心主热
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〔钱〕肝热,手寻衣领及乱捻物,泻青丸主之。壮热饮水喘闷,泻白散主之。(壮热者,一向热而不已也。)
肺热,手掐眉目,日西热甚,咳嗽寒热,壮热饮水,甘桔汤主之。若肺虚热,唇深红色,轻者泻白散,重者凉膈散主之。
心热,视其睡,口中气温,或合面卧,及上窜摇头切牙,皆心热也,导赤散主之。(心气热则心胸亦然,欲言不能而有就冷之意,故合面睡。)
脾热,则目黄肚大,怠惰嗜卧,身热饮水,四肢不收,泻黄散主之。
肾虚,则下窜畏明,地黄丸主之。颊赤,由心脏邪热上攻也,宜服导赤散。
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〔钱〕面上证∶左腮为肝,右腮为肺,额上为心,鼻为脾,颊为肾,赤者热也,随证治之。目内 赤者心热,导赤散主之;淡红者心虚热,生犀散主之。青者肝热,泻青丸主之;浅淡者补之。黄者脾热,泻黄散主之。无精光者,肾虚,地黄丸主之。(洁古云∶目中五色甚者,泻本脏。色浅者宜补之。又云∶白是寒,小便青,四逆汤。黄赤是热,承气汤,泻本脏。青是腹痛,捻头散主之,桂枝芍药汤亦主之。)
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〔《脉》〕小儿脉沉而数者,骨间有热,欲以腹按冷清也。
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〔丹〕小儿发热,手足伏热,痰热,必用吐法。轻剂苦参、赤小豆末;重剂瓜蒂散、淡齑汁调服之。如不吐,用鹅翎探之。
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〔钱〕朱监簿子五岁,忽发热。医曰∶此心热也。腮赤而唇红,烦躁引饮。遂用牛黄丸三服,以一物泻心汤下之,来日不愈,反加无力而不能食。又下之,便利黄沫。钱曰∶心经虚而有留热在内,必被凉药下之,致此虚劳之病也。钱先用白术散,生胃中津液,次以生犀散治之。朱曰∶大便黄沫如何?曰∶胃气正即泻自止,虚热也。朱曰∶医用泻心汤如何?钱曰∶泻心汤者,黄连一物耳。黄连性寒,多服则利,能寒脾胃也。坐久,众医至,皆曰实热。钱曰∶虚热。若实热何以泻心汤下之不安,又加面黄颊赤,五心烦躁,不食而引饮?医曰∶既虚热,何大便黄沫?钱笑曰∶便黄沫者,服泻心汤多故也。钱与胡黄连丸治愈。郑人齐郎中者,家好收药散施,其子忽脏热,齐自取青金膏三服并一服饵之,服毕,至三更泻五行,其子困睡。齐言子睡多惊,又与青金膏一服。又泻三行,加口干身热。齐言尚有微热未尽,又与青金膏。其妻曰∶用药十余行未安,莫生他病否?召钱氏至,曰∶已成虚羸。先用前白术散时时服之,后服香瓜丸,十三日愈。(香瓜丸即香瓜散方,见自汗条。)
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〔云〕小儿客热在内,不思乳食,先用导赤散,次用益黄散。实热在内者,四顺饮之类,在上者吐之。(方见表里条。)
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〔本》〕治小儿惊热。
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〔钱〕风温热,壮热相似。潮热,时间发热,过时即止,来日根据时又热,此欲发惊候也。
痘疮热,喷嚏,悸动,耳尖冷。(治见痘疮部。)
疳热,面黄,吃炭土,羸瘦,鼻下赤烂。(治见疳部。)
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〔《素》〕帝曰∶乳子而病热,脉悬小者何如?岐伯曰∶手足温则生,寒则死。(通评虚实论《甲乙经》谓妇人乳子者。)
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潮热
热有作止,每日应时而发也。
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知母 甘草(炙) 半夏(洗,七次) 银柴胡(去芦) 人参 地骨皮 赤茯苓(以上各等分)
上为细末,每服二钱,生姜三片,水煎,食后温服,量大小加减。(海藏云∶地骨皮散即小柴胡汤加减法。自汗者地骨皮散,无汗者柴胡汤、三黄汤。仲景所用,钱氏改诸丸散加减,并出古法。)
生犀散 治症同前。
生犀角(锉末,二钱) 地骨皮 赤芍药 柴胡 葛根(各一两) 甘草(炙,半两)
上为粗末,每服一二钱,水煎,食后温服。(海藏云∶生犀汤,即犀角地黄汤加减法,此少阳阳明相合也。)
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〔田〕犀角散 治小儿骨蒸肌瘦,颊赤口干,晚潮热,夜有盗汗,五心烦躁,四肢困倦,饮食虽多,不生肌肉。
犀角末) 地骨皮 麦门冬 枳壳(麸炒) 大黄(蒸) 柴胡 茯苓 赤芍药 黄 桑白皮 人参鳖甲(醋涂炙。各等分)
上为粗末,每二钱入青蒿少许,水煎,量儿大小加减,一钟煎八分,食后温服。
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〔丹〕小儿潮热盗汗,胡黄连、柴胡等为细末,炼蜜丸芡实大。每二丸酒化开,入少水,煎小沸,服。
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〔钱〕朱监簿子五岁,夜发热,晓即如故,众医有作伤寒治者,有作热治者,以凉药解之不愈。其候多涎而喜睡。他医以铁粉丸下涎,其病益甚,至五日,大引饮。钱曰∶不可下之。乃取白术散一两,煎药汁三升,使任意取足服。朱生曰∶饮多不作泻否?钱曰∶无生水不作泻,纵多不足怪也,但不可下耳。朱生曰∶先治何病?钱曰∶止泻治痰,退热清神,皆此药也。至晚服尽。钱视曰∶更可服三升,又煎白术散三升,服尽得稍愈,第三日,又服白术散三升,其子不渴无涎。又投阿胶散,二服而安。
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〔钱〕秦艽散 治潮热减食蒸瘦。
秦艽(去头,切,焙) 甘草(炙。各一两) 薄荷叶(切,焙,半两)
上为粗末,每服二钱,水一钟,煎八分,食后温服。
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〔汤〕风痰热,晚热早凉,吃水无时,此候乃痰作潮而生风热,即宜金星丸下之。或气弱者不可下,宜夺命散以控下涎,次服惺惺散加南星、白附子。(夺命散方见惊风门。惺惺散方见痘疹门。)
金星丸 治风热结聚,喉内痰鸣,喘粗咳嗽,面红腮肿,咽膈壅塞,发热,狂躁,多渴。
郁金末 雄黄(另研。各一分) 腻粉(半分) 巴豆(七枚,去油)
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〔《脉经》〕云∶小肠有宿食,常暮发热,明日复止,此宿食夜热也。海藏云∶夜热属阴,四顺饮之类,此血热在夜也。
积热
久热也。疳热亦久,但兼面黄吃炭土,鼻下烂也。
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〔无〕小儿积热者,表里俱热,遍身皆热,颊赤口干,小便赤,大便焦黄,先以四顺、清凉饮子利动脏腑,则热去。既去复热者,内热已解,而表热未解也,当用惺惺散、红绵散加麻黄微发汗,表热乃去。表热去后,又发热者何也?世医到此,尽不能晓。或再用凉药,或再解表,或以谓不可医,误致夭伤者甚多。此表里俱虚,气不归元,而阳浮于外,所以再发热,非热证也。只用六神散入粳米煎,和其胃气,则收阳归内,身体便凉。热重者,用银白散。
清凉饮子 每服二钱,薄荷三钱,同煎。(方见治寒热法。)惺惺散(方见痘疹门。)
白僵蚕(炒,二两) 天麻(生用,一两) 天南星(切薄片,油浸黄,二两) 苏木节(另研,二两半)
上为末,每服一钱,水一小盏,入红绵少许,同煎至六分,温服。凡小儿风热,头目不清,并宜服之。若伤寒有表证发热者,每服入去节麻黄末五分;有里热心燥渴者,入滑石末半钱,同煎服之。
上为末,每服一大钱,水一小盏,枣一枚,姜二片,同煎至五分服。此药用处甚多,治胃冷加附子,治风症加天麻,治痢加罂粟壳。
干山药 白术 白茯苓(各半两) 人参 白扁豆 知母 甘草(炙) 升麻(各等分)
上为末,每服一大钱,水一小盏,枣一枚,生姜二片,同煎,温服,不拘时候。
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上细末,面糊丸粟米大,煎桃枝汤下。一 儿五七丸。五七岁二三十丸,未 儿二三丸,临卧服。
上用水三盏,煎至二盏,看多少服之无时。或吐不吐,立效。
变蒸热
变蒸者,阴阳水火蒸于血气,而使形体成就,是五脏之变气,而七情之所由生也。盖儿生之日,至三十二日一变,每变蒸毕,即觉性情有异于前。何者?长生脏腑意智故也。何谓三十二日长骨添精神?人有三百六十五骨以象天数,以应期岁,以分十二经络。故初生至三十二日一变生癸,属足少阴肾,藏精与志;六十四日二变一蒸生壬,属足太阳膀胱,其发耳与 冷;至九十六日三变生丁,属手少阴心经,心藏神,其性为喜;一百二十八日四变二蒸生丙,属手太阳小肠,其发汗出而微惊;一百六十日五变生乙,属足厥阴肝,肝藏魂,喜哭;一百九十二日六变三蒸生甲,属足少阳胆,其发目不闭而赤;二百二十四日七变生辛,属手太阴肺,肺藏魄,生声;二百五十六日八变四蒸生庚,属手阳明大肠,其发肤热而汗,或不汗;二百八十八日九变生己,属足太阴脾,脾藏意智;至三百二十日十变五蒸生戊,属足阳明胃,其发不食,肠痛而吐乳。又手厥阴心包络、手少阳三焦,此二经俱无形状,故不变而不蒸也。前十变五蒸,乃天地之数以生成之,然后始生齿,能言,知喜怒,故云始全也。太仓云∶气入四肢,长碎骨,于十变后六十四日为一大蒸,计三百八十四日,长其经脉手足,手受血故能持握,足受血故能行立。经云∶变且蒸,谓蒸毕而足一岁之日有余也。师曰∶不汗而热者,发其汗。大吐者,微止,不可别治。又六十四日为二大蒸,计四百四十八日。又六十四日三大蒸,计五百一十二日。共五百七十六日,变蒸既毕,儿乃成人也。变者,变生五脏也。蒸者,蒸养六腑也,所以成人。变者上气,蒸者体热。每经一变一蒸,情能既异,轻则发热微汗,其状似惊,重则壮热脉乱而数,或吐或汗,或烦啼躁渴。轻者五日解,重者七八日解,其候与伤寒相似。亦有变蒸之余续感寒邪者,但变蒸则耳冷 冷,上唇发泡,状如泡珠。若寒邪搏之,则寒热交争,腹中作痛,而啼叫之声,日夜不绝。变者易也,蒸于肝则目眩微赤,蒸于肺则嚏嗽毛耸。凡五脏六腑筋脉骨节,循环各有证应,其治法和平之剂微表之,热实者微利之,或不治亦自愈。
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〔汤〕《千金》变蒸论云∶凡儿生三十二日一变,六十四日再变,变且蒸。九十六日三变,一百二十八日四变,变且蒸。一百六十日五变,一百九十二日六变,变且蒸。二百二十四日七变,二百五十六日八变,变且蒸。二百八十八日九变,三百二十日十变,变且蒸。积三百二十日小蒸毕.后六十四日大蒸,蒸后六十四日复大蒸,蒸后一百二十八日复大蒸,凡小儿自生三十二日一变,再变为一蒸,凡十变而五小蒸,又三大蒸,积五百七十六日大小蒸都毕,乃成人。小儿所以变蒸者,是荣其血脉,改其五脏,故一变竟,辄觉情态有异。其变蒸之候,变上气者,蒸者体热。变蒸有轻重,其轻者体热而微惊,耳冷尻冷,上唇头白泡起,如鱼目珠子,微汗出。重者体壮热而脉乱,或汗或不汗,不欲食,食辄吐 ,目白睛微赤,黑精微白。又云∶目白者重,赤黑者微,变蒸毕,自精明矣。此其证也。单变小微,兼蒸小剧,凡蒸,平者五日而衰,远者十日而衰。先期五日,后期五日,为十日之中,热乃除耳。或违日数不歇,切不可妄治及灸刺。(海藏云∶言变蒸通一十八次,盖前三百二十日为十小蒸,后二百五十六日为十大蒸也。 ,乎典切,不呕而吐也。)
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〔无〕若身热耳热尻亦热,此乃他病,可作别治。
紫霜丸 治小儿变蒸发热不解,并挟伤寒温壮热,汗后热不渴,及腹中有痰癖,哺乳不进,乳则吐 ,食痫,先寒后热者。
代赭石(醋淬,一两) 赤石脂(一两) 巴豆(三十粒,去油) 杏仁(五十个,去皮尖)
上先将杏仁、巴霜细研为膏,却入二石相合,更捣一二千杵,当自相得。若硬,入少蜜同杵之。密器中收。三十日儿,服如麻子大一粒,与少乳汁令下。食顷后与少乳,勿令多,至日中当小下除热。若未全除,明日更与一粒。百日儿,服如小豆大一粒,以此准定增减。紫霜丸无所不治,虽下亦不虚人。
心痛
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上同研,每服一二钱,水一钟,煎至五分,温服无时,当吐出虫。
弄舌
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〔钱〕弄舌,脾藏微热,令舌络微紧,时时舒舌,治勿用冷药及下之,当少与泻黄散,渐服之。(田氏云∶若肥实者,用牛黄散治之,)或欲饮水,医疑为热,用冷药下之者,非也。饮水者,脾胃津液少故也,又加面黄肌瘦,五心烦热,即为疳,宜加胡黄连辈。若大病未已,用药弄舌者凶。
重舌
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〔汤〕重舌,附舌下近舌根,生形如舌而小,谓之重舌。其着舌下,如此者名重舌。其着颊里及上 ,如此者名重 。其着齿龈上,如此者名重龈,皆刺之去血可也。
□
〔田〕重舌治法。用苦竹沥渍黄柏末点舌上。如不愈,后用真蒲黄敷之,不过三次愈。(用真蒲黄微炒,纸铺地上出火气,研细,每挑些糁舌下,更以温水蘸熟帛裹指轻轻按之,按罢渗药。)
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〔世〕治小儿重舌木舌。先用新水揉口并舌上下,后用皂角针烧灰,入脑子少许,每用半字,糁舌上下,出涎立效。
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〔《子母》〕治小儿重舌。烧乌贼鱼骨,细研,和鸡子黄敷喉及舌上。
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〔《简》〕治小儿重舌欲死。乱发灰细研,以半钱敷舌下,日不住用之。
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〔丹〕重舌。桑白皮煮汁涂乳,饮之。《秘录》又以蜣螂烧末,唾敷之。
木舌
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〔田〕木舌治法。用《局方》中紫雪一分,竹沥半合和之,时时抹入口中,自消。
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舌白胎
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〔丹〕舌上生如粥粒。桑白皮汁敷之,三两次,妙。
鼻衄
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上 咀,水煎去渣,量大小加减服。如鼻衄,临熟入生蒲黄少许。生疮,加黄 等分。丹毒,加防风等分。同煎,累验。
春冬衄者,用生地黄研取汁,加生蒲黄少许,砂糖井花水浸,服之愈。秋夏衄者,用车前草一握。洗净,同生姜一处研取汁,入生蜜一匙,先拌渣塞鼻,次用新汲水和蜜,并车前草、生姜汁饮之,即愈。
又方 生萝卜取根捣自然汁,仰头滴入鼻管中,即止。次以新汲水和蜜、萝卜汁饮之,良。
迟言
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石菖蒲(三分) 人参(五钱) 丹参(三钱) 天麦门冬(去心。各一两) 赤石脂(二钱) 《直指》有当归、川芎、朱砂。
上为细末,炼蜜丸如绿豆大。温水下十丸至二十丸,日二三服,久服效。又有病后肾虚不语,宜兼服六味地黄丸。(海藏云∶地黄丸足少阴也,与菖蒲丸上下通经。)
鸡头丸 治小儿诸病后不能语。
雄鸡头(炙,一个) 鸣蝉(炙焦,三个) 大黄(煨,一两) 甘草(一两) 当归(三分)木通 黄 (各半两) 川芎 远志(去心) 麦门冬(去心。各三分)
上同为细末,炼蜜丸如小绿豆大。平旦米饮下五丸,空心日三四服。儿大者加之,久服取效。鸡、蝉二物,宜求死者用之,不可旋杀。孙真人所谓杀生求生,去生更远矣。
□
〔海〕百舌鸟,今之莺也,名反舌,主小儿不语,炙食之。又治虫咬。
□
〔钱〕肾怯失音相似,病吐泻及大病后,虽有声而不能语,此非失音,为肾怯不能上接于阳故也,当补肾地黄丸主之。失音乃猝病耳。口噤不止则失音。声迟亦同。
□
〔《明》〕五六岁不语者∶心 (三壮。)
盗汗
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上为末,煎服,不拘时。
盗汗,睡而自汗出,肌肉虚也,止汗散主之。遍身汗,香瓜丸主之。
虎杖水煎服,量多少与之,无时。
□
〔海〕晋郎中子,自婴至童,盗汗凡七年矣,诸药不效。予与凉膈散、三黄丸三日病已。盖肾为五液,化为五湿,相火逼肾,肾水上行,乘心之虚而入手少阴,心火炎上而入肺,欺其不胜己也,皮毛以是而开,腠理玄府不闭而为汗出也,出于睡中者为盗汗,以其觉则无之,故经曰∶寝汗憎风是也。先以凉膈散泻胸中相火,相火退,次以三黄丸泻心火以助阴,则肾水还本脏,玄府闭而汗为之自已。
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自汗
□
〔钱〕治病有等∶张氏三子病,大者汗遍身,次者上至顶下至胸,小者但额有汗,众医以麦煎散治之不效。钱曰∶大者与香瓜丸,次者与益脾散,小者与石膏汤。各五日而愈。
香瓜丸
胡黄连 大黄瓜(黄色者,一个) 大黄(湿纸裹,煨) 柴胡(去芦) 鳖甲(醋炙黄)黄柏 黄连 芦荟 青皮(各等分)
上除黄瓜外,同为细末,将黄瓜割其头,填入诸药至满,却盖口,用杖子插定,火内煨熟,将黄瓜及药同用面糊丸如绿豆大。每服二三丸,食后冷浆或新水下,大者五七丸,不过十丸。
□
〔钱〕六阳虚,汗上至顶不过胸也,不须治之。喜汗,浓衣卧而额汗出也,止汗散主之。
痈疖
□
〔汤〕凡痈疖未见之初,微见有红头瘰子起隐疼者,急用不语唾,夜半频频涂之。饮酒了,不可用。
羌活(一两) 穿山甲(炒焦,半两) 生人骨( ,存性,半两) 麝香(少许)
上末,煎麻黄、薄荷酒调。如阴疮头平向内者,服之即突出,其功效不可尽述。若小儿痘疮黑陷者,只一服而起,万不失一。
腮肿
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〔《本》〕治小儿毒瓦斯攻腮,赤肿可畏者。
上为细末,姜汁调涂,立效。
恶核瘰
□
〔汤〕小儿恶核生于项颈上,遇风寒所折不消,结成瘰 ,久而溃脓生疮也,宜服四味大黄饮。(即四顺、清凉饮子是也。)
瘰 又方。
上 咀,水煎,大小加减。忌酒面炙爆物。
贴恶核方。
上末,鸡子清调涂患处。
贴散瘰 神效方。
上等分,为末,糁患处,外以水纸掩之,一夜而退。
赤丹
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〔田〕赤游治法,宜服犀角散。一法,先镰去恶血,服上药。(犀角散方见潮热。)
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〔汤〕小儿丹毒,乃热毒之气极与血相搏而风乘之,故赤肿,及游走遍身者,又名赤游风。入肾入腹,则杀人也。大抵丹毒虽有多种,病源一也。有赤丹毒遍身痒者,或女子十五六而脉未通者,多发丹疹,皆由血有风毒乘之,宜服防己散。
上 咀,竹叶煎,大小加减。
□
又方
上为末,用慈姑、薄荷、靛青和蜜水调,涂患处,外用雄黄围之,却服荆芥、解毒二散。
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〔《圣》〕小儿发斑,散毒瓦斯,用生葵菜叶,绞取汁,少少与服之。
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〔《千》〕治小儿丹发。慎火草生一握,捣取汁,敷之效。
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〔《秘录》〕治小儿赤游丹行于上下,至心即死。捣芭蕉根汁煎涂之。
□
□
〔《秘录》〕小儿赤游行于体上下,至心即死。以芒硝纳汤中,取浓汁以拭丹上。
□
〔钱〕丹瘤热毒瓦斯客于腠理,搏于血气,发于外皮上,赤如丹,当以白玉散涂之。
上末之,用米醋或新水调,涂。
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〔《山》〕火丹。磨铜铁水,调厕上泥敷之。小儿赤游风。用朝南燕巢泥,鸡子清调敷。将肿处用针割破,鲜鱼血涂之,尤妙
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〔丹〕小儿天火丹,脐腰起者,赤溜不妨。用蚯蚓泥炒,研细,香油敷之。
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〔田〕又法,用牛膝一两,去苗,甘草半两,生锉碎,水煎一大盏,去渣,调伏龙肝涂之。
□
〔《山》〕小儿赤丹。伏龙肝为末,芭蕉油调敷。又方,用雉鸡毛及鹅毛烧灰,香油调敷。
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〔汤〕又敷丹毒方,只一夜消尽。用花蕊石,生姜、薄荷自然汁调,鹅毛刷上患处为妙。
张三太尉女,十五岁病此,诸医百药俱试而不能中,召予视之,以生料四物汤加防风、黄芩,一日而愈。
生料四物汤 治血热生疮,遍身肿痒,及脾胃常弱,不禁大黄等冷药,尤宜服之。
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〔丹〕小儿赤溜,主伤血热。宜生地黄、木通、荆芥苦药带发表之类,外以芭蕉油涂患处。
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〔世〕丹痒者。用韭菜挨些盐与香油,以手摩热,于丹上揩之,立愈。
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〔丹〕小儿丹瘤。蓖麻子五个,去皮,研入面一匙,水调涂之,甚效。
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〔《本》〕小儿十种丹瘤肿毒所起形候并方治法∶
二古灶丹,从头上红肿痛,用赤小豆末,鸡子清调涂。(谭氏方同,不拘何处皆治。)
三鬼火丹,从面起赤肿,用灶心土,鸡子清调涂。(按不拘何处皆治,妙。)
五天灶丹,从两肾赤肿黄色,用柳叶烧灰,水调涂。(“肾”一作“臂”)
上此十种丹毒,变易非轻,治之或缓,则终不救,故予不惜是方,能逐一仔细辨认,根据此方法治之,万不失一。如经三日不治,攻入脏腑,则终不救,不可缓也。
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〔丹〕赤游风,于身上下至心即死。蒴 煎汁洗之。(《子母秘录》蒴 即白花草药也。)
□
〔世〕百日内发,必死不治。
疥癣
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〔海〕小儿经络蕴热,头面及身体生疮。四君子加栝蒌根、桔梗各半钱煎服。
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〔汤〕小儿恶疮,天气温和,频与澡洗更衣,名曰外宣,亦不宜服药。小儿不得已而服药,此乃下法。若将养合宜,何疾可侵,更令乳哺有节,勿令过饱,其身乃如药树,此养生之理也。
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〔汤〕恶疮方,频浴身安,外宣无病。
敷疮药方
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〔田〕疮癣治法。浸淫疮,宜用苦瓠散涂之。干癣,宜用羊蹄根绞自然汁调腻粉涂之。湿癣,宜用青金散贴之。
苦瓠(二两) 蛇蜕皮(烧灰,半两) 蜂房(微炒,半两) 梁上尘(一合)
上为细末,生油调涂,摊帛上贴。
上研为细末,干糁疮上。
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〔《秘录》〕治小儿风疹不止。白矾十二分,暖热酒投化,用马尾蘸酒涂之。
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〔《山》〕小儿头面烂疮。木耳舂细,蜜调敷。又,冷水调平胃散敷,俱干则易之。
眉炼
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〔田〕眉炼治法。用青金散敷之。如不愈,烧小麦存性研细,好油调涂。
耳疮耳冻疮
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〔丹〕小儿耳后月蚀疮。蚯蚓粪烧,以猪油和,敷之。耳上生疮。竹叶烧末,猪脂敷之,妙。
杨氏以鸡子白和敷,立瘥。耳月蚀方,胡粉和上敷之。耳后月蚀,黄连末敷之,安。
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上为末,先以汤洗疮后,用生油调涂。
面疮
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〔世〕治小儿面疮,通面烂无全肤,脓水流漓,百药不效者。陈年腊猪油不入盐者,敷之神效。
口疮
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江子一粒或二粒,研烂,不去油,入朱砂、黄丹敷纸绢上少许,剃开小儿囟门,贴在囟上。
如四边起粟米泡,便用温水洗去药,恐成疮,更用菖蒲水洗便安,其效如神。
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以大天南星去皮,取中心龙眼大,为末,却用酸醋调,涂脚心,甚妙。
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〔《千》〕治小儿口疮,饮乳不得。以白矾如鸡子大,置醋中,涂儿足底,二七次即愈。
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牡蛎( 通红,取出候冷,研细,以纸裹入土中七日出火气,三钱) 甘草(炙,为末,一钱)
上和匀,时时挑少许糁口中,或吐,皆无害。
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〔田〕口疮治法。乳母同儿宜服洗心散、泻心汤,然后用黄柏末研细糁之。(泻心汤方,黄连一味为末,蜜水调,不可煎。)
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〔汤〕治口疮验方。
上二件为末,频糁口内愈。
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〔《斗》〕口疮服凉药不愈者,此中焦气不足,虚火泛上,宜附子理中汤。
癞头疮
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〔世〕治久癞头,用黄连细末敷之。治年久癞头。内用苦参丸,食后服之;外用苦参末油敷之,二月愈。
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〔丹〕又方 用防风通圣散酒制,除大黄另研为末,再用酒拌晒干为末,每一钱,水煎服,日四五服,至三十帖见效。
又方
川芎 片芩(酒) 芍药(酒) 陈皮(各半两) 白术(酒) 当归(酒。各一两) 天麻(酒)苍耳(七钱半) 黄柏(酒) 粉草(酒) 防风(各三钱)
上 咀,煎服。四五次服之,服过睡片时。
小儿癞头。用烧红炭淬长流水,令热洗之,仍用芫荽子煎猪脂,去子用脂敷患处。又法,用胡荽子、伏龙肝、悬龙尾、黄连、白矾为末,油调敷。
头疮方
上研和匀,敷疮上。
又方 治小儿癞头并身癞等证。用松皮烧灰,白胶香、枯矾、大黄、黄柏,油调敷患处。又方,用腊月马脂油搽患处,极妙。
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〔《简》〕头疮。大笋壳烧为灰,量疮大小,用灰调生油敷,又加腻粉佳。
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〔世〕治癞头。
松香(一两,干铫溶开,安在石上,俟冷,取起轻轻研细) 黑龙尾(三钱,即屋尘垂挂者)白芷(半两) 松树皮(烧灰,二钱) 水银(二钱) 黄丹(三钱) 雄黄 白矾(各二钱)
脚冻疮
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〔汤〕生附散 治烂脚疮。用生附子为末,面水调敷之愈。
痘疮治法通论
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〔钱〕疮疹,惟用温平药治之,不可妄下及妄攻发,受风冷。(海藏云∶温平者,非热剂,如荆芥、薄荷、防风、牛蒡子、甘草之类,《活人》鼠粘子汤、洁古解毒防风汤相兼选用是也。丹溪云∶鼠粘子、连翘、山楂、甘草此四味,痘疮始终必用之药。)
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〔钱〕诊睦亲宫中十大王疮疹云∶疮疹始终出,未有他证,不可下,但当用平和药,频与乳食,不受风冷可也。如疮疹三日不出,或出不快,即微发之。(鼠粘子汤之类。)如疮发后不多出,即加药。(如一日一帖,即加至二帖。)加药不出,即大发之。(升麻、葛根、防风、羌活、独活、麻黄、桂枝之类。)如发后不多,及脉平无证,即疮本稀,不可更发也。有大热者,当利小便。小热者,当解毒。(利小便,四圣散之类。)若不快,勿发,勿下攻,止用抱龙丸治之。疮疹若起能食者,大黄丸下,一二行即止。有大热者,当利小便。有小热者,宜解毒。若黑紫干陷者,百祥丸下之。不黑者,慎勿下。身热烦躁,腹满而喘,大小便涩,面赤闷乱,大吐,此当利小便。不瘥者,宣风散下之也。若五七日痂不焦,是内发热气蒸于皮中,故疮不得焦痂也。宜宣风散导之,用生犀角磨汁解之,使热不生,必着痂矣。
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〔洁〕论曰∶ 疹之病,其为证各异。疮发 肿于外,属少阳三焦相火也,谓之 。小红靥行皮肤中不出者,属少阳君火也,谓之疹。凡显 疹,若自吐泻者,不可妄治而多吉,谓邪气上下皆出也。大凡 疹首尾皆不可下,恐动则生变,此谓少阳通表,宜和之也。当先安里解毒,次微发之。解毒须安五脏,防风汤是也。如大便不秘者,须微发之,药宜钱氏方中选而用之。如大便过秘,宜微利之,当归丸、枣变百祥丸是也。初知疹,若使之并出,小儿难禁,是以别生他症也。首尾不可下者,首曰上焦,尾曰下焦,若既吐利,安可下?便宜安里。若不吐泻者,先与安里药三五服。如能食而大便秘结内实者,宜疏利之。若内虚而利者,宜用安里药一二服,末后一服调以微发之药。要之安里之药多,发表之药少,秘则微疏之,令邪气勿壅并而能作番次出,使儿易禁也。身温者顺,身凉者逆,二者宜多服防风汤和之。
安里解毒防风汤
防风(一两) 地骨皮 黄 芍药 荆芥 枳壳 鼠粘子(各等分)
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〔海〕夫 之为病,皆由子在母腹中时浸渍,食母血秽,蕴而成毒,皆太阴湿土壅滞君相二火之所作也。因小儿真气既盛,正气又旺,邪无所容,或遇天寒,或因伤表,或因伤里, 由是而出焉。治当何如?外者外治,内者内治,中外皆和,其 自出。至于恶寒者发之,表大热者夺之,渴者清之,大便秘结者下之,小便不通者利之,惊者安之,泄者分之,可以执一为哉,大抵伤寒同治,随经用药,最为高论。假令五日以里,诸病与疹不能别辨者,不可疑作 疹,必须发之。但各从其所伤应见治之,皆不妨 出。若强发之,其变不可胜数矣。前人言首尾俱不可下者,为 未显于表,下则邪气不得伸越,此脉证有表而无里,故禁首不可下也。尾不可下者,为 毒已显于外,内无根蒂,大便不实,无一切里证,下之则 气逆陷,故禁尾不可下也。又言温暖盖覆,不令通风,以 未出或身表凉而恶寒,或天令寒而恶冷,温暖盖覆,不令通风也。 若已出,身热天暄,何必用盖覆而不使之通风乎?后人执此二句首尾俱不敢下,温燠不令通风,不知天令之所加,人身之所盛,致使误人多矣。大抵前人之言,随时应变,后之人不知其变,故常执而不移也。噫,首尾俱不可下者,以其始终脏腑元无凝滞也。若有一切里证,及大便结者,安得不下?温暖不使之通风,以其发在冬时,故如此也。若发在夏时, 虽未出,亦不用此也。 之用药,大率以脉为主,浮中沉之脉,平举按之候,察其虚实,定其中外,则可以万全矣。
如外伤,升麻汤主之。(方见本门。)内伤,枳实丸主之。大便 者,枳术丸主之。若伤冷者温之,神应丸。(三方俱见内伤饮食。)恶寒者发之,宜防风苍术汤。(方见本门前条。)表大热者夺之,此表者通言三阳也,夫阳盛者气必上行,言夺者治之不令上行也。是知无三阳表证,有三阳里证,染于有形也。此言表,总三阳之名也。渴者清之,大渴者白虎汤。(暑月用之。)小渴者,凉膈散。(凉膈散去硝黄加甘桔者稳。)大便秘结者下之,桃仁承气汤、四顺饮子、柴胡饮子选用。察其在气在血,必内实能食而秘者可用,但当微微润之。小便不通者利之,导赤散、八正散之类,当求上下二焦何经而用之。惊者安之,凉惊丸;重者泻之,泻青丸。泄者分之,寒则异功散、四君子汤,热则泽泻茯苓汤。
小儿 疹初发,未能辨认间,但求所出之由,因内因外,及不因外内,随其所伤,如法服饵,防其变故,抑其盛气,比之他证,尤不可缓,或发或泻,或解其肌,或化其毒,求其所起之由,凉血清肺,调其脏腑,平其饮食,谨其禁忌,严其养摄,适其寒温,将理有法,俾尽其道,使出无不快之经,成无不痂之溃。既愈之后,不致游毒流汗虚腠,目疾膜翳,疮疖痈瘤,喉闭嗌肿,潮热汗泄,此治 之大略也。凡未出而发搐者,是外感风寒之邪,内发心热之所作也,当用茶粉下解毒丸、犀角地黄汤主之。一发出便密如针头,情势重者,合轻其表而凉其内,连翘升麻汤。若 已发密重,微喘饮水者,有热证,用去风药微下之。若出不快,清便自调,知其在表不在里,当微发,升麻葛根汤。若青干黑陷,身不大热,大小便涩,则是热在内,煎大黄汤下宣风散。若身表大热者,表证未罢,不可下。若 已出,见小热,小便不利,当以八正散利之。若已发后有余毒未散,复有身热疮肿之类,当茶粉下解毒丸。凡疮疹已出后有声音者,乃形病而气不病也。疮疹未出,先声音不出者,乃形不病而气病也。若疮疹出而声音不出者,是形气俱病也,当清其肺气,宜用八风汤,并凉膈散去硝、黄亦可。
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〔丹〕小儿痘疹,分气血虚实,以四君子、四物、酒炒芩、连等服之。气虚,参、术加解毒药。血虚,四物加解毒药。
上加解毒者,酒炒黄芩、炒黄连是也。海藏云∶解毒者,三黄汤、金花丸之类。
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〔丹〕痘疮分人之清浊,就形气上取勇怯。痘疮黑,属血热,凉血为主。白属气虚,补气为主。中黑陷而外白色起迟者,则补气中略带凉血药。
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〔陈〕痘疮未出已出之间,或泻渴,或腹胀,或气促,谓之里虚,速与十一味木香散治之。如已出之间,其疮不光泽,不起发,根窠不红,谓之表虚,速与十二味异功散治之。如已出之间,其疮不光泽,不起发,根窠不红,或泻渴,或腹胀,或气促,是表里俱虚也,速与十二味异功散送下七味肉豆蔻丸治之。(丹溪云∶木香异功散二药治寒的当,若虚而不寒者,祸不旋踵。)如疮始出一日至十日,浑身壮热,大便黄,是表里俱实也,其疮必光泽,必起发,必饱满,必易靥而不致损伤。若无他疾,不宜服药。表里俱实者,易出易靥;表里俱虚者,易出难靥。表虚难出,里虚难靥,随症治之。
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〔张巽之〕治痘要法,吐泻少食为里虚,陷伏倒靥灰白为表虚,二者俱见为表里俱虚,全用异功散救之,甚至姜、附、灵砂亦可用。若止里虚,减官桂。若止表虚,减肉豆蔻,不减官桂、丁香。若能食便秘而陷伏倒靥者,为里实,当用钱氏及丹溪下法。若不吐泻能食为里实,里实而补,则结痈毒。红活绽凸为表实,表实而用表药,则溃烂不结痂。凡痘但见 点,便忌葛根汤,恐发得表里俱虚也。
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〔丹〕读前人之书,当知其立言之意,苟读其书而不知其意,求适于用不可得也。痘疮之论,钱氏为详。历举源流经络,分明表里虚实,开陈施治之法,而又证以论辨之言,深得着书垂教之体,学人读而用之,如求方员于规矩,较平直于准绳,引而伸之,触类而长之,可为无穷之应用也。今人不知致病之因,不求立方之意,仓卒之际,据证验方,谩尔一试,设有不应,并其书而废之,不思之甚也。近因《局方》之教久行,《素问》之学不讲,抱疾谈医者,类皆喜温而恶寒,喜补而恶解利,忽得陈氏方论,皆用燥热补剂,其辞确,其文简,欢然用之,翕然信之,遂以为钱氏不及陈氏远矣。或曰∶子以陈氏方为不足欤?曰∶陈氏方,诚一偏之论。虽然,亦可谓善求病情者,其意大率归重于太阴一经。盖以手太阴属肺,主皮毛。足太阴属脾,主肌肉。肺金恶寒而易于感,脾土恶湿而无物不受。观其用丁香、官桂,所以治肺之寒也,用附、术、半夏,所以治脾之湿也。使脾与肺果有寒与湿而兼有虚也,量而与之,中病则已,何伤之有?今也不然,但见出迟者,身热者,泄泻者,惊悸者,气急者,渴思饮者,不问寒热虚实,率投木香散、异功散,间有偶中,随手获效,设或误投,祸不旋踵。何者?古人用药制方,有向导,有监制,有反佐,有因用。若钱氏方,固未尝废细辛、丁香、白术、参、,率有监制辅佐之药,不专务于温补耳。然其用寒凉者多,而于补助一法,略示端绪,未曾深及,痴人之前,不可说梦,钱氏之虑至矣。亦将以候达者扩充推展用之耳。虽然渴者用温药,痒塌者用补药,自陈氏发之,迥出前辈。然其多用桂、附、丁香辛芳燥热,恐未为适中也。何者?桂、附、丁香辈,当有寒而虚者,固是的当,虚而未必寒者,其为患当何如耶?陈氏立方之时,必有挟寒而用一偏之方,宁不过于热乎?予尝会诸家之粹,求其意而用之,实未敢据其成方。至正甲申,阳气早动,正月间,邑间痘疮不越一家,率投陈氏方,童幼死者百余人。虽由天数,吾恐人事亦或未之尽也。
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〔钱〕伤寒男体重面黄,女面赤喘息急,各憎寒,口中气热,呵欠顿闷,项急;疮疹则腮赤躁多,喷嚏悸动,昏倦,四肢冷。伤寒当发散之,疮疹当温平之,有大热者宜解毒。昏睡喜嚏悸者,将发疮疹。
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〔垣〕辨 证∶呵欠 喷嚏 睡中急惊 耳尖冷 眼涩辨伤寒∶口热 口中醋气 奶瓣不消 腹中疼痛
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〔钱〕疮疹候∶面燥腮赤,目胞亦赤,呵欠顿闷,乍凉乍热,咳嗽嚏喷,足稍冷,夜卧惊悸多睡。此疮疹症,天行之病也。
睦亲宫十太尉疮疹,众医治之。王曰∶疹未出属何脏腑?一医言胃气热,一医言伤寒不退,一医言在母腹中有毒。钱氏曰∶若言胃气热,何以乍凉乍热?若言母腹中有毒,属何脏也?医曰∶在脾胃。钱氏曰∶在脾胃何以惊悸?皆无以对。钱氏曰∶夫胎在腹中,月至六七则已成形,食母腹中秽液,入儿五脏,食至十月,即秽液满胃,至生时儿口中犹有不洁,产母以手拭净,则无疾病,俗以黄连、汞粉下其脐粪之秽,此亦母之不洁余气,入儿脏中,本先因微寒入,遇风寒邪气相搏,而成痘疹也。未出欲作之时,热动五脏,则五脏之症先见,初欲病时,先呵欠顿闷惊悸,乍凉乍热,手足冷,面腮颊赤燥,咳嗽喷嚏,此五脏症俱见也。呵欠顿闷者,肝也。时发惊悸者,心也。乍凉乍热手足冷者,脾也。面赤腮颊赤咳嗽喷嚏者,肺也。惟肾无候,以在腑下,不能食秽故也。凡疮疹乃五脏毒,若出归一症,肝水 ,肺脓 ,心为 ,脾为疹,肾虽无症,其候恶者,疮变倒靥而黑陷,则归肾也。此由不慎风冷,而不能食内虚所致也。今太尉疹子无他证,当用平和药为治,因用抱龙丸数服愈。(海藏云∶“本先因微寒入”一句,并“由不慎风冷而不能食内虚”一句,勿认作寒证,用抱龙丸即知 疹多热也。)
疮疹始出之时,五脏症见,惟肾无候,但见平症,耳尻凉耳凉是也。尻耳俱属于肾,其居北方主冷也。
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〔垣〕 疹始出之症,必先见面燥腮赤,目胞亦赤,呵欠顿闷,乍热乍凉,咳嗽喷嚏,足稍冷,多睡,睡惊;并疮疹之症,或生脓泡大 ,或生小红 ,或生瘾疹,此三等不同,何故俱显上症而后乃出?盖以上诸症,太阳寒水起于右肾之下,煎熬左肾;足太阳膀胱寒水夹脊逆流,上头下额,逆手太阳丙火,不得传道,逆于面上,故显是症。盖壬癸寒水,克丙丁热火故也。诸 症皆从寒水逆流而出也,医者当知此理,乃敢用药。夫胞者,一名赤宫,一名丹田,一名命门,男子藏精施化,妇人系胞有孕,俱为生化之源,非五行也,非水亦非火,此天地之异名也,象坤土之生万物也。夫人之始生也,血海始净一日二日,精胜其血则为男子,三日四日五日,血脉已旺,精不胜血,则为女子。乃二物相搏,长先身生谓之神,又谓之精,道与释二门谓之本来面目是也。其子在腹中,十月之间随母呼吸。呼吸者阳气也,而生动作,滋益精气神,饥渴皆随母血,儿随日长,筋骨皮肉血脉形气俱足,十月降生,口中尚有恶血,啼声一发,随吸而下,此恶血复归命门胞中,僻于一隅,隐伏而不发,直至儿因内伤乳食,湿热之气下陷,合于肾中,二火交攻,荣气不从,逆于肉理,恶血乃发。诸 疹皆出于肾水,其疡后聚肉理,归于阳明,故三番 始显之症,皆足太阳壬膀胱克丙小肠,其始出皆见于面,终归于阳明肉理,热化为脓者也。二火炽盛,反胜寒水,遍身俱出,此皆从足太阳传变中来也。
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〔钱〕始发潮热,三日以上,热晕入皮肤,即发疮疹,而不甚多者,热留皮腠之间,潮热随脏出,如早食潮热不已,为水泡之类也。(巳午潮热为 ,申酉潮热为脓 ,辰戌丑未潮热为疹也。)
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〔王〕验 法∶若三日未觉形迹,当以生酒涂身上,时时看之,状如蚤痕者是也。或曰∶伤寒伤食潮热,与疹不能辨者,宜以辛凉之剂调之,五日已里发出即汗,五日已外无者,非 也,各随应见而治之。
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〔阎〕治小儿壮热昏睡,伤风,风热疮疹,伤食皆相似,未能辨认间,服升麻葛根汤、惺惺散、小柴胡汤甚验,盖此数药通治之不致误也。惟伤食则大便酸臭,不消化,畏食或吐,宜以药下之。(海藏云∶宜以药下之者,当察其所伤何物,生硬寒热不等,不可遽以巴豆之类大毒之药下之。升麻葛根汤,太阴阳明也。惺惺散,治风热咽不利,脾不和,少阳渴,小便不利也。小柴胡汤,治往来寒热,胸胁微痛,少阳也。然欲知其经,当以脉别之。)
小儿耳冷尻冷,手足乍暖乍凉,面赤,时嗽时嚏,惊悸,此疮疹欲发候也。未能辨认间,服升麻汤、消毒散,已发未发皆宜服。仍用胡荽酒、黄柏膏。暑月烦躁,食后与白虎汤、玉露散。热盛,与紫雪。咽喉或生疮,与甘桔汤、甘露散,余根据前说。大人小儿同治法,惟大小不同耳。(海藏云∶消毒散,太阳药也。白虎汤,治身热目疼鼻干不得卧,阳明药也。甘露散,肺肾药也。甘桔汤,少阳药也。紫雪,天冬、麦冬、黄芩、生地为血剂。玉露散,肺肾药也。石膏、寒水石为气剂,以上五方,皆泻时暑之药。)
升麻葛根汤 治伤寒瘟疫,风热壮热头痛,疮疹已、未发,并宜服之。
上同为细末,每服四钱,水一盏半,煎至一盏,无时温服。(海藏云∶升麻葛根汤,太阳阳明之药。陈文中云∶身热腹痛者,身热泄泻者,身热惊悸者,身热汗出者,身热足冷者,俱不宜服升麻葛根汤。张巽之云∶凡痘见 点,忌葛根汤,恐发得表虚也。)
惺惺散 治小儿风热疮疹,伤寒时气,头痛壮热,目涩多睡,咳唾气壅,鼻塞清涕。
上 咀,每服二钱,水一盏,生姜三片,入薄荷三叶,煎至半盏,时时与服。《活人》云∶加防风、川芎,亦各随经也。(海藏云∶惺惺散,治风热咽不利,脾不和,少阳渴小便不利也。)
上二方发表平剂。
王朝奉四物解肌汤
芍药 黄芩 升麻 葛根每服四钱,水一盏.煎至七分,去渣服。或云∶小儿伤寒疫疠,潮热疮疹,五日已衰,疑似不能辨别者,并皆辛凉之剂调之,即以四物汤解肌之类。(海藏云∶此论即有表也。若内伤,腹中有物,未得大便而发热者,当以食药去其物则可。若得便后仍发热在表者,亦宜此解肌汤,比钱氏升麻葛根汤减甘草加黄芩,以有表热之意也。)
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〔田〕防风苍术汤 治小儿邪热在表,恶风恶寒,疮疹未出,可解表发 疹。
防风(半两) 苍术 石膏(各一两) 甘草(炙,半两) 川芎 黄芩(各二两)
上为粗末,每服二钱,生姜三片,薄荷七叶,水煎,日二服。(此方恶寒者宜用之。)
上二方辛凉之剂,表有热者宜之。
大便酸臭不消化,畏食或吐,乃内伤饮食,宜枳术丸。伤冷食饮,神应丸。
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〔丹〕一男子年十六岁,发热而昏,目无视,耳无闻,两手脉皆豁大而略数,知其为劳伤矣。时里中多发痘者,虽不知人,与药则饮,与粥则食,遂教以参、 、当归、苍术、陈皮,大料浓与之,饮至二十余帖,痘始出。又二十帖,则成脓 ,身无全肤。或曰∶病劳可畏,何不用陈氏全方治之?予曰∶此但虚耳,无寒也,只前方守之。又数十帖而安。后询其病因,为先四五日恐有出痘之患,遂极力采樵,连日出汗甚多。
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〔钱〕五脏各有一证∶肝脏水 ,肺脏脓 ,心脏 ,脾脏疹,归肾变黑。
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〔海〕肝脏水 ,色或青;肺脏脓 ,色或白;脾脏疹,或如麸糠色;心脏 ,其色赤;变归肾则色黑矣。此五色,凡痘疹一色者善,或二色三色相合而作者凶。第一大小不等。
小儿在胎十月,食五脏秽血,生下则其毒当出,故疮疹之状,皆五脏之液。肝主泪,肺主涕,心主血,脾为裹血。其疮出有五名,肝为水 ,其液出如水,其色青而小;肺为脓 ,以涕稠浊如脓,其色白而大;心为主血,其色赤而小,次于水 ;脾为疹,其色赤黄而小。涕泪出多,故脓 水 皆大。血荣于内,所出不多,故疹皆小。又病水 脓 者,涕泪俱少,以液从疮出故也。譬如泡中容水,水去则泡瘦矣。
上水 者,俗谓之水痘也。脓 者,俗谓之痘子也。 者,俗谓之 子也。疹者,俗谓之麻子也。痘之形状最大,水痘次之, 又次之,麻子最小,隐隐如麻子也。
更看时月重轻。大抵疮疹属阳,出则为顺,故春夏病为顺,秋冬病为逆。冬月肾旺又盛寒,病多归肾变黑。
又当辨春脓 ,夏黑陷,秋 子,冬疹子,亦不顺也。
凡疮疹只出一般者善。先发脓 ,后发疹子者顺。先发水 ,后发疹子者逆。先发脓 ,后水 多者顺,少者逆。先发水 ,后发 子,多者逆,少者顺。先发疹子,后发 子者顺。先发脓 ,后发 子者逆。(海藏云∶此一句足以知杂出者诸脏相合而不齐也,用药亦难矣。前断云五色各随五脏,亦有二色相合,或有三色,即无定也。此与前后脓水 疹大小不同,先后逆顺大意相若。)
凡疮疹若出辨视轻重∶若一发便出尽者,必重也;痘夹疹者,半轻半重也;出稀者轻;里外肥红者轻;外黑里白者微重也;外白里黑者,大重也;疮端里黑如针孔者,热剧也;青干黑陷,昏睡,汗出不止,烦躁热渴,腹胀啼喘,大小便不通者,困也。凡疮疹当乳母慎口,不可令饥,及受风寒,必归肾变黑难治。(海藏云∶或热极反兼水化者,亦能变黑,当以凉药主之,不可不察,以脉别之可也。或有出色正者,内素有热,头反陷,色或灰青似黑,中有针眼下陷,当急以青凉药疏之。便结者,大黄、牵牛之类。便软者,金花丸之类主之。)
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〔陈〕轻者作三次出,大小不一等,头面稀少,眼中无根窠红,肥满光泽。重者一齐并出,密如蚕种,身热腹胀,疮灰白色,稠密无缝,泻渴不止,头温足冷。轻变重,犯房室,不忌口,先曾泻,饮冷水,饵凉药。重变轻,避风寒,常和暖,大便稠,不燥渴,忌生冷,忌外人。
二日三日痘疮始见,微微才出,如粟米大,或如黍米大,或如绿豆大,似水珠光泽明净者佳,不须服药。四日五日,痘疮大小不等,根窠红活,光泽明净者轻。如稠密陷顶,灰白色,泻渴者重。六日七日,痘疮肥红光泽者轻。如身温气促,口干腹胀,足指冷者重。八日九日,痘疮长足肥满,苍蜡色者轻。如寒战闷乱,腹胀烦渴,气急切牙者,至重也。十日十一日,痘疮当靥,疮痂欲落而愈。如身热闷乱,腹胀泄泻,寒战切牙者重。
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上同为细末,生油调,从耳前至眼眶并浓涂之,日三两次。如早涂疮不至面,纵有亦少。(彭氏云∶痘疹护眼,人多用胭脂。据亢医云∶不如钱氏黄柏膏最好,诸家护眼法无出此方也。)
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胡荽一味,细切,四两,以好酒二盏,煎一二沸,入胡荽再煎少时,用物合定,放温,每吸一大口,微喷从顶至足匀遍,勿喷头面,病患左右常令有胡荽气,即能辟去污气,疮疹出快。
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〔丹〕痘疹初出时,或未出时,见时人有患者,宜预服此药,多者令少,重者令轻。以丝瓜近蒂三寸,连皮子烧灰存性,为末,砂糖拌匀,干吃。入朱砂末更妙。
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〔垣〕消毒救苦汤 治 症悉具,消化便令不出;若已出稀者,再不生 。十一月立此方,随四时加减,惟通造化,明药性者能之。
麻黄根 羌活 防风(各五分) 柴胡 川芎(各二分) 细辛 本(二分) 升麻(五分) 葛根 黄芩(酒炒。
各二分) 黄连(三分) 黄柏(酒炒,五分) 红花(少许) 苏木(一分) 归身(三分) 吴茱萸(半分) 白术(一分)苍术(二分) 甘草(生) 橘皮(各一分) 连翘(半钱,初出者减,出大者加) 生地(五分)
上 咀,每服五钱,水二大盏,煎至一盏,去渣,稍热服。 疹者因内伤必出 ,乃荣气逆故也,大禁牵牛、巴豆峻药,宜半夏、枳实、大黄、益智仁之类去泻止吐。若耳尖冷,呵欠睡惊,嚏喷眼涩,知必出 也。宜升麻 葛根 白芍药 甘草 归身 连翘(各等分)
上 咀,水煎服。此定法也,后随症加减。
如肺出脓 ,先显喘嗽,或气高而喘促,少加人参、黄芩,以泻伏火而补元气。如心出小红 ,必先见嗌干惊悸,身热,肌肉肿,脉弦洪,少加黄连。如命门出瘾疹,必先骨痛身热,其疼痛不敢动摇,少加生地、黄柏。诸 疹皆为阴症疮,皆因内伤乳食,脾胃不足,荣气逆行。虽火势内炽,阴覆其外,故钱氏制四物升麻汤发之。如有传变症,根据加减法服之。
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〔世〕如疹痘则发于脾,宜陈氏人参清膈散。(疹者皮肤隐隐如麻,名曰麻子。)水 者多因伤寒热毒而发,宜升麻散及羌活散。
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〔丹〕疮干者宜退火,湿者用泻湿。退火止用轻剂,荆芥、升麻、葛根、连翘之类;泻湿乃肌表间湿,宜用风药,防风、白芷之类。痘初起时,自汗不妨,盖湿热熏蒸而起故也。
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〔世〕痘疮不治症有七∶一戛齿,痘黑陷,喉中涎喘,因先受风冷,血气虚弱,即变此症。二憎寒困倦,痘子缩伏。三疮作坑,内无脓血,或黑色泡,或疮迹作黑色。四痘痈壅肿,痘毒变疳,口臭,龈烂牙落。五声哑气噎,或咽药腹中鸣。六痘初出,而半在皮肤带紫黑色不出者。七误于疏转,气哑者。凡出前后心密,及两手心两足心密者,皆不可治。
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〔陈〕论痘不治有五∶痒塌,寒战,切牙,烦躁不止。紫黑色,喘渴不宁。头温,足冷,闷乱欲饮水。目睛上视,啮齿气促,泄泻不止。灰白色,陷顶,腹胀,喘渴不止。
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〔《活》〕小儿疮疹,与伤寒相类。头痛,身热,足冷,脉数。疑似之间,只与升麻汤解肌,兼治疮子,已发未发皆可服。但不可疏转,此为大戒。伤寒身热,固不可下。疮疹发热在表,犹不可转。世人不学,乃云初觉以药利之,宣其毒也,误矣。(海藏云∶此论虽当,在经则可,若热甚过极,足冷,或内伤腹热足冷,宜以寒药如洗心调胃及化食药通膈之类主之。然当求责脏腑秘与不秘,脉道何如耳。许氏云∶上热下冷,伤食也。
疹初热,手足亦冷,惟伤寒一身尽热,不与足冷相类,此伤食非伤冷也。若伤冷,不宜用。王德孚用感应丸治之。)痘疮已出,不可疏转。出得已定,脓血太盛,却用疏利,亦非也。(海藏云∶此言若在经而出不尽者为当,若腹胃有垢腻,便时后重如痢疾,及脉滑在里者,亦当微下。)大抵疮疹首尾皆不可下。(海藏云∶脏腑有凝滞者,不可拘此。)小儿身耳尻冷,咳嗽,辄用利药即害人。(海藏云∶此言里和而少阳之气在经热者,故用化毒犀角汤为气出里,若气未出,里未尽,求责疏利亦可。)凡治疹痘,才泻则令内陷,决不可轻易转下。惟大小便多日不利,宜微微利之。及痘已靥,尚有余热停留,或作热,或作疮痍,或成痈,宜四顺饮下之,不特消余毒,亦免生他症,累试累验。每见疹痘者,服发表麻黄药出汗,阳气尽出肤表,遂至 烂脏虚,虚则腹痛自利,或作寒战,或作阴痫,死者多矣。
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〔陈〕痘疮自初出至已愈之际,父母切忌房事。
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〔世〕凡痘疮,勿令亲近狐臭漏腋者,房中淫欲者,及妇人经候,醉酒荤秽,硫黄蚊药,一切腥臊疫污蒸湿,误烧油发,五辛,泼粪淋尿,熬油煎卵,俱当忌之。
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〔海〕疮疹,忌外人及秽触之物,虽不受风冷,亦不可拥遏,常令衣服得中,并温凉处坐卧。
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〔陈〕痘疮发热口干,烦渴不止者,切不可与水吃,亦不宜与蜜、红柿、西瓜、橘子等冷物食之。(若脉实,中有实热者,不必忌生冷。)痘疮欲靥已靥之间,忽不能靥,腹胀烦渴,不可与水蜜等冷物食之,或头温足指冷,或泻渴气促,亦不可与之。十二日十三日疮痂已落,其瘢犹黯,或凹或凸,肌肉尚嫩,不可澡浴,亦不宜食炙爆物酸辣五辛有毒之物,恐热毒熏膈,眼目多生翳障。
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〔海〕世人徒知怜惜过爱,信其俗而不药,病已成而方忧,摩抚从容,无所不从,岂知爱之适足以害之,惜之适足以弃之,始不早治,治不全终,卒之殒毙,劳而无功,至是咎医,呜呼!其计亦谬矣。
痘出太密
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〔丹〕疏则无毒,密则有毒。用凉药解之,虽数十帖亦不妨,无害眼之患。
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〔洁〕一发便密如针头,情势重者,合轻其表而凉其内,连翘升麻汤主之。
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〔垣〕鼠粘子汤 治 疹已出稠密,身表热。急与此药,防后青干黑陷。
鼠粘子(炒,二钱) 当归身(酒浸) 甘草(炙) 柴胡 连翘 黄芩 黄 (各一钱) 地骨皮(二钱)
上 咀,每服二钱,水煎,去渣温服,空心。服药毕,且勿与乳食。
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〔田〕调肝散 治疮疹太盛,宜服,令疮不入眼。
生犀(二钱半) 草龙胆(一钱) 黄 (半两) 大黄(二钱) 桑白皮(炒黄,半两) 麻黄(去节)钩藤子(各一钱) 石膏(半两) 栝蒌仁(去皮) 甘草(炒。各二钱)
上为粗末,每服二钱,水煎,食后温服,微利效。
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〔海〕出太多者,犀角地黄汤、地骨皮鼠粘子汤。(犀角地黄汤方见衄血。地骨皮鼠粘子汤,即地骨皮散,加鼠粘子是也。)
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〔丹〕又解疮毒药。
丝瓜 升麻 芍药(酒炒) 甘草(生) 山楂 黑豆 赤小豆 犀角
上 咀,水煎服。
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〔丹〕治男子劳伤出痘,昏不知人,身无全肤者。(方见痘未愈。)
痘出不快
钱氏消毒散、化毒汤、《活人》鼠粘子汤。(以上三方并见本条。中有鼠粘、荆芥、防风,皆发痘之要剂也。)
上三方发疮痘,皆温平温凉药。钱氏所谓三日不出,或出不快,即微发之者是也。如微发不出者,即就与前项药。该每服二钱者,即加至三四钱,该每日二服者,即加至三四服。如加药又不出者,即用升麻、葛根、麻黄、桂枝大发之。如大发后不多,及脉平无事者,即疮稀不可更发。如脉洪有热,有大热者,当用四圣、导赤、八正辈利小便。有大热者,当用芩、连及金花丸辈解毒。若利小便解毒后又不快,则勿发勿下,止用抱龙丸治之,此皆钱氏心法也。
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〔丹〕勉奴,痘已出第三日,色淡不肯发,此血气俱虚,与此方。
人参(一钱) 白术(炒) 黄 (酒炙) 归身(酒洗。各二钱) 陈皮(二分) 甘草(炙,少许)诃子(煨,一钱) 豆蔻(煨,一钱半)
上煎,入好酒些饮之。
上治气血俱虚。
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〔彭〕疹痘发未透,宜四君子汤加黄 、紫草、糯米煎。凡医百病不可损胃气,故用四君子及糯米等助其胃气。(出阎孝忠续钱氏方中。)
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〔世〕六一汤 专发痘疮之脓。
黄 (六钱) 甘草(炙,一钱)
上 咀,每服二钱,水六分,煎入酒二分,同煎至半盏,温服。更加橄榄同煎,尤好。加山药亦得。
上治气虚。
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〔活〕活血散 治疮子或出不快。用白芍药末酒调,如欲止痛,只用温热水调,咽下。(海藏云∶张子和之治四肢出不快,加防风大效,此症乃太阴药也。)
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〔世〕四物汤 治痘疮出不快,不甚红活,不起根窠,缘血虚故也。此药能活血,调顺痘疾无如此方,自古及今,用之如宝,只加甘草服之。
上治血虚。
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〔丹〕女子疟后出痘,血气俱虚,又值冬寒,热易退不出。
丁香(五粒) 附子(五分) 桂(半钱) 甘草(炙,二分) 人参(半两) 黄 (一钱) 陈皮当归(酒洗。各五分)
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〔陈〕异功散 治痘疮已出之间,不光泽,不起发,根窠不红,谓之表虚。
木香 当归(各三钱) 桂枝 白术 茯苓(各二钱) 陈皮(去白) 浓朴(姜制) 人参(去芦)肉蔻(各二钱半) 丁香(一钱半) 半夏(姜制,一钱半) 附子(炮,去皮,一钱半)
上 咀,每服二钱,水一盏,姜五片,枣三枚,煎服。
上治虚寒。(虚而不寒者,宜用前方血气俱虚之剂,不宜用此。必脉虚细,四肢身体冷者,方可用之。)
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〔钱〕蓝根散 治疮疹出不快,及倒靥。一名二圣散,救小儿垂死。
上末,每服半钱,取雄鸡冠血三两点,同温酒少许,食后调下,无时。甚则三五服,立效。(丹溪云∶蓝能分散败血)
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〔洁〕若出不快,清便自调,知其在表不在里,当微发之,宜升麻葛根汤。
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〔钱〕消毒散 治疮未出,或已出未能匀遍。又治一切疮,凉膈去痰,治咽喉痛。
上同为粗末,每服三钱,水一盏半,去渣温服。(海藏云∶此药皆温平之剂,一法加防风、薄荷。)
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〔《活》〕鼠粘子汤 治小儿痘疮,欲出未能得透,皮肤热,气攻咽喉,眼赤心烦。
上为细末,沸汤点服,临卧。大利咽喉,化痰涎,止嗽,老幼皆宜。(海藏云∶太阳少阳之剂,首论温平者此也。)
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上三方,消毒饮加减法也。
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〔《活》〕化毒汤 治小儿疮痘已出未出,并宜服之。
上 咀,水二钟,粳米五十粒,同煎,此阳明之药也。(海藏云∶出不快者,化毒汤。《本事方》用糯米去粳米。)
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〔丹〕亚玉,痘出两日,不甚透,食稍进,汗微出,热略减,但食物口中觉有恶味。此出得迟,发未透,须微微表之。
作一帖,加少酒同煎。白芍须炒,见其大便虽出不多,却白带溏滑。
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〔世〕透肌汤 治痘不透。
上三方,皆化毒汤加减法也。
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〔海〕太阳出不快(身之后也,)荆芥甘草防己汤。阳明出不快(身之前也),升麻加紫草汤。(《圣惠方》升麻、葛根加紫草。)少阳出不快(身之侧也,)连翘防风汤。(即连翘散。)四肢出不快,防风芍药甘草汤。
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〔《活》〕治痘出不快,烦躁不得眠者,水解散、麻黄黄芩汤、升麻黄芩汤主之。(海藏云∶莫若定其气血,用石膏、栀子之类尤佳,麻黄黄芩汤、升麻黄芩汤,亦当求责的是太阳阳明,方可用之。)
水解散 治天行头疼壮热一二日,兼治 疮未出,烦躁,或出尚身体发热者。
麻黄(去节,四两) 大黄 黄芩 桂心 甘草(炙) 芍药(各二两)
上为粗末,患者以生熟汤浴讫,以暖水调下二钱,相次二服,得汗利便瘥。强人服二方寸匕。风实之人,三伏中亦宜用之。若去大黄,春夏通用。
升麻黄芩汤治痘疮出不快,烦躁不得眠。麻黄黄芩汤治痘疮出不快,益烦躁昏愦,或出尚身疼热者。(以上二方见小儿伤寒门。)
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上等分,为粗末,每服一钱,水一钟,煎至八分,温服无时。(刘提点云∶疹痘最要大小分晓,钱氏四圣散用木通、枳壳极好。若大小流利,不必苦泥。)
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上为末,每服四钱,水煎。此小便不利之剂也。
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〔世〕人参蝉蜕散 治小便不利,疮痘不散,燥躁多渴,戛牙咬齿,气粗喘满。
人参 蝉蜕 白芍药 木通 赤茯苓 甘草 紫草茸(各等分) 水煎服。
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〔钱〕紫草散 发 疹。
上为细末,每服一字,或五分、一钱,温酒调下,无时。
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〔海〕小儿疮疹出未快,可浓煎紫草汁服。
疮不绽。黄狗蝇四五枚,用常酒研细,服之。未绽,再服。冬月在耳内取之。
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〔直〕丝瓜汤 发疮疹最妙。
痘痒塌
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〔丹〕痒塌者,于形色脉上分虚实,实则脉有力气壮,虚则脉无力气馁,实痒则势 ,虚痒则气怯。
虚痒,以实表之剂加凉血药;实痒,以大黄寒凉之药少许与之,下其结粪。痘疮痒塌不掩。
白术(一钱半) 黄 (炙,半钱) 当归 陈皮(各五分) 甘草(炙些) 水煎温服。
予治一子七岁,痘将出未出之际,腹泄数行,其泄色黑,不发根窠,三日后痒塌,抓即黑色,口渴,其根窠如水疥状,不红泽,不起发,食少,脉浮数有力,按之虚。遂用参、 、归、术、陈皮、肉豆蔻为君,炙甘草、诃子、桂为佐使,水煎熟,好酒些少,咽下,痒立止,食立进。根窠红泽而起发,二服全愈。
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〔陈〕痘痒难任,搔之成疮,或脓或血出者,败草散治之。切不可用牛粪灰贴,则臭秽 瘢多矣。
屋烂草(屋上烂草也,如无,墙头上烂草亦可用。此草经霜雪雨露而感天地之气,善解疮毒)
上一味为末,每研碎筛末,若浑身疮破烂,脓水不绝,粘贴衣裳,难以坐睡,可用二三升摊于床褥上,令儿坐卧,其效如神。
小儿痘疮痒难任,误搔成疮,及疮痂欲落不落。用上好白蜜一味,涂于疮上,其痂易落,可无紫黑瘢痕。(世传痘靥落后,痘毒不尽,变成癞癣,其痒难任,用陈年腊脂油敷,神妙。)
又方 用羊 骨髓,炼一二沸,入轻粉少许,研成白膏,瓷合盛之,涂疮效。
痘灰白色
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〔丹〕炉灰白色,静者怯者作寒看,躁者勇者 发者作热看。凡痘疹白色将靥如豆壳者,盖因初起时饮水多,其靥不齐,俗呼倒靥,不妨但服实表之剂。如毒瓦斯郁里,消息他大小便,如大便闭,通大便,小便闭,通小便,无妨。
吴店小儿周岁,痘疮色白甚痒,药中每加参、 半两。
白术(五分) 丁香(两个) 当归(一钱) 官桂(三分) 黄 (一两) 水煎服。
予族侄女,笄年出痘,灰白色,身热喘嗽,渴,脉洪有力,与八物汤加连翘、桔梗、犀角屑、半夏、木通、紫草、干葛、石膏、杏、枳、连、芩、前胡、栝蒌仁服之,十帖后,色红活,喘嗽缓减渐微,但热未除。
遂于前方减 、杏、胡、枳、连、芩、蒌七味,服三十余帖而安。安后发皆落,月余方起床,虚之盛也。
又一男子二十余岁,出痘已破,未破者灰白色,又杂间以黑陷倒靥者,发热寒战,身痛,脉洪,或时弦,亦与八物加木通、红花、紫草、陈皮、连翘,服十余帖而安。
痘黑陷倒靥
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〔阎〕紫草散 治疮痘黑陷,曾服此方愈。亢、钱皆云∶有枳壳难服。
紫草 甘草 糯米(亢云∶此味极好,助胃气)黄 (各等分)水煎服。
□
〔丹〕痘疮黑陷二种,因气虚而毒瓦斯不能尽出者,用黄 、人参、酒炒紫草治之。颜色正者,如上治法。(参、 之补,佐以紫草之通利也。)
如将出成就之际,却色淡不正者,属血虚。宜用补血药,当归、川芎、白芍酒洗之类,或加红花。
如将成就之际,却色紫不正者,属热。宜用凉药解毒,升麻、芩、连、桔梗、连翘之类,甚者用犀角屑。(如用后项诸药,色仍不正者,宜兼用二法治之。)
□
用人牙烧灰存性,入麝香少许研细,每服半钱,用黄 、白芍药煎汤调下,立效。钱氏方中,用温酒调下。云岐方中,用升麻、紫草煎汤调下。(海藏云∶若平昔油腻肠垢者,通膈丸下之,朱砂为衣,与宣风散相表里。彭氏云∶只用紫草汤自好,钱氏方用麝香及酒,盖疮痘最怕麝香与酒气,触禁不可用。)
□
〔汤〕治痘疮黑陷,药不能发者,有验。用穿山甲一味烧存性,为细末,入麝香当门子少许,一岁五分,三岁一钱,温酒调下,一服取效。虽半身黑陷欲绝者,亦能暂苏而发红色,但有目闭无魂者,不复生矣。(此方虽验,回生散又佳。今详麝香,恐不宜服。)
□
〔《衍》〕麻黄汤
用麻黄剪去根节五钱,用蜜一匙,同炒良久,以水半升煎,候沸。去上沫,再煎去三分之一,不用渣。病疮倒靥黑者,乘热尽服之,避风,俟其疮复出。一法,用无灰酒煎更速。但小儿不能饮酒者难服,以此药入表也。(世传此法累用有效。)
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〔《活》〕疮黑倒陷,猪尾汤、无比散、龙脑膏子,无不验。(海藏云∶若用草药下之,似胜脑麝,必不得已而后用之可也。)
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〔《活》〕猪尾膏 治疮倒靥。
用小猪尾尖刺血两点,入生脑子少许,同研,新汲水调下,食后,立效。
龙脑膏子 治时疫发痘疮,及出疮子未透,心烦狂躁,气喘妄语,或见鬼神,或已发而陷伏,皆宜速治。不治,其毒入脏决死。
用生龙脑一钱,研细,滴猪心血和丸如豆子大,每服一丸。心烦狂躁者,用紫草汤化下。若疮子陷伏者,用温酒化下。少时心神便定得睡,疮疹发透,根据常将息取安。(海藏云∶此一法证极而用,故《活人》云不得已也。)
□
歌曰∶人猫猪犬腊辰烧,每服三钱蜜水调,选甚倒靥并黑陷,万两黄金也合消。(腊月辰日合此药,甚验。)
□
〔子和〕人中黄,腊月者最佳,通风处以火 成煤,水调下三五钱,陷者自出。丹溪云∶子和黑陷甚者用烧人屎,即此方也。
□
〔世〕治疹痘不透,干黑危困。用山楂肉一味,为末,每服二钱,紫草酒送下,量儿大小加减,徐徐进三四服即红活。
□
〔海〕刘守真凉膈散治小儿 疹黑陷亦妙。然止能治大便结硬,小便赤涩为当。若大便小便已通,不宜用此。惟以易老去大黄、硝者,最为稳当。
□
〔钱〕凡痘疹重者,犹十活四五。黑者无问何如,十难救一。其候或寒战切牙,或身黄肿紫,宜急以百祥丸下之。复恶寒不已,身冷出汗,耳尻反热者死。何以然?肾气大旺,脾虚不能治故也。下后身热气温,欲饮水者,可治。以脾气生,胜肾,寒去而温热也。治之宜解毒,不可妄下,妄下则内虚,多归于肾。若能食而痂头焦起,或未焦而喘实者,可下之,宜四顺饮。疮赤陷而耳尻反热者为逆,用百祥丸、牛李膏各三服,不愈者,死。
红牙大戟(不以多少,阴干,浆水煮软去骨,日中曝干,复纳汁煮汁尽,焙干为末)
上水丸如黍米大。每服一二十丸,研芝麻汤下,吐利同,无时。此方治戛齿甚妙。
牛李膏
用牛李子不以多少,取汁,石器内熬成膏。牛李子生野道边,至秋结实,黑子成穗。如无生者,以干者为末,水熬代用,每服皂子大,煎杏胶汤化下,此药须于九月中取之。
睦亲宅一大王病疮疹,始用一李医,又召钱氏,钱留与抱龙丸三服。李以药下之,其疹稠密。钱氏见,大惊曰∶若非转下,则为逆病。王曰∶李已用药下之。钱曰∶疮疹始出,未有他症,不可下也。但当用平和药,频与乳食,不受风冷可也。疮痂若起能食者,大黄丸泻一二行即止。令先下之,疮疹未能出尽而稠密,甚则难治,此误也。纵得安,其病有三,一者疥,二者痈,三者目赤。李氏不能治,经三日黑陷后,复召钱。曰∶幸不发寒,病未困也。遂用百祥丸为主,牛李膏为助,各二大服。至五日间,疮复红活,七日而愈。盖黑者,归肾水也。肾旺胜脾,土不克水,故脾虚寒战则难治。所用百祥丸者,以泻膀胱之腑。
腑若不实,脏自不盛也。何以不泻肾?由肾主虚,不受泻,如二服不效,即加寒而死矣。
□
〔子和〕治疮疹黑陷。铁脚威灵仙为末,炒一钱,脑子一分,用温水调服,取下疮痂,为效。
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〔《活》〕无比散 治小儿疮疹恶候。
上同研细,如有患者,小儿一字,大人五分,入水银少许,用小猪尾上血三两点,新水同调服。
宁稳得睡者,然后取转下如烂鱼肠葡萄穗之类涎臭恶物便安。小儿用乳汁调,妙。(海藏云∶此泻内热之极,不能开发于外,则宜此,内虽过泄,外亦开发,即透肌肤之药,与至宝丹同。)
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〔云〕小儿 疹黑陷方。
上为细末,煎胡荽酒调下药一钱,立效。
上治死血黑陷,凡前方用穿山甲及麝香等药治黑陷,皆为气滞者设也。
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〔云〕治 疹黑陷。用腊月秃枭脑子一个或二个,以好酒调服。若干者,以好酒浸少时化开,根据上条服立效。(秃枭,百劳鸟也。)
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□
〔钱〕疮黑而忽泻,便脓血并痂皮者顺,水谷不消者逆。何以然?且疮黑属肾,脾气本强,或旧服补脾药,脾气得实,肾虽用事,脾可制之,令疮入腹为脓血,及连痂皮得出,是脾强肾退,即病出而安也。泻米谷及泻乳不化者,是脾虚不能制肾,故自泄也,此必难治。(海藏云∶泻出痂皮,根在内也,表里俱病,是为火郁,水谷化者顺,水谷不化者逆。)
未绽一齐黑者为陷,已绽而不齐黑者为将靥。
痘寒战
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〔世〕憎寒困倦,或发寒战,能令痘子缩伏,宜用陈文中异功散。(方见痘出不快条。)
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〔钱〕寒战切牙黑陷者,百祥丸下之。(方见黑靥条。)尝治痘疮寒战,用白术、 、归加芩治之,愈。
痘发热
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〔丹〕胡宅痘疮发热,此血少有余毒也。
陈皮 白术 归身 白芍药(各三钱) 牛蒡子(研破,炒,二钱) 木通 犀角 生甘节 川芎(各一钱半)
分六帖,水盏半,煎。食前稍热,服。
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〔《活》〕连翘散 治一切热,兼治疮疹如神。
上为末,水煎服。(海藏云∶治热在外而不厥,此少阳药也。)
易老云∶凉膈去大黄、芒硝者,能解六经中热。此不惟解热,治小儿 疹热候,亦使发之。则本药与防风、荆芥二物各半,白水煎服。
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〔河〕栀子金花丸
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〔钱〕三黄丸 治诸热。
上为细末,糊丸绿豆大。每服五七丸至十五、二十丸,食后米饮送下。
上钱氏云∶有小热者解毒。海藏谓解毒者,三黄丸、金花丸之类是也。
四圣散(方见出不快。) 海藏紫草木通汤(方见同上。) 导赤散(方见治虚实。) 八正散(方见淋部。)
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〔丹〕有初起烦躁谵语,狂渴引饮,若饮水则后来靥不齐,急以凉药解其标,如益元散之类可用。
上五方,利小便退热之剂。钱氏云∶有大热者利小便。又云∶身热烦渴,腹满而喘,大小便涩,面赤闷乱,大吐,此当利小便,盖此用导赤散之类是也。
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〔钱〕宣风散
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〔云〕通膈丸 利上下气血药也。
上钱氏云∶有大热,利小便,不瘥者,宜宣风下之。
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〔子和〕蔡河有舟师,偶见败蒲一束,沿流而下。渐泊舟次,似闻啼声而微,开视之,惊见一儿,四五岁许,疮 周匝,密不容隙,两目皎然,饥而索食,因以粥食之。其妻怒曰∶自家儿女多,惹疮传染奈何?私料蔡河流缓,必不远,持儿一鞋逆流而上,遍问皆曰无此儿。行二十里,又至一村落。舟师呼于市曰∶有儿年状如许疮 ,死弃河中,今复活。忽酒邸中有人出,曰∶我某村某人也,儿四五岁,死于疮 。舟师出其鞋,其人泣曰∶是吾儿也。奔往视,惊见儿活,流涕拜谢舟师,抱儿归,今二十余矣。此儿本死,得水而生,第未谂其疮 之疾,寒耶热耶。
痘寒热
上 咀,每服一钱,水半盏,煎至三分,去渣温服。
痘渴
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〔丹〕陈十妹,年二十岁出痘而有孕七个半月,大渴,不甚出透,寒热交作,血虚气虚。
人参 白术 黄 陈皮 甘草(炙) 归身(各一钱) 姜三片,酒水各半盏,煎服。
□
〔海〕疮疹大肠闭涩,或发渴。四君子加栝蒌根、桔梗主之。若身热小渴者,六味人参麦门冬散治之。如不愈,或身热大渴者,七味人参白术散治之。又不愈,十一味木香散。
麦门冬(去心,一两) 人参(去芦) 甘草(炙) 陈皮 白术 浓朴(姜制。各半两)
上 咀,每服三钱,水一盏,煎至六分,去渣温服,虚人减浓朴。
□
□
〔钱〕身热烦渴,腹满而喘,大小便涩而赤,闷乱大吐,此当利小便,不瘥者,宣风散下之。
□
〔陈〕十一味木香散,《集验方》本治疮痘身热作渴。(方见后渴泻条。)
文中云∶腹胀渴者,泻渴者,足指冷渴者,惊悸渴者,身温渴者,身热面 白色渴者,寒战渴不止者,气急切牙渴者,饮水转水泻不已者,以上九证,即非热也,乃津液少,脾胃肌肉虚故也,宜木香散治之。如不愈,更加丁香、官桂。(此说必加审用之。胀渴、泻渴、惊悸渴、寒战渴、切牙渴,亦多属热者,不可不察。)
痘渴泻
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〔丹〕陈牙儿十九岁,出痘有红 ,吐泻而渴。
苍术(一钱) 白术(三钱) 黄 (一钱半) 陈皮(二钱) 茯苓 甘草(炙) 缩砂 当归(各一钱半)
姜三片,同煎服。
从子六七岁时患疮痘,发热微渴,自利。一小方脉视之,用木香散,每帖又增丁香十粒,予窃疑焉。观其出迟,因问,自利而气弱,察其所下皆臭滞陈积,因肠胃热蒸而下也,恐非有寒而虚,遂急止之,已投一帖矣。继以黄连解毒汤加白术与十帖,以解丁香之热,利止疮亦出,其后肌常有微热,而手足生痈疖,与凉剂调补,逾月而安。
一男子十余岁出痘,热时出,根脚密,呕吐不食,腰背骨节痛,大渴喉痛,腹亦痛,全不食者半月余,脉浮弦洪而数。与参、 、归、术、炙甘草、陈皮、半、茯、生姜煎服之。至五日色淡,又加桂些少,归、 再用酒制。至七日痒甚,加丁香三粒,附子些少,痒止。至八日九日渴大作而腹泄泻,痒甚,至十日寒战,遂用白术为君, 、陈、苓、炙甘、芩、归为臣。至十一日不靥,或痒或谵语,但守前药。半月后,自吐出痰多而安。
□
〔陈〕十一味木香散 治疹痘腹胀渴,其效如神。(必须密察的是寒症,六脉虚细,身不甚热,或发寒,或呕吐,肚腹痛,或身体四肢俱冷者,可用此方。出《集验》。)
木香 大腹皮 人参 官桂 赤茯苓 青皮(去白) 前胡 诃子皮 半夏 丁香 甘草(炙。各三两)
上 咀,每服二钱,水一盏,姜三片,煎,空心温服。
异功散《集验方》,疮痘头温足冷,腹胀泻渴。(方见痘出不快。)
张巽之云∶吐泻渴少食为里虚,异功散减官桂主之。此症泻渴,不可吃蜜水。痘出之间不光泽,不起发,根窠不红,或泻渴,或腹胀,或气促,是为表里俱虚,与异功散,送下七味肉豆蔻丸治之。(异功散方见痘出不快。)
痘泻不渴
□
上 咀,每服一钱,水半盏,姜五片,枣二枚,煎三分,乳母倍服。若大泻,手足厥冷,加附子用验。
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木香 砂仁 白龙骨 诃子肉 肉蔻(面裹煨。各半两) 赤石脂 白矾(枯。各七钱半)
上为末,糊丸如黍米大。一岁三十丸,三岁百丸,温米饮下。泻止,勿服。
痘吐逆
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〔世〕痘疮吐逆无痰,益黄散;有痰,二陈汤或橘皮半夏汤。不止者加丁香。若吐而泻者,亦宜益黄散及陈氏木香散、异功散。吐而身热烦渴,腹满喘,大小便涩,面赤者,当利小便。不瘥者,宣风散下之。(全文见大法。)
痘腹胀
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芍药(五分) 川芎(三分) 白术(五分) 陈皮(五分) 干葛(三分) 甘草(炙,一钱半) 木通(二分)
水煎服。
寄子五岁,痘后肚急。
白术(一钱) 陈皮 木通(各五分) 犀角 川芎 白芷(各七分) 甘草(炙,三分) 水煎服。
□
腹满而喘,大小便涩,身热面赤,闷乱大吐者,当利小便。不瘥者,宣风散下之。(全文见大法。)
痘腹痛
□
〔丹〕吴店子出痘疮,腹痛。
上作一帖服。常治痘始出,腹痛,或身痛,脉洪数者,解表,凉药加芍药、甘草渐安。
痘喘
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杏甘汤 治疮痘,烦喘渴躁。
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人参 桑白皮 柴胡 当归 芍药 知毋 茯苓(各半两) 白术 黄 紫 地骨皮 滑石(各一两半)甘草 桔梗(各一两) 黄芩(半两) 石膏(一两)
上 咀,每服三钱,水煎温服。
上 咀,每服三钱,水一盏,煎六分,旋服。
喘而腹满,大小便涩者,利小便,不瘥者,宣风散下之。(钱氏法。)
痘大便秘
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〔海〕治疮疹已出未出,大便秘涩,或时发渴,四君子加栝蒌根、桔梗治之。
先将当归熬膏子,入药末三味为丸,加服之,以利为度。
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红牙大戟(去骨,一两) 青州枣(去核,十枚)
上用水二盏,同煎至水尽为度,去大戟,将枣焙干,可和作剂,旋丸。从少至多,以利为度。
□
□
〔陈〕四五日不大便者。可用肥嫩猪脂一块,白水煮熟,切如豆大,与儿食之,令脏腑滋润,疮痂易落,百无碍滞。
痘余毒
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〔海〕 疮余毒,或肝虚入眼目,或肺虚为癣疥,或为痈疖。发在骨节,肾之虚也,发在肌肉,脾之虚也。
或在筋,或在头,或在面,或牙齿疳蚀,或咽喉肿痛,各随经而见,皆毒不散,蕴积而成。或病患始不早治,或医者失治,遗于经络,其所由来,盖有自矣。宜服解毒等剂。
□
〔世〕痘毒,攻脾则泄泻身浮,攻肝则眼生翳膜,攻心则烦躁啼哭,攻肾则耳疼脓聚,攻肺则咳嗽痰涎。
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〔丹〕治小儿痘疮余毒未散,食谷太早,补住毒瓦斯。
鼠粘子(六钱) 甘草(五分) 犀角(三钱) 荆芥 防风(各一钱) 白术(三钱) 枳壳(一钱) 水煎温服。
痘入目
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〔丹〕如痘伤眼,必用山栀、赤芍、决明、归须、连翘、防风、桔梗、升麻,小剂末之调服。如眼无光,过百日后,血气完复,则自明矣。
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〔张炳〕治疮疹后毒瓦斯攻眼,或生翳膜赤黑之类。宜用四物汤加荆芥、防风煎服,兼用黑豆皮、谷精草、海蛤、甘草等分为末,用熟猪肝切片蘸服,神妙。(一方,治痘毒目翳,用江西蛤粉、黑豆皮、甘草、密蒙花等分为末,调服。)
□
〔丹〕痘后生翳数服效,用威灵仙、仙灵脾等分,洗净,不见火与日,为细末。每服随时,宜第三次米泔下。
钱氏黄柏膏痘初出涂面护眼。(方见痘大法。)调肝散治疮疹大盛,服之不入眼。(方见痘密。)
羊肝散(即下密蒙散,方见《活人》条。)
蝉蜕散 治 疮入眼,半年已里者,一月取效。
猪羊蹄甲(二两,入罐子内,盐泥固封,烧存性) 蝉壳(去土,取末,一两)
上二味,研入羚羊角细末二分,拌匀。每服一字,百日外儿一二分,三岁三四分,浆水或新水调下,日三四,夜一二,食后。一年以上者,不治。
治疮疹入眼。
治疮疹入眼或翳。
上为细末,用羊肝一个,批开,入药末二钱,麻线缠定,米泔煮熟,频与食之。儿未能食肝,乳母多食之。
□
〔海〕地黄散 治小儿心肝壅热,目赤肿痛,生赤翳,或白膜遮睛。四边散漫者,尤易治。若暴遮黑睛者多致失明,宜速用此方。亦治疮疹入眼。
熟地 当归(各一分) 黄连 大黄(煨。各一钱) 生地(去心) 木通(各一钱半) 防风 羌活 生犀(末) 蝉蜕(去土) 木贼 谷精草 白蒺藜(各一钱) 甘草(一钱半) 玄参(五分)沙苑蒺藜(一钱)
上为细末,每服一字或五分,量儿大小加减,煎羊肝汤,食后调下,日三夜一。忌口将息。大人亦治。
□
〔垣〕治痘疮风热毒翳,膜晕遮睛,以泻青丸治之,大效。初觉易治。
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□
〔《活》〕 入眼。用决明、拨云、密蒙花、通圣、蛤粉散之类,然无出此书。(海藏云∶莫若病时随经而取,不使毒瓦斯转入眼中为尤妙,然眼有五轮亦当求责,此言为失治者说也。)
上为细末,入麝香少许,令匀,每服二钱,生米泔调下,临卧服。
拨云散 治疮痘入眼及生翳。
用桑螵蛸真者一两,炙令焦,细研,捣为末,入麝香少许,每服二钱,米泔调下。
上末拌匀,用羊肝一大片,薄批糁上,湿纸裹煨熟,量多少,空心服之。(钱氏、海藏云∶即羊肝散。)
通圣散 治疹痘疮入眼及生翳。
白菊花(如无,甘菊代之,然不如白菊好) 绿豆 谷精草(去根,一两)
上为细末,每服一大钱,柿干一个,米泔水一盏,同煎,候米泔尽,只将柿干去核食之,不拘时,日三枚。
日近者五七日,远者半月取效。
蛤粉散 治小儿疮子入眼。
上为细末,每一钱匕,猪肝一两许批开,掺药卷了,用竹箬裹,麻线缚定。水一碗,煮令熟,入收口瓷瓶熏眼。候温,取食之。日作,不过十日退。
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〔《明》〕 疮入眼∶大杼(一壮。)
痘咽痛
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〔《活》〕如圣饼子 治小儿疮疹,毒攻咽喉肿痛。(海藏云随经,此一方即是随经。)
牛蒡子(炒) 甘草(各一两) 麦门冬(去心,半两) 桔梗(一两)
上为末,加竹叶同煎,细细服之。(海藏云∶减门冬、竹叶,甘桔鼠子汤,治咽喉不利。)
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上锉细,每服一大钱,水煎服。
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〔钱〕甘露饮子 治心热,咽喉痛,口舌生疮,并疮疹已发未发,并可服之。治热上攻,牙根肿痛动摇。
生地 熟地 天门冬(去心) 麦门冬(去心) 枇杷叶(去毛) 枳壳(炒) 黄芩(去心) 石斛(去苗)甘草(炒) 山茵陈
上各等分,为粗末,每服二钱,水一盏煎,食后温服。牙齿肿痛,则含漱并服。(海藏云∶甘露饮为血剂。)
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痘风
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〔丹〕痘风分气血虚实,以日子守之,多带气血不足。虚则黄 生血之剂助之,略佐以风药。实则白芍、黄芩为君,连翘、白芷、续断之类为佐。若属寒,陈氏方可用。
杨氏女年十余岁,痘发不透,靥落后骨节痛,食少,夜间或热。此余毒在内,虚甚难于疏导,须在补中有通,此方主之。
当归 白术(各一钱) 犀角(二分) 陈皮(一钱) 通草 甘草根(炙。各三分) 牛膝(五分)苏梗(三分)
男子七岁,痘疮初出不透,毒瓦斯攻内,骨节作痛,两足不可直,瘢痕欠红活,脉浮而和,小便赤少。
归身 白术(各一钱) 陈皮 木通 犀角屑 人参 茯苓(各五分) 甘草(炙些)
上分二帖煎服。
痘痫搐
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〔钱〕疮疹搐,由风火相胜也,惟 疹能作搐。疹为脾所生,脾虚而肝旺乘之,木来胜土,热气相击,动于心神,心喜为热,神气不安,因搐成痫。 子为心所生,心生热,热则生风,风属于肝,二脏相搏,风火相争,故发搐也。治之当泻心肝补其母,栝蒌汤主之。(海藏云∶诸痛痒疮皆属于心,火无论虚实,皆从心火上说。脾虚则肝乘之,肝与心火相合,故用栝蒌汤。若脾土实,火旺逆乘而成痫者,此实邪也。便结者泻青丸,便软者泻青汤,亦当以脉别之。)
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〔洁〕凡未出而发搐者,是外感风寒之邪,内发心热之所作也,当用茶粉下解毒丸、犀角地黄汤主之。
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〔世〕治疮痘欲出,身热烦躁,忽发惊搐,宜驱风膏、小如圣饮;小便不通,八正散;涎盛,利惊丸、抱龙丸,量症施之。
□
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〔世〕麻痘风搐方
人参 羌活 防风 僵蚕(醋炒) 南星(姜制) 白附(姜制) 甘草(炙)
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〔钱〕 疹病后欲发痫,余疮难发痫以木胜脾,木归心故也。若凉惊,用凉惊丸,温惊用粉红丸。(即温惊丸。)
痘疮痛
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〔《活》〕治痘疮痛,用温惊丸,水化下。(方见前惊搐条。)
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〔海〕治疮出烦痛,五物木香散。
青木香(二两) 丁香 零凌香(各一两) 麝香(一分) 白矾(一两)
每服四钱,水一小盏半,煎服之。热盛者,加犀角一两。如无犀角,以升麻代之。轻者,一服大效。
又方 以芒硝和猪胆涂疮上,令动,痂落无瘢,仍用黄土抹之良。此病小便涩有血者,中坏。疮背黑靥不出脓者,死不疗。
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〔世〕痘将结靥,干硬而痛,宜涂酥润之,靥可揭去则去之。如无酥,用猪油煎汁代之。此痛非服药可免也。
痘脓而不痂
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〔海〕 疹脓而不焦,此本治失清凉之气。有如五谷得阳气而成熟,非凉风至则不能实也,天地严肃之气一加,则万物秀而实矣,与 疹何异?须察何经而清凉之,或下而成严肃之气,则疮气必不至于脓而不痂矣。要当知之,余毒不尽而疾作,盖出于此。(当是清凉饮子下之是也。)非阳和则苗不秀,非严肃则秀不实。刘洙疮子诀云∶痘发如脓窠不肯靥者,但调砂糖水与吃。刘提点云∶亦曾试用,但后来结瘢痕白。
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〔钱〕五七日痂不焦,是内发热蒸于外,故不得焦痂也,宜宣风散导之,用生犀磨汁解之,必着痂矣。
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〔陈〕痘已靥未愈之间,忽被风邪搏之,成疳疮,宜雄黄散、绵茧散治之。又不愈,多渍骨伤筋杀人。
上二味,同研极细。每用,量疮大小干贴。
用出蛾绵茧,以生白矾捶碎入茧内令满,炭火烧,令白矾汁尽,取出,研极细。每用,干贴疮口上。
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〔钱〕凡痘疮方才着痂,即用菜油不住润之,可揭则揭,若不润及迟揭,疮痂硬即隐成瘢痕矣。
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韶粉(一两) 轻粉(一字)
痘后疮疖
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〔世〕连翘散 治小儿疮疹疖痘疹余毒作楚,或生于头面,耳疼颊赤,生疮。
连翘 黄芩 瞿麦 木通 滑石 柴胡 荆芥 牛蒡子 防风 羌活 亦芍药 甘草(各等分)
每服三钱,水一盏,煎半盏。又入生薄荷尤好。
痘痈
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〔丹〕痘痈多是实毒血热成痈,分上下用药,一日不可缓。成脓必用清热凉血为主,赤芍药、甘草节、连翘、桔梗之类,上引用升麻、葛根,下引用槟榔、牛膝,更助以贝母、忍冬草、白芷、栝蒌,大便燥用大黄,寒热用芩、柏,此法累效。
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〔《保》〕木香散 治小儿 后生痈如神。
地骨皮(一两) 木瓜(半两) 穿山甲(炙黄,三钱半) 麝香(一字)
上为末,米饮下二钱。
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〔丹〕痘痈敷药。用贝母、南星、僵蚕、天花粉、寒水石、白芷、草乌、大黄、猪牙皂角,醋调敷患处,效。
中恶
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〔杨〕小儿神守则强,邪不干正,若真气衰弱,则鬼毒恶气中之,其状卒然心腹刺痛,闷乱欲死是也。凡中恶,腹大而满,诊其脉紧细而微者生,脉大而浮者死。即服苏合香丸。未醒,以皂角末搐鼻,次服沉香降气汤加人参、茯苓,又能辟邪,客忤亦宜服。
降真香 白胶香 沉香 虎胫骨(酥炙) 人参 鬼箭草 草龙胆(各五钱)
上为末,次入雄黄五钱,麝香一钱,炼蜜丸,乳香汤化。又令儿带及烧卧内,尤妙。
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〔《广》〕治中恶客忤,唾化麝香一钱,重研,和醋二合服之,即瘥。
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〔海〕龙脑膏治小儿发热在心胃,卒不知人。(方见痘黑陷门,即《活人》方。)
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〔汤〕凡中暑闷倒,急扶在阴凉处,切忌与冷,若得冷即死,当用补药及热汤熨脐腹间,暖即瘥。如无汤,即掬热土晕于脐上,仍拨小窝子尿于中,可代汤。熨之良久,嚼大姜一块,以水咽下,续用解暑药。
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客忤
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〔汤〕客忤者,小儿神气软弱,忽有非常之物,或未经识见之人触之,或经历神庙佛寺与鬼神气相忤也,故谓之客忤,亦名中客。其状吐下青黄白色,水谷将下时,腹痛反倒,面变五色,其状若痫,但目不上插耳,其脉数者是也。亦宜服苏合香丸并真珠散。
真珠散 治客忤惊风,鬼疰惊邪,痰热,心舍不宁,精神不定,心常怔忡,睡中惊跳,时或切牙,五心烦热,有汗兼喘,面赤舌白,呵欠烦渴,小便赤泻,或吐利黄沫。常服,辟邪安神。
真珠 海螵蛸 滑石(各一钱) 白茯苓 人参 白附子 甘草(炙) 全蝎 麝香 脑子(另研。各五钱)生朱(另研,一钱) 金银箔(金三十片,银二十片)
上末,和匀半钱,煎灯心麦门冬汤,入蜜少许调服,日午、临卧各一服。
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〔田〕客忤因而惊忤者,治法用灶中黄土研二两,鸡子一枚去壳,二件相和,入少许水调,先以桃柳枝汤浴儿,后将此药涂五心及顶门上。(陈无择法用灶中黄土、蚯蚓屎等分,如此法涂之。)
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