头风痛
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〔丹〕头痛多主于痰,痛甚者火多,有可吐者,亦有可下者。
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〔垣〕金匮真言论云∶东风生于春,病在肝,俞在颈项,故春气者病在头。又诸阳会于头面,如足太阳膀胱之脉,起于目内 ,上额交巅,直入络脑,还出别下项,病冲头痛;又足少阳胆之脉,起于目锐 ,上抵头角,病则头角额痛。夫风从上受之,风寒伤上,邪从外入,客经络,令人振寒头痛,身重恶寒,治在风池、风府。调其阴阳,不足则补,有余则泻,汗之则愈,此伤寒头痛也。(治法见伤寒条。)头痛耳鸣,九窍不利者,肠胃之所生,乃气虚头痛也。(治法见气虚条。)如气上不下,头痛巅疾者,下虚上实也,过在足少阴巨阳,甚则入肾,寒湿头痛也。(治法见寒湿条。)有厥逆头痛者,所犯大寒,内至骨髓,髓以脑为主,脑逆故令头痛,齿亦痛。(治见寒条。)有心烦头痛者,病在膈中,过在手巨阳少阴,乃湿热头痛也。(治见实条。)头痛,分三阴三阳。(见阴阳条。)诸血虚头痛,当归、川芎主之。诸气虚头痛,人参、黄 主之。主者,主治也,兼见何证,以佐使药治之,此立方之大法也。血气俱虚头痛者,于调中益气汤,加川芎、蔓荆子、细辛,其效如神。诸湿厥头痛,清空膏主之。(即风湿热头痛也,方见湿气条。)诸痰厥头痛,半夏白术天麻汤主之。(方见脾土条。)诸厥逆头痛,羌活附子汤主之。(方见寒条。)如湿热在头者,以苦吐之,不可执方而治。(方见实条。)
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〔海〕三阳头痛。
羌活 防风 荆芥 升麻 葛根 白芷 柴胡 川芎 芍药 细辛 葱白连须(分两旋加)
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〔垣〕凡头痛,皆以风药治之者,总其大体而言之也。高巅之上,惟风可到,故味之薄者,阴中之阳,自地升天者也,然亦有三阴三阳之异。太阳经头痛,恶风寒,脉浮紧,川芎、独活之类为主。少阳经头痛,脉弦细,往来寒热,柴胡、黄芩主之。阳明经头痛,自汗发热,不恶寒,脉浮缓长实者,升麻、葛根、石膏、白芷主之。太阴经头痛,必有痰体重,或腹痛为痰癖,脉沉缓者,苍术、半夏、南星主之。少阴经头痛,三阴三阳经不流行,而足寒气逆为寒厥,其脉沉细,麻黄附子细辛汤主之。厥阴经头疼,项痛,或吐痰沫冷厥,其脉浮缓,吴茱萸汤主之。(方见伤寒。)
清空膏 治偏正头痛,年深不愈者,及疗风湿热头痛上壅损目,及脑痛年深不止。
羌活 防风(各一两) 柴胡(七钱) 川芎(五钱) 甘草(炙,一两半) 黄连(炒,一两) 黄芩(三两,一半酒制,一半炒)
上为细末,每服二钱,热盏内入茶少许,汤调如膏,抹在口内,少用白汤送下。临卧如苦头痛,每服中加细辛二钱。如太阴脉缓有痰,名曰痰厥头痛,加羌活、防风、川芎、甘草,又加半夏一两半。如偏正头痛,服之不愈,减羌活、防风、川芎一半,加柴胡一倍。如发热、恶热而渴,正阳明头痛,只与白虎汤加白芷。
东垣云∶诸湿热头痛,清空膏主之。丹溪云∶东垣清空膏,诸般头痛皆治,惟血虚头痛从鱼尾相连痛者不治。又云∶治少阳头痛,如痛在太阳厥阴者勿用,盖谓头巅痛也。
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〔丹〕小清空膏 治诸般头痛,惟血虚头痛不治。用片芩细切,酒拌匀,晒干,为末,茶清调下,酒亦可。
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〔垣〕清上泻火汤 昔有人年少时气弱,于气海、三里节次,约灸五七百壮,至年老添热厥头痛,虽冬天大寒,犹喜风寒,其头痛便愈,微来暖处,或见烟火,其痛复作,五七年不愈,皆灸之过也。
羌活(三钱) 防风(七分) 升麻(七分) 柴胡(五分) 本(半钱) 细辛(少许) 川芎(二分) 荆芥(二分) 苍术(三分) 蔓荆子(二分) 黄芩(酒制,一钱半) 黄连(酒制,半钱)黄柏(酒制,一钱) 甘草(五分) 知母(酒制,一钱半) 当归(三分) 生地(半钱) 黄 (一钱) 红花(少许)
上锉如麻豆大。分作二服,每服水二盏,煎至一盏去渣,稍热服,食远。
补气汤 服前药之后,服此药。
黄 (八分) 甘草(炙) 归身(各二钱) 柴胡 升麻(各二分) 细辛(少许) 麻黄(炒) 苦丁香(各半钱)
水煎服。
羌活(一两) 防风(二钱半) 柴胡(五钱) 升麻(五分) 酒黄柏(一两) 酒知母(五钱) 酒生地(半两) 黄 (一两) 甘草(炙,三钱) 生甘草(三钱)
上 咀,每服半两,水二大盏,煎至一盏半,加蔓荆子半钱,川芎三分,再煎至一盏,临卧去渣热服。
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川芎 细辛 羌活 槐花 甘草(炙) 香附子 石膏(炙,半两) 荆芥 薄荷 菊花 防风 茵陈(各一两)
上为细末,每服二钱,食后茶清调下,日三服。
石膏散 治头疼不可忍。
麻黄(去根节) 石膏(各一两) 何首乌(半两) 葛根(七钱半)
石膏散 治头疼。
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上为细末,每服二钱,姜三片,葱白三寸,和须,使水一盏,煎至七分,食后服。
治丈夫妇人,风虚头疼,气虚头疼,妇人胎前产后伤风头疼,一切头疼,并皆治之。
玉真丸 治肾气不足,气逆上行,头疼不可忍,谓之肾厥,其脉举之则弦,按之则坚。
硫黄(二两) 石膏( 通赤,研) 半夏(汤洗) 硝石(研。各一两)
上为细末,研匀,生姜汁糊为丸,如桐子大,阴干。每服二十丸,姜汤或米饮下,更灸关元百壮。良方中黄丸子亦佳。虚寒甚者,去石膏,用钟乳粉一两。
《素问》云∶头疼巅疾,下虚上实,过在足少阴巨阳,甚则入肾。徇蒙招尤。目眩耳聋,下实上虚,过在足少阳厥阴,甚则入肝。下虚者肾虚也,故肾虚则头痛。上虚者肝虚也,故肝虚则头晕。徇蒙者,如以物蒙其首,招摇不定,目眩耳聋,皆晕之状也。故肝厥头晕,肾厥巅痛,不同如此。(治肝厥。钩藤散见眩门。)
上为末,水调生面为丸,如桐子大。每服十五丸,用薄荷茶,食前,下荆芥酒亦得。
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〔丹〕孙兆口诀。治头疼,附子炮,石膏 ,等分为末,入脑麝少许,酒茶下半钱,妙。
上硫、附中加石膏之剂。
治头风如神。附子一枚,生去皮脐,用绿豆一协议煮,豆熟为度,去附子,只吃豆,立瘥。每附子一枚,可煮五次后,末服之。(《修真秘要》)
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〔《本》〕治气虚头疼,用大附子一枚,剜去心,入全蝎二个在内,取前附子末,同钟乳一分,面少许,水和裹炮熟,却研为末,以焦黄为度,葱茶调下,一钱或半钱。
又方 用大附子(一枚,和皮脐生为末) 大川芎(一个,锉作四片)
以水和附子末,如面剂,裹川芎,作四处,如附子末少,入少面裹毕,以针穿数孔子,用真脑麝熏其穴内,觉附香再捻合穴子。如未觉内有香,即再熏一炷。细罗成灰,用铫子内热灰,炮熟末之,每服半钱,葱茶调下,不拘时候。(上泗医杨吉老二方,神效。)
上附子纯热例。
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〔《素》〕帝曰∶人有病头痛数岁不已,此安得之?名为何病?岐伯曰∶当有所犯大寒,内至骨髓,髓以脑为主,脑逆故令头痛,齿亦痛,病名曰厥逆。(奇病论)
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〔垣〕羌活附子汤 治冬月大寒犯脑,令人脑痛齿亦痛,名曰脑风,出奇病论中。
防风(二分) 黄 (一钱) 麻黄(一钱) 苍术(半钱) 升麻(二分) 甘草(二分) 黑附子(一分) 羌活(半钱) 白芷 白僵蚕 黄柏(各三分)
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〔罗〕川芎神功散 治风热上攻,偏正头痛,无问微甚久新,并皆治之。
川芎(一两) 甘草(二钱半) 川乌(生,去皮脐) 白芷 天南星 麻黄(去根。各半两)
上为末,每服三钱,水二盏,生姜三片,煎至七分,投清酒半盏,和渣温服,密室避风,如人行五七里,再服,汗出为度,其病立愈。
救苦神白散 治男子妇人,偏正头痛,眉骨两太阳穴痛,及热上攻头目,目赤不已,项筋拘急,耳作蝉鸣。
川芎 甘草(炙。各八钱) 甘松(去土) 赤芍药 白芷 两头尖 川乌头(去皮脐。各六钱)
上为细末,每服二钱,温茶调下,服药后,饮熟水半盏。
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〔《本》〕治一切头疼,黑龙丸。
天南星(洗) 川乌(各半斤。黑豆拌,蒸三次) 石膏(半两) 麻黄 薄荷(各四两) 本 白芷(各二两) 京墨(两半)
川乌(炮) 草乌(各半两) 麻黄 川芎 防风 羌活(各一两半) 地龙(去土) 全蝎(一个)雄黄(三钱)
上为细末,每服半钱,食后茶清调下。
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〔垣〕麻黄吴茱萸汤 治头痛胸中痛,食减少,咽嗌不利,寒冷,脉左寸弦急。
麻黄(半钱) 吴茱萸(三分) 黄芩(二分) 川乌(一分) 羌活(五分) 细辛(少许) 蔓荆子(一分) 本 柴胡 黄 (各二分) 苍术(一钱) 黄连(二分) 半夏(一分) 黄柏 升麻(各二分) 红花(少许) 当归(二分)
上 咀,作一服,水二大盏,煎至一盏去渣,稍热服,食后。
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〔丹〕东阳陈兄,露筋骨,体稍长,患体虚而劳,头痛甚,至有诀别之言。予察其脉,弦大而带数。以人参为君,川芎、陈皮为佐,至五六日未减,众皆讶之,以药之不对也。予曰∶药力有次第,更少俟一二宿,当自安。忽其季来问曰∶何不少加黄 。予不答。又经一宿,忽自言病顿愈。予脉之,觉指下稍盛。又半日,病者言,胸上满,不觉饥。视其腹纹已隐矣。予曰∶药中莫加黄 否?曰∶然。止与三帖。遂连与二陈汤,加浓朴、枳壳、黄连以泻其卫,三帖而安。
血虚头痛,自鱼尾上攻头痛,必用川芎当归汤。(眉尖后近发际曰鱼尾。)
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〔《大》〕一奇散 治血虚头痛神妙。(即芎归汤也,方见产头痛。)
又方 用川芎半两为末,每服二钱,腊茶调下甚效。曾有产后头痛者,一服即愈。
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〔《外》〕治头痛欲裂,当归一两,酒一升,煮取六合,饮至醉,效。
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〔《素》〕头痛耳鸣,九窍不利,肠胃之所生也。(通评虚实论东垣云∶此气虚头痛也,用人参、黄 主之。)
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〔《罗》〕气虚头痛治验参谋柏仲实,年六十一岁,二月间患头痛不可忍,昼夜不得眠,邀往视之。其人云∶近在燕京,患头昏闷微痛,医作伤寒解之,汗出后痛转加,复汗解,病转加而头愈痛,遂归,每召医用药雷同,到今痛甚,不得安卧,恶风寒而不喜饮食。诊其脉弦细而微,气短而促,懒言语。《内经》曰∶春气者,病在头,今年高气弱,清气不能上升,头面故昏闷,此病本无表邪,因发汗数四清阳之气愈亏损,不能上荣,亦不能外固,所以头苦痛而恶风寒,不喜饮食,气短弱。宜升阳补气,头痛自愈。名之曰顺气和中汤。
黄 (钱半) 人参(一钱) 白术(五分) 陈皮(三分) 当归(五分) 芍药(五分) 甘草(炙,三分) 升麻(三分) 蔓荆子(二分) 柴胡(三分) 川芎(二分) 细辛(二分)
《内经》曰∶阳气者,卫外而为固也。今年高气弱,又加发汗,卫外之气愈损。故黄 甘温,补卫实表为君。人参甘温,当归辛温,补气补血,芍药味酸,收卫气为臣。白术、陈皮、炙甘草苦甘,温养卫气,生发阳气,上实皮毛腠理为佐。柴胡、升麻苦辛,引少阳阳明之气上升,通百脉,灌溉周身者也。川芎、蔓荆子、细辛辛温,体轻浮,清利空窍为使。
上件 咀,作一服,水二盏,煎至一盏,去渣温服,食后。服之减半,再服而愈。
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〔垣〕调中益气汤加川芎、蔓荆子、细辛,治气血俱虚头痛。(方见治法门。)
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上为细末,水调豆许,鼻内灌之,其涎自出。先仰卧灌鼻,俟喉中酸味,即起身涎出,口咬铜钱一文,任流下。
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〔丹〕头痛搐鼻取涎。
为末,入猪胆内,与汁拌匀,阴干,再为末。用无根水为丸,如绿豆大,青黛为衣。每一丸,茶清化灌鼻中,口噙铜钱三文,其涎来如泉。一方有玄胡索、 本、青黛,无薄荷、细辛。
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〔《本》〕治偏正头风,夹脑风,并一切头风,不问年深日近,克日取效,名透顶散。
细辛(表白者,三茎) 瓜蒂(七个) 丁香(三粒) 糯米(七粒) 脑子 麝香(各一,黑豆大。)
上将脑麝,乳钵内研极细,却将前四味研匀,另自治为末,然后入乳钵内,荡起脑麝令匀,用瓦罐子盛之,谨闭罐口,患人随左右搐之,一大豆许,良久出涎一升许,则安。
东垣云∶湿热在头而头痛者,必以苦吐之。若用上项搐鼻药而涎少者,必兼下项吐法治之。
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〔《圣》〕治痰厥头痛。以乌梅十个取肉,盐二钱,酒半盏,合水煎至七分去渣,非时温服,吐即住。
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〔丹〕头痛难忍支,风痰所致。栀子末蜜和浓,涂舌上,吐即止。(《兵部集》)
头痛非冷非风,此膈有痰也。浓煎茶啜一二升,探吐之,吐而又吐,候苦汁出乃止,不损人,待渴自止妙。(《外台秘要》)
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〔子和〕茶调散
丹霞僧,病头痛,常居暗室,不敢见明,其头热痛,以布围其巅,上置冰于其中,日易数次,热不能已。
诸医莫识其证,求见戴人。戴人曰∶此三阳蓄热故也。乃置炭火于暖室中,出汗涌吐,三法并行,七日方愈。
常仲明之子,自四岁得风痰疾,至十五岁转甚,每月发一二次,发必头痛,痛则击数百拳,出黄绿涎一二盏方愈。此年发益频,目见黑花,昏不知人,三四日方省,诸医皆用南星、半夏化痰之药,终无一效。戴人以双解散发汗,以苦剂吐痰,病去八九,续以分剂平调,自春至秋,如此数次,方获全瘥。
邪在胃而头痛者,必下之,其证必兼隔痞,或动作则痛甚,或右手脉滑盛者是也。治法并见脾胃条。
东风生于春,病在头,俞在颈项。(全文五脏。)春气者,病在头。(恶风为胃风。)
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〔河〕新沐中风为首风,头面多汗恶风,当先风一日则病甚,至其风日则少愈,大川芎丸主之。
大川芎丸 治首风旋晕弦急,外合阳气,风寒相搏,胃膈痰饮,偏正头疼,身体拘蜷。
麻黄(去节) 细辛(去苗) 干葛(生一半,炒一半) 藿香叶(各等分)
上为末,每服二钱,煮荆芥、薄荷,酒调下,茶亦得。并治血风证。
又方 治脑风邪气留饮,头疼不可忍者。用远志末,不以多少,于鼻中搐,于痛处揉之,相兼前药可用也。
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为末,汤调服。
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〔世〕偏正头风,川芎、细辛、防风、白芷、乌头尖、全蝎梢、南星姜制、麝香少许,为末,每一字,温酒调服。
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〔丹〕头风方
羌活(三钱) 细辛(一钱) 川芎(二钱) 干葛(二钱) 甘草(一钱半) 防风(二钱) 半夏(一钱)
上除川芎、细辛二味外,研为末,用酒和炒,晒干,入川、细二味末和匀,每服一钱,茶清调下。
又方
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〔《本》〕治头疼,面赤,烦闷咽干,上膈风痰,头目晕昏,百节疼痛,背项拘急,芎辛丸。
川芎 防风 僵蚕 独活(各一两) 桔梗(三两) 麻黄 细辛 白附子 羌活 甘草(各四两) 薄荷荆芥(各一两半)
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〔垣〕彻清膏
川芎(三钱) 蔓荆子(一钱) 细辛(一分) 本(一钱) 薄荷(三分) 生甘草(半钱) 炙甘草梢(半钱)
上为细末,食后,茶清调下一钱,或半钱。
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〔《本》〕治头目风。荆芥穗、细辛、川芎等分为末,饭后汤点二钱。
凡治头痛,皆用芎、芷、羌、防、辛等温气药升散者,由风木虚,不能升散,而土寡于畏,得以壅塞而痛,故用此助肝木,散其壅塞也。若风盛,疏散太过而痛,服辛散药反甚者,则宜用酸涩收而降之,乃愈。
后乳香盏落散是也。
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〔罗〕乳香盏落散 治男子妇人偏正头疼不可忍,大有神效。
御米壳(去蒂,四两) 陈皮 甘草(炙) 桔梗(去芦) 柴胡(去苗。各一两)
上为细末,每服二钱,水一钟,入灯心十茎,长四指,同煎七分,去渣,食后温服。
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〔垣〕半夏白术天麻汤 治太阴痰厥头痛,眼黑头旋,恶心烦乱。(方见眩门。)
东垣先生,壮岁病头痛,每发时两颊青黄,眩运目不欲开,懒于言语,身沉体重,兀兀欲吐,数日方过。
洁古老人曰∶此厥阴太阴合而为病,名曰风痰,宜以局方玉壶丸治之。少风湿药二味,可加雄黄、白术,以治风湿。更有水煮金花丸,更灸侠溪二穴,各二七壮,不旬日愈。是知方者体也,法者用也,徒知体而不知用者弊。体用不失,可谓上工,信矣哉。(金花丸方见咳嗽。)
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〔丹〕徐舍人因作劳,头与目眶痛,足冷身热,脉大而不甚数,作劳痰治之。
半夏(二钱) 川芎 黄芩 白术 陈皮(各一钱半) 木通(一钱) 甘草(少许)
分二帖煎,姜一片,下保和丸三十丸。
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半夏(三个,稍大者制) 赤茯苓(一钱) 陈皮(一钱,汤洗) 黄芩(一钱) 甘草(一钱)
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黄芩(酒炒,三钱) 苍术(酒炒,一两) 川芎 细辛(各二钱) 甘草(一钱)
贾孺人,脉沉,有痰头痛。
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〔《圣》〕治偏正头疼,并夹脑风,连两太阳头痛。以白僵蚕细研为末,用葱茶调服方寸匕。
上湿痰头痛,用半夏、南星及酒术、酒芩,燥其痰也,风痰头痛,用风药,余者并见风头痛条。
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〔《素》〕阳明所谓客孙脉,则头痛鼻鼽腹肿者,阳明并于上,上者则其孙络太阴也,故头痛鼻鼽腹肿也。(脉解篇)
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〔孙〕馆职学士张居易,嗜酒散诞,不为名利拘束,忽发热头疼,俾翰林医官治之,十日愈甚。诸学士共议召孙,孙至脉之。曰∶余人皆曰伤寒,故作此疾也。张学士好酒多,痰食所伤也,今疾非伤寒,而右手脉甚数,左手脉平和,此必伤酒食而作头痛,宜吃食药五七丸,俟之半日,进退决矣。孙遂用食药,经食久,膈渐宽,头痛遂减,再进利膈药,遂获安。大凡阳邪头疼,经十日,岂得不变发热而狂乱,故知非伤寒,乃食病之过也。
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上以酒炒大黄下头痛,盖病在胃而头痛者,必下之方愈也。如孙兆以利膈药,下张学士伤食头痛,详见本条。郭茂恂以黑龙丹,下其嫂金华君产后污血头痛,详见产后头痛,皆下咽即安是也。
心烦头痛,病在膈中,过在手巨阳少阴,东垣清空膏之类治之。(全文见治虚实后法。)
头痛巅病,下虚上实,过在足少阴巨阳,甚则入肾头痛。(全文见治虚实法。)
许学士谓之肾厥头疼也,用玉真丸治之。东垣云∶此寒湿头痛,气上而不下也。(玉真丸方见寒热条。)
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一曰火郁于上而痛。经云∶少阳司天之政,初之气,风胜乃摇,候乃大湿,其病气怫于上头痛;二之气,火反郁,白埃四起,其病热郁于上头痛。又云∶少阳司天,火淫所胜,民病头痛,发热恶寒而疟,治以寒剂为君也。
二曰寒气逐热气上行而痛。经云∶岁金不及,炎火乃行,复则阴厥且格,阳反上行,头脑户痛,延及脑顶发热。又云∶太阳之胜,热反上行,头项顶巅脑户中痛,目如脱。又云∶太阳之复,心痛痞满头痛,治以热剂为君也。
三曰湿邪伤肾膀胱而痛。经云∶太阴司天,湿淫所胜,腰脊头项痛,时眩。又云∶太阴在泉,湿淫所胜,病冲头痛,目似脱,项似拔。又云∶太阴之复,头顶痛重而掉 尤甚,亦治以热剂为君也。
四曰阳明复气,兼非位之心病而痛。经曰∶阳明之复,咳哕烦心,病在膈中,头痛,治以温剂也。
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石膏(二钱) 薄荷(三钱) 芒硝(二钱) 郁金(一钱) 香白芷(二钱)
上细末,口噙水搐鼻,若症在太阳加羌活二钱,防风一钱,红豆二粒,为末搐之。
川芎散 搐鼻。
青黛(二钱半) 蔓荆子 川芎(各一钱二分) 郁金 芒硝(各一钱) 石膏(一钱三分) 细辛根(一钱) 薄荷叶(二钱) 红豆(一粒)
上为末,搐鼻。
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〔丹〕瘦人搐鼻药。
软石膏 朴硝(各半钱) 脑子 檀香皮 荆芥 薄荷叶(各一钱) 白芷 细辛(各三钱)
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上件为细末,搐之神效。
又方
上为末,搐鼻立效。
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焰硝 雄黄 川芎 薄荷叶 道人头(即苍耳子) 藜芦(各一分) 天竺黄(一钱半)
上为细末,含水,鼻中搐一字,神验。
上六方,搐鼻,治头痛属热者也。
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〔《本》〕治八般头风。
上为细末,苇管搐入鼻中,立效。
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〔丹〕治卒头上痛。皂荚末吹鼻,嚏则止。(《斗门方》。)
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上为末,用纸筒自下烧上,吸烟搐鼻内,神效。
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〔仲〕头痛摩散方
上二味,为末,以方寸匕,摩疹上,令药力行。
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〔《圣》〕治风头痛,每天欲阴风雨先发者。用桂心一两为末,以酒调如膏,用敷顶上并额角。
治头风饼子
上为末,醋糊作如钱大饼子,发时再用醋润透,贴太阳穴上,炙热贴之验甚,仍用帕子缚之,啜浓茶,睡觉即愈。
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〔《食》〕治热风头痛,烧杏仁令烟尽,去皮尖,以乱发裹之,咬于所患处齿下,其痛便止。
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〔世〕偏正头痛风,醉头风,以蓖麻子九粒,先用米调成膏,涂茶碗底,却用火烧蓖麻仁烟出,以茶碗覆熏烟上,候烟尽,用少汤冲开服之,觉额上痒是效。
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〔丹〕头内如虫蛀响,名天白蚁。用茶子细末吹鼻中。(《周氏方》。)
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〔《灵》〕厥头痛,面若肿起而烦心,取之足阳明、太阴。(厥病篇下同)厥头痛,头脉痛,心悲善泣,视头动脉反盛者,刺尽去血,后调足厥阴。(头痛项胛盛者,取血与厥阴。)厥头痛,贞贞(都耕切。)头重而痛,泻头上五行,行五,先取手少阴,后取足少阴。厥阴头痛,意善忘,按之不得,取头面左右动脉,后取足太阴。厥头痛,项先痛,腰脊为应,先取天柱,后取足太阳。(经云∶头目苦痛取之项中两筋间,盖风府穴也。又云∶足太阳脉是动则冲头痛,目如脱,项似拔。所生病者头囟项痛,故应头痛,取足太阳也。)厥头痛,头痛甚,耳前后脉涌有热,泻出其血,后取足少阳。(经云∶足少阳脉从耳后入耳中,出走耳前,所生病者头痛,故耳前后脉涌热者,取足太阳也。)真头痛,头痛甚,脑尽痛,手足寒至节,死不治。头痛不可取于 者,有所击堕,恶血在于内,若肉伤痛未已,可侧刺,不可远取也。头痛不可刺者,大痹为恶,日作者,可令少愈,不可已。阳迎头痛脑满,不得息,取之人迎。(阳迎,即阳逆也。又云∶肝气逆头则痛耳聋颊肿,取血者,是瘀血肿满处取之也。)
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〔《摘》〕偏正头风∶丝竹空(沿皮向外透率谷。) 风池(横针入寸半,透风府。) 合谷(半寸以上穴未愈,再取。) 解溪 三里 中脘(中脘一穴,灸五十壮。)
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〔《集》〕正头风∶百会(一分,灸七壮。) 上星(二分,灸七壮,三棱针出血亦得。) 合谷(不愈,再取。)神庭(灸七壮。) 太阳(在两额角眉后紫脉上,三棱针出血亦得。)
醉头风∶(内攒竹一穴,《通玄》同) 印堂(一分,灸五壮) 攒竹(一分,沿皮横透鱼腰) 三里 膻中(灸)风门(沿皮向外一寸)
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〔《摘》〕头风面肿项强不得回顾∶天牖(五分,留七呼,不宜补,亦不宜灸,若灸之则面肿胀,合当取下穴。 (六分,留三呼,泻五吸,后取天牖、风池即瘥,此古流注之法。)
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上手足太阳。
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〔《玉》〕头痛呕吐∶神庭(一分。)印堂(在两眉中,沿皮透左攒竹,补三吸,转归元穴,退针沿皮透右攒竹,补三吸。)
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〔《摘》〕风痰头痛∶丰隆(五分,灸亦得。)肾厥头痛∶涌泉(三分,弹针出血。)
尝治一老妇人头痛,久岁不已,因视其手足有血络,皆紫黑,遂用三棱针尽刺出其血,如墨汁者数盏,后视其受病之经灸刺之,而得全愈。即经所谓大痹为恶,及头痛,久痹不去身,视其血络,尽出其血是也。
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〔《甲》〕脑风头痛,恶见风寒,鼽衄鼻窒,喘息不通,承灵主之。头痛身热,引两颔急(一作痛),脑空主之。
头痛,目窗、天冲、风池主之。(以上诸穴在头部第三行也。)善嚏头痛,身热,颔厌主之。热病头痛,引目外而急,烦满汗不出,引颔齿面赤皮疼,悬厘主之。热病,偏头痛,引目外 ,悬厘主之。醉酒风热,发两角眩(一云两目)痛,不能饮食,烦满呕吐,率谷主之。(《千金》云∶此条在风篇。)颈额 满,引牙齿口噤不开,急痛不能言,曲鬓主之。(以上诸穴皆在耳前也。)头痛引颈,窍阴主之。头风耳后痛,烦心及足不收,失履,口 僻,颈顶摇 ,牙车急,完骨主之。(以上诸穴皆在耳后也。)头目瞳子痛,不可以视,侠项强急,不可以顾,阳白主之。头痛目眩,颈项强急,胸胁相引,不得倾侧,本神主之。(以上诸穴皆在面部也。)头痛振寒,清冷渊主之。头痛项背急,消泺主之。
头风痛,鼻鼽衄,眉头痛,善嚏,目如欲脱,汗出寒热,面赤颊中痛,项强不可左右顾,目系急,螈,攒竹主之。头眩痛重,目如脱,项似拔,狂见鬼,目上反,项直不可顾,暴挛足不任身,痛欲拆,天柱主之。风眩头痛,鼻不利,时嚏,清涕自出,风门主之。暴病头痛,身热痛,肌肉动,耳聋恶风,目 烂赤,项不可以顾,髀枢痛,泄肠 ,束骨主之。风眩头痛,少海主之。厥头痛,面浮肿,烦心,狂见鬼,喜笑不休,发于外,有所大喜,喉痹不能言,丰隆主之。阳厥凄凄而寒,少腹坚,头痛,胫股腹痛,消中,小便不利,善呕,三里主之。厥头痛,面肿起,商丘主之。厥头痛,孔最主之。头重顶痛目不明,风到脑中寒,重衣不热,汗出,头中,恶风,刺脑户主之。头重目瞑,厥,寒热,项强难以顾,汗不出,陶道主之。头痛如破,身热如火,汗不出,螈 ,里急,腰股相引痛,命门主之。
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〔《素》〕寸口之脉,中手短者,曰头痛。(平人气象论)推而下之,下而不上,头项痛。
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〔《脉》〕诊头痛目痛,久视无所见者死。(久视不见,见诸脉病杂法。下而不上,《甲乙经》作卒视上而不下者是。)病若头痛目痛,脉急短涩死。(未详其义。)
产后头痛
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〔《大》〕一奇散治产后头疼,用当归、川芎为细末,每服二钱,水一盏,煎七分,温服。
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陈皮 白术 白芍(各二钱) 黄芩(二钱半) 川芎(一钱) 干姜 牡丹皮 甘草(各一钱半)
荆芥(半钱)
分四帖煎服。
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〔《保》〕治产后头痛,血虚、痰癖、寒厥、皆令头痛,加减四物汤。
苍术(一两六钱) 羌活 川芎 防风 香附(炒) 白芷(各一两) 石膏(二两半) 细辛(一两半)当归 甘草(各五钱)
上粗末,每一两水煎,服无时。如有汗者,知气弱头痛也,方中加芍药三两,桂一两半,生姜煎。如痰癖头痛,加半夏三两,茯苓一两,生姜煎。如热痰头痛,加白芷三两,石膏三两,知母一两。如寒厥头痛,加天麻三两,附子一两半,生姜三片,煎服。
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上大附子一枚,酽醋一碗,用火四畔炙透,蘸醋令尽,去皮脐,加川芎一两,并为细末,每服一钱,茶清下。
郭茂恂嫂金华君,产七日不食,始言头痛,头痛已,又心痛作,既而目睛痛,如割如刺,更作更止,相去无瞬息间。每头痛甚,欲取大石压,良久渐定,心痛作,则以十指抓壁,血流满掌,痛定目复痛,又以两手自剜取之,如是十日不已,众医无计。进黑龙丹半粒,疾少间,中夜再服下,瞑目寝如平昔,至平旦下一行,约三升许,如蝗虫子,三疾减半,巳刻又行如前,则顿愈矣。(黑龙丹方见产后血不下条。)
偏头风
头半边痛者是也,当与前头痛相参用之。
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〔丹〕偏头风。有痰者多。
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上为极细末,每服三钱,茶清调下。
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〔洁〕治头痛连睛痛。
上为末,茶清食前调下。
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细辛(二分) 川芎(七分) 柴胡(二钱) 黄芩(酒炒,一钱) 生黄芩(五分) 瓦粉(二分)甘草(炙,一钱半) 黄连(酒炒,七分) 芍药(半钱)
上 咀,每服三钱,水煎,食后温服之。
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〔《经》〕 治偏头痛绝妙。荜茇为末一两,于食前用清粥饮调半钱服。
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〔《本》〕 治风寒客于头中,无时疼痛,牵引两目,遂至失明,宜白附散。
白附子(一两) 麻黄(不去节) 川乌 南星(各半两) 全蝎(五个) 干姜 朱砂 麝香(各一分)
上为细末,酒调一字服,略睡少时效。
一族人患头痛不可忍,一服瘥。
治偏头风。
上为末,每服一钱,腊茶调下。右疼右边卧,左疼左边卧,皆疼仰卧,食后服。
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〔《本》〕治偏头风,用好萝卜自然汁一蚬壳许,令患人仰卧,左疼注左,右疼注右,或两边皆疼皆注之,虽十年患者亦效。王荆公患十二年,用之立效。后医数人皆愈,此禁中秘方。
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〔《灵》〕 头半寒痛,先取手少阳阳明,后取足少阳阳明。(厥病篇)
雷头风
头痛而起核块者,是也。
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〔子和〕凡雷头懒于俗呼之,谬名也。可用茶调散吐之,次用神芎丸下之,然后服乌荆丸及愈风饼子之类。衰者,可用凉膈散消风散热。
上为细末,滴水为丸,如小豆大,温水下十五丸,每服加十丸,以利为度,日三服。
川乌(炮,半两) 川芎 甘菊 白芷 防风 细辛 天麻 羌活 荆芥 薄荷 甘草(炙。以上各一两)
上为细末,水浸蒸饼为剂,捏作饼子。每服三五饼,细嚼茶酒送下,不计时候。
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〔《保》〕夫治雷头风者,诸药不效,为与证不相对也。盖雷头风者,震卦主之,震仰盂,故予制药内加荷叶者,象震之形,其色又青,乃述类象形,当煎《局方》中升麻汤主之。
升麻汤治头面疙瘩,憎寒拘急,发热,状如伤寒,升麻 苍术 荷叶
上为细末,每服五钱,水一盏,煎七分,温服,食前后。或烧全荷叶一个,研细调药,服之妙。
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〔子和〕雷头风者,是头上有赤肿结核,或如酸枣状,可用 针出血则愈矣。
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大头痛
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〔垣〕泰和年,东垣以监纳济源税,时长夏多疫疠,初觉憎寒体重,次传面目肿盛,目不能开,上喘,咽喉不利,舌干口燥,俗云大头天行。亲戚不相访问,如染之多不救。张县丞亦得此证,至五六日,医以承气汤加蓝根下之,稍缓,翌日其病如故,下之又缓,终莫能愈,渐至危笃。或曰李明之存心于医,可以请治,遂命诊视,具说其由曰∶夫身半以上,天之气也;身半以下,地之气也。
此虽邪热客于心肺之间,上攻头而为肿盛,以承气下之,泻胃中之实热,是诛罚无过,殊不知适其病所为故。遂处方用黄连、黄芩,味苦寒,泻心肺间热以为君。橘红、玄参苦寒,生甘草甘寒,泻火补气以为臣。连翘、鼠粘子、薄荷叶苦辛平,板蓝根味甘寒,马屁勃、白僵蚕味苦平,散肿消毒定喘以为佐。新升麻、柴胡苦平,行少阳阳明二经不得伸,桔梗味辛温,为舟楫不令下行。共为细末,用汤调,时时服之,拌蜜为丸,噙化之,服尽良愈。因叹曰∶往者不可追,来者尤可及。凡他所有是病者,皆书方以帖之,全治甚众。
黄芩 黄连(各半两) 人参(三钱) 橘红 玄参 甘草(生。各二钱) 连翘 鼠粘子 板蓝根 马屁勃(各一钱) 白僵蚕(炒,七分) 升麻(七分) 柴胡 桔梗(各二钱)
上为细末,服如前法,或加防风、薄荷、川芎、当归身, 咀如麻豆大。每服五钱,水煎去渣,热服之,食后时时服之。如大便硬,加酒煨大黄一钱,或二钱,以利之。肿热甚者,宜砭刺之。
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〔海〕大头病者,虽在身半以上,热伏于经,以感天地四时非节瘟疫之气所着,以成此疾。至于溃裂脓出,而又染他人,所以谓之疫疠也。大抵足阳明邪热太甚,实资少阳相火为之炽,多在少阳,或在阳明,甚则逆传。视其肿势在何部分,随其经而取之,湿热为肿,木盛为痛,此邪发于首,多在两耳前后,所先见出者,为主为根,治之宜早,药不宜速,恐过其病。所谓上热未除,中寒已作,有伤人命矣。此疾是自外而之内者,是为血病,况头部分受邪,见于无形之处,至高之分,当先缓而后急。先缓者,谓邪气在上,着无形之部分,既着无形,所传无定,若用重剂大泻之,则其邪不去,反过其病矣。虽用缓药,若又急服之,或食前,或顿服,咸失缓体,则药不能除病矣。当徐徐渍无形之邪,或药性味形体据象服饵,皆须不离缓体及寒药,或酒炒浸之类皆是也。后急者,谓前缓剂已经高分,泻邪气入于中,是到阴部,染于有形质之所,若不速去,反损阴也。此却为客邪,当急去之,是治客以急也。且治主当缓者,谓阳邪在上,阴邪在下,各为本家病也。若急治之,不惟不能解其纷,而反致其乱矣,此所以治主当缓也。治客当急者,谓阳分受阳邪,阴分受阴邪,主也。阴分受阳邪,阳分受阴邪,客也。凡所谓客者当急去之,此治急以客也。假令少阳阳明之为病,少阳为邪者,出于耳前后也。
阳明者,首面大肿也。先以黄芩、黄连、甘草,通炒过,锉煎少少不住服呷之,或服毕,再用大黄或酒浸或煨,又以鼠粘子新瓦上炒香, 咀煎去渣,纳芒硝各等分,亦细细呷之。当食后用,徐得微利。及邪气已,只服前药。如不已,再服后药,根据前次第用之,取大便利,邪已即止。如阳明渴者,加石膏。少阳渴者,加栝蒌根汤。阳明行经,加升麻、葛根、芍药之类。太阳行经,加羌活、防风、荆芥之类。选而加之,并与上药均合,不可独用散也。
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〔洁〕黑白散治大头病如神。
乌黑蛇(酒浸) 白花蛇(去头尾,酒浸) 雄黄(二钱) 大黄(煨,半两)
上为极细末,每服一二钱,白汤调无时。
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〔丹〕大头天行病。
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〔《素》〕巨阳之厥,则肿首头重。(全文见厥。)
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〔《山》〕大头风,用井底泥调大黄、芒硝涂之。(此方若在表者忌之,在里者宜之。)
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运气 大头病皆属火,盖经所谓上肿者,即其属也。经云∶少阳司天之政,风热参布,太阴横流,寒乃时至,民病上,怫肿色变。又云∶少阴司天之政,热病生于上,清病生于下,民病嗌干肿上,终之气燥令行,余火内格,肿于上咳喘。其治方,东垣普济消毒饮子得之矣。
眉痛
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〔丹〕眉痛,属风热与痰,作风痰治。类头风,用白芷、酒黄芩末,酒调下。
又方
川乌 草乌(二味为君,童便浸炒) 细辛 羌活 黄芩 甘草(各等分,为佐)
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防风 羌活(各三钱) 酒黄芩(一钱,冬不用,如能食热痛者加之) 甘草(三钱,夏生冬炙用)
《撮要》、《摘英》眉攒内痛∶解溪
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〔《玉》〕眉间痛∶攒竹(泻出血,沿皮透鱼腹。) 头维(一分,沿皮斜向下透悬颅,选而用之,不必尽取。)眉棱骨痛∶攒竹 合谷 神庭
头重
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麻黄根(炒,半钱) 苦丁香(半钱) 红豆(十粒) 羌活(烧) 连翘(各三钱)
上五味为细末,鼻内搐之。
又方
上为末,搐鼻。
督脉之别,名曰长强。挟膂上项,散头上下,当肩胛左右,别走太阳,虚则头重,高摇之,挟脊之有过者,取之所别也。(全文见针灸。长强穴在脊 ,即尾骨端也。)
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〔《撮》〕头重如石∶印堂(一分,沿皮透攒竹,先左后右,弹针出血。)
头风屑
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〔罗〕肝经风盛,木自摇动。《尚书》云∶满招损。老子云∶物壮则老。故木凌脾土,金来克之,是子来为母复仇也。使梳头有屑皮,见肺之证也,谓肺主皮毛。大便实,泻青丸主之;虚则消风散主之。(泻青丸方见治虚实法。)
消风散治诸风上攻,头目昏痛,项背拘急,肢体烦痛,肌肉蠕动,目眩旋运,耳箫蝉鸣,眼涩好睡,鼻塞多嚏,皮肤顽麻,燥痒瘾疹。又治妇人血风,头皮肿痒,眉骨疼,旋欲倒,痰逆恶心。
芎 羌活 人参 茯苓(去皮) 白僵蚕 藿香(去土) 荆芥 甘草(炒) 蝉壳(去土。各二两) 浓朴(去皮,姜制)陈皮(去白。各半两) 防风
上为细末,每服二钱,茶清调下。如久病偏头风,每日三服,便觉轻减。如脱着沐浴,暴感风寒,头痛身重,寒热倦疼,用荆芥茶清调下半盏,不拘服之。小儿虚风,目涩昏倦,及急慢惊风,用乳香荆芥汤调下亦得。
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〔海〕万病紫菀丸 治头多白屑,每服三丸至五七丸,姜汤下。(方见积块条。)
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〔《本》〕治风屑极燥痒无时,此乃气虚,风邪侵于皮表而生。用藜芦不拘多少为末,先洗头,须避风,候未至十分干时,用末糁之。须用入发至皮方得,紧缚之两日夜,次日即不燥痒。如尚有些少,可再用一次立效。
禹锡按陈藏器云∶盐麸子,主头风白屑,效。(俗名麸盐桃,其末结五倍子。)
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〔《经》〕患头上白屑极多,山豆根油浸涂,以孩儿乳汁调涂效。
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〔《本》〕又方
上为末,如前法用之,候三五日篦去,敷三二次,终始不生。