心中结痛,或微烦者。 栀子(十四枚,擘) 香豉(四合,绵裹)
上二味,以水四升,先煮栀子得二升半,纳豉煮取一升半,去滓。分为二服,温进一服,得吐者,止后服。(邪在至高之分,以此吐之。所谓在上者因而越之也。此吐方之最和平者。)
治太阳汗出不解,仍发热,心悸头眩,身瞤动,振振欲擗地者。又治少阴至四五日,小便不利,四肢沉重,疼痛,自下痢,此为有水气。
茯苓 芍药 生姜(各三两,切) 白术(二两) 附子(一枚,泡去皮,破八片)
上五味,以水八升,煮取三升,去滓。温服七合,日三服。(此治水逆之正方。)若咳者,加五味半升,细辛、干姜各一两。若小便利者,去茯苓。若下痢者,去芍药,加干姜二两。若呕者,去附子,加生姜,足前成半斤。
治伤寒脉浮紧,而复下之,紧反入里,则作痞,按之自濡,但气痞耳。此主之。
上二味,以麻沸汤二升渍之,须臾绞去滓,分温再服。(凡治下焦之补剂,当多煎,以熟为主。治上焦之泻剂,当不煎,以生为主。此亦治至高之热邪,故亦用生药。)
治少阴下痢。
葱白(四茎) 干姜(一两) 附子(一枚,生用,去皮,破八片)
上三味,以水三升,煮取一升,去滓,分温再服。(此为寒痢。)
白通加猪胆汁方
治服白通汤,利不止,汗出而厥逆无脉,干呕而烦。服汤后,脉暴出者死,微续者生。
猪肤汤
猪肤(一斤)
上一味,以水一斗,煮取五升,去滓,加白蜜一升,白粉五合,熬香和令相得。温分六服。(引少阴之虚火下达。)
甘草(二两)
上一味,以水二升,煮减半,去滓。温服七合,日二服。桔梗汤:加桔梗一两,煎法同。(此方制少阴在上之火。)
治太阳病,胸中痞硬,气上冲胸,不得息,此胸中有寒也。又或手足厥冷,脉乍紧,心中烦满不能食,病在胸中,并当吐之。
上二味,各别捣筛,为散已,合治之,取一钱匕,以香豉一合,用热汤七合,煮作稀糜,去滓取汁和散。温顿服之。不吐者,少少加,得快吐乃止。诸亡血虚家,不可与之。
治伤寒六七日,大下后,厥逆,寸脉沉迟,下部脉不至,咽喉不利,吐脓血,泄痢,为难治,此主之。
麻黄(二两半,去节) 升麻 当归(各一两一分) 知母 黄芩 萎蕤(各十八铢) 石膏(碎,绵裹) 白术 干姜 芍药 天冬(去心) 桂枝 茯苓 甘草(炙,各六铢)
上十四味,以水一斗,先煮麻黄一两沸,去上沫,纳诸药,煮取三升,去滓。分温三服,令汗出愈。
旋覆花(三两) 人参(二两) 生姜(五两,切) 半夏(半升,洗) 代赭石(一两) 大枣(十二枚,擘) 甘草(三两,炙)
上七味,以水一斗,煮取六升,去滓。再煎取三升,温服一升,日三服。
治少阴病,咽中生疮,声不出者。
上二味,纳半夏着苦酒中,以鸡子壳置刀环中,安火上,令三沸,去滓。少少含咽之,不瘥,更作三剂服之。(制法奇。)
治大病瘥后劳复。 枳实(三枚,炙) 栀子(十四枚,擘) 豉(一升,绵裹)
上三味,以清浆水七升,空煮取四升,纳枳实、栀子,煮取二升,下豉更煮五六沸,去滓。温分再服,覆令微似汗。若有宿食者,加大黄如博棋子大五六枚。(大病后劳复,庸医必作虚治,乃纯用降气清火之品,当细参之。)
治伤寒解后,虚羸少气,气逆欲吐者。(方见通治。壮火食气,故少气者多属火证。)
烧裈散
治阴阳易病,其人身重,少气,少腹里急,阴中拘挛,热上冲胸,头重不举,眼中生花,膝胫拘急。
上取妇人中裈近阴处,剪烧灰,以水和服方寸匕,日三服。小便即利,阴头微肿则愈。妇人病,取男子裈当烧灰。
上二方,俱治伤寒大发汗,小便利,津液内竭,大便虽硬,不可攻之,用此法。
治男子新病起房内复者方(《千金》)
取所交接妇人衣服,以覆男子,立愈。
竹皮汤(《外台》)
青竹皮(一升)
上一味,水三升,煮五六沸,绞汁顿服。立愈。此方范汪亦治大便后劳复。
疗食劳方(《外台》)
杏仁(五十枚)
上一味,以醋二升,煎取服之,取汗则瘥。
上捣细末,用津唾和成膏,填入脐心,以艾灸其上。腹中有声,其病去矣。不拘壮数,以病退为度。才灸了便以温汤浸手帕拭之,恐生疮也。(此法最稳。凡胸中病,俱可依此法外治。)
鹊石散(《本事方》)
治伤寒发狂,弃衣奔走,逾墙上屋。
鳖甲散(《活人书》)
升麻 前胡(去芦) 乌梅(去核) 枳实(麸炒,去麸) 犀角(镑) 黄芩(各半两) 生地黄(切,两合) 甘草(一分、炙) 鳖甲(去裙,米醋炙赤黄,杵碎,用半两)
上剉如麻豆大,每服抄五钱匕,水一盏半,煎至八分,去滓温服。
升麻鳖甲汤(《金匮》)
阳毒之为病,面赤斑斑如锦文,咽喉痛,唾脓血。五日可治,七日不可治。此汤主之。
升麻(二两) 当归(一两) 蜀椒(炒去汗,一两) 甘草(二两) 鳖甲(手指大一片,炙) 雄黄(半两,研)
上六味,以水四升,煮取一升,顿服之。老小再服取汗。
阴毒之为病,面目青,身痛如被杖,咽喉痛。五日可治,七日不可治。升麻鳖甲汤去雄黄、蜀椒主之。
《肘后》、《千金方》:阳毒用升麻汤,无鳖甲,有桂;阴毒用甘草汤,即本方无雄黄。《活人》:阳毒升麻汤,用犀角、射干、黄芩、人参,无当归、蜀椒、鳖甲、雄黄。(蜀椒辛热之品,阳毒用而阴毒反去之,疑误。《活人书》加犀角等四味颇切当。)
栀子仁汤(《活人书》)
栀子仁(一两) 柴胡(一两半) 升麻 黄芩(各二两) 赤芍(一两) 大青(一两) 石膏(二两) 知母(一两) 甘草(半两,炙) 杏仁(二两,汤浸,去皮尖及双仁者,麸炒微黄)
上件捣为粗末,每服抄四钱,以水一盏,入生姜半分,豉一百粒,煎至六分,去滓,不计时候温服。 还阳汤(《本事方》)
治阴毒,面色青,四肢逆冷,心躁腹痛。
用硫黄末新汲水调下,良久,或寒一起,或热一起,更看紧慢,再服一二钱,则为汗出瘥。
萎蕤汤(《活人书》)
治风温,兼疗冬温及春月中风伤寒,发热,头眩痛,喉咽干,舌强,胸内疼,痞满,腰背强。
萎蕤(三分) 石膏(一两,杵碎) 白薇 麻黄(汤泡,焙干秤) 川芎 葛根(生者可用二两尤妙) 大羌活(去芦) 甘草(炙) 杏仁(去皮尖双仁,捶碎,各半两) 青木香(一分,冬一两,始春用半两妙)
上剉如麻豆大,每服五钱,水一盏半,煎一盏,日三四服。(此清散之剂,可治时疫。)
白虎加苍术汤(《本事方》)
知母(五两) 甘草(二两,炙) 石膏(一斤) 苍术 粳米(各三两)
上为末,每服四钱,水一盏半,煎至七分,去滓,取汁温服。
黑膏(《活人书》)
治温毒发斑。
上二味,以猪膏二斤,合露之,煎令三分减一,绞去滓,用雄黄、麝香如大豆者,纳中绞和,尽服之。毒便从皮中出则愈。(凡外感之证,治之得宜,六七日间无不愈者。过期不愈,皆治之不得其法,所以或传经,或变病,种种现症,不可穷极,以致治法千端,聚讼不息。故仲景《伤寒论》治伤寒之正方不过数首,余皆误治之变证,故取治杂病之方,随症救疗也。)
按:伤寒为外感之总名,传变出入,千头万绪。仲景《伤寒论》一字不可遗漏。今止举六经本证,及六经主方数首,以存大略,不可以此而废全书也。能将伤寒全书,熟读而精通之,则凡为外感之病,游刃有余矣。故此集外感之方,选录甚少,意有在也。