病机略一首(集次见凡例)
内伤者.不因气动而病生于内.谓留饮.辟食.饥饱.劳伤宿食.霍乱.非恐.喜怒.想慕.忧结之类.外伤者.不因气动而疾生于外.谓瘴气.贼寇虫蛇.蛊毒.蜚食.鬼击.冲薄.坠堕.风寒.暑湿.斫射.刺割.捶扑之类.内积者.因气动而内成.谓积聚. 瘕.瘤气.瘿起.癫痫之类.外积者.因气动而外成.谓痈疽.疮疡之类.六气为见病之下.
气固形实.形虚中风.
风中府者.面加五色.有表证脉浮而恶风恶寒.拘急不仁.或中身之后.或中身之前.
或中身之侧.皆易治.中藏者.唇吻不收.舌不转而失音.鼻不闻香臭.耳聋而眼昏.大小便闭结.皆难治.经云.风中腑脏之俞为偏风.风气循风府而上为脑风.入系头为目风.饮酒中风为漏风.入房汗出中之为首风.久风入中为腹风餐泄.外在腠理为泄风之类.久干于荣卫.则肌肉不仁.手足战掉.
或为寒热.或为热中.(证多目黄)或为寒中.(目自泣下)或为厉风.(皮肤疡溃为 病)
在左死血.在右属痰.痰壅盛者.口眼 斜.不能言语.皆用吐法.
治法以发散顺气.祛痰清热.疏风吐下之类.更以伤中感三证别辨为治乃妙.
气虚卒倒.降痰益气.火热而甚.燥热潮热.随经治之.阴虚补虚.
勿骤凉治.
虚热勿用凉寒药为治.
轻可降散.实则可泻.重者难疗.从治可施.
经云.痛有不可按者.有按之无益者.乃寒气客经脉之中.与正气相搏.则脉满.故痛而不可按.寒气客于侠脊之脉.深按不能及.故按之无益.重中于寒.则痛久不能止.寒气客于肠胃之间.膜原之下.血不得散.小络急引故痛.按之则血气散.故按之而痛止.寒气客于冲脉.则脉不通气因之故喘动应乎.寒气客于背俞之脉.则血脉泣.泣则血虚.虚则痛.其俞注于心.故相引心背而痛.寒气客于脉中.则血泣脉急.故胁肋与少腹相引而痛.厥气客于阴股及小腹.血泣在下相引.故腹痛引阴股.寒气客于小肠膜原之间.络血之中.血泣不得注于大经.气稽留不得行.故久而成积.寒气客于五脏.厥逆上泄.阴气竭.阳气未入.故卒然痛如死状.不知人.气复反则生.寒气客于肠胃.厥逆上出.故痛而呕.寒气客于小肠.小肠不得成聚.故后泄腹痛.寒气正少腹.故痛而不得大小便.病亦名曰疝中.谓不因气动.偶然当而为病.感因形动.虚而感入.厥者.阴阳气不相顺接.便为厥而手足逆冷是也.
退阴正阳.急可温中.
治例见阴证要略.
伤寒所致. 病有二.发热恶寒.头颈项强.腰脊反张.口噤面赤.螈 如痫.有汗柔.无汗名刚.春伤于风.夏生飧泄.
夏伤于暑.秋必痢疟.秋伤于湿.冬生咳嗽.冬伤于寒.春必温病.
冬时中寒而即病者为伤寒.不即病.寒毒藏于肌肤.至春变为温病.至夏变为暑病者.
热极重于温也.亦先夏至曰为病温.后夏至曰为病暑.温暑之病.皆本于伤寒也.古人言感四时乖戾之气通谓之伤寒.
温疫病.如传染一家尽病是也.
温毒或发斑致痉.为病至重.有寒热往来者为温疟.风温多头疼身热常自汗之类.
以上三证.皆自表而之里.中湿或小便不利.大便反快.风湿则一身尽痛.或热.湿温则发热头痛如伤寒状.湿热有自里而之表.发黄是也.亦有寒湿病.则肌肤不仁.或痛为痹也.
此四形证.类似伤寒.诊视宜分别.
伤寒之病.见中风脉.中风之病.得伤寒脉.大小青龙.治例必识.调卫调荣.斯须两得.
桂枝汤则发卫之邪.麻黄汤者.并荣卫而治之.至于青龙汤.治伤寒见风脉.伤风见寒脉.仲景云.汗出恶风者服之.则筋惕肉 .故此证尤难用.必须形证谛当.方可行之.
久则羸疲.
谓病如凌虐人之状.久不已.令人瘦也.
三日一发.病经一岁.间日发者.受病半年.一日一发.新病所以.连二日发.住一日者.气血俱病.或用截法.或随经治.
五脏六腑疟.有图在后治例中.如但热而不寒为瘅疟.先热而后寒为温疟.先寒而后热为寒疟.夏暑汗不出.秋成风疟连岁不已.胁下有积.是为 疟.犹老疟也.
嗽多感寒.当分六气.
经云.风嗽者.日夜无度.汗出头痛.涎痰不利.甚则喘.热嗽者.急喘而嗽.面赤潮热.手足寒.火嗽者.咳喘上气.壅唾出血.甚者七窍血溢.燥嗽则气壅不利.百节内痛.头面汗出.寒热往来.皮肤干枯.细疮燥痒.大便涩.唾稠粘.寒嗽者.因形寒饮冷.坐卧湿地.或胃冷风寒感之.喘急而嗽.湿嗽者.胫重.或肿.或腹大.或喘.饮发于中.喘咳有声也.亦有五脏之咳.久不已.乃移于六腑.又有气嗽痰嗽劳嗽之类.
六本一标.病机所秘.风热与寒.随证治之.暑燥清金.湿则利水.有声无痰.有痰咳少.痰可降蠲.咳随本治.
有声无痰为咳.当治其本.
亦有热甚而喘.腹胀而喘.咳甚而喘.水乘肺而喘之类.
痢本湿热.
或暑 郁于下焦.或热甚而不食.欲云噤口痢.或因食致.腹痛下血.
或如豆汁.鱼脑.浊水.黄脓.血沫之类.
后重不利.
里急后重也.治可通散.
或发散.或下.
因涩药之过.病少减则不能止.成休息痢.
泻泄多湿.热食气虚.(此四证例)如本脾泄.胀而呕吐.洞泄不禁.肠泄则疼.瘕泄不便.(小便不利)后重茎痛.胃泄色黄.食饮不化.太素分五.(五等泄)溏泄 泄飧濡滑泄.
溏则便尚稠 如鸭粪溏也.飧则米谷不化.濡或粪若水.滑则大便不禁.
渗秘阑门.涩实对证.
疸乃湿热. 曲相似.
消渴热因.
渴饮水多而小便多者.名消渴.若饮食多而不甚渴.小便数而渐瘦者.名消中.渴而饮水不绝.腿消瘦.小便有脂液者.名肾消.其燥热一也.
水肿气致.
水肿治之.利小便者谓洁净府.顺气而发散其表.谓开鬼门.木气郁为病.或阴虚或湿热.或湿胜.皆宜分治.
自汗阳亏.盗汗阴虚.东垣有法.对证可施.头风头痛.有痰者多.血虚与热.分经治可.
有气虚头痛.心烦头痛.湿热风动头痛.足少阳经少壅为偏头痛.有真头痛者.甚则脑尽痛.犯大寒则厥逆头痛.风凑于上成巅顶痛.或痰厥头痛.六经头痛者.太阳经则恶风.少阳则往来寒热.阳明自汗发热恶寒.太阴则痰盛体重.或腹痛.或痰癖.少阴则经不流行.而足寒气逆为寒厥.厥阴则项亦痛.或痰唾涎沫厥冷也.有大寒犯脑齿亦痛.名曰脑风.有眉骨痛.亦曰眉棱痛.
头眩眩运.火积其痰.或本气虚.治痰为先.要痛湿热.本或肾虚.或兼瘀血.腰痛有寒湿痛者多.风热痛者少.大抵腰者肾之府.肾气虚.则邪气客之为痛矣.经云.诸经腰痛.太阳则引项脊尻.背如重状.少阳腰痛.如以针刺其皮中.循循然不可以俯仰反顾.阳明腰痛.不可以顾.如有见者善悲.足少阳腰痛引脊内廉.厥阴则腰中如张弓弦.其病令人言.默默不慧.有太阳散行之解脉.腰痛者.带脉腰痛.同阴之脉.足少阳之别络为腰痛.阳维之脉腰痛.衡络之脉.乃太阳之外络为腰痛.足太阳会阴之腰痛.阴维飞阳之脉腰痛.阴跷昌阳之脉腰痛.太阴别脉散脉为腰痛.少阳肉里之脉为腰痛.其本各不同也.如闪挫实痛.又不同论.以上湿热肾虚瘀血.皆当求本.
或感寒气郁.病多不同.必察其本.
癫狂阳炽.
心热极则病癫.肝热极则病狂.
气虚脉洪.火载血上.错经妄行.溺血便血.病同所因.梦遗精滑.湿热之乘.或肾气虚脱.
便浊本热.
小便混浊也.
有痰或虚.
白者气热.赤血热也.
热极成淋.气滞不通.
经云.邪气盛则实.精夺则虚.血不足则心虚而惊悸.气不足则耳无精荣.故聋.
呕吐哕俱属胃.胃者.总司物盛满而上溢也.吐或有物无声.为血病.有声无物.为气病.
有声有物.血气俱病也.如膈噎皆本于热.经云.三阳结则为膈.或有伤酒食.或因气郁.
或胃感风寒.皆为病吐.故有十膈五噎之分.但十膈例不能以尽病情.如血逆干槁之类.学者自宜推格.
疝本肝经.
经云.厥阴脉滑为狐疝.少阳脉滑为肺风疝.太阴脉滑为脾风疝.阳明脉滑为心风疝.
太阳脉滑为肾风疝.少阴脉滑为肝风疝.虽他脉中皆言风疝者.本足肝经之气也.亦有疝瘕.厥疝. 疝.寒疝.水疝.筋疝.血疝.气疝之类.皆厥阴发病.所谓本一标诸也.
痿唯湿热.气弱少荣.
经云.痿者多主于肺.肺气热叶焦也.大经空虚为脉痿.思想无穷.入房太甚.宗筋纵而为筋痿.或伤于湿.发痹不仁为肉痿.劳役而大渴.渴则阳气内伐.热舍于肾则髓空.为骨痿之类.
厥多痰气.虚热所乘.
经云.阳气衰于下为寒厥.阴气衰于下为热厥.或令人腹满.或暴厥不知人.或至半日远一日.乃醒而知人也.如六经厥者.太阳则肿首头重.足不能行.发为 仆.阳明之厥.则癫疾欲走呼.腹满不得卧.面赤而热.妄见而妄言.少阳之厥.则暴聋.颊肿而热.胁痛.
不可以运.太阴厥.则腹满 胀.后不利.不欲真.食则呕.不得卧.少阴之厥.则口干溺赤.腹满心痛.厥阴之厥.则少腹肿痛.腹胀.茎溲不利.好卧屈膝.阴缩肿 内热之类是也.
有感风湿.手膊或痛或木者.
有热厥心痛者.身热足寒.痛甚则烦躁而吐.头汗出.有大实心痛者.因气而实.卒然发痛也.寒厥心痛者.手足逆而通身冷汗出而不渴.有寒厥而暴痛者.其真心痛.手足青至节者即死.中脘痛者.亦属脾疼之类.气热烦劳.令人煎厥.
手足阳明之脉为二阳结.则为消.心受之.则血不流.脾受之.则味不化.一阳发病.
少气嗽泄.
脾肺肝脉为病.
二阴一阳.胀满善气.
心肾胆脉俱逆.故下虚上盛为病.
结阴便血.
荣虚卫寒.病乃肉苛.肾虚身冷.名为骨痹.肉苛不仁.骨痹腰痛.
血虚则气实.肌肉不仁.致乃 重.肾虚.风寒湿客之.则节挛腰痛.如人身寒.汤火浓衣不能热.是肾脂枯不长.虚而身冷.
寒客在上.胃寒肠热.水谷不化.痞胀而泄.热气居上.肠寒胃热.消谷善饥.腹胀便涩.蕴热怫郁.乃生诸风.风寒与湿.合而成痹.
经云.风寒湿合疾为行痹.独阳胜者为痛痹.湿胜者为着痹.在血脉之中.乃周于身为周痹.
小腹上按之内痛.若沃以汤.涩于小便上为清涕.者为胞痹.如多饮不得溲.时胀痛飧泄.
食不消.或气喘者.为肠痹.阳气多.阴气少.肌内热.上如鼠行. 然而闷为热痹.阳气少.阴气多.与病相益为寒痹.湿胜则痹多汗.筋挛节痛不可行为筋痹.
骨痛不可举而酸疼者为骨痹.凡痹之客五脏者.肺痹则烦满喘而呕.心痹者.脉不通.烦则心下鼓暴.上气而喘嗌干肝.痹者.夜卧则惊.数小便.肾痹则善胀.行踵不前.头不举.
脾痹者.四肢怠堕.发咳呕汁.上为大.寒痹在于骨则重.在于脉则血凝而不流.在于筋则屈不伸.在于肉则不仁.在于皮则寒.此五者.则又不痛也.凡痹之类.逢寒则屈.逢热则纵也.膏粱之变.饶生大疔.
言饮食膏粱浓味之人.脏腑蕴积热毒.或服金石之药.毒瓦斯伤血.血结成诸疮肿也.如疔疮有发蛇眼疔者.则有两个.麻子疔.则如麻子.脐疔.多生脐上者是.刀镰疔者.因受伤成疮.茱萸疔.内凹外起.水泡疔.极痒透骨.搔则快然.红丝疔者.疮边有红络直上如线.火疔极红.三日大发肿.墨疔者.如黑泡.樱桃疔.如樱桃之状.浮沤疔.半低半高.胁疔.
生胁上者是.烂疔.则疮水流到处便成疮.雌疔者.或又有一个在他处.以水 之则见.有石疔.色黑如豆而硬.又每日添生三疔六疔之类.
诸恶毒肿生疮.大而浅者为痈.小而根深者为疽也.有发脑者.生头上.初如黍米.四畔赤肿硬.遍耳项.或发成痈也.如脑疽者.初如黄枳实.破后如盏底.深寸许.发背者.发于背俞.亦搭背之类.热毒内聚.血气不行.结而成胃脘雍.或生肺痈.或肠痛.或有着骨上生者为附骨痈.贴骨痈也.或诸恶疮.有面露疮.作脓窠如香瓣类.髭须疮则有脓窠.金腮疮能蚀透腮颊.初生如米豆大.鬈毛疮在头中.初生如葡萄.痛不能止.发际疮初生如黄米大.或痒或痛.咽漏疮者.生结喉上.如痈肿.破后有眼子.绿唇疮.彻耳疮.鼻疳疮.能侵蚀鼻柱也.睛漏疮.生目大 .必出脓汁.有孔子.颐颏疮.又名独骨疮.生腮后者是也.玉枕疮.生枕骨上.如痈.破后有筋头.粉铃疮绕项赤烂.多汁.天柱疮.生脊大椎上.如钱大.赤色.出黄汁不止.妇人为小儿吮乳所吹肿者.为吹乳.或热毒而成.乳头烈有乳痈.乳崖.乳核.亦名乳 .有乳汁不出.蓄积内结成痈名妒也.有鱼眼疮. 疮.透掌漏疮.反花疮.破则肉反于外.浸淫疮生于身.初生微痒.后有水出.下注疮生于脚膝间.脓水不绝.连年不愈.水毒 肿.因伤于湿.肌肉不仁成疮也.冷疮者.因经年不愈而成.热疮初发.赤根白头瘭汁出.甚者腐为脓血.或痛或痒.月蚀疮小儿生于两耳上.及窍旁者是.或云小儿指月而生.此未必然.盖风湿热毒也.冻烂肿疮者.因寒.气血凝聚不流.则皮肉不温.成聚 赤肿痛而成疮也.俗谓之冻烂 疮者.赤根白头.相对并生.如小豆.或如茱萸子.
浸淫痒痛.抓之汁出.有漆疮者.中漆毒也.有灸疮.因为火艾过多. 毒不根据六俞.及食毒不慎房室.肿痛久不瘥者. 疮者.疮久脓溃不止.内经谓陷脉为 也.有热肿.毒肿.气肿.风肿.疮肿.小而出脓血者为疖.受风湿而肌肤中生中浸淫.或搔之汁者.或白屑起者.为癣为疥.热毒莞于四肢而肿为结阳.筋骨热甚.爪甲成疮而脱落.名伐指丹毒者.热毒之气.暴发于皮肤.其色如涂丹之赤.流移不定.晕入腹即死.痱疮者.经谓汗出见湿.乃生痤痱.俗谓之痱子.有恶脉者.其状赤络忽起.茏苁而聚.若死 之状.有留气上结如核.多生于耳旁.此留气结核及为瘰 .有马刀挟瘿疮.蝼蛄疮.则走串.樱桃疮者.有如颗粒高起.红赤.若其状若下垂疮.便毒天疮.无名恶肿之类.故经云.营逆则血郁.血郁则热聚为脓.以上疮论治例.并出圣济总录.
疮疡恁脉.治乃不惑.身重脉缓.湿胜除湿.身热脉大.躁热发肿.退热凉荣.眩运动摇.
痛而脉弦.降痰去风.气涩卫滞.燥渴脉涩.补血泻气.食少恶寒.脉紧细者.宜泻寒水.
辨经部分.详审为治.
以上治疮脉诀也.
湿热生虫.
厥阴风水生虫.三焦阳火热甚.而肺多受克.金被火克.不能制木.木甚.兼脾胃湿热.是以生虫如寸白长蛔血鳖之类.
如人素壮今瘦.水走肠间.历历有声.谓之痰饮.有饮后水流在胁下.咳唾引痛.谓之悬饮.水流于四肢.当汗出而不出汗.身体重痛.谓之溢饮.咳逆倚息.短气不得卧.其形如肿.谓之支饮.又有留饮者.背寒如手大.或短气而渴.四肢历节疼.胁下痛引缺盆咳则转甚.则伏饮者.膈满呕吐喘咳.发则寒热腰背痛.目注出.其人振振恶寒.身 惕.痰证如风痰.热痰湿痰.酒痰.食痰.寒痰之类.
目痛赤肿.精散荣热.
目之五轮.乃脏腑之精华.宗脉之所聚.其白人属肺金.肉轮属脾土.赤脉属心火.黑水神光属肾水.兼属肝木.如白人变赤.火乘肺也.肉轮赤肿.火乘脾也.黑水神光被翳.火乘肝与肾也.赤脉贯目.火自甚也.有雀目病.则不能夜视及内障.乃暴怒大忧所致.暴赤肿痛.羞明隐涩.肿痛不已.眼匡红烂.生眵泪下.拳毛倒睫.视物昏花.翳膜遮睛.皆精荣失守.
牙有恶寒作痛者.有恶热作痛.有恶寒又恶热而作痛者.有恶寒饮少热饮多而作痛.有恶热饮少寒饮多而作痛.有牙齿动摇作痛.有齿袒而为痛.有齿龈为疳所蚀缺血出为痛.有齿龈肿起为痛.有腺胃中有风邪.但觉风雨作痛.又有牙上多为虫所蚀.其齿缺少而色变为虫牙.齿缝中有血出不止为牙宣.有胃气少不能于寒.袒露其齿作痛.有痛而秽臭不可近者.盖手阳明之脉.贯络下龈.恶寒饮而喜热.足阳明之脉.贯络上龈.喜寒饮而恶热.牙者肾之余.亦喜寒.寒者坚牢.为病不一.热甚则齿动.龈龈相脱作臭.痛不已.有风热内甚而痛.有风寒客之为痛.大寒犯脑赤连牙痛之类.
五脏本病.热争重HT (音捏)
经云.肝热病者.小便先黄.腹痛多卧.烦赤身热.热争则狂.胁下满而痛.烦躁不安.心热病.则心不乐乃热.热争心痛而烦闷善呕.头痛面赤.热而无汗.脾热则头重颊痛.颜青欲呕.身热烦心.腹满泄泻.热争则腰痛.肺热则洒洒然恶寒.舌黄而身热.热争喘咳.痛走胸背.不得太息.头痛不堪.汗出而恶寒.肾热病.则腰痛 酸.渴而身热.热争项强.
寒且酸.足热而言懒.头痛 然.如五气所病.心为意.肺为咳.肝为语.脾为吞.肾为欠.胃为气逆.为哕为恐.大小腹为泄.下焦溢为水.膀胱不利为癃.
六腑不和.留结为痈.五脏不和.九窍不通.腑脏相移.传变为病.不可胜纪.经云.
心移寒于肺.则为肺消证.心移热于肺.则胸满烦心.烦躁引饮短气.鬲热为鬲消证.肝移寒于心则狂.肝移热于心心病谓之生阳.不过四日死.脾寒移肝.痈肿而筋挛.肺寒移肾.其证如囊裹浆.或遍身肿满.按腹不坚.疾行则濯濯有声.或咳不定.为涌水证.脾热移肝.则血溢为惊衄证.胆受胃热.鼻中血妄行为衄.或血污不止.胆移热于脑.脑热渗下.则浊涕不止.久而不已.成衄血疾.肾热移脾.则传为虚肠 .死不治.膀胱本热则为癃.病溺血.膀胱移热于小肠.隔肠不便.上为口縻证.大肠移热于胃.则善食而瘦.胃热移胆.俱为食证.肾寒移脾.则痈肿少气.肠有积热.则津液壅滞腹痛而便涩.为 瘕证.病几治例.见宣明论.间藏者存.传其所生.
经云.假令心病传脾.脾传肺.肺传肾.肾传肝.肝传心.是传其所生.故有病虽重必生.
七传者死.传其所制.
如心病传肺.肺传肝.肝传脾.脾传肾.肾传心.火受水之传一也.肺金复受火之传再也.
自心而始.以次相传.至肺之再.是七传也.故七传者死.一脏不受再伤也.是传其所胜尔.
五脏有积.肝曰肥气.在左胁下.大如覆杯.或有头足.久则变病.咳逆 疟.
连岁不已.心积伏粱.病起脐上.其大如臂.上至心下.如久不愈.令人烦心.脾积痞气.
其在胃脘.覆大如盘.久而不愈.四肢不举.乃发黄胆.虽食而瘦.肺积息贲.在右胁下.
覆大如杯.如久不已.令人寒热.喘发肺痈.肾积奔豚.发于小腹.上至心下.乃若豚状.
下上无时.如久不已.令人喘逆.骨痿少气.经云.积者.一脏因受胜己之邪.而传干己之所胜.适当旺时.拒而不受.复还于胜己者不肯受.因结为积也.有食积.则酸心腹满.酒积.目黄口干.气积.噫气痞寒.涎积.咽如拽锯.痰积.涕唾稠粘.癖积.两胁刺痛.水积.足胫胀满.血积.打扑肭瘀.及肉面一切物食所积之类.在六腑为聚.鼓胀发蛊.
有腹胀.寒胀.热胀.气胀.大热胀.水肿而胀.甚则为蛊.夫胀者.由脾胃之气虚弱.不能运化精微而制水谷.聚而不散.而成胀也.有心腹胀满.旦食不能暮食.致胃逆不散者名鼓胀.有小腹急痛.便溺失精.溲而出白液.亦名为蛊病.中满郁痞.
经云.脏寒生满病.如太阴所至为中满.为蓄满.湿土之化.脾湿有余.腹满食不消.
无阳则不能生化也.如胀之类郁.如气不能消散升降为结聚而痞闷也.心下满而不痛为虚痞.积饮隔滞为实痞也.
开提其气.升降是宜.
此治郁闭痞满之大法.
人身之本.脾胃为主.头痛耳鸣.九窍不利.胀胃所生.胃气之虚.虚极变病.五乱互作.
东垣所论.王道之学.
气乱于卫.血逆于经.血气不和.故一虚一实.乃气血之并也.见素问调经论.五实五虚.
五实者.脉盛为心.皮热为肺.腹胀为脾.前后不通为肾.闷瞀为肝也.五虚者.脉细为心.皮寒为肺.气少为肝.前后泄利为肾.饮食不入为脾也.谓一病五者悉具.
久视伤血.久卧伤气.久坐伤肉.久立伤骨.久行伤筋.又志思忧心与疲劳为五劳也.肝伤善梦.心伤善忘.脾伤善饮.肺伤善痿.肾伤善唾.骨伤善饥.脉伤善嗽.为七伤也.伤劳为六极.气血筋骨髓精病也.
五郁七情.九气所为.怒则气上.喜则气缓.悲则气消.恐则气下.寒则气收.炅则气泄.
惊则气乱.劳则气耗.思则气结.(此为九气)忧愁思虑.甚则伤心.形寒饮冷.过则伤脾.
恚怒气逆.过则伤肝.饮食劳倦.甚乃伤脾.坐卧湿地.强力入水.故乃伤肾.(次为七情)
此因气动.形神自病.喜怒不节.劳形厥气.气血偏盛阴阳相乘.阴胜阳病.阳胜阴病.阳胜则热.阴胜则寒.重寒则热.重热则寒.寒则伤形.热则伤气.气伤则痛.形伤则肿.先痛后肿.气伤形也.先肿后痛.形伤气也.阴阳变病.标本寒热.如大寒甚.热之不热.谓以热药治寒不退.
是无火也.热来复去.昼见夜伏.夜发昼见.时节而动.是无火也.当助其心.心虚则热收于内.故外热不常.
如热而甚.寒之不寒.
是无水也.寒动复止.倏忽往来.时动时止.是无水也.当助其肾.
肾虚则寒动于中.故外寒不常.
内格呕逆.食不得入.是有火也.病呕而吐.食入反出.
谓食入良久乃吐.
是无火也.暴逆注下.食不及化.是有火也.溏泄而久.止发无常.是无水也.心盛生热.肾盛生寒.
又热不寒.是无火也.寒不得热则无水也.寒之不寒.责其无水.热之不热.责其无火.热之不久.责心之虚.寒之不久.责肾之少.
又热不寒者.或因寒胜格阳在外.本非热也.寒不得热者.或因阳极似阴.火盛拒寒在外.
而不得热.本非寒也.寒之不寒.乃水之源衰.火之胜也.热之不热.火不源衰.水之胜也.
审察病机.无失气宜.纪于水火.余气可知.妇室病多.带下赤白. 瘕 疝.妇人有病.
六气四因.皆同男子.余胎产经水之疾.不可枚举.如带下赤者.热入小肠.白者.热入大肠.若痢下也.若经水不调.血聚为 瘕.小腹下肿硬.为 疝之疾.
气血为病.经闭不行.
妇人有胃热.善食瘦而津液不生.血海竭而名血枯.或脾胃久虚.或形羸气血俱衰.而致经水不行者.非以上之病.经成孕乃不行也.
或漏不止.
湿热太迫.则经漏不止.或心气不足.火热大炽.旺于血脉中.或身体困热.心烦不得眠卧.而致经水漏下.阴虚阳搏为崩.
经过作痛.虚中有热.
行而痛者.血实之设.
将行而作痛乃血实.
如不及期.血热乃结.过期血少.闭或血枯.淡者痰多.紫者热故.热极则黑.调荣降火.
妇人经水.如行不根据期.非有妊娠.皆以上之病.治须调血养血.清阳降火.有寒者温之.
调理妊娠.清热养血.
妊娠有正气不足.寒热不调.阴阳不得升降.故病有发风痹.忽闷不识人而眩倒者.为子痫证.有胎气上逼而胀满或疼者为子悬.身忽如水肿多于足肿者为子肿.小便涩者为子淋.烦闷者为子烦.腹大甚者胎有水气.或发寒热.或胎漏下血.或动为转胞及不能言语之类.皆胎气不足.治须顺气清热养血也.
恶阻者.如恶露不尽.血上抢心腹痛之类.治可下去其败血.如虚汗不止.遍身疼痛.
或虚烦.小便不禁.玉门不闭.蓐劳血虚而晕之类.皆虚甚也.皆当大补血益气.
虽有杂证.以末治之.
产后如中风伤寒六气为病之类.虽正治.亦须兼补其气血.经言切不可犯禁.谓汗下利小便也.
大凡小儿.过暖生热.热极生风.风痰积热.随病为治.生有胎恶.月里生惊.生赤生呕.生黄不便.脐风撮口.
受胎毒甚者.则发惊搐.生赤则如丹涂肌肉.邪气上而呕吐.母受湿热.传胎而发黄.
有生下日久不得大便者.脐风多在生下半月内有此证.盖受胎恶之甚也.
急慢惊风.
如身热面赤.即发搐搦.目睛上视.牙关紧急者.阳证为有余.如因吐利.或吐不泻.
日渐困而色黄.脾虚冷发惊.不甚搐搦.目微上视.手足动者.阴证为不足也.
螈 惊愕.
惊风热甚.则手足战掉.挛 惊恐愕然也.
惊悸昏冒.
惊则心悸不宁.热甚则昏昧.
暴喘吐 .
有喘甚者.俗言马脾风.吐乳食为 .
腹胀鼻 嗽.
胀有寒胀.热胀.脾胀之类.伤风寒为嗽者多.或为乳食盐物所伤而发 喘.
中恶天吊.
客忤夜啼.
眉炼丹流.
眉骨上生疮.太阳经风热也.丹流者.俗云火焰丹.肌肉上若涂丹.血热甚也.
龈蚀牙疳.
小儿哭而坐卧不安.自按心腹.时大叫.或青或黄.唇慢.目无精光.虫痛也.
便青颊赤.
食土饮水.
吐泻青白.
泻利青白色.谷不化者胃寒.乳不化者伤食.泻黄红赤黑者.脾胃热毒故也.
昏睡露睛.
呵欠面黄.
呵欠而面赤者风热.青者惊风.黄者脾虚.惊而睡者内热.呵欠气热者.
伤风也.
呷牙咬齿.
痈疡瘾疹.疮痘发斑.
钱氏论.小儿受胎恶.发疮疹.初欲发时.有五脏现证.呵欠顿闷者.肝也时发惊悸.
心也.乍凉乍热.手足冷.脾也.面赤.腮颊赤.喷嚏.肺也.惟肾在腑之下.不能食秽.胎毒不受.无候也.毒出归一证.肝水泡.肺脓泡.心斑.脾疹也.
惊疳诸积.
大率为病.肝与脾经.
此二经病多.
脉治凭允.
小儿虎口色脉.如紫.伤风.红伤寒.青惊.白色疳.黑即中恶.黄脾病也.
钱氏方论.男女病情.饮食居处.暴乐暴苦.始乐后苦.皆伤精气.先富后贫.病日失精.
先贵后贱.虽不中邪.病从内生.名曰脱营.身体日减.气虚无精.良工勿失.脉病证治.
知微可已.举腹痛经.阴证治例.海藏所云.玄机之秘.中脘痛者属脾土.脐腹痛者属少阴.少腹小腹厥阴分.三部殊涂细酌斟.太阴中土主理中.少阴四逆真武同.厥阴宜当归四逆.重则回阳霹雳攻.当汗不汗即生黄.当汗汗多因致 .不当汗而若汗之.蓄血定应无改易.汗多或有变亡阳.阴证脉候须仔细.(并出此事难知)
伤寒咳逆脉散死.仲景之言不虚伪.大抵源流失下生.咳逆喉中阴不内.便 唯宜用泻心.便硬尤宜大承气.二药神功作者谁.东垣洁古为良制.