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杂方(一百十三道,论中引用正方已具《缵论》,此不复录)


  阳旦汤


  治冬温发热咽痛,或自利而咳。

  桂枝(三钱)  芍药焙)  甘草(炙。各二钱)  黄芩(三钱,炒)  生姜(三片)  大枣(三枚,

  上水煎,去滓,温服无时,日二三服。

  (本方)加干姜,名阴旦汤,治内挟寒食者。

  黄芪建中汤


  治卫虚不能作汗,虚劳里急,诸不足。

  黄芪(一钱,炒)  桂枝(二钱)  芍药(三钱,洗)  甘草(二钱,炙)  生姜(三片)  大枣(三枚,)  胶饴(半两)

  上水煎,去滓,纳胶饴,更上火消解,日三服。

  再造散


  治阳虚不能作汗,名无阳证

  黄芪洗)  人参  桂枝  甘草(炙。各一钱)  熟附子  细辛(各五分)  羌活  防风  川芎(各八分)  煨姜(五片)

  上水煎将成,加芍药一撮,更煮三沸,去滓,温服。节庵以此汤,治尺中迟弱,阳虚不能作汗之证,名曰再造,固为高出前辈,但稍嫌风药冗杂,然无害于温补助卫之大旨也。

  香苏散


  治感冒时邪气,难分六经证者。

  香附(姜汁浸,勿炒)  紫苏(各二两)  陈皮(去白,一两)  甘草(半两,炙)

  上为散,每服半两,水煎,去滓,日三服,以汗出热除为度。

  芎苏散


  治非时感冒

  苏叶  柴胡(各二钱)  川芎  葛根  枳壳  桔梗  陈皮  半夏  茯苓(各一钱)  甘草(七分)  生姜(三片)  大枣(一枚,

  上水煎,去滓,热服,温覆取微汗。

  (本方)去川芎柴胡,加人参前胡木香,名参苏饮。按:此为治非时感冒之首剂,非正伤寒药也。方中芎、苏、柴、葛四味,为通治三阳外感药,而独推芎、苏二味名方者,其重在于邪伤血分也。更合之以二陈,治内伤饮食,加、桔宽膈利痰,诚为总司外内之良方,而无引贼破家之虞,宜乎!世所共推也。其参苏饮方,即此汤去川芎柴胡,而易人参前胡木香之制,其主在于气分也。昔人有用芎苏散不解用参苏饮即解之说,意在人参有兼补之功,殊不知其为气血两途也。

  神术汤


  治内伤冷食,外感寒邪

  羌活  苍术(泔浸,炒。各三钱)  藁本  川芎  白芷(各一钱五分)  细辛(五分)甘草(一钱,炙)  葱白(二茎连须)  生姜(三片)

  上水煎,热服,覆取微汗。

  十神汤


  治时疫感冒头痛如破。

  紫苏  葛根(各一钱五分)  麻黄(去根节,泡)  升麻  川芎  白芷(各八分)  陈皮  甘草  白芍(世本作赤芍误)  香附(姜汁拌,碎  各六分)  生姜(五片)葱白(三茎,连须)

  上水煎,热服无时,温覆取微汗。

  此方出香苏散,专主解利阳明非时不正之气,其太阳伤寒发热禁用,以中有升麻葛根,恐引邪入犯阳明也,今世用治寒疫,但六经证不显者,总以此汤疏表利气,而元气虚人,蒙害亦不鲜矣。

  升麻汤(即升麻葛根汤)


  解利阳明经,发热斑疹

  升麻  葛根  生白芍洗)  甘草(炙。各一钱五分)

  上水煎,温服无时,发斑加犀角,热甚更加黄连黑参,虚加人参

  葛根葱白汤


  治温热头痛如破。

  川芎(二钱)葛根  芍药  知母(各一钱五分)  葱白(四根,连须)  生姜(二片)

  上水煎,温服,痛未止,再服。

  (本方)去知母甘草大枣,名增损葛根葱白汤,治感冒头痛

  连须葱白香豉汤


  治感冒头痛如破。

  连须葱白(七茎)  香豉一合,勿炒)  生姜(一两,切)

  上水煎,温日三服,覆取微似汗,不汗加苏叶

  选奇汤


  治风火相煽眉棱骨痛

  羌活(一钱五分)  防风(一钱)  甘草(一钱五分,夏生冬炙)  黄芩炒,一钱,热甚加用)

  上水煎,食后稍热服

  藿香正气散


  治四时不正之气挟食,及瘴湿霍乱

  广藿香叶(一钱五分)  白术霍乱转筋木瓜)  厚朴(姜制)  白芷(痰食气滞换木香)  陈皮(各八分)  半夏(一钱五分,口渴去之)  茯苓  桔梗(各一钱)  大腹皮(姜汤泡用,胀用之)  苏叶(各一钱,自汗去之)  甘草(炙,五分,呕吐去之)

  上用生料作一剂,加生姜三片,大枣二枚,水煎,去滓,热服无时。热多加黄连,寒多加干姜,寒甚加少加附子

  此本不换金正气散而立,方中腹皮乃传写之误,当遵古方用苍术为是。专治一切不正之气,非正伤寒药也。太阳病恶寒发热,头疼骨节痛,用之,先虚正气,虽汗出亦不解,故元气虚人,并夹阴伤寒发热脉沉足冷者,禁服。

  人参败毒散


  治时疫初起壮热寒疫汗后热不止。

  人参  羌活  独活  柴胡  前胡  川芎  枳壳  桔梗  茯苓(各一钱)  甘草(半钱,人中黄更佳)

  上用生料作一剂,加生姜二片,水煎,去滓,日二服。

  (本方)加陈仓米,名仓禀汤,治疫痢

  此治时疫初起烦热痞闷之证,然服之多有毒邪骤发,其势转甚者。盖骤发则毒易传化,但不知者,以为反增其困耳。又寒疫屡发不解,亦咸用之,以正虚不补则邪终不化。所以昔人有云:败毒散主治在时疫之先,又可用于寒疫之后。诚格言也。

  荆防败毒散


  治捻颈瘟,咽喉肿痛腹胀暴证。

  羌活  独活  前胡  柴胡  人参  甘草人中黄更佳)  枳壳(生)  桔梗  茯苓  川芎  牛蒡子(炒,研)  薄荷  荆芥(各一钱)  防风(一钱五分)

  上水煎,去滓,缓服,临服加真金汁一盏,尤效。

  (本方)去人参茯苓枳壳桔梗薄荷独活,加连翘红花升麻归尾穿山甲,名连翘败毒散,治发颐

  普济消毒饮


  治天行大头,湿蒸多汗

  柴胡(一钱二分)  黄连  黄芩炒)  黑参  连翘  鼠粘子(炒,研)  升麻  白芷甘草(生)  桔梗  马勃(各一钱)  僵蚕(炒,七分)  板蓝根(如无,青黛代之)

  上为末,半用水煎,去滓,食后徐服,半用噙化就卧,以令药性上行也。气虚脉弱,加人参大便秘,少加大黄

  六神通解散


  治时疫初起热甚,躁不得汗。  麻黄(去节,洗)  石膏  滑石  黄芩(各二两)  苍术(去皮,泔炒,四两)  甘草(炙,一两五钱)

  上为散,每服半两,加姜三片,水煎,去滓,热服取汗,节庵加羌活川芎葱白香豉

  独活散


  治瘟疫瘴气,脚膝疼软,发热头疼体痛。

  独活  羌活  细辛  麻黄(去节,泡)  防风  枳壳(生)  蔓荆子  甘菊花  黄芩洗)  人参  茯苓  甘草(炙。各一两)  石膏(二两)

  上为散,每服半两,加薄荷五叶,生姜三片,水煎,去滓,热服无时。

  达原饮


  治时疫邪气初犯募原者。

  黄芩洗)  白芍洗)  知母洗)  厚朴(姜汁炒。各一钱)  槟榔(二钱)草果(七分)  甘草(五分,炙)  生姜(一片二枚,

  上水煎,日三夜二服。

  生犀饮


  治疫疠初起,眩晕呕血

  犀角(二钱)  苍术麻油炒,一钱)  川连(一钱)  黄土(半两)  茶叶(一大撮)金汁(半盏)

  上水煎,去滓,入金汁搅服,日三夜二。大便结加大黄,渴加瓜蒌根,虚加盐水炒人参表热苍术黄土桂枝黄芩便脓血,去苍术黄土黄柏,便滑以人中黄代金汁。

  清热解毒汤


  治温疫大热。

  黄连洗)  黄芩洗)  白芍洗)  生地  人参(各三钱)  石膏鸡子大,碎)  羌活  知母(各二钱)  甘草(一钱五分)  升麻  葛根(各一钱)  生姜(二两,切)

  上水一斗,煮取五升,每服一升,日三夜二服。

  人中黄丸


  治瘟疫热毒

  大黄(三两,尿浸)  人中黄(如无,坑洉土代之)  苍术(去皮,麻油炒)  桔梗  滑石(各二两)  人参  黄连洗)  黄芩洗,生  各一两)  防风(五钱)  香附(姜汁拌,勿炒,一两五钱)

  上为末,神曲糊丸,清热解毒汤送下二三钱。

  人中黄散


  治大头疫疠疙瘩瘟

  辰砂  雄黄(各一钱五分)  人中黄(一两)

  (作人中黄法:以竹筒留节,去皮,傍开一孔,入满甘草末,杉木塞孔,腊月浸大粪池底月余,晾干候用)

  上为末,每服二钱,薄荷桔梗煎汤下,日三夜二服。

  凉膈散


  治膈热便秘胃实,发斑表里俱热。

  连翘  栀子仁  黄芩  薄荷  大黄洗)  芒硝(各二钱)  甘草(五分,炙)  大枣(一枚,)  葱白(一茎)

  上水煎,去滓,温服无时。

  双解散


  治温热病表里大热。

  防风  麻黄  薄荷  川芎  连翘  当归  芍药  生大黄洗)  芒硝(各半两)  石膏  黄芩洗)  桔梗(各一两)  甘草(二两,炙)  白术(姜汁拌,勿炒)  荆芥  山栀(各二两五钱)  滑石(三两)

  上为散,每服三钱,加生姜三片,水煎,去滓,温服

  此本凉膈合通解而易白术,加芎、归、芍药、荆、防、桔梗,即通圣合益元之制也。按:通圣为中风门中专方,而中风多是邪乘虚入,万无表里俱实之证。即大便燥结亦属血枯风秘,用此甚难。惟致病热病内外邪甚者,乃为合宜。盖防风麻黄解表药也,风热之在皮肤者,得之由汗而泄;荆芥薄荷清上药也,风热之在巅顶者,得之由鼻而泄;大黄芒硝利药也,湿热之在肠胃者,得之由后而泄;滑石栀子水道药也,湿热之在决渎者,得之由而泄;热淫于膈,肺胃受邪,石膏桔梗清肺胃也;而连翘黄芩,又所以祛诸经之游火;风热为患,肝木主之,川芎归芍,和肝血以息风热;而甘草白术,又所以和胃气以健运脾土,能胜湿热御风火故也。方中倍用益元者,以伏气所蒸之湿热,使半从肌表而泄,半从渗道而利也。故大便通者,硝黄自可勿用,有微汗者,麻黄即可勿施;而湿热郁发,未有小便不黄赤者,双解之义实在发汗利小便耳。昔人但知守真长于治火,不知实开温热病之法门也。

  黄连解毒汤


  治内外热剧。

  黄连  黄芩  黄柏(三味俱洗)  山栀(各二钱五分)

  上水煎,温服无时。

  三黄石膏汤


  治汗下后不解,热郁三焦,便滑涩。

  黄连  黄芩  黄柏(三味俱洗  各二钱)  山栀(二十枚,碎)  石膏(五钱,碎)麻黄(一钱)  泡香豉一合)  生姜(三片)  葱白(三茎)

  上用澄清地浆水煎,服半日许,不得汗解再服。脉数便秘上气喘急,舌卷囊缩者,去麻黄香豉,加大黄芒硝,槌法加细茶一撮。寒能制热,故用石膏,苦能下热,故用芩、连、栀、柏,佐以麻黄淡豉之发散者,以温热至深,表里俱实,降之则郁,扬之则越,郁则温热犹存,故兼之以发扬,则炎炎之势皆尽矣。此内外分解其势,乃兵之分击者也。

  导赤泻心汤


  治热传手少阴神昏

  黄连洗)  黄芩洗)  山栀(姜汁拌,炒黑)  滑石(碎)  知母(盐拌)犀角  甘草(生)  人参  麦冬(去心)  茯神(各一钱)  生姜(三片)  大枣(三枚,

  上加灯心为引,水煎,热服

  射干麻黄汤


  治水饮伤肺,咳而上气喉中水鸡声

  射干(三钱)  麻黄(四钱)  细辛(一钱五分)  紫苑  款冬花(各三钱)  五味子(槌)  半夏(姜制。各二钱)  生姜(三片)  大枣(二枚,

  上以水先煮麻黄,去沫,纳诸药,煎成,去滓,分三服。

  金沸草散


  治肺感风寒鼻塞声重咳嗽

  旋覆花(去梗、叶)  麻黄(去节,泡)  前胡(各七分)  荆芥穗(一钱)  半夏(姜制)  甘草(炙)  芍药(各五分)  生姜(三片)  大枣(一枚,

  上水煎,去滓,晨昏各一服。

  葳蕤汤


  治风温咳嗽冬温发热头眩咽干舌强

  葳蕤(一钱五分)  石膏(二钱,碎)  白薇  麻黄(去节,泡)  川芎  葛根  羌活  甘草(炙)  杏仁(去皮、尖,碎)  青木香(各一钱)

  上水煎,日三服。

  瓜蒌根汤


  治风温无大热而渴。

  瓜蒌根(一钱)  石膏(二钱,碎)  葛根(一钱五分)  防风  人参  甘草(炙。各五分)

  上水煎,热服无时。

  防己黄芪汤(一名汉防己汤)


  治风湿关节烦疼,脉浮汗出。

  防己洗)  黄芪拌。各一两)  白术(五钱,姜汁拌)  甘草(五钱,炙)

  上每服抄五钱匙,加生姜四片。大枣一枚,水煎,热服,后当如虫行皮中,腰以下如,后坐被上,又以被绕腰下,温令微汗,瘥。

  喘加麻黄胃气不和芍药气上冲加桂枝,下有陈气细辛。此治卫中之阳太虚,而在里之真阳无患者,附子既不可用,但用芪、术甘温从阳以缓图之。盖自汗而腰以下属阴之分无汗,服此虽动其湿,而卫中之阳尚不足以胜之,故皮中如虫行,所以用暖被围腰下接令微汗,以渐取差,亦从下受者从下出之之法也。

  麻黄杏仁薏苡甘草汤


  治风湿身疼,日晡发热

  麻黄(去根、节,泡,一钱五分)  杏仁(十枚,去皮、尖,研)  薏苡(一两,姜汤泡,勿炒)  甘草(八分,炙)

  上水煎,温服,有微汗避风。

  方中用麻黄杏仁甘草以开发腠理泄风邪,即以薏苡之通利水道而去湿,大意与麻黄加术汤不殊,但其力稍逊耳。

  羌活胜湿汤


  治风湿上甚,项强头痛

  羌活  独活洗)  防风  川芎洗)  藁本洗)  蔓荆子(碎)  甘草(炙。各一钱)  生姜(一片)

  上水煎,温服,缓取微似汗,速则风去湿不去也。

  寒湿腰以下重,加附子防己身重腰沉沉然,加黄柏苍术。本方去独活川芎荆、甘草,加升麻柴胡苍术,名除风湿羌活汤。湿上甚为热,汗之则易,下之则难,故当变常法而为表散。此方得之,若周身关节尽痛,即当去巅顶之药,专除肉腠风湿为务也。

  补中益气汤


  治内伤劳倦耗气,及劳力感寒。  黄芪炒,一钱,热甚倍用)  人参(三分 有嗽去之,气虚者可加至一钱)  甘草(炙,五分,可加至一钱)  白术(三分,可加至五分,若胁下痛者,有瘀血也,须生用)  当归(土炒)  橘皮  升麻  柴胡(各二分,可加至三分)

  上水煎,食远稍热服

  周慎斋曰:脾气者,上升则为元气,下行则为邪气内伤中虚表热,或潮热自汗,补中正方,表热加羌、防,腹中满附子。凡用补中,病热已退,升柴不用可也。若浑身拘急作胀,系风寒宜加羌、防,但作胀不拘急内寒,加附子凡用补中。下体痿软或虚弱者不可用,当以八味丸治之。凡内伤作泻,藏附子白术中,令其守中以止泻也。表热,藏附子黄芪中,欲其走表以助阳也。凡内伤调理脾胃,必用羌活散肝邪,此为正治

  陆丽京曰:东垣之定此方也,其言曰:脾胃既虚,则下流于肾肝,阴火得以乘其土位。夫脾胃之气,不上行而下流,则并于肝肾,是脾肾原是无病,而承脾胃之下流,即其气愈盛矣。盛满者泻之,此升、柴之所以必用也。然此为下实而清阳下陷者言之,非为下虚而清阳不升者言之也。倘人之两尺虚微者,或是癸水销竭,或是命门火衰,若再一升提,则如大木将摇而先拔其本实,枯条垂落而更拔其根荄,寿命难期,危亡立至也。

  生脉散


  治暑伤元气,喘促烦渴。

  人参(五钱)  麦冬(去心,三钱)  五味子(二钱,碎)

  上用长流水煎,温服无时。(孙真人云:人参用井水煎服之,无效。)孙真人,令人夏月常服生脉散,则百病不生,东垣云:夏月服生脉散黄芪甘草,令人气力涌出,刘宗厚云:若脚膝痿弱者,更加酒黄柏,则筋力倍常。

  清暑益气汤


  治长夏湿热蒸人,烦热喘满小便赤。

  黄芪(一钱,炒)  人参  白术(姜制)  苍术(泔浸,去皮,麻油炒)  升麻洗)  神曲(炒)  陈皮(各五分)  甘草(炙)  当归  麦冬(去心)  黄柏(盐炒。各三分)  五味子(九粒,碎)  葛根煨)  泽泻  青皮(各二分)

  上水煎,徐徐服。

  (本方)去青皮葛根黄连茯苓柴胡,名清燥汤

  暑令行于夏,至长夏则兼湿令矣。故此方兼而治之,暑热蒸炎,表气易泄,而中气者,又为诸气之原,黄芪所以实表而固易泄之气,即兼当归以统养脾之血,白术神曲甘草,所以调中而培诸气之原,酷暑横流,肺金受病,人参五味麦冬,一以补肺,一以清肺,一以收肺,此三物名为生脉也。以气虚则脉虚,伤暑之证,未有脉不虚者,故用补气之药以复脉,经所谓扶其所不胜也,火盛则水伤,故又以黄柏泽泻清其化源,液亡则口渴,故又以葛根升其胃液,清气不升,升麻可升,浊气不降,二皮可理,苍术之用,为兼长夏之湿也。

  十味香薷饮


  治伤暑体倦神昏头重吐利

  香薷(二钱)  人参  黄芪炒)  白术  茯苓  甘草(炙)  扁豆  陈皮炒)厚朴(姜制)  木瓜(各一钱)

  上水煎,欲令作汗,热服,欲利小水冷服

  伏暑黄芪人参黄连藿香泽泻

  (本方)去黄芪白术陈皮杏仁半夏藿香砂仁、姜、枣,名六和汤

  消暑十全散


  治夹暑感冒发热头痛

  香薷(二钱)  扁豆(炒,槌)  厚朴(姜汁炒)  木瓜  陈皮(一作半夏)  甘草(炙)白术(姜汁拌)  茯苓  广藿香叶  苏叶(各一钱)

  上水煎,热服无时,取微汗。

  黄连香薷饮


  治伏暑大热,水泻脉数。

  香薷(二钱)  厚朴(一钱,姜制)  黄连(五分,蒸)

  上水煎,冷服

  (本方)去黄连扁豆甘草,名《局方》香薷饮

  消暑丸


  治伤暑发热头痛泻利烦渴。

  半夏(一斛,米醋五升煮干)  甘草(生)  茯苓(各半斛)

  上为细末,姜汁和丸,无杂生水,每服二钱,不拘时,沸汤送下。消暑在消其湿,故于二陈汤内除去橘皮,而倍用半夏为君也。又以半夏性燥,故用煮以敛其性,而使之下行,且不耗津液矣。其用生甘草茯苓者,不忘涤痰消湿之本意也。去橘皮者,恶其上升耗气也。夏月之气,易于耗散,一切破气之药,皆当禁用,不独此方之橘皮耳。

  益元散(即天水散,俗名六一散)


  治暑湿热蒸,小便不利

  滑石(六钱)  甘草(一钱)

  上为极细末,用清水调服。发汗加葱安神辰砂,止泄加炮姜,消斑加青黛

  大顺散


  治暑热引饮过多,霍乱呕吐

  甘草  干姜(各五钱)  杏仁(去皮尖)  (各三钱)

  上先将甘草用白砂炒,次入姜,却下杏仁,炒过,筛去砂,合为末,每服三钱,沸汤调下。

  冷香饮子


  治中暑夹阴,腹痛泻利。

  附子(生用)  草果  橘红  甘草(炙。各一钱)  生姜(五片)

  上水煎,冷服

  浆水散


  治暑中太阴少阴,泄泻身冷,汗出脉弱。

  附子  干姜(炮)  甘草(炙)  肉桂(各五钱)  良姜  半夏制。各二钱五分)

  上用浆水煎,去滓冷服。(浆水即点之淡。)虚热喘乏加人参,汗多加黄芪五味泄泻而兼身冷汗出脉弱,其为胃虚阳气欲脱之兆最急,是不得不用、附、二姜、甘草半夏,辛温以理其脾之冷滞也。其妙用尤在浆水之酸以收欲脱之阳气,惜乎世咸忽之。

  合大顺冷香消暑生脉清暑益气及此方观之。大顺用白砂炒甘草干姜杏仁,冷香用水浸冷服,消暑用半夏,生脉清暑之用五味子,此用酸浆水煎,总是因夏月阳气在外容易耗散之故,其无故好啜香薷饮者,可不鉴欤!

  升麻鳖甲汤


  治阳毒斑如锦纹咽痛唾脓血

  升麻  甘草(各二钱)  蜀椒(炒去汗)  当归(各一钱)  雄黄(五分,研)  鳖甲(一钱五分,炙)

  上水煎,温服取汗。

  (本方)加桂枝名阴毒甘草汤

  阳毒升麻汤


  治阳毒面赤狂言发斑,咽痛下脓血。

  升麻  犀角(各一钱五分)  射干  黄芩  人参  甘草(各一钱)

  上水煎,温服,温覆手足,汗出则解,不解重作。

  犀角黑参汤


  治发斑毒盛咽痛

  犀角  黑参(各二钱)  升麻  射干  黄芩  人参(各一钱)  甘草(八分,生)

  上水煎,温服

  犀角大青汤


  治斑出大盛,大热心烦狂言闷乱。

  犀角(二钱)  大青(一钱五分)  黑参  升麻  黄连  黄芩  黄柏  山栀(各一钱)甘草(八分,生)

  上水煎,热服无时。

  (本方)去芩、柏、升麻人参生地柴胡,名消斑青黛饮。

  黄连橘皮汤


  治阳毒发斑。

  黄连(一钱,洗)  橘皮(去白)  麻黄(去节,泡)  葛根洗)  杏仁(去皮、尖,研)  枳实(炒。各五分)  厚朴(姜汁制)  甘草(炙。各三分)

  上水煎,温服

  橘皮竹茹汤(即大橘皮汤)


  治胃虚逆。

  橘皮(去白,三钱)  竹茹(五分)  人参  甘草(炙。各一钱)  生姜(四片)  大枣(一枚,

  上水煎,温日三服。呃逆柿蒂三枚,《活人书》加半夏

  赤茯苓汤


  治伤寒停水呕

  赤茯苓  人参  陈皮(去白。各一钱)  白术(姜汁拌,生用)  半夏(姜汁炒)  川芎(各五分)  生姜(三片)

  上水煎,不拘时服。

  小续命汤


  治中风外有六经形证,及风痹脚气

  麻黄(去根、节,泡)  桂枝  甘草(炙)  杏仁(去皮、尖,炒,研)  芍药洗)  川芎  防风  人参  黄芩(各一钱四分)  防己(二钱,洗)  大附子(炮,七分)

  上作二剂,每剂加生姜五片、大枣一枚,水煎,温服,此本《古今录验》续命汤当归石膏干姜而加黄芩芍药防己防风附子、姜、枣之制也。以其无分经络,不辨虚实寒热,故易老有六经加减诸例,按:吴鹤皋曰:此方治中风未详其证,麻黄杏仁麻黄汤也,仲景治太阳证之伤寒桂枝芍药桂枝汤也,仲景治太阳证之中风。如此言之,则中风而有头疼身热脊强者,皆在所必用也。人参甘草,四君子之二也,《局方》用之以补气芍药川芎四物汤之二也,《局方》用之以养血,如此言之,则中风而有气虚血虚者,在所必用也。风淫末疾,故佐以防己,阴淫寒疾,故佐以附子,阳淫热疾,故佐以黄芩。盖病不单来,杂揉而至,故其用药亦兼该也。至于痉病脚气类伤寒证,往往借用此方,然必按证增损,始为合宜。设不辨表里虚实而妄投之,宁无耗血伤津抱薪救焚之患乎?

  如圣饮


  治刚柔二痉。

  羌活  防风(各一钱五分)  川芎  白芷  柴胡  甘草(炙)  白芍  当归  乌药  半夏(姜汁炒)  黄芩(各一钱)  生姜(三片)

  柔痉有汗加白术桂枝刚痉无汗麻黄苍术口噤咬牙大便实者,加大黄利之。上水煎,去滓,临服加姜汁、竹沥温服无时。

  大羌活汤


  治两感一日太阳与少阴俱病。

  羌活(一钱)  独活  防己洗)  防风  黄连洗)  黄芩炒)  苍术(泔浸,炒)  白术(生)  川芎  细辛  甘草(炙。各六分)  生地(三钱)  知母(一钱五分)  生姜(三片)  大枣(二枚,

  上水煎,热服无时。

  节庵去防己、二术、连、知加柴胡白芷石膏黑豆。两感有表里之殊,无阴阳之异,传经者皆为阳邪,一于升阳散热,滋养阴脏,则感之浅者,当或可平,故易老于不治之中而求可治之策也。

  羌活导滞汤


  治六淫之邪,内滞发热

  羌活(一钱五分)  独活(一钱)  防己(七分,洗)  当归(一钱)  大黄(二钱,皂煎浸)  枳实(五分,麸炒)

  上水煎,食前温服,取微汗。

  葶苈苦酒汤


  治屡下热不解。

  葶苈(三钱,研)  苦酒三合,即米醋)  生汁(一合,如无,以干洗捣取汁)

  上水煎,作三服,探吐取汗。

  屡下热不解,阴津随汗外亡,而阳热转亢,故取苦酒之酸收,葶苈之下泄,以承领阴气内入,更兼汁以发越阳邪,使阴气内藏,阳热外散,一举而两得之,惜乎世所不解也。

  黄龙汤


  治失下循衣撮空,虚极热盛,不下必死者。

  大黄(三四钱,痰秘,姜汁拌)  芒硝(二钱,肠鸣,换半夏茯苓)  厚朴(一钱五分)  枳实(一钱)  当归(三钱,气秘,换木香)  甘草(一钱,血秘,换桃仁泥、生地黄汁)  人参(较大黄减半)  生姜(五片)  大枣(一枚,风秘,换羌活

  上水煎,将成加桔梗一撮,再煎三沸,去滓,热服

  虚人积结于内,攻之不行,乃肠胃枯竭之故,故节庵加人参当归承气汤中,助其气血,以建背城之功,即如参苏饮中用参辅佐表药之义。

  厚朴七物汤


  治腹满发热,脉浮饮食如故。

  厚朴(一两二钱,姜汁炒)  大黄(姜制)  甘草(炙。各五钱)  枳实(炒)  桂枝(各三钱)  生姜(一两,切)  大枣(六枚,劈)

  上水煎,温分三取。

  呕加半夏下利大黄,寒多倍生姜

  此即小承气合桂枝去芍药汤也。七味中独推厚朴为君者,其主在于风邪内陷之腹满,原不在乎攻下也,观方后云:下利大黄,其义自见。

  代抵当汤丸


  治蓄血

  大黄(四两,洗)  芒硝(一两)  桃仁(六十粒,炒,研)  生地黄  归尾洗)穿山甲蛤粉炒。各一两)  (三钱至五七钱)

  上为极细末,炼丸,如桐子大,蓄血上焦,丸如芥子大,临服去枕仰卧,以津咽之,令停喉下,搜逐膈上之瘀,中焦食远,下焦空心,俱桐子大,以百劳水煎汤下之。如血老成积,此药攻之不动,去归地加广术一两,倍肉桂,或煮汤和滓,服之尤效。

  《金匮》下瘀血汤


  治瘀血

  大黄(一两)  桃仁(二十枚,研)  䗪虫(二十枚,熬,去足)

  上为末,炼和作四丸,以一升煮一丸,取八合,和滓顿服之,衃血下如豚肝。备急丸

  治心腹寒积,卒暴诸病,惟妊娠禁用。

  大黄浸,三分)  干姜(生用,二分)  巴豆(去皮、心,熬,一分)

  上先将大黄干姜为末,次入巴豆,合研,杵千下,炼丸,绿豆大,密器中贮之,不拘时温水下五七丸,口噤者,抉齿灌之。

  大黄附子汤


  治胁下偏痛发热脉弦紧,此寒也。

  大黄(一两,浸)  附子(一枚,炮)  细辛(二钱)

  上水五升煮取二升,去滓,分三服,服后如人行四五里顷,更进一服。三承气汤为寒下之柔剂,白散备急丸为热下之刚剂,附子泻心汤大黄附子汤寒热互结,刚柔并济之和剂。此鼎峙三法也,独怪近世但知寒下一途,绝不知有温下等法。盖暴感之热结,可以寒下,若久积之寒结,亦可寒下乎?是以备急等法,所由设也。然此仅可以治寒实之结,设其人禀质素虚,虽有实邪固结,敢用刚猛剂攻击之乎?故仲景又立附子泻心汤,用芩连佐大黄,以祛膈上之热痞,即兼附子之温以散之。大黄附子汤,用细辛附子以攻胁下寒结,即兼大黄之寒导而下之。此圣法昭然,不可思议者也。奈何去圣久远,一闻此法,无论贤与不肖,莫不交相诋毁,遂至明哲束手,沉疴待毙,良可慨夫!

  二陈汤


  治痰饮宿食固结。

  陈皮(去白,胁下引痛,炒,干咳,用制)  半夏(姜汁制,热痰竹沥制,妊娠恶阻制)  茯苓(停饮、心悸桂枝制。各二钱)  甘草痞胀砂仁汁制,一钱)  生姜(七片,咳逆痰结蜜煎乌梅肉一个,泻利,炒焦)

  上水煎,热服

  (本方)去陈皮甘草乌梅,名小半夏茯苓汤

  (本方)去茯芩、甘草乌梅,名橘皮半夏汤

  或问二陈汤为治痰首剂,惟吐血消渴妊娠禁用,然不可一律论也。如血色正赤凝结,为阴气受伤,故禁辛燥,设瘀晦淡薄如水者,为阳不统而阴不守,安得不用姜、半、术、附辈以温之乎?如消渴阴火烁津,故禁燥热,设肥人湿热内壅,津液固结而渴,安得不用星、半、姜、连辈以燥之乎?如妊娠津液衰少,不能养胎而病,故禁辛散,设恶阻呕逆亦谓半夏伤胎而禁之乎?大抵瘦人多火多燥,咸禁一切辛热耗阴燥剂肥人多湿多痰,咸禁一切滋阴腻膈润剂。各随所禀为权衡耳。

  导痰汤


  治伤食挟痰发热

  陈皮  半夏(姜制)  茯苓(各一钱五分)  甘草(一钱,炙)  枳实(炒,南星汤泡七次。各一钱)  生姜(五片)

  上水煎,温服

  (本方)加人参白术黄连黄芩瓜蒌仁桔梗大枣竹沥、姜汁,名加味导痰汤。若痰热而粘去参、术,痰冷而清去芩、连,年力壮盛,先用稀涎散,后服此汤。

  平胃散


  治食积腹痛壮热发黄。

  苍术,泔浸,麻油炒,八两;厚朴,姜汁炒;陈皮,去白。各三两四钱;甘草三两,炙。

  上为末,每服五钱,加生姜三片,水煎,空心服。

  (本方)加木香、姜制黄连,名香连平胃散,治食积发热

  (本方)合五苓散胃苓汤,治食积泄泻小便不利

  赵养言:平胃者,平胃中之墩阜,设无墩阜而用之,平地反为坎陷矣。

  五积散


  治外感寒邪内伤生冷。

  苍术(泔浸,炒,八钱)  桔梗(六钱)  麻黄(去节,泡)  枳壳(炒)  陈皮(去白。各五钱)  厚朴(姜制)  干姜(炮过。各四钱)  半夏(姜制)  茯苓  甘草(炙)  白芷  归身  白芍洗)  川芎  (各三钱)

  上为末每服四五钱,加生姜三片,葱白三茎,水煎,去滓,热服,温覆取微汗。表邪甚者,去苓、芍,加香豉阴寒脉细,去苓、芍,加熟附,逆气干呕,加吴茱萸,虚,加人参

  按:此方本平胃为主,参以二陈,专主内伤生冷,又合桂枝麻黄,但少杏仁,故兼治外感寒邪,加以四物去地,而合甘草干姜,为治血中受寒之圣药;、桔、甘草并为清气治嗽之首方,白芷一味为都梁丸,专走阳明而治风热头痛苓甘术换苍术,以涤饮散邪,使饮半从表散,内藏小半夏茯苓汤,令未尽之饮,乃从小便而驱之,古人以消食必先涤饮,发散必用辛温,此虽类集十余方,而不嫌冗杂者,得辛温散邪之大旨也。但杂合复方,原不拘全用,如无血病,无藉芎、归,设不咳嗽,何烦、桔,若非头痛都梁奚取,苟或有汗,麻黄安施。要在临病谛审出入,斯可与言复方之妙用也。

  调中汤


  治食积外感发热

  苍术(泔浸,炒)  陈皮(炒)  半夏(姜制)  白芍洗)  桔梗  甘草(炙)  枳壳(炒)  羌活  白芷  藿香叶  砂仁(各一钱)  川芎(七分,洗)  麻黄(去节,泡)  桂枝(各五分)  生姜(三片)

  上水煎,温服无时。  按:调中汤,与五积散大同小异,乃表里兼并之药,故用以治食积外感发热证。若调中饮则全用平胃,而兼干姜黄连辈,专主食积发热,却与表邪无预也。即如中满分消丸分消汤寒热攸关,用者不可不审。

  调中饮


  治食积类伤寒,但身不痛者。

  苍术(泔浸,麻油炒,二钱)  白术(生)  厚朴(姜汁炒)  陈皮(炒)  甘草(炙)神曲(炒)  枳实(炒)  黄连(姜汁炒。各一钱)  山楂肉(姜汁炒黑,二钱)  草果(八分)  干姜(炮,五分)

  上水煎,去滓,磨木香调服

  腹痛桃仁,痛甚便秘大黄口甘加兰(俗名省头草)。

  人参养胃汤


  治食滞痞闷。

  苍术(泔浸,麻油炒)  厚朴(姜汁炒)  半夏(姜制)  藿香(各一钱)  陈皮(去白)  甘草(炙。各七分)  人参  茯苓  草果(各五分)  生姜(七片)  大枣(三枚,)  乌梅肉(一个)

  上水煎,热服

  养胃者藉人参之力,以助诸消克药,建平胃之功也。近世名家,专以此汤,治胃虚不能进食之证,服之胸膈暂宽,意谓人参养胃气之功,安知转受其削乎。

  沉香降气散


  治气逆喘胀

  沉香(二钱,碎研)  香附(二两,姜汁拌)  砂仁(四钱,槌)  甘草,八钱,同砂仁,拌湿,炒。

  上为末滴水为丸,淡盐汤下二钱,虚人,人参汤服。

  香壳散


  治虚人蓄血暴起,胸胁少腹作痛。

  香附(三钱,姜汁拌)  枳壳(二钱,炒)  青皮(炒)  陈皮  乌药  赤芍  蓬术炒。各一钱)  归尾(三钱)  红花(五分)  甘草(生三分,炙,二分)

  上水各一盏,煎成,去滓,加童便,空心服,不应,加延胡索穿山甲,有外感表邪,去表皮,加桂枝、羌、防。

  当归活血汤


  治挟血如见祟状。

  当归(三钱)  赤芍洗)  生地浸,另捣烂)  桂心(各一钱五分)  桃仁(二十粒,同干漆灰拌炒,去漆灰,研)  茯苓  枳壳  柴胡(各八分)  甘草(五分)  干姜(炮,四分)  红花(二分)

  上除地黄,水煎,去滓,入地黄,煎数沸,临服加陈服之,不应,加穿山甲末五分,又不应,加附子三分,有实热虽用附子者,须与大黄钱许同用。

  犀角地黄汤


  治蓄血善忘如狂,或骤吐血不止。

  犀角屑,磨水更佳)  生地黄浸,捣烂)  牡丹皮  白芍(各二钱)

  上除地黄,水煎,去滓,入地黄,更煎数沸,滤清,加藕节汁、扁柏汁,并磨京,搅令黑色服之。

  腹中有瘀血未下,加桃仁红花大黄,若腹不满,自言满,为无热,减地黄二汁加木香

  此汤本治内伤胃脘瘀血,以犀角善解饮食瘀积之毒,故为阳明专药,胃中既有瘀积,必蕴酿为热,故必兼芍、地、丹皮以凉解之,胃为水谷之海,过而不留,故可暂用,若在他经,断乎不可也。《医贯》以为衄血的方,阴虚火动者宜之,要非正论,今人概以治虚劳吐血衄血服之,虽得暂效,然旋劫旋发,致死不悟也。夫吐之血,统而言之,皆属炎上之火,析而言之,则有在经在腑之分,其在吐血也,或属胃中有热,犹可稍夺其势,至于衄血,则是经络中游火,与此治胃热之药何预哉?惟伤寒五六日,忽然暴不止,差可借用,以其热郁经络,故以泄热为务,然必加入芩、栀、归尾,庶或近之。盖伤寒暴病,不可与虚劳久病比例而推也。

  生地黄黄连汤


  治妇人血风崩漏燥热不除,循衣撮空,闭目不省人事。

  生地黄浸)  当归  川芎(各二钱)  白芍洗)  黄连蒸)  黄芩炒)山栀(姜汁炒黑。各八分)  防风(三钱,润)

  上水煎,徐徐呷之,脉实者可加大黄

  七味凉血药中,独用防风一味,以升散风热而治崩,得力全在乎此,以防风风药中润剂也。

  竹叶汤(即竹叶防风汤)


  治产后中风发热

  竹叶(五十叶)  葛根(二钱)  桂枝  防风  桔梗  甘草(炙)  人参(各一钱)  生姜(五片)  大枣(五枚,

  上水煎,温服,覆取微汗。

  颈项强加附子,呕者加半夏

  《金匮衍义》云:产后中风发热面正头痛,为太阳阳明合病。以产后中风,易于发痉,故用桂枝加葛根汤,以解二经之邪,去芍药之酸收,而加人参之甘温以益气,更加桔梗防风竹叶阳明风热,而主面赤喘满也。若头项强者,知邪袭太阳阳明,将成痉也,以产后新虚,故加附子人参温散之。若呕者,知痰湿上逆,故加半夏以开涤之,世本本方中即有附子,乃后人所加,观方后所云自知。 

  四物汤


  治血虚

  熟地黄血热生地黄)  当归(各三钱,大便不实用土炒)  白芍药泄泻腹痛炒,失血炒)  川芎(各二钱,血逆童便浸)

  上水煎,临卧热服,先服后食,勿过饱。

  (本方)去熟地芍药,名芎归汤,为末名侧手散。

  (本方)加乌药香附甘草,名四乌汤

  (本方)合理中地黄白术,加茯苓,名增损四物汤

  (本方)换赤芍,加三棱蓬术肉桂干漆灰,名加减四物汤,虚人血结,多加人参少佐生附,仍用白芍

  本方合小柴胡汤,名柴胡四物汤

  伤寒伤阴血之证最多,而用滋养阴血之剂绝少,惟妊娠胎产感冒客邪之病,则不能屏绝四物等汤耳。按:四物为阴血受病之专剂,非调补真阴之的方,而方书中咸谓四物补阴,致后世则而行之,用以治阴虚发热火炎失血等证,蒙害至今未熄。至于专事女科者,则以此汤随证漫加风食痰气药,所以近代诸汤,祖四物者,纷然杂出,欲求足法后世者,究竟不可多得。其最可恨者,莫如坎离丸之迅扫虚阳,四物二连之斩削真气,而举世庸工,利其有劫病之能,咸取用之,何异于操白刃而劫人财命耶!姑以本汤四味言之:虽云熟地滋养阴血为君,芍药护持营血为臣,而不知其妙用实在芎、归调和诸血之功也。试观芎、归、佛手,可以探胎,可以催生,以二味为阴中之阳同气相求,故能引动胎气,若兼芍地,即滞而不灵矣。曷可更加苦寒之味乎?尝见先辈治上下失血过多,一切血药,反置而不用,独推独参汤童便以固其脱者,以有形之血,不能速生,希微之气,所当急固也。昔人有言:见血毋治血,必先调其气,又云:四物汤不得补气药,不能成阳生阴长之功。诚哉至言也。余尝谓此汤虽非伤寒门中之药,然用以治大邪解后,余热留于血分,至夜微热不除,或合柴胡,或加桂枝,靡不应手辄效,不可掩没其功也。

  当归补血汤


  治血虚发热

  黄芪(去白蜜炒,一两)  当归(三钱,洗)

  上作一剂,水煎,温服

  妇人经行产后感冒发热头痛,加葱、、姜、枣。

  气虚则身寒,血虚身热,故用当归调血为主。然方中反以黄芪三倍当归者,以血之肇始本乎营卫也,每见血虚发热,服发散之药则热转剧,得此则浃然自汗而热除者,以营卫和则热解,热解则水谷之津液皆化为精血矣。

  紫苏饮


  治胎前感冒发热胎气不和。

  紫苏  芍药洗,大便不实,炒)  当归(各一钱)  甘草(炙)  川芎洗)陈皮(各八分)  人参(一钱,虚者倍用)  大腹皮(姜汤泡,一钱,虚者谅用)  生姜(五片)  葱白(一茎)

  上水煎,空心温服

  伤风大腹皮香豉胎动不安为热,加黄芩白术胎动不安为寒,加木香砂仁

  逍遥散


  治肝气不调,发热干咳,有似外感者。

  柴胡(一钱五分)  白术  茯苓(一钱二分)  当归  白芍(各二钱)  甘草(八分,炙)  陈皮(六分)  薄荷七叶)  煨姜(三片,干咳炙)

  上水煎,临卧或半饥时热服。本方加丹皮山栀加味逍遥散

  归脾汤


  治抑郁伤心脾之阴,及虚邪误汗热不止。

  人参  黄芪  茯苓  酸枣仁(炒,研)  白术(蒸熟透。各二钱五分)  木香  甘草(炙。各五分)  桂圆肉(八枚)  生姜(五片)  红枣(一枚,)  远志  当归(各一钱)

  上水煎,温服无时。本方加丹皮,黑山栀,名加味归脾汤

  补中益气与归脾同出保元,并加归、术而有升举胃气滋补脾阴之不同。此方全以龙眼之甘平,佐归芪滋养心脾,更以枣仁远志鼓动少火而生胃土,茯苓生姜转运水谷,木香调畅诸气,红枣引入心脾也。近世以木香性燥不用,服之多致痞闷,或泄泻减食者,以其纯阴无阳,不能输化药力故耳。

  四君子汤


  治气虚

  人参吐血秋石,或青盐制;泻利不止,土炒;呕逆,姜汁制,一钱五分,虚者倍用)  白术(脾胃虚,饭上蒸数次用;泄泻,土蒸,炒焦;湿痰,姜汁拌,生用;燥咳或便难,水拌,蒸透)  茯苓小便不利肉桂拌,胃燥而噎膈人乳拌蒸,吐痰呕逆,姜汁拌)  甘草(补虚,炙用,痞满砂仁汁制,呕吐,姜汁制,小水不利,生用。各一钱)

  上水煎,食前热服

  (本方)加陈皮,名异功散

  (本方)加陈皮半夏生姜,名六君子汤。更加木香砂仁,名香砂六君子汤。妇人香附木香气虚热痰,加姜制川连。多寒痰炮姜,血不调加当归

  气虚者补之以甘。参苓术草,甘温益胃,有健运之功,具冲和之德,故为君子。  若合之以二陈,则补中微有消导之意,宜乎功用之多也。至于加减,不可枚举。盖人之一身,以胃气为本,胃气旺,则五藏受荫,胃气伤,则百病丛生,故凡病久不愈,诸药不效者,惟有益胃补肾两途,故用四君子随证加减。无论寒热补泻,先培中土,使药引津气四迄则周身之机运流通,水谷之精微敷布,何患其药之不效哉!是知四君、六君为司命之本也。

  东垣升阳散火汤


  治阳气抑遏,恶寒发热如火。

  升麻  葛根拌,生用)  羌活  独活拌)  白芍拌,生用)  人参(各八分)  柴胡(六分)  甘草(生四分,炙,六分)  防风(三分)

  上水煎,温服无时,忌寒冷难化之物。

  (本方)去人参炙甘草羌活独活,加葱白,名火郁汤

  夫火者,生物之本,扬之则光,遏之则灭,今为浊阴填塞,不得上行,故宜辛温风药以升散之。清阳既出上窍浊阴自必下降矣。东垣圣于脾胃者,治之主以升阳,俗医知降,而不知升,是扑灭其生物之本也,安望其卫生哉。

  节庵升阳散火汤


  治叉手冒胸,循衣撮空证。

  人参拌二钱,多至五钱)  白术(二钱,生用)  茯神(一钱)  甘草(一钱,炙)当归(一钱五分)  芍药(一钱五分,拌)  陈皮(六分,多至一钱)  麦冬(去心,二钱)  柴胡(七分)  黄芩(一钱,炒)  生姜(三片)  大枣(三枚,

  上水煎,热服无时,取微汗。

  痰加半夏,便燥谵语大黄泄泻升麻倍术。

  十全大补汤


  治脾胃气血俱虚。

  人参(一钱五分)  白术(饭上蒸,一钱)  茯苓  甘草(炙。各八分)  熟地(一钱五分)  当归  白芍洗。各一钱)  川芎(八分)  黄芪(一钱五分,炙)  肉桂(一钱)  生姜(三片)  大枣(三枚,

  上水煎,食前温服

  (本方)加半夏麦冬、熟附子肉苁蓉,名大建中汤

  (本方)去川芎,加陈皮五味远志,名人参养荣汤

  参胡三白汤


  治汗下后,虚微少气发热口燥。

  人参(二钱五分)  柴胡(三钱,白术蒸,勿炒)  白芍洗)  茯苓(各一钱五分)生姜(三片)  大枣(三枚,

  上水煎,温服

  营卫不和,去柴胡桂枝口干心烦麦冬五、味,心下痞黄连枳实不得眠者加竹茹

  (本方)去柴胡,名人参三白汤

  参胡芍药汤


  治余热未除。

  人参  柴胡  黄芩洗)  知母炒)  枳壳(炒。各一钱)  芍药(二钱,洗)麦冬(去心)  生地(各一钱五分)  甘草(五分,炙)  生姜(三片)

  上水煎,温服

  参胡温胆汤


  治过经不解,呕而痞闷。

  人参  柴胡  茯苓  橘皮(各一钱五分)  甘草(六分,炙)  半夏(姜制)  枳实(炒。各一钱)  生姜(三片)

  上水煎,温服

  (本方)去柴胡熟地枣仁远志五味,名十味温胆汤

  脾胃虚寒,则少阳不能行生发之令,致涎饮沃胆而不得眠,故用半夏辛散,以开发涎饮。涎饮散而胆不寒矣。然又有胆寒肝热,而烦闷不宁者,又当入竹茹芍药等味也。

  酸枣汤


  治虚烦不得眠

  酸枣仁(一两,炒,研)  知母炒)  茯苓  川芎  甘草(炙。各一钱)

  上水煎,临卧温服

  肾水不上交于心,心火无所制,故烦而不得眠,方用酸枣仁之滋肝燥为君,兼知母肾热为佐,苓草调和其间,川芎血分,而解心火躁烦也。

  《金匮》肾气丸


  治肾虚邪水脏

  熟地黄(八两)  干山药(微润,炒)  山茱萸肉(各四两)  牡丹皮  茯苓  白泽泻(微炒。各三两)  桂枝  附子(炮。各一两)

  上炼丸,桐子大,下五十丸,早暮二服。

  (本方)去桂枝肉桂,名《崔氏》八味丸

  (本方)去附,名六味地黄丸

  (本方)去桂枝肉桂二两,茯苓用六两,余各二两,加牛膝车前各二两,名济生肾气丸

  天一生水,而水未生之先,即有氤氲之气,是谓肾气。肾不藏,非但真阴竭,氤氲之气皆化而为火矣。尝考《金匮》方,有男子消渴小便多,妇人转胞不得,并用肾气丸主之。详二条病机迥异,而主治则一者,总由肾虚关门失守,肝火扰乱不宁,所以开阖皆失其宜。仲景即于八味丸中,除去肉桂之益肝壮火,取用桂枝之分解阴邪,令从外泄,附子收摄肾气,使之内藏,俾地黄辈得以留恋成既济之功,则肾气复得主持关隘,开阖自有常度,此八味丸桂枝之妙用也。若夫虚劳腰痛少腹拘急阴寒精自出,酸削不能行,及脚气上入少腹不仁等,肝肾俱虚之证,又当推原益火之意,非肾气丸桂枝所能胜任耳。

  附子理中汤


  治脾胃虚寒内伤冷食不化。

  人参  白术(炒焦)  甘草(炙)  干姜(炮黑,等分)  附子(炮熟,减半)

  上水煎,温服

  (本方)去附子枳实茯苓,名枳实理中汤

  (本方)去附子青皮陈皮,名治中汤

  (本方)去附子黄连茯苓,名连理汤

  《金匮》大建中汤


  治心胸中大寒痛,呕不能食

  蜀椒(二钱,炒去汗)  干姜(一两生)  人参(六钱)  胶饴(二两)

  上水煎,去滓,纳胶饴,再煮沸,分温三服。

  益元汤


  治下虚戴阳,躁渴闷乱,不能作汗者。

  熟附子  干姜  甘草(炙)  人参  麦冬(去心。各一钱)  五味(十五粒,槌)  黄连  知母(各五分)  葱白(四茎)  生姜(五片)  大枣(四枚,

  上水煎,入童便半盏,顿冷,日三服。

  此用四逆回阳,生脉益气,加黄连知母,以为假热之使,使无拒格之患,更兼葱白童便,以收外越之虚阳,究不出白通、猪胆通脉、四逆之成则也。

  附子散


  治阴毒伤寒唇青面黑

  附子(炮,去皮,七钱五分)  桂心  当归  白术(各半两)  干姜(炮)  半夏(姜制。各二钱五分)

  上为散,每服三钱,加生姜三片,水煎,去滓,不计时候温服,暖覆取汗,如人行十里许,未汗,再服。

  附子粳米汤


  治腹中雷鸣切痛,胸满呕逆

  附子(炮)  半夏(姜制。各二钱)  甘草(一钱,炙)  大枣(三枚,)  粳米(半合)

  上水煎,去滓,温服,半日不止,更进一服。

  羌活附子散


  治肾虚肝火上逆,呃逆阴躁

  羌活  附子(炮)  茴香(微炒。各半两)  木香(一作丁香)  干姜(炮。各一钱)

  上为末,每服二钱,入盐一捻,水煎,微温服

  霹雳散


  治阴盛格阳,躁渴欲饮水,而不能咽。

  附子(炮,去皮、脐,为末,用五钱)  真腊茶(一钱五分)

  上分二服,水煎,去滓,入少许,放冷服之,须臾躁止得睡,汗出即瘥。

  火焰散


  治伤寒阴躁恶候。

  硫黄  附子(去皮,生用)  腊茶(各一两)

  上为细末,每用一两,同艾叶五钱,调摊新瓦上,将瓦㩔起,无令着火,候烟尽,研细,每服二钱,一盏,煎七分,有火焰起勿讶,如吐更服,候心热,其病已瘥,三服不应,勿治之。

  稀涎散


  治中风不语,牙关紧急痰厥昏迷

  牙皂(四,去弦)  皮子明矾(半两,生半,枯半)  上为末,温水调下半钱匙,少顷探吐之。

  能去垢,辛能利窍,故用矾石涩,以消痰涎,牙皂之辛苦,以搜风秘,比而成方。盖因其无形之风,挟有形之涎,胶结不散,用此二物,俾涎散而风解,真夺门之兵也。

  皂荚丸


  治肺痈初起。

  皂荚(八两,刮去皮,用苏炙)

  上为末,煮枣肉丸绿豆大,桔梗汤下五七丸,日三夜一服。

  胸中痰渍胶结不解,则或咳或喘,或痞或痈,非此不足以洗涤垢腻,来苏膏千缗汤等方之祖也。

  葶苈大枣泻肺汤


  治肺痈喘不得卧

  葶苈(熬令黄色,捣丸如弹子大)  大枣(十二枚,

  上水三升,煮枣取二升,去枣,纳葶苈,煮取一升,顿服。

  桔梗汤


  治肺痈实热,吐秽痰。

  桔梗  薏苡仁(姜汤泡,去油气)  贝母(去心)  当归  桑白皮拌,蒸)  瓜蒌仁(压去油)  百合  枳壳(各一钱五分)  葶苈(八分,炒,研)  五味子(碎)  地骨皮洗)  知母炒)  甘草(节生)  防己洗)  黄芪拌,生用)  杏仁(去皮、尖,研。各五分)

  上水煎,缓缓服。

  葶苈薏苡泻肺汤


  治肺痈初溃唾脓血

  薏苡仁(五钱)  贝母(一钱六分,去心)  甘草(节,一钱五分)  陈皮(一钱二分)黄芪拌,勿炒)  桔梗  忍冬  白芨(各一钱)  葶苈炒,研,八分)  生姜(一片)

  上水煎,食后缓缓服。

  初起去黄芪白芨,加防风,溃后脓尽加人参,久不敛,去葶苈,加合欢皮

  射干汤


  治胃脘痈唾脓血

  射干(去毛,洗)  栀子仁(炒黑)  升麻(各一钱)  赤茯苓  赤芍药(各二钱)白术(一钱五分,姜制,勿炒)

  上水煎,去滓,入地黄汁少许,再煎服。

  大黄牡丹汤


  治大肠痈

  大黄(一两)  牡丹皮(三钱)  桃仁(五十粒,研)  甜瓜子(一两,研)  芒硝(半两)

  上水六升,煮取一升,去滓,纳芒硝,再煎,顿服之。

  赤小豆当归散


  治狐惑虫蚀,大肠成痈,及大便血。

  赤小豆(三升,浸令芽出,曝干)  当归(十两)

  上为散,浆水方寸匕,日三服。

  黄连犀角散


  治狐惑咽干声嗄

  黄连(一钱五分,蒸)  犀角(生者,,三钱)  木香(三分)  乌梅肉(三个)

  上水煎,去滓,温服

  百合地黄汤


  治百合病,不经吐下发汗者。

  百合(七枚,)  生地黄汁(一升)

  上先以水洗百合,溃一宿,当白沫出,去其水,更以泉水二升煎取一升,去滓,纳地黄汁,取一升五合分温再服,中病勿更服,大便当如漆。

  发汗后,去地黄汁知母,下后,去地黄汁代赭滑石,吐后,去地黄汁鸡子黄,病变发热者,用干百合滑石为散,饮服方寸匙,日三服,一月不解,变成渴者,以百合一升水一斗,渍之一宿,热以洗身,洗已食煮饼,勿以盐,洗后渴不差者,以瓜蒌根、牡蛎等分为末,饮服方寸匙,日三服。

  逍遥汤


  治阴阳易

  人参(二钱)  知母(一钱五分)  黄连(五分)  甘草(一钱,生)  滑石(六钱)生地(一钱五分)  柴胡(一钱)  犀角(一钱)  竹茹(五分,阳缩入腹,倍用)  韭根(一把)  生姜(三片)  大枣(三枚,

  上水煎,去滓,临服入烧裩裆末一钱五分,调服粘汗出为效,不汗再服,小水利阴头肿即愈。  按:阴阳易,虽少阴受病,乃暴受邪热所致,故宜苦寒之剂以泻之,非肾气素虚合用温补之谓。

  金液丹


  治阴寒厥逆不省,及阴结二便不通。

  硫黄(五两)

  上研细,水飞,和水入炀成罐内,盏盖定,线缠口,钉旋紧,赤石脂末封口,再用盐泥固济,阴干,入地坑,又以盏一个,盛水放罐上,亦用固济,慢火烧养七日夜,再加顶炭,候冷取出为末,蒸饼汤浸和丸,桐子仁大,每服三十丸,温白汤下,阴极冷甚者,可加至百丸。

  黑锡丹


  治阳虚阴逆,呕吐痰喘,一切阴盛格阳证。

  沉香  胡芦巴浸,炒)  阳起石(煅,研细,水飞)  附子(炮。各一两)  肉桂(五钱)  补骨脂  舶上茴香  肉豆蔻(煨)  金铃子蒸,去皮、核)  木香(各一两)  硫黄  黑锡(熔净。各二两)

  上用黑锡铫内,如常法,结黑锡硫黄砂子,地上出火毒,研令极细,余药并为细末,和匀,自朝至暮以研至黑光色为度,曲糊丸,如桐子大,阴干罐内,每服四五十丸,空心淡盐汤、姜汤或枣汤,女人枣汤下,急证用百丸。按:此方用黑锡水之精,硫黄火之精,二味结成砂子为君,诸香燥纯阳之药为臣,以金铃子苦寒一味为反佐,用沉香引入至阴之分为使。凡遇阴火逆冲,真阳暴脱,气喘痰鸣之急证用以镇固其阳,使坎离交于顷刻,真续命神丹也。

  来复丹


  治上盛下虚,里寒外热,及伏暑泄泻如水。

  焰硝(一两)  硫黄(一两,同硝为末,磁器内慢火炒,柳木槌搅之,不可猛火以伤药性,研极细)  大阴元精石(研,水飞,一两,如无真者,以青盐代之,五灵脂飞,去砂石,澄定,晒干,用二两)  青皮(去穰)  陈皮(去膜。各二两)

  上为末,糊丸,桐子大,每服三十丸,空心米汤下,此方本二气丹而立,以硝、黄二味,大理中宫寒涎宿垢,更以元精石清镇肺金,使气化下行归入膀胱,兼二皮、五灵,以破食积痰血之滞。虽大理肠胃,而不碍乎阳虚,故为治伏暑水泻之圣药。但小便赤涩不利者禁用。按:仓公云:中热者,不可服五石,石药精悍不得数,服之将发痈。

  养正丹


  治上盛下虚,心肾不交,惊惕不眠,伤寒阴盛自汗唇青,妇人血海久冷。

  水银  黑锡(去滓称,与水结成砂子)  硫黄(研)  朱砂水飞细。各一两)

  上用黑锡,入铫内熔化,下水银,将柳木槌搅,次下朱砂,搅令不见星子,放下少时,方入硫黄末,急搅成汁,和匀,如有焰起,以洒之,候冷,取出研细,糯米糊丸,绿豆大,每服三十丸,盐汤枣汤或参汤下。或丸如芡实大,每服一丸,服后得睡莫惊觉。

  肾气不归,游散于上,则上盛下虚,故用水银黑锡以镇固之,然二药非藉硫黄之力,则滞而不行,倘砂结不透,服之即头中未免疼痛,以其阴降太速,虚阳动不安耳。用朱砂者,正以交通心气也。古人每以三丹和服,名曰三和,盖黑锡温肾肝,来复兼理脾肺,养正收摄心肾,总欲使三焦真火各归其部耳。

  刺灸穴法


  服桂枝汤不解,刺风风府风池二穴,足少阳阳维之会,在项后发际陷中风府一穴,督脉阳维之会,在项后入发际一寸,大筋宛中,禁不可灸)。

  热入血室,刺期门足太阴厥阴阴维之会,肝之募也,在第二肋端上直两乳,举臂取之)。

  太阳病头痛发热,若欲作再经者,针足阳明冲阳穴也,足阳明脉之过为原,在足跗上五寸,骨间动脉)。

  少阴病下利,脉微涩,呕而汗出,数更衣反少者,灸百会督脉阳维之会,在前顶后一寸五分,项中央旋毛中陷可容指)。

  少阴病蜷卧四逆,脉微欲绝,阴毒唇面爪甲青,灸关元气海关元,足三阴任脉之会,小肠募也,在脐下三寸,气海任脉气所发,在脐下一寸五分)。

  厥阴病六七日,脉微手足厥冷烦躁,灸厥阴曲骨穴也,任脉足厥阴之会,在横骨中极下二寸,毛际陷中动脉应手)。

伤寒绪论卷下终


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