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痧症


  删订痧书序


(古无痧字,本作沙,俗或作痧,又作痧。)痧无专书,虽古有绞肠痧干霍乱青筋白虎中恶等症治,而禁忌未明,剖析未尽,千古如在暗室,医家托为怪症。稍知推拿刮者,又禁人服药,迷误就毙,可胜悼哉!康熙初,林药樵始以痧书授王养吾,丙寅刻、晰微补化,全书未广流传。乾隆丙午,江宁有重梓施送者,《沈氏尊生书》亦已收入,而见者卒鲜。爰为删纂开雕,较原书词理简净,视沈刻眉目清疏,中有叠出数见者,便于仓猝检阅,对症施治,毋嫌烦复也。方名原取六十四卦,今改八音分纪,省字数易记查耳。家置一册,庶几识所忌宜,无误身命,倘有同志益广其传可也。嘉庆三年岁次戊午泰兴何汾丹流氏志。

附原书正误一条∶医家不信有痧,头痛则用紫苏麻黄发汗。腹痛则用木香枳实温中。不语直视则认为阴症,而用、附、干姜。卒倒脉伏,认为中风而用牛黄、苏合,小儿则误作惊风、痘症,妇人则误为经阻血凝,立刻杀人,可胜惜哉!人只知绞肠痛是痧,不知有下肚疼而种种杂症之兼现,疑似之间,必当详究也。

  原叙(节录)


吾师林姓,其先闽人,讳森,号药樵,自号深山野人,性韬晦,有山水癖,佳句妙楷,时与邱壑争奇。一日遇于荆溪之南岳,拂石对语,片晌投洽,徐而叩之。凡天文、术数、地理、方药,无不精贯,予追随不忍释。野人曰∶伟男子立身行己,岂得虚生于天地,必将世上人维持调护,所贵一点真心耳。出《痧书》一册付予曰∶子知医,是书不道人所已言,不经人所已试,持此以往,可与古人颉颃霄汉间矣。既又授我手法。予复综核古今,即所闻见,编成是书,幸得张子一庵,详加订绎,紫崖詹子,概为梓传,二十年来,始得相与有成、以广野人之惠泽,岂偶然哉。康熙丙寅养吾山人王凯伟仙志。

  续着刮痧辨并添刻痧药方及扯痧法序


余刻《痧症全书》,前已印刷于千部送人,人得其书者,根据法治疗,效验甚速,谅君诸亦有所闻。无如间有识字不多之人,将刮字认作割字,竟任意用刀在病患手足弯割裂。殊不知刮者系用光圆无破损之清铜钱一文,或用香油在手足弯上拍湿,或用凉水在手足弯上拍湿,然后将钱在手足弯上轻轻刮之。如果是痧,略刮一二十下,必有紫黑点现于皮上,则痧气已出。如病仍不减,则是痧毒太深,即用瓷锋在黑点上将皮略为刺破一点,放出黑血,则病必松,并不用刀也。查书内并无痧药统治方及扯痧法,兹施铁珊兄赠余《消劫警世编》内有痧药妙香方,又三弟卿臣寄到所叙扯痧法,特一并刻入,并再印千部以广其传。是书治病甚多,伏望得是书者,存济世活人之心,平时实力讲求,临时对症发药,其有操刀妄割者,尤宜善刀而藏,免增余之罪也!同治三年三月初九日退一步想斋主人又识。

  痧药妙香丸


苏合香一两(如无,以藿香代之,晒干不见火),朱砂四钱(水飞),紫浓朴五钱,紫河车苏叶二钱五粉三两,为丸绿豆大药宜用历载庶几擂匀赶成细及丸

  扯痧法


南方秋夏,痧症最多,曾见人猝病扯痧,不药立愈。其法用水拍湿结喉及两边(即大迎穴)皮上,两手臂弯(即曲泽穴,在腕中)皮上,两腿弯(即委中穴)皮上,将食指、中指拳则至于结喉结喉两边,万不可用瓷铎刺也。此外治易知易行之法,必有益无损,与痧药均便于行路之人。盖一面吞药,一面自己换手扯痧,立即见效。较之针灸诸方,既简便而且稳当,愿仁人君子留心焉。

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  痧原大略第一


先吐泻而心腹绞痛者,其痧从秽气发者多,先心腹绞痛而吐泻者,从暑气发者多。心胸昏闷,痰涎胶结,从伤伏热发者多。遍身肿胀疼痛,四肢不举,舌强不言,从寒气水过时,郁为火毒而发者多。

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  痧无补法第二


痧者,厉气也,入气分则作肿作胀,入血分则为蓄为瘀,遇食积痰火则气阻血滞,最忌热汤热。不论犯者虚实,皆以有余治,绝无补法,用药克削,病自当之,中病即已。

经络第三腰背颠顶,连及风府,胀痛难忍,足太阳膀胱经痧。两目赤肿,唇干鼻燥,腹中绞痛足阳明胃经痧。胁肋肿胀,痛连两耳,足少阳胆经痧。腹胀板痛,不能屈伸,四肢无力,泄泻不已,足太阴脾经痧。心胸吊痛,身重难移,作肿作胀,足厥阴肝经痧。痛连腰肾(外肾也),小腹胀硬,足少阴肾经痧。咳嗽声哑气逆发呛,手太阴肺经痧。半身疼痛麻木,左足不能屈伸,手太阳小肠经痧。半身胀痛,废俯仰,右足不能屈伸,手阳明大肠经痧。病重昏沉;或狂言不省人事,手少阴心经痧。或醒或寐,或独语一二句,手厥阴包络经痧。胸腹热胀,揭去衣被,干燥无极,手少阳三焦经痧。

按∶十二经受病见症,随症施治,其引经药亦不可少,今通列手足经脉后∶手少阴心循手小指内侧出其端。手太阳小肠起手小指端,循外侧上行。手少阳三焦起手无名指端。手厥阴包络,又名手心主,出中指端。手阳明大肠起手食指端。手太阴肺出手大指端。足厥阴肝起足大趾毛上。足太阴脾起足大趾端。足阳明胃起足次趾外间。又一支亦入大趾端,又一支入中趾外间。足少阳胆起足四趾间。足太阳膀胱起足小趾外侧端。足少阴肾起足小趾下。阅此便于针刺。

小柏羌些须,胃大葛朴区区,脾芍肾独盐俱。

\r表格一\pyfxb40.bmp\r\r表格二\pyfxb41.bmp\r胆肝焦络柴丹青,川芎宜少再丁宁,肺葱桔心独辛。

羌芎白芷少为贵,胃肠脾肺升麻废,肾尤切戒毋加

  看凉热第四


痧犯太阳头痛发热。犯少阳则耳旁肿胀,寒热往来,犯阳明则面目如火,但热不寒。

太阴腹痛。犯厥阴小腹胸胁痛。犯少阴则腰痛。以上皆身凉。犯肺则咳嗽痰喘微热,甚则鼻衄。犯心则心痛心胀,头额冷汗如珠,而身或热或凉。犯膀胱小便溺血、甚则身热。犯大肠则痢下脓血,重则呕吐身热。犯肝则沉重不能转侧,内热,甚则吐血。犯三焦热毒内攻,上则口渴,下则更结。

痧气壅阻发而为热,若误为外感传经热症而发汗温饮,虽慢痧迟缓,亦必变出头汗、发狂、谵语种种重症。不知外感之脉浮数而紧,热症之脉洪数有力,痧症之脉终有不同,或有可疑,须看痧筋有无辨之。

痧症身凉而内热者宜攻其里,表实者宜透其肌,用药随时活变,故不主方。

  分表里第五


痧感肌表,人不自知。则入半表半里,故胸中作闷,或作呕吐腹痛生焉。此可粹刮而愈。不愈用金四、金五方。

痧毒入里,故欲吐不吐,欲泻不泻,冲心则心胸大痛,攻腹则盘肠吊痛,可放痧而愈。

不愈,用丝三、石六方。

痧毒中深,逆攻心,立时发晕,气血不流,放亦无紫血,即有亦不多。惟当审脉辨症,的系风寒暑湿,气血食积痰饮,施治令苏,气血流动,然后扶起放痧。如不醒,择用丝五、一、土五方。如此重症,立时连进汤丸,方能有救。

痧阻于气分宜刮,壅于血分宜放。痛而绞动者,阻于食积气分也。痛而不移者,壅于血分而有瘀也。发于头面上部,毒瓦斯上壅也。缠于手足下部,毒瓦斯下注也。上吐下泻,痧气冲激也。烦闷气胀痧气壅塞也。恶寒发热痧气遏于肌表也!胸膈偏痛,毒血滞于经络也。为肿为胀,食积血瘀结于肠胃也。吐血便血痧气泛溢而忧溃败也。咳嗽喘急,痧壅气分而生痰逆也。立时闷绝者,毒血攻心也。手足软而不能运者,毒血注下也。腰胁俱痛者,偏痛半身者,身重不能转侧者,皆毒壅瘀也。变成肿毒溃烂者,毒血凝滞攻坏肌表也。

  审脉第六


痧脉多微缓细涩,有时弦数,纵浮大亦虚而无力,疾徐不伦,时或六脉俱伏,伏亦无妨,痧退脉即渐还。如头痛壮热,脉应洪实而脉反微迟者,痧也。厥冷不语,脉应沉细而反滑数者,痧也。脉症不符,便舍症而从脉。诊痧尽此两言。

按∶伤寒杂病,自有本脉。若一兼痧,其脉必变,病必凶暴。然兼痧之脉可知也,伤食痧脉多紧实,伤血痧脉多芤滑,伤暑痧脉多洪滑而疾数,伤风痧脉多沉微,秽触痧脉多变异不常,伤气痧脉多沉伏或如啄,伤寒湿痧脉多沉细。或有痧脉似阴症者,尤不可不辨,如伤寒脉沉迟无力,是直中三阴,治用热药何疑?惟伤寒兼痧,脉似阴症,一服温补热药,痧毒变幻,悔无及矣。故于其外见症候稍有不合,便取痧筋验之,有则为痧,无则为阴,凉热异施。且放痧服药后,经络无阻,脉便不复沉伏,然后按脉辨症,治其伤寒,无不效者。

至杂症兼痧有沉伏之脉,亦准此法。

凡痧脉微细者生,实大急数者重,洪大无伦者凶。一部无脉者轻,一手无脉者重,两手无脉者死。六脉无根及诸怪脉现而放痧、服药不应者不治。

丹溪治杂症,以气、血、痰为先。痧胀何能离此?痧胀有气塞者,为喘急、为胀满、为呕,为头眼胀,其痛紧,脉必洪数,属阳。有气闭者,为昏冒、口噤、目翻、厥冷,虽痛口不能言,脉必沉伏,属阴。痧有血热者,为烦躁,为紫斑,为头面赤,为,口出红沫、脉必实大属阳。有血阻者,腰痛胁痛,攻心痛,手足青紫,脉必紧牢,乍大乍小,属阴,痧有痰寒者,喉中漉漉有声,吐咯不出,呕吐酸水清涎,脉必弦滑,属阳。有痰厥者,卒倒、手足厥冷肌肤刺,遍身青筋,坐卧不能转侧,脉必微细,似有似无,属阴。亦不得谓阳痧则生,阴痧则死,痧有脉伏三日亦得救活者,在得其窍而已。

  论吐下第七


伤寒食未化,下之太早,反引寒邪入胃,变为热邪固结,所食乃成结胸。若痧症新食,以吐为先,至所食既久,骤然痧胀,虽食消未尽,下之无碍。尽因痧本火毒在肠胃肠胃部分肌肉作肿作胀,盘肠绞痛,遍及脏腑。故外宜刮放,以泄其毒于表,内可即下,以攻毒于里,则肿胀自当潜消,食积因之通利,非有寒邪入胃变成结胸之可忧也!但下之必先消散食积,又宜以渐而进中病即止。

霍乱症,恶心腹痛,上吐下泻,泻如水注。此感受暑火暴发,升降不利,清浊不分,所泻皆五脏津液。宜急用五苓散胃苓汤,以分利阴阳,清暑火之气。有夹食积者,亦不可过下,恐津液暴涸,元气损伤也。更有吐泻无物,亦有上下关闭竟不吐泻者,为干霍乱,惟心腹绞痛,令人立毙。急以炒盐汤深吐,通则可救,即定后,周时勿进粒米,得食复发,慎之!即如呕尽泻空倦极,当用六和汤调理(方补群方末)。

  急症第八


急症昏迷,先观唇舌,色黑者凶,黄者重,淡红者略轻。盖黄知内热,黑知热极,淡红虽热,用药不可太冷,又要看舌苔施治。

痧症危急,放血不流,若审无食积,血痰阻滞于中,用阴阳水或泥浆水晚蚕砂水、细辛水、白砂糖水,择一饮之。稍醒扶起,再治。若有食积血痰,破瘀用桃仁红花童便之类,去新食用盐汤矾汤吐之。食久痧胀,用楂、卜、麦芽消之。有积阻用槟榔大黄驱之,金七方治之。或痰血凝结,昏迷不醒,用菜油、麝香调下,立苏;阻滞去,痧气行,筋自现,而后可刮可放,当药即药。盖缘痧症初发,未攻坏脏腑故耳。

痧药得宜,倘有不效者,盖汤剂多带冷,冷则直入肠胃未能达于肌肤血肉,故治先刮放也。刮放而药仍不效,必刮放未尽也。刮已到,放已尽,而痧犹在,则毒惟在阳明胃及脾、肝、肾三阴经络,非药何以治之。

昏迷不醒,难施刮放,当用药救。夫汤药带冷,虽不能即周血肉,然当热毒攻心,正遇带冷之物,顺流而下,昏迷自醒。有不醒,乃食积血痰所阻,攻而下之,无不醒者。

痧发无寒症,然亦有时为寒,非真寒也。盖因痧热而服大寒之剂以至此。夫痧必无食积血阻于中,方可服寒饮得效。若一有之,而饮大寒,则食不消、积不行、血不散,而毒反伏矣。尝见岩谷中行旅感冒,渴饮涧泉而即毙者,是名寒痧,盖饮寒毒结,多致不救也。若幸遇放痧之人,毒血一行,便无阻滞。故方书有服阴阳水者,不独取井水,即此故耳。是以久服凉饮痧有未痊者,略用三香温和之剂,实为权宜之术。若骤用、附、干姜吴萸、参、之属,则又误矣。

痧皆属火,火有君、相之别。手少阴君火也,右肾命门手心主,乃手厥阴胞络之脏。

《经》言心之原出于大陵。凡刺大陵穴者,以泻手心主相火之原耳。又有手少阳三焦,合为表里,神脉同出现于右尺,二经代君行令。故相火之为病居多,火性炎烈,以致三焦阻塞,六脉全乖,昏冒痰喘。然相火作病,犹有可回,若犯心君,殒在须臾,莫谓术疏耳!痧犯咽喉,则痰喘如锯,先放痧,急用薄荷牛蒡山豆根童便之类清之,兼吹竹一方,余症且缓治。

痧症危急,大便不通,急宜放痧,用润下丸以攻之。小便不通宜放痧,用土四方以分利之。

痧有心胸高起如馒饺者不治(曾用竹六方愈一妇),心胸左右或背心一点痛者凶,角弓反黎俱

  绪论第九


痧感气分而毒在肌表者,或作胀作呕,或微眩微恶寒,不饥饿,宜急刮之,毒瓦斯不致内攻则愈,是刮之不可不早也。若入血分而毒在血肉者,或痛或泻,或懊恼不安,或发热,或两胁胀痛,宜急刺之,毒瓦斯得以外泄则愈。若深入而重者,毒滞于脏腑经络之内,直攻心腹,呼之不应,扶之不起,危在须臾,虽经刮刺,仍不能不用药救之。但有风寒暑湿之宜分,食积痰气之宜辨,所当因症而施治者也。且先灌凉水使痧气少降,或以阴阳水调白矾灌之而后进药,庶可得生。最忌热汤热、粥饮米食。若不知禁,则轻者必重,重者必危,或结痧块,以致变出奇症,尤必先行刮刺以泄其毒,用药方能取效。

闻江南溪涧有射工虫,含沙射人影,即寒热头痛筋急体强,闷乱呻吟,涎流咳嗽。始中便不能言,朝轻暮重。不识者,指为伤寒。土人曰∶此痧病也。用真正丹磨服一锭即安。凡渡有毒虫处,先用竹竿击水面,急渡则无妨。

按∶射工溪毒中病者,状如伤寒寒热发疮,偏在一处。用红茎叶捣汁饮一升,日再服,以渣敷之。马齿苋同。惟喜食此虫,故邻近家多畜

岭南烟瘴,尤多痧病,乃溪毒沙虱、水弩、射工、蜮、短狐、须之类,俱能含沙射人。被其毒者,憎寒壮热,百体分解,肢节痛酸,似伤寒初发状。彼土人治法,手扪痛处,用角筒入肉以口吸出其砂,外以大蒜煨热捣膏封贴疮口,即愈。诸虫惟须最毒,若不早治,十死八九。其毒入骨、状若须,疮类疔肿。彼地有、、、等鸟,专食诸虫,以此鸟毛、粪灰服之,及笼此鸟于被毒人身畔吸之,其痧闻气自出而愈,其余治法,详前后各条。

瘟疫痧胀皆气为之,或因风雨寒暖不时,山泽湿热蒸动,又兵荒积尸之气,随天地升降流行,人在气交中无可逃避,转相渐染,故痧有触秽一症也。凡人尤忌夜行,多致犯痧,以受阴浊之气故耳。

明末癸未京师大疫,有胸腹满生白毛者,有头大如斗,眼鼻俱没者,有两腮红肿痰喘壅塞者,呼吸间,死以万计,皆痧类也。针挑血出随愈。顷之,变为嗽喘,症虽轻不半日随毙,用前法挑之亦随愈。放痧之法,由来久矣。

按∶所谓大头瘟者,下非不病,特甚于上耳。疙瘩瘟,内非不病,特见于外耳。虾蟆瘟,腹非不病,特于喉耳。症类多端,惟以清热解毒为主,治之先上先下,从内从外,自当因症而施。以上诸症,用普济消毒饮,最好添加祛瘴辟瘟汤一方。

辛酉一妇,孕几八月,夫不在家,黄昏时忽饥不可忍,即炊米一升为饭,食尽而睡。少顷,隔房听其啼叫三声,以为产矣,呼之不应,持灯照之,妇已死、腹内依然,如此怪症,焉知非痧?然亦不及措手矣。

解亦症,解者骨节解散,者筋不收束,似寒似热,困怠烦懑,腹疼饮食不美,呕吐酸水。或因伤酒中湿,或感风寒房劳、女人经水不调、血气不和,皆成此症,即痧类非伤寒也。宜先用热水蘸搭臂膊,以苎麻刮之,甚者刺十指、委中出血,或以香油灯照身背有红点处烙之,使腠理开通,血气舒畅而愈。又宜服苏合香丸

(汾)按∶解不尽为痧,然暗痧慢痧,每似解,人所当知。《名医类案》更解以痧名,未为无见,但后附载杭氏说,力辨解非痧,适与庸医之见同,勿为所误。

白虎病,凡太岁后一位为白虎,如太岁在已、则白虎辰,太岁在申则白虎在末。其神所值之方,小儿出入居处,或有触犯则病。其身微热或冷,有时啼叫,屈指如数物状,以集香汤治之,用沉、降、檀、乳四香,参、草、茯神枣仁,水煎,临服入麝香少许,存滓房内烧之。

至如小儿出疹,一名麻、又名痧,散见于皮肤,与沙粒相似。小儿出疹,必先身热咳嗽,或呕吐腹痛,时隐时现,三日乃平。今时痧症,亦有细粟红点,或隐或显,额上最多,胸、胁、颈、项次之,手、足、腰、背又次之。在内则心腹胀疼,在外则肌肤刺。其原皆因血热毒炽,故与小儿之痧疹同名。若小儿果系痧疹,必从本科正治,又不当混入此痧症也。治痧当明杂症,其于兼痧、类痧等症,方能兼治无误。

缪仲醇曰∶绞肠痧胃气虚,猝中邪秽,郁遏不得吐泻,以致绞肠异常,胸腹骤胀,遍体紫黑。细寻头顶心必有红发,速拔去之,急以三棱馋针刺委中,挤出热血,可立苏,次用新汲凉水入盐两许恣饮,得吐泻即止(蛇虫伤亦有红发)。

  手法第十


脉不明不可乱用药,症不明不可轻用药。手法不明即药亦不能速效,故手法为治痧要着一曰。痧在肌表未发出者,以灯照之,隐隐肤间,且慢,若既发出,状如蚊咬,粒如麸。疏则累累,密则连片,更有发过一层复发两、三层者。法看头额及胸前两边,或腹一曰刮。痧在肤里发不出者,则用刮。若背脊颈骨上下及胸前胁肋两肩臂弯,用铜钱或碗口蘸香油刮之。若在头额项后两肘臂膝腕,用棉纱线或苎麻绳蘸油戛见红紫血点起方止。

小腹软肉内痧,用食盐以手擦之,痧既刮出,痛楚亦轻矣。

一曰刺。古言东南卑湿利用砭,以针刺放毒血,即砭道也。痧重者经器难解,放痧当用瓷锋作针,为妥善得法。

  放痧有十处


顶心百会穴(只挑破略见微血,以泄毒瓦斯,不用针入)、印堂头痛甚者用之,针锋微大头(乳头两手下或谓针中名委中上下前后直刺委中,恐令筋吊痧筋现者毒入血分,宜放。乍隐乍现者毒入气分,及现而放。微见者乃毒阻气分,治宜通其肠胃痧筋自现。至伏而不现者,必从脉症辨之,血则散,食则消,痰积则驱,结既解而筋复现,然后刺放可也?痧筋或现数处或一处,必刺去恶血,令痧毒尽泄。或误饮热汤,痧筋反隐而不现,略现亦刮放不出,急饮冷水解之,后可刮放,痧为食积所阻,刮放不出者,当先消食积而再刮放。热极血凝,瘀阻胸腹,刮放不尽者,当先散瘀血而再刮放。痧发兼遇恼怒,伤肝作胀,刮放难尽者,又当先用破气药再刮放,如此,痧毒皆可渐消矣。

  用药大法第十一


治病用药,若得其宜,未有不效者。痧之为病,乃感受四时不正之气,故当以驱邪为主,养正非所先也。宜疏散不宜大表,宜下降不宜升提,宜凉解不宜辛热,宜清理不宜滞涩,宜消导不宜补益,宜开通不宜收敛,宜行气不宜补气,宜活血不宜补血,佐之以解毒,兼之以清火,化气以消其胀,行血以逐其邪,此用药之大法也。又须因病制宜。用荆芥防风之类者,从表而散也。用陈皮青皮之类者,从中而消也。用枳实大黄之类者,从大便而下也。用木通泽泻之类者,从小便而下也。山楂莱菔,所以治其食之阻,槟榔莪术,所以驱其积之滞,香附砂仁,所以开其气之闭,红花银花,所以活其血之凝,此因病用药之大法也。

  药忌


用药一差,凶危立见。先知其忌,则思过半矣。参、、白术山药,恐补毒瓦斯,痧所大禁。熟地白芍补血敛血,痧所大忌。甘草,用之恐成痧块,难治。一应甘甜之味俱不宜。茯苓猪苓,恐其渗湿,转实痧气,俱在禁例。半夏白芷苍术,性燥忌用。升麻、禁用,恐提痧气,上升难遏。麻黄,发表太过,禁用。肉桂附子吴茱萸,禁用,恐助毒,立时有变。干姜能助热毒,当忌(过服冷水宜少用,以善散寒气)。五味子木瓜,酸敛忌用。竹沥,性寒忌用,用须姜汁,方走经络,不如弗用为佳。杜仲补骨脂枸杞子,即腰疼不可用。茯神柏子仁酸枣仁,即虚烦不寐,亦不可用。苁蓉巴戟,尤所大忌。

评∶半夏藿香止吐。凡治吐症用半夏藿香,独痧症作吐,半夏性燥,须防益助火邪,必不可用。藿香惟取其正气以治秽触,倘肠胃食积、血瘀,阻滞痧毒,骤用此以止吐,反有闭门逐盗之忧。

  药宜


陈皮青皮,陈行痧气,青伐肝气,痧气壅阻郁结不行者,非此不利。枳壳枳实,破痧气,驱毒瓦斯,除胀气,下食气,积滞壅塞者,非此不开。枳壳性缓,枳实性速,各有所宜。荆芥,透肌解表,散痧毒。痧筋隐隐不发者,非此不现。防风,透肌发表,为臣使之功,寒热往来,痧毒壅滞郁遏不发者,非此不清。柴胡和解表里,专治少阳胆经寒热往来前胡疏风消痰治嗽,表热者宜用。干葛,散阳明胃经之邪,兼能解渴。紫朴,宽中治呕,消痰下气薄荷,辛凉利窍,消肿解毒,消气清喉。紫苏疏风顺气,身热当用。独活,发散治热,其性至颈而还,力不能过发,且可活血解痧毒是最要之味。细辛,透窍散痧之妙药,勿以其味辛而疑之。

(汾)按∶细辛极散真气,过服即能杀人。壮实而痧重者多止钱许,老稚单弱者酌减少用桔梗,入肺经,其性上而复下,故能引枳壳胸中至高之气。香附,行血中之气,恐香燥须便制,行血炒,敛血炒。延胡索,活血行气理血气凝滞作痛;五灵脂,善消宿血,血块凝滞不散,非此不破。郁金,能入心经散郁消瘀,痧毒攻心者,非此不能奏功(时以价高用姜黄代之,终不妙)。木香,行滞气燥湿气,驱寒气,开郁气,痧后腹痛不解,此要药也。砂仁,顺气开郁,散痧消食,始终可用。乌药,善行周身之气,凡痧所阻滞者,得此无处不到。秦艽,活血驱风,消痧毒筋骨疼痛,壮实不清者,非此不解。连翘,消痧毒,解诸经火邪,清热而不滞,治痧要药。栀子,凉心去火,发斑并痧根红者可用。贝母川贝专治热痰土贝兼破瘀血白芥子,胁下之痰,非此不达。天冬麦冬,润肺消痰,一治其本,一治其标(去心)。杏仁,泻肺润肠胃,利气消痰涎(去皮尖)。桑皮兜铃,治嗽泻肺(汾)按∶兜铃清热降气,但肺虚挟寒者大忌。曾闻之世医者云∶凡治嗽禁用诃子兜铃赤芍血热发斑者可用。陈香圆,破结气可用。丹参,亦活血之剂;山楂、卜子、麦芽神曲,痧为食壅,善消而不暴。红花茜草银花,活血解痧毒。桃仁,破瘀活血,瘀为血阻,非此不流。痧为血滞,非此不顺。苏木,取恶血新瘀者莫及。荆三棱蓬莪术食积心痛、痧毒阻滞痞闷者宜用。牛膝,活血,引痧气下行。香薷,通上彻下,利水气,治暑伤之要药(说详金三方)。牛蒡子,解痧毒,清喉,痧中要药。刘寄奴散瘀血,解痧毒,下气产至药破胃明汤山甲下血清热天仙子评∶荆芥细辛防风∶痧症寒热,不由外感,其毒从鼻吸而入,搏击肌表。荆芥细辛,善能透窍,使由窍入者亦由窍泄防风臣使为佐,不比麻黄羌活,专计发表,反有升发火毒之虑也。

  宜忌相半


羌活,痧忌发表太过,若头痛或因寒起,更兼痧症,欲引太阳经,用半分至二分。川芎,上行头目,头角骨痛者必需。下通血海,肝脏不荣者当用。用一分至三分止,多则恐提痧气。藿香,痧症作吐,取其正气以治秽触,然必痧毒无阻,乃可俟冷冻饮料之。沉香檀香丁香,痧始发忌用,若痧后心腹疼痛不休,胸胁胀闷,寒凝气滞,得此可舒,用一分至三分。

生地凉血血热者可用,血瘀者非宜。当归,头身尾各有所宜,用须斟酌(归尾不妨)。

黄用润车下不服

  补原本未列药(注取本草)


姜黄理血中之气,破血下气,性烈于郁金血虚者勿用(片子者入手臂,金七,石一,丝二、三,土二、三、六,革八)。

槟榔∶破滞散邪,消食行痰,坠诸气至于下极气虚下陷者勿用(金七、八,石六,丝三,竹七五,土一)。

白蒺藜∶散肝风,泻肺气破血消症,通乳坠胎(去刺、蒸用。石四,丝三、四、六,竹五,四、六,革一)。

降香∶辟邪恶,疗创伤,止血定痛,消肿生肌(金七,石二、四、五,丝四,竹五)。

丹皮∶泻阴胞中火,治无汗骨蒸地骨治有汗骨蒸,金六,竹二,土四,革二)。

蒲黄∶性滑,行血消瘀,通经脉,利小便,无瘀勿服(炒黑性涩,止一切血。丝六、七,土三、四)。

白豆蔻∶利三焦,暖脾胃,散滞气,消酒积。若火升作呕,因热腹痛气虚诸症,咸宜禁之(金八,石一,丝一)。

旋复花∶软坚下气、行痰水、通血脉,肺与大肠药,虚者勿多服,冷利大肠宜戒(绢包扎煎,金一,土六)。

∶降痰治嗽,荡热涤垢,清咽利肠,胃虚脾泻者忌(金一加石七歌,竹八)。

大腹皮下气行水,治痞胀,稍涉虚者勿用(洗,再黑大豆汁洗,晒,灰火煨。金一加竹四)。

威灵仙∶善走十二经络,治诸风痰积、浮肿闭结,大走真气,耗血(忌面。金一)。

  饮食第十二


痧气壅满胸膈,甚者十日五日不饮食亦无妨,惟俟痧气尽,然后与之。初退觉饿,设骤进饮食,立能变重,必忍耐一二日,乃可万全。痧后多戒荤腥数日,庶无屡发之患。痛后亦有不喜食者,有食而作胀复疼者,又有或疑伤寒而饿坏者,其间饮食最要斟酌。宜忌不可不审也。

  食忌


生姜(痧所大忌,勿作药引)、圆眼大枣(俱习作引)、辣花胡椒、烟、、火、面、索粉、面筋糯米团粽、猪羊肉、鸡、鱼、蒜、葱、芥菜、瓜、茄、水红、糖食、桃、、杏。

发痧若饮粥汤、热汤、热,轻者必重,重者必危;吃米食诸物,恐结成痧块,日久变出他疾,难于救疗。忌用热汤洗澡,愈洗愈将毒瓦斯赶入腹内。

  食宜


黑砂糖,活瘀血,解痧毒,凡瘀血作痛者,得此则安。食盐,解痧毒,定痛,用之吐去新食。芋艿,治痧热解毒,有痧患者生食之甘美。灯芯汤,口渴者饮之,作药引可用。芦粟汤、山楂汤、萝卜子汤芦柴根汤、荸荠百合西瓜

待痛止后,知饥方可吃饭汤、清水米粥、米糊汤、亦宜少用,且须冷吃,不然则复发(陈大麦煮粥为妙)。

  救急小方第十三


芋艿带毛生嚼不麻方,斑痧已验。生黄豆细嚼不豆腥。上二方可试痧,亦解毒

盐汤待冷灌下探吐,或盐放铲头烧红碎水中饮。明矾末,阴阳调服二钱,多至三钱,服之取吐,不吐再服。上二方,乃吐新食阻隔痧毒之法,必多饮吐,善救急。

阴阳汤∶凉水滚汤各半对冲。阴阳水,井水、河水各半,中隔者可饮。泥浆水服,路上受暑起胀,用仰天皮水清饮之。白砂糖搅水服。细辛末同砂仁冷服。此法治气阻受寒痧晚蚕砂为末,白滚汤冷服头发数十根烧灰,白矾二钱研末,用凉水调服取吐。

佛手柑煎汤凉服。陈香橼煎汤凉服。羊粪一把,滚汤泡,以碗对合,一时滤去渣,待冷极饮之。童便连饮碗许。萝卜缨子煎汤服。芦柴根煎汤微温服芦粟子或粟根煎汤待冷服绿豆煎汤温服,做绿豆粉泔水亦可。生豆腐浆吃碗许。麻油一盏灌下。菜油二两、麝香一钱,昏迷欲死者调下立苏。丝瓜叶捣汁饮(又可止霍乱)。伏龙肝(即灶心土泡水饮(止呕吐)眼角愈

  痧分症治第十四


痧不尽系六气七情,或因饥饱劳逸,或为秽触疫染,皆可成痧。痧无定脉,凡脉与症不应者,即为痧脉。亦无定症,不论风、食、劳、痰,而以本症治之不效者,皆痧症也。

  风痧


头疼腿酸,身热自汗咳嗽腹痛,此时气所感,不可同伤风治法纯用疏风,当刮痧为先用金一方。

  暑痧


头眩恶心自汗如雨,脉洪拍拍,上吐下泻,腹痛或紧或慢,金二方主之。暑胀不已者、金三方。如竹叶石膏汤六一散,俱可选用。

  阴痧


腹痛而手足冷,宜粹。或因秽触,用金四方。

  阳痧


腹痛而手足暖,出血即安。或因郁气不通,用金五方。

  阴阳痧


此症猝然从腰腿起至心腹痛,上身热、下体冷者易治,上身冷、下体热者难治。急令强健人将热手尽力向下顺捋,并熨足心,急用油、钱刮两腿弯穴,刮出现点,再用瓷针刺出涎水,再针十足趾尖出血。如无血,必须再拍、再捋、再刮、再针,以见血为度。即用滑石末一钱,麻油一两服之。服后吐出涎痰宿食,自然大小便俱通,下体渐热矣。如心腹痛仍不减,方用灶心土槟榔藿香木通枳壳芦粟砂仁等分,灯芯三十寸,以阴阳水煎服即愈。已经效验。

  红痧


肤隐红点如瘼疹,痧在肌表,外用刮,内服金五方。

  斑痧


头眩眼花恶心呕吐,身有紫斑,痧在血肉。急用刮放,迟则入里生变,当用金五方。

  乌痧


满身胀痛,面色尘黑,身有黑斑,毒在脏腑气滞血凝,以致疼痛难忍,用金七丸(外用老姜汁点眼角,男左女右,汗出即愈)。

  吐痧


汤水入口即吐,研伏龙肝泡水澄饮即定,药亦以此水煎,用金四方。

  泻痧


水泻不计遍数,不可下,又不可止涩,惟分理阴阳,用五苓散白术苍术,加车前木通之类。

  紧痧


急痛,霎时晕倒,半刻即死,急为放痧刮,服涤痧丸,亦得救活。

  慢痧


痧之慢者,或十日半月而死,甚至三四月而死,必须速治,迟则痧毒蔓延滞结,在内者先坏脏腑,在中者先损经络,在表者先溃肌肉,一若失治,便成死症。

初犯痧症,邪气胜,元气衰,或旬日辄发,久则日近一月,盖由胃气本弱,故尔数犯,待痧退后,当用木八方,充其胃气,则痧自断矣。

  晕痧


一时晕昏跌倒,乃痧毒所攻,毒血一冲,必坏脏腑。盖毒血与食积痰气,结聚心腹胸膈之间,而经络不转,气血不通,虽欲刮放,而痧不出;治法∶视其食积痰血、气阻及暑热伏热、秽触之类,急用药消散,俟胸膈一松,昏迷自醒,然后验筋刺之,用金八、石一丸

  绞肠痧


心腹绞肠大痛,如板硬、如绳转、如筋吊、如锥、如割。轻者亦微微绞痛,胀闷非常,放痧可愈。若不愈,必审脉症,辨暑、秽、食积、血痰所阻施治,须连进数剂,俟少安,方可渐为调理(石二至八)。

一妇绞痛危急,刮放不愈,右手脉伏,放痧三十针,用石二末,金八丸,清饮之,并用石三方服下,熟睡愈。

一妇口吐痰涎,腹中绞痛,刮之少安,用药不效。次日复昏沉大痛、先刺指头出血,用石四末冲砂仁汤下,并用金一方加丹参山豆根、茜、银、楂、卜,服下而安。

一人盘肠绞痛脉伏,刮痧,用石五、石六方稍愈。黄昏复绞痛叫喊,又有石七、石八方而痊。

  抽筋痧


两足抽筋疼甚,忽至一身青筋胀起如箸粗,将处处大放毒血,用丝一丸。

  暗痧


心中闷闷不已,欲食不食,行坐如常,即饮温热,不见凶处,并无心腹腰背疼痛,但憔悴日甚。若不知治,亦成大害。此痧之慢而轻者。放之即愈。更有头痛发热,心中作胀,类于伤寒,有寒热往来,似疟非疟,闷闷不已。有咳嗽烦闷,似乎伤风。有头面肿胀,两目如火。有四肢红肿,身体重滞不能转侧。此痧之慢而重者,误吃热物,遂沉重昏迷,或喘急狂乱。此等当审脉辨症。在表者刮,在中者放,在里者或丸散、或煎剂,须连进数服,俟少安渐为调理(丝二、三、四)。

一孀妇,四月间忽昏迷沉重,颜色变黑,左脉洪大,右脉沉微,此暗痧也!腿弯青筋三条,刺紫黑血如注,不醒,次日用石二方稍苏,至五日复刺痧,用丝二方乃能大醒,再调理愈。

一老人,六月发热沉重,昏迷不省,舌上黑苔刺,狂骂不绝,六脉俱伏,刺血不流。

用石二方、丝三方稍冷冻饮料之,又用金三方,次日少苏,但身重如石,苔刺不退,用金六方而痊。

一少妇重娠,夜闻火下楼坠仆闷绝,竟不作声,安胎、治惊药俱不效,经两日而死胎下。延予诊之,无脉,细按如蛛丝,但四体温软如睡,急放手足血,便作呻吟,投涤痧散一服,遂苏,更用丝三并四方而痊。

一十一岁婢,六日不食,头面微肿,索消食方,予曰∶脉微,面肿,其殆痧乎。刺腿弯二针,用石二方,一服愈。

  闷痧


痧毒冲心,发晕闷地,似中暑中风,实时而毙。此痧之急者,如略有苏醒,扶起放痧,不愈,审脉服药施疗。若不醒,扶不能起,必辨症的确,用药数剂灌醒,扶起放痧,再为调治。

一五旬外女人,目闭牙紧,冷至肩膀,但胸腹微暖,六脉毫无,间忽睁目苦叫数声,灌药亦稍受,如此三日,医用乌药顺气散牛黄丸罔效。予为刺十指,血紫黑相间,投涤痧丸,一脉呻吟,再服脉起,或云是症,用他药,脉伏,病如初,又来索丸,与之,人渐醒,脉复起,投石二方、石一方而愈。

  落弓痧


倏忽昏迷不醒,或痰喘眼吊,形如小儿落弓症。此暗痧难识,必审脉辨症,再看身体凉热,唇舌润燥何如。然后治之(丝五、六、七)。

一人发热口渴,昏迷不醒,两目上翻,六脉微细而伏,用石二方、砂仁汤冷下而苏,扶起放痧,用石七方,痧尚未尽,又用丝五方加银花丹参山楂而痊。

一人时常身热微渴,煎滚饮之,倏然沉重昏迷,左尺沉细,动止不匀,右寸浮而芤。

此肾虚而痧犯之,肾水之痧,逆行于肺,故痰气壅盛而发晕也。用丝六方加牛膝贝母童便饮,更用丝七方而醒,然后扶起放痧。愈。

  噤口痧


默默不语,语亦无声,此乃痧气壅盛,热痰上升,阻逆气管,咽喉闭塞而热。宜先放痧,审肺、肾、脾三经脉,次推详余经。(丝八)一女,日为后母所詈,痧胀烦闷昏沉,左关有力,右脉沉伏,语无声,乃伤气痧也。煎陈香圆一个,微冷冻饮料,稍有声,次日左关弦长而动,盖因怒伤肝痧气犹阻肝经之故。刺腿弯三针,血如注,又刺顶心、肾、指十余针,乃用丝二方与丝八方加延胡香附,微温服,乃痊。

  扑蛾痧


痰涎壅盛,喘急如锯,痛若喉蛾,但喉蛾喉内肿胀,痧只痛而无肿胀。形若急喉风,但喉痛而不移,痧则痛无一定,且痧有痧筋可辨也(竹一、二、三)。

一人,痰气壅盛,脉多怪异,吹吊痰药,益凶暴痛极。此三焦命门痧也。刺臂指、腿弯青筋,紫黑血甚多,不愈。用石五、丝五方,外吹竹一方,又用竹二方,三服而愈。

一人喉痛极,痰涎壅盛,余视之,痧也。不信,延喉科治之,且饮热汤,至夕殂。此症用竹三方必效。

  角弓痧


心胸胀极,痧毒内攻,故头顶向后,形如角弓反张,是脏腑已坏,死症也。急用白将毛青布蘸抹手足拘急处,再喷其遍体,少顷松动,然后用药,或可回生。药用石二、丝二之类。附歌∶手足拘缩角弓张,脏腑攻冲毒势强。

遍喷兼蘸抹,死中求治石丝方。

  瘟痧


寒气郁伏肌肉间,至春而发,暑热凝滞血肉中,至秋而发,皆名瘟痧。秋瘟尤易传染。

其症寒热似疟,腹或痛或不痛,或喘急饱闷,头面肿胀,或变下痢脓血,轻者缠绵,重者危急,宜放痧、消食积为主。俟痧毒已泄,然后和解清里,除其寒热健脾养血,补其中虚(竹四)。

一人于九月恶寒发热痰嗽烦闷,口渴,舌苔,刺血不流,卧床沉重。此误饮热也。用阴阳水加明矾一钱饮之,又用消食去积药加熟军二钱,微冷冻饮料少愈,次日复刺臂指痧筋去血,用活血解毒药渐愈。

其妻同时寒热烦闷,头面肿胀,脉伏,放痧不愈,饮微冷矾汤,次用透窍消毒下气药加牛膝三钱,二服愈。

其子亦寒热如疟,心腹绞痛,吐泻不已,六脉沉紧,用石一方并竹四方入大黄一钱,次日再服,愈。

  满痧


初起跌倒,牙关紧闭,不省人事,捧心拱起,鼻扇耳鸣,急为大放毒血,用金七、石一丸、竹五味(竹五)。

  脱阳痧


小腹急痛,肾缩,面黑气滞,出冷汗,名为脱阳,有似发痧。用连须葱白三茎研烂,四碗,煮二碗,作三服。又炒盐熨脐下气海穴,令气热。

  羊毛痧


腹胀连背心或腰胯,如刺痛,用烧坛头泥研筛细,和烧作团,辊擦痛处,即有细白毛粘团上。

  羊筋痧


腹胀,浑身板痛。此二症胸前或腰背用小针穿皮挑出筋毛,自愈。只拣疼处看,有毫毛聚起者便是。药用涤痧丸、普济消毒饮。

一人伛偻不前,自谓鬼箭打,药樵视其疼处,用小针贯红绿丝线,就肤间穿过二三分许即拽断,亦不见血豁处露绒毛状,挑三四针后,其行如驶。

  紫痧


痧不内攻则外溃,为肿为毒之外,又有发为紫血者,亦异症也(竹六)。

一养媳手足下半身俱肿,大腹亦胀,发出两腿足紫血,如圆眼密布,皆云烂麻疯,服药益甚。及见腿弯痧筋发现,遂放五针,又指头十余针,尽去毒血,诊脉俱和,用竹六方二服,结愈。

  疯痧


一人犯大麻疯,眉发脱,面目败,手足挛,遇老人为放痧三次,曰∶此痧疯也。传一方曰∶日服之,以渐而痊(方附竹六后)。

  血沫痧


胀闷废食,两胁疼甚,口出痰血沫如西瓜瓤汁,用薰陆香为君,佐以寄奴、茜草之类,治之即愈(薰陆即丹阳所产零陵香)。

湘闻京师曾患时症,凡吐唾淡红色,旋病不数日死。有乩仙传方,但知其和猪胆汁作锭,锭可活三人,适一医用猪胆作引,亦立愈。遂屡用得效,症与此类,附记。

  蛔结痧


痧毒攻胃,蛔死入大肠,与宿粪相结,腹中大痛,又有胃中热胀之甚,蛔不能存,因而上涌,乘吐而出。或蛔结腹痛,不大便,或由大便出,与伤寒吐蛔伏阴在内者不同,治宜清痧胀为主,加熟大黄竹七)。

一女痧发痛极,头汗如雨,脉芤而洪实,放刮不出,用竹二方,次日筋现放痧,用石七方下死蛔三条,结粪亦下,腹痛遂止。

一妇发热心疼,口多痰涎,吐蛔二条,投竹七方,痰遂退。

  铜痧


浑身上下、头面眼珠尽如姜黄色者,邪热散乎脾胃,而土之本色现乎外也。盖脾为阴脏以土主燥,胃为阳腑戊土主湿,一湿一燥,湿热熏蒸(如面状,故发黄也。竹八)。

一羽士时疫七八日,遍身发黄,目瞪体僵,六脉如无,忽又如沸,二便久闭,奄奄待毙,以涤痧散撬灌,刺臂指血点滴如委中绝无,勉与竹八方,竟霍然。

(汾)按,《本草从新》云∶黄胆须分阴阳阳黄茵陈阴黄温补,若用茵陈多致不当

  铁痧


头面手足十指如锅煤色,不治,以血凝也。或用火擦身法,委中刺出紫黑血两杯,竟有立愈者。

  痧块


气痞痛、血块痛食积块痛,皆因刮放未尽,不用药消,以致毒流滞成块。治法∶在气分沉香砂仁之类;血分桃仁红花之类;食积用槟、卜之类;相兼者,当并治(一二)。

又有不忌食物,痧毒裹食成块,两胁下痛,其痧块变症甚多,故为难治。且治痧惟在初发若饮热汤,毒血凝结,即慢痧不致胀急伤人,亦成胁痛,瘀之日久,势必难散。

一妇腹痛,放痧二次,忽左胁有块,屡痛不止,坐卧不安,脉芤沉微。此毒滞不行之故。用竹五并一方与石一方加贝母白芥子,二服而痊。

一人身热吐痰胁痛、喘呕不已,左脉洪数,右脉似伏,刺过二针,服童便,喘呕稍减,用金七丸、润下丸身热吐痰俱已,又用二方,三服而痊。

  身重痧


痧症始发虽暴未必身重,若饮热毒阻,遍身重痛,不能转侧。放痧后,急宜消瘀解毒,久则难治,放痧不效者死(三、四)。

一人腊月腹微痛,呕酸水,饮姜汤大痛,胀重不能转侧,右脉伏,放痧,用三方痧减,又放痧服四方愈。

  心烦嗜睡痧


痧冲心胸,故心烦或嗜睡,此等俱慢痧,若误以心烦嗜睡治之,日甚一日。倘饮热物,必渐凶险,遂成不起之疾。治法∶刺血为主,可不药而痊。

  遍身青筋痧


一羸瘦人惯发痧,一月数发,发则面青,满身青筋胀起,如箸,痛自小腹攻上胸胁,困倦难伏。向作虚损温补,惫益甚。针曲池委中,黯血如注,少苏,用火进涤痧丸,立效,后连进数服。竟绝根。

  遍身肿胀痧


暑热疫毒攻里则为痰喘为血瘀,昏沉不省。若元气实,内不受邪,即散于肌肉,为肿为胀。误饮热汤,便成大害。此痧之暗者,宜从脉异处辨之。

一女,手足俱肿,将逮于腹,六脉弦细沉迟,此慢痧变症。缘不肯放血,数日肿胀益甚,勉强放二十余处,紫黑血出,用石二方,并散痧解毒消瘀顺气药,以痧久绵延,服十余帖肿胀始消。

一婢,久患疮,腹大如臌,手足俱肿,左脉微数,右歇止。夫疮毒入内肿胀,脉必洪数有力,今脉症不合,此慢痧为患也,腿弯果有青筋,刺五针,未愈,又刺指头十余针,用石二方并四方,五服,遂如旧。

  痧别兼类变第十五


痧有兼症、类症、变症,非望闻问切所能尽,惟看痧筋辨之。夫痧筋所见者,青紫之色也。痧症所原者,血中之毒也。血中之毒既无可消则百病生,治之自宜刮放,刮放不尽,则宜用药,先去其痧,后理其病;其或当兼治当预防者,务详审之。

  伤寒兼痧


伤寒头痛寒热诸症,或受暑、触秽、感疫,忽兼犯痧,惟认脉看筋,必先治痧,痧退乃治伤寒。若误饮热汤姜引,慢者犹可,紧者立见凶危(五)。

一人伤寒十四日,忽昏沉身重,医治不醒。予曰∶痧气冲心故昏迷,痧入血分经络故不能转侧,先放痧用五方,痧退,治伤寒而痊。

一女头痛发热,属太阳症,用羌活冲和汤稍愈,至四日药忽不应,更面赤身热烦闷,六脉洪大无伦。此伤寒兼犯痧症。刺青筋一针,流流黑血,余细筋隐隐,服二方两帖,稍松。次日痧筋大现,刺九针,服丝七方少安,后骤进饮食,复发热面赤,又刺两足青筋,用二方两帖,稍愈。偶饮温,立刻狂言,令饮冷井水二碗,更服数帖,痧气乃清。但病久身虚发晕,服参汤而苏。

  痧类伤寒


伤寒集中有四症类伤寒,未若痧类伤寒之凶暴。夫伤寒头痛寒热,属足太阳膀胱经,是寒从肌表而入,故宜发散为先。若痧症头痛,是毒瓦斯上攻,不因个感寒气,其寒热虽在肌表,乃时气由呼吸而入,郁为热毒,搏击肌表,内热外寒,故亦恶寒。宜先刺颠顶放痧泄毒,用药透窍解毒顺气为主,若误用羌活麻黄发表太甚,反助痧焰,势必攻冲肿胀,立时见凶,要知痧症宜清凉,而痧毒可内解。伤寒辛散,则寒气可外舒,断不可以互混(六、七)。

一人寒热昏沉,面色红黑,指头青黑,脉洪数,皆曰新昏,症必属阴。予曰∶非也。脉洪数,痧毒搏击也;指青黑,毒血流注也;面红黑,痧毒升发头面三阳也。视痧筋放之,微见紫黑血,用石二方、晚蚕砂汤服。渐醒,复刺血如注,但发热身重肩背痛,用大剂六方,渐能转运,犹身热大便不通,用卜、实、军、朴、麦芽桃仁温服,便通热减,痊。

一妇,头痛寒热,烦闷喘渴,头汗如雨,面黑指青,气口脉虚歇止,左三部洪数无伦,若非痧而有是脉,恐不能生。刺顶心一针,臂、腿数针,不愈。彼因饭后起病,用矾汤吐之,烦闷喘汗俱除。余症未愈,用七方二帖,大便通而安,后十余日腹中大痛,口吐涎沫,又因秽触而然,刮痧,用金四方而愈。

  伤风咳嗽痧


痧感时气咳嗽肺经受伤,不可同伤风治,法当刮痧为先,清喉顺气,凉肺散痧为主(八)。

一人伤风咳嗽,日微寒发热,脉芤虚而无力,乃肺经痧也,刮放稍可,不服药,至十余日嗽不止,用八方加前胡山豆根愈。

  咳嗽呕秽痧


肺经气逆发呛,痰涎呕,或面目浮肿,或心胸烦闷,此热毒气分痧筋往往不现,当刮之。间有入血分者,必待痧筋方刺之,急宜理其痧毒,若从伤风治则误。

一人呛不绝声,面目肿,呕痰不已,更吐鲜血,脉弦紧且数。此痧气搏激于筋脉间,令多刮之,用石二方加童便,微冷服,又用丝四方而痊。

一女子发热咳嗽呕吐痰涎,胸中胀闷,面目浮肿,服风嗽药,心益胀闷,延及一月,知为痧之变症,刮讫,用金一方加贝母薄荷童便饮之即愈。

  霍乱痧


痛而不吐泻者,名干霍乱。毒入血分宜放痧,新食宜吐,久食宜消,食消下结宜攻。痛而吐泻者,毒入气分刮痧,有痧筋则放,宜调其阴阳之气。须知肠胃食积,宜驱不宜止,止则益痛。若吐泻而后痛者,此因泻粪秽触,宜用藿香正气,须防食积血滞。或消或攻或活血,彼山药茯苓燥湿之剂,温暖之药,皆不可乱投。干霍乱盘肠大痛,先放痧,用石二方与润下丸妙。

一人晚觉腹痛,吐泻数十次,痛益甚,宿食虽吐泻尽,乃毒入血分,血瘀作痛也。用丝六、丝七方少平,次日再服,愈。

  痧痢


夏伤于暑,秋必疟痢。痢初必先泄泻肠胃空虚,则易感秽气,即成痧痛。或炎热疫疠,因积而发,亦致痧痛。夫痢不兼痧,积去便轻,若一兼犯,必绞痛异常,止治痢无效,或变如猪肝色,如屋漏水、或惟血水,或变噤口不食,呕凶危,或休息久痢,绵延岁月,惟先治痧兼治积,则痧消而积易去,积去而痧可清矣。

一人发热痢血水,日百余次,肛门窘迫,腹痛异常,呕不食六脉迟数不常,或时歇止,此痧痢也。刮放后,痛减半,用石一方、砂仁汤下,煎用竹六方,去赤白滞甚多,诸症悉愈。

一人发热胀闷沉重,痢下紫血,医但治痢,甚危笃。见六脉洪大不匀,令刮痧,用三方入童便饮,次以苏木红花五灵脂茜草乌药香附当归导瘀乃安。

  痧类疟疾


痧有寒热往来,类乎疟疾,或昏沉、或狂乱、或痰喘、或烦闷叫喊,或呕吐痰,睡卧不安,或大小便结,舌黑生,如此重极,脉必有变,不与疟同,宜细辨。

一人日寒热,昏沉胀闷,大便不通,舌焦苔浓,左脉浮大而虚,右沉细而涩,不似疟脉,视乳下青筋,刺出毒血,用散痧消毒活血药,诸症退。又用润下丸二钱,大便通,惟寒热未退,用小柴胡汤而痊。

  疟疾兼痧


疟忽兼犯乎痧,疟必因痧而变,苟慢以为疟而忽视之,必至伤人,是非先治其痧,即轻痧亦必有遗患(土一)。

一少男患疟凶暴,验筋放痧,稍松,用石二、金八方两服,扶而起,次日伤食患益甚,更放痧,用散痧消食顺气解毒药,三服稍安。后又伤食发热,用楂、卜、青、陈、紫朴、白芥四服,大便不通大黄枳实,便通热减,但病久虚晕心跳,用枣仁茯神、参、、熟地之类,调补一月,痊。

一妇疟八日,忽壮热不已,昏沉不醒,左脉不匀,右虚涩,非疟脉也。刺臂青筋,流紫黑血,不愈。服金五方加藿、朴、槟、卜并土一方,稍醒,次日又刺指头,服金五方加军、,热退后用丝二方运动其气,痊。

  头痛痧


中脏腑之气,闭塞不通,上攻三阳颠顶,故痛入脑髓,发晕沉重,不省人事,名真头痛,旦夕死。急刺颠顶泄毒、药惟破毒清脏为主。毒中脏腑之血,壅瘀不流,上冲三阳头面肌肉,故肌肉肿胀,目闭耳塞,心胸烦闷,急刺颠顶及其余青筋。药宜清血分,破壅阻为要(土二、三)。

一人头痛发晕沉重,脉伏,刺颠顶及痧筋,少苏,脉沉实而上鱼际,用土二方。

一妇头面红肿,发热头痛迷闷,脉芤而疾,刺左腿弯三针,血如注,冷服红花膏半杯,用土三方。

  心痛痧


属气则时疼时止,痰涎迷闷,刺手臂,服顺气药为主。属血则大痛不已,昏沉不醒,刺腿弯,服活血药为主,迟则难救。

一人心中暴痛,痰涎迷闷,两寸沉伏,关尺洪紧,刺痧筋二十针,用石三方,四帖而安

  腰痛痧


痧毒入肾,腰痛不能俯仰,若误饮热,必烦躁昏迷、搦搐、舌短耳聋,垂毙而已。

一妇腰中大痛板硬,误饮热发热烦躁,昏沉痰涌,左尺虚微,右尺洪实,脉兼歇止,刺血不流,用石四方,腿弯筋现,刺二针血流,再服二帖,痛减。

  小腹痛痧


毒入大、小肠,则小腹大痛不止,形如板硬,绞绞不已,治须分左右二股屈伸为验(土四)。

夏月不头痛发热,但小腹疼,或心腹俱痛胀痞不能屈伸,此皆暑火流注脏腑,故先小腹痛,遍及心腹,宜六和汤清解之,或四苓加香薷木瓜紫苏和散之,或正气散加黑栀、或炒盐和阴阳探吐痰涎可耳。

一少年小腹大痛,每每左卧左足不能屈伸,太阳小肠经痧也。服土四方三帖筋始现,刺左腿弯二针,用丝七方冷服、愈。

一人小腹大痛,每每右卧右足不能屈伸,阳明大肠经痧也。刺腿弯青筋四针血流不愈,用竹八方冷服,半夜痧退而安。

  头眩偏痛痧


痧气慢者,常觉头眩内热,或半边头痛心烦不安,宜刮痧,不愈,用清热下气之剂。

  流火流痰痧


痧毒传变,忽足忽手,忽发肌肤,忽为痰喘,隐现无定,来去不常,而痧脉又不现,最难识认。有热似流火,肿似流痰,而不比流火流痰之轻缓。或痛极难忍,或痒痛不已,此等验于痧筋发现,刺之无疑,然后凭脉所犯风寒暑湿食积痰血气阻分治之,斯能有效。

一妇日间左小腿红肿大痛,暮即腹痛而足痛止,次日右小腿红肿大痛,腹痛又止。六脉如常,难据为痧。腿弯有青筋三条,刺血甚多,反加痰喘,此放痧未尽之故,用竹二方加土贝母二钱,两服稍愈。次日左腿弯又刺痧筋一条,颠顶一针,服前汤加牛膝三钱,痧即退,更服丝七方,俱痊。

一人晚间右腿红肿痛方已,喉旁肿痛,不觉为痧,只见时症犯此者多。细看两臂痧筋,刺血,用石八方倍楂、卜加大黄一钱,食消便下而安。

  痰喘气急痧


先有痰喘气急,痧胀因之,先治痧,后治痰气,无令痧为本病之助。先有痧胀痰喘气急因之,但治痧而痰气自愈。若痧有寒热不清痰喘气急者兼和解。痧有但热无寒喘急者,兼消食顺气。有大便不通小便不利喘急者,又有痢下脓血喘急者,俱宜攻里。有瘀血凝滞、小便利、大便黑喘急者,当虑痧毒攻坏脏腑,不痛可治,痛而不已难治,服药不应者死(土五)。

一人发热头痛,胀闷昏迷痰喘气急,六脉无根。若痧胀则有救,因放痧、用石五方、丝四方、稍冷服。又用土五方一服,昏迷即醒,胀喘俱平,更用金一方加青、翘、楂、卜、熟军,发热头疼俱已,脉复旧。

一妇痰喘气急,胀闷不已,刺乳下二针,出紫黑血,稍可,用竹四方三服愈。

一人痰喘气急,发热身重腹中绞痛,刮放不愈,用金四方并石六方加大黄服之愈。

  半身不遂痧


慢痧迟缓,中于血分,未至攻心,留滞经络,或在左在右,半身疼痛或麻痹,遂成半身不遂,见痧筋急刺破,用药散毒活血消瘀(土六)。

一人朝凉夜热,气急半年,服药不应,加右半身疼不能俯仰,痰嗽食减,成劳弱病。然脉症不符,阅痧筋刺二十余针,用土六方二服后,疼痛吐痰俱除,后朝用六味丸,夕用补中益气寒热愈。

  臌胀兼痧


先有臌胀,忽痧乘之,臌胀益甚,痧宜早治。

一人脐突筋青,心坎将平,知为血臌,其指头黑色,兼痧无疑。刺二十余针,腿臂血出,略松。服丝三方、脐下青筋渐退,后用臌症药导去恶水,日服治臌香橼丸,二月余臌症尽平。

  痧变臌胀


慢痧迁延时日,留滞肌肤肠胃中,若不早治,即成真臌。

一人急气作胀饱闷,脐下青筋突起,心坎将平,此慢痧成臌也,刺二十余针,出毒血,脐筋即淡,腹内觉松,用石二方,胀渐消。

  老病兼痧


先有痰火嗽疾,忽喘急如锯,或头汗如油,烦闷莫状。虽是痰火危笃,然有兼感时气秽触骤然势盛者,必宜察脉按症,先清痧、次治痰,渐补气血可耳。

一妪素抱痰火老弱病,忽痰壅喘急如锯,六脉不匀如啄,此兼痧症,尚有挽回,刺出恶血,用散痧消食豁痰顺气药,并进土五方渐安,后大补气血而痊。

  弱症兼痧


先有劳弱症,或时吐血或微干嗽唇鲜红,或骨蒸发热不已,一染时气秽触,必兼痧症,或痰喘、或喉鲠、或胀闷烦热,较平时不足之症益觉沉重,宜治痧为主,令痧退尽方治本症。

一劳弱吐红症,脉洪实有力,医谓此脉是症之所忌,予见势暴凝焉,视腿弯筋青色,先放痧,脉和症平,又用散痧消食去积药,饮食渐进,后用六味丸及十全汤,劳弱亦愈,盖向病俱从痧气而泄,所以用补得效也。

一妇吐血干嗽,昼凉夜热已久,因怒午后忽发热胀闷、痰喘昏迷,左关微缓,余脉应指不匀。夫怒气左关必有力,劳弱脉亦宜弦数,内有瘀血,寸关亦当见芤,脉不对症,兼痧明矣,刺痧筋、倍用石二方清饮之,神清喘已,但劳弱未愈耳。

  内伤兼痧


先辨痧症治其标,后审内伤治其本(土七)。

一老妇争产相殴,发热嗽痰,胸中胀闷,诊知内伤兼痧,刺痧筋二十余针,服石二方,稍松,用土七方治其内伤,服后下黑粪,瘀消症平,后用木六方,并前虚症亦除。

  痧变痨瘵


痧恶饮热,有反喜热汤者,症益莫识慢痧所以渐成痨瘵也。毒入气分伤肺,喘嗽吐痰,发热轻毒患一人痧胀不服药,惟放痧三次,胃脘间成一块,咳嗽吐痰,发热不食,日渐瘦,右关芤而紧,余俱数。此内有瘀血,必吐出方解,用桃仁苏木泽兰、白蒺、香附乌药煎服。吐出紫黑血碗许,更用活血引下之剂,加童便服愈。

  痧变吐血鼻衄便红


痧毒冲心则昏迷,痧毒冲肺则气喘痰壅,甚则鼻衄,痧毒入肝则胸胁疼痛,不能转侧,甚而血涌吐出。痧毒流于大肠大便血,流于膀胱小便血,治宜先清痧毒,顺其所出之路,则气自顺而血自宁(土八,革一)。

一人放痧,不服药,变筋骨疼痛,十日后吐血甚多,疼痛不愈,诊其脉芤,此痧退尚存瘀血,用四方。

一幼儿痧痛,大便红,令放痧,用土八方。

一女痧痛溺血甚多,放痧不愈,用革一方加银花连翘牛膝益母而痊。

一人痧胀鼻衄,是痧气而泄,用金六方。

  痧变发斑


痧粒不过红点而已,至有浑身成片斑烂,发热头晕者,金五方主之。

犯痧小便不通毒结膀胱水不利,小腹胀痛难忍,用土四方。

一八岁小儿发热,眼窜不语,或以惊风治,以伤寒治,一无效。予用涤痧散、灯心汤调,灌下便作呻吟,已经十日大小便闭小腹胀急,手不可按,用润下丸五分,小便去数升,再用一钱,大去宿粪,遂愈。

  眼目怪症痧


毒火上冲,幸心君不受邪,而逆犯厥阴肝母,故两目红肿如桃,甚则眼珠突出。然他症患目惟在于目,痧必心中烦闷而目疾因之,苟不早治,则痧毒已参阳位,其火势炎极,轻则坏目,重则殒命。宜先刺颠顶以泄毒瓦斯,用清火活血顺气之剂,加牛膝石斛引火归原

服,眼珠始收。若两目通红,甚至起障翳,此痧之余毒在肝,用革三寸加灯心白芙蓉叶,水煎温服

一妇头痛身热,眼珠突出半寸,痛不可忍,眼科疗之更甚。予为刺顶门一针,太阳睛明合谷三穴各二针,痛减半,竟投痧症药,珠收痛止,惜治已迟。竟失明矣。

  痧后牙疳


用革四方,神效。

  痧后胸膈痛


痧已退尽,留瘀胸膈作痛,用失笑散

  妇人倒经痧


遇痧经阻,或鼻红,或吐红,腹肿胀,不能转侧者是也,腹不痛亦为暗痧。若攻坏脏腑不治,急放痧,再用药(革五)。

  附∶胎产痧论


孕妇痧易伤胎,产后痧防恶阻,救疗俱为尤急。若暗痧陡发,则胎前痧脉溷于有孕,产后痧脉杂于恶阻,又无心腹痛据,须究症候、察声色,看有痧筋,急宜刺破,肌肤痧壅,割兼施,攻坏脏腑,莫能挽矣。

  胎前痧痛


胎前痧痛,冲绞可畏,凡安胎药白术当归茯苓之类,痧所大禁,其治痧破气破血之剂,又胎所忌,斟酌其间,活血解毒银花丹参益母红花寄生;顺气用香附陈皮、紫朴、砂仁乌药;散痧用荆芥防风独活细辛;消食积用楂、卜、神曲麦芽,采择于中,最为稳当。若势盛难效,权用一二味,克伐恐于胎气有防,不可不慎(革六红花细辛少用)。

一妇娠六月,寒热烦闷,痧在初发未现,用药不应,忽尔昏沉,次日左手脉伏,面目微黑,乃刺腿弯六针,少愈,服革六方而安。后用小柴胡汤退热,又参、苓、归、地健脾养血乃痊。

  产后痧痛


产后药须温暖,痧胀药惟清凉,既属相反,则方毋执一。今制方为临症法∶散痧用独活细辛破血桃仁红花;顺气用香附乌药陈皮解毒银花紫地丁;消食用楂、卜、神曲麦芽。如产后利姜炭肉桂温血,痧症所禁也;痧症利用荆芥防风以散痧、连翘薄荷以清热,产后不宜也。况痧症胀极。尤贵大黄枳实槟榔以通积滞,而产后之药更不可用。盖痧而用温,胀者益胀,产而用冷,瘀者益瘀,惟取微温之气,则两不相妨,更加童便以清热消瘀,岂非良法乎(革七、八)。

产妇三日后腹绞痛,胀如臌,恶露不通。夫产后痛当在小腹,今大腹绞痛异常,非产妇本病,脉洪数有力,兼痧无疑。先饮童便一杯,少苏,刺出毒血,痛稍定,用丝六方,痧退而恶露通。

一产后数日,去血过多,忽寒热胀闷甚危,胀洪大无伦,念恶血去尽,不宜得此脉。视痧筋果有红、紫二条,放过,便不复洪大,又刺指臂十余针,用革七方四服痊。

产妇六日,遍体疼痛,寒热如疟,昏闷异常,六脉歇止,见指甲带黑,刺指七针,舌底紫黑血一针,稍缓,用革八方四服全瘳。

  小儿夹惊痧


小儿一时痰壅,气急不语,眼目上翻,发搐胀满,人尽作惊治不愈,速看痧筋放血,额上现痧,急用火,先令痧退,然后治惊,用土五方可也,若执惊风治必死。

  痘前痧胀


痘本先天因时而发,痧亦时气所感,而胎元之毒因之俱发。凡痘未现点前痧胀,必烦闷痰涎,甚至昏迷沉重不省人事,此其候也。小儿滑疾之脉,类于痧症厥厥动摇之脉,虽若疑似难明,然有痧筋可辨,不可针,单用药清之,宜木一方,透痧兼发其痘,痧自退,痘自起矣。若痘点既形触秽痘隐者,诸痘科自悉。

  痘后痧胀


痘后气虚,尤宜防护,尝有收靥,安然无事,一遇暑侵秽触即成痧胀,忽然生变,人多认为恶痘所致,大误。

一七岁子脱光洁,饮食行步如旧,迨二十五朝,忽叫喊发晕,脉微细而伏,若恶痘余毒兆变,脉当沉紧有力,今脉症不合,痧筋历历可指,用竹二合竹四方即苏。后小腹痛变痢,用当归五钱,山楂一钱,熟军五分,童便微温饮之。即愈。

痘前痘后见有痧筋,止可用药,切忌针刺。

  疮症兼痧


疮痛者,心火血热所致,脓肿作痛,必渐而来,非若兼痧之骤而可畏,况疮脉多洪数,兼痧脉固不同,筋又可验。

一女患疮半载,一日后血热,且食鸡,脓疮大盛,与凉血解毒药,更觉昏迷饱闷,脉不洪数反沉微,必痧使然,刺头顶一针,指顶数针,稍清爽,犹胀闷,用木二方、木三方愈。

  痧变肿毒


痧毒留滞腠理即成肿毒,宜先放痧,用解毒散痧药以除其根,然后审十二经络脏腑分阴阳寒热处治,轻则消之,重则托之,虚则补之实则泻之。红肿甚者属阳,用木三方。白色平肿不起发者属阴,用木四方。毒有半阳半阴,用木二方。穿破后贴太乙膏。若无脓只流毒水,或脓少血多,用飞龙夺命丹研碎些须填太乙膏中,拔去毒水脓血后,单贴膏,毒口难收掺红玉散(木四、五)。

一人遍身疼痛,背发一毒,黑烂痛苦,脉沉微,指头黑色,而恶热饮。此痧变恶毒,用冷围药而成背疽也。令去围药,放痧讫,俟痧气已绝,用木四方温托之,外敷如前法,另有木五方选用。

附∶痧后调理,说见后木六、七、八方。

  六十四方第十六(加总歌)


风暑阴阳斑乌晕,金接石头绞肠并(暑晕各二绞肠七)。

丝首抽筋尾噤痰,暗痧落弓中各三。

入竹三喉次瘟满,六七蛔八黄胆。

中块重症俱重,伤寒兼类又伤风

土疟头头小腹喘,更有不遂伤红转。

革连血目牙妇科,木排痘疡痧后和。

按∶七十二症,丝方者半,或一症数方,或一方数症,今症案专汇中卷,歌方另编,分类便查。

金一∶金一风痧腹痛频,头疼汗热腿酸臻。荆防细壳陈旋等,烦嗽早先八陈(痧胀春夏多,暑尤甚,故首风暑)。荆芥防风细辛枳壳陈皮旋复花等分,水两杯,煎七分,稍冷服(汤饮冷温见用药第十一)。

加减法(大同小异,余可类推,后不具载)∶头面肿时荷与菊,肿归手足膝威银。渴须花山藿出弗头面肿薄荷甘菊。手足肿牛膝威灵银花。口渴花粉。吐不止童便内热知母连翘。痰多贝母仁。寒热柴胡独活。血滞茜草丹皮喉肿射干山豆根腹胀大腹皮、浓朴。食积腹痛山楂、卜子。心痛延胡莪术小腹胀痛青皮。秽触薄荷藿香面黑红花苏木赤白痢槟榔。放痧不出加苏木桃仁,倍荆芥细辛

金二∶暑痧金二治头眩自汗如倾吐泻兼。薷荷翘通银与朴,泽车瓜豆藿频添(头眩者必恶心扁豆木瓜木香香薷饮)。香薷薄荷连翘各一钱,木通银花、紫朴各七分,水煎冷服(原方有银花,原歌无银花,加有泽、车、瓜、豆、藿等味)。

金三∶暑胀金三自可平,卜薷楂朴壳陈青,紫苏催汗随加减,竹叶膏汤用亦灵。萝卜子香薷山楂、紫朴、枳壳陈皮青皮紫苏等分冷服。汁多去紫苏

本草从新》云∶贪凉饮冷,阳气阴邪所遏,宜香薷温散利湿。若饮食劳役内伤暑症,宜清暑益气人参白虎等汤。无表邪而误服香薷重虚其表,反益之热矣。审之。

金四∶腹疼肢冷宜金四,后楂翘索荷。藿附可加砂与木,阴痧秽触最为多。山楂连翘枳壳延胡索各一钱,薄荷七分,藿香香附各四分,冷服。歌加砂仁木香

金五∶金五阳痧手足暖,荆防翘郁与陈青。芎妨喉痛心烦热,腹痛多般加减灵(原歌有郁无芎)。荆芥防风各一钱,连翘陈皮青皮各八分,川芎三分,稍冷服。食不消加楂、卜,食积棱、术,有积槟榔,痰多贝母白芥咳嗽桑皮兜铃。气壅乌药香附血壅桃仁红花。郁闷不舒细辛大便不通枳实大黄小便不通木通泽泻暑热香薷、浓朴。喉痛去川芎,加薄荷射干牛蒡心烦燥去芎,加黑栀。

金六∶退痧热之剂。金六头眩呕发斑,速行刮放免奇患。粉丹荷骨栀元细,带冷汤血热删。花粉丹皮薄荷地骨皮山栀元参细辛等分,稍冷服

金七∶治食积壅阻痧毒,疼痛难忍,头面黑,手足肿,胸腹胀闷。乌痧金七水丸方,苏索脂仙卜最强。棱术姜陈槟实朴,乌香沉降魏砂汤。苏木延胡五灵脂天仙子萝卜子各两降香金八∶治痧气急,胸腹胀痛,迷闷昏沉。金八晕痧实朴,仙陈棱术姜沉槟。蔻乌广木香丸就,汤用砂仁急胀平(十一味同上,多蔻、木、少苏、延、脂、附、降、魏)。莱菔子蔻石一∶治气壅血阻、昏迷不醒,遍身沉重,不能转侧。石一晕痧先广脂,姜仙棱术与青宜。乌蔻木沉阿魏,丸进气壅血阻时(八味同二方脂魏同七蔻木同八加青皮)。广皮灵脂香石二∶治痧仙剂,石二仙方治绞肠,细辛荆穗降真香郁金共末清冷,三匙勿多怕有伤。细辛一两,荆芥五钱,降香三钱,郁金二钱,共为细末。每服三匙,清冷服(以下七方相联酌用)。

石三∶治痧气内攻。脉伏石三痧内攻,元胡卜芥与棱蓬。青乌枳壳香附,任是盘肠可奏功。元胡、菔子、三棱白芥蓬术各一钱,青皮乌药枳壳各八分,红花七分,香附四分,水煎,稍冷服

石四∶治痧毒中肾。石四腰疼中肾痧,怀牛白蒺凤仙花。桃红降末调糖黑,童便冲来力更加(歌原注∶作桃红。童便宜十二岁童子)。牛膝二两,白蒺一两,大红凤仙花桃花、红石五∶治痧气寒凝。石五寒凝腹痛方,辛乌降郁木沉香。冷调细末三分服,通下三条可迭尝(可与石二、丝二、一参看)。细辛五钱,乌药三钱,降香二钱,郁金木香沉香各石六∶痧因食积主方。石六痧缘食积因,消除腹痛力堪凭。青乌槟卜蓬棱实,根据类还将楂曲增。青皮乌药槟榔萝卜子蓬术三棱枳实各一钱,水煎。歌加楂曲。

石七∶治痧大便干结,气血不通,烦闷昏沉。便结昏沉石七通,灯心汤佐水丸功。桃麻军实青辛朴,青与和酌量中(原歌有无青)。桃仁(去皮尖)、麻仁大黄枳实青皮细辛、浓朴等分,水法丸,灯心汤冷服一钱至三钱。

石八∶治痧食气壅盛。食气壅时石八方,绞肠七剂此分详。青陈楂朴蓬棱实,辛卜翘煎滞冷汤流火流痰案倍楂、菔,加大黄)。青皮陈皮山楂、紫朴、蓬术三棱枳实细辛、卜子、连翘等分,水煎,稍冷服

丝一∶治食积成块,痛久不已,推上移下,筋脉。抽筋丝一荆汤下,丸曲楂脂菔实青。蓬朴棱槟姜药蔻,木沉阿魏又加丁。神曲、楂肉、灵脂、卜子、枳实青皮各一两,蓬术、浓朴各八钱,三棱槟榔各七钱,姜黄乌药、蔻仁各五钱,木香沉香各三钱,丁香一钱,水丸绿豆大。每十丸,紫荆皮煎汤下。

丝二∶治过饮冷水痧不愈者。丝二砂汤末细罗,木沉檀共五分多。暗痧暑被寒激,刮放兼施气可和。木香沉香檀香等分,共细末。每五分,砂仁汤微冷下。

丝三∶治食积血瘀成块,日久不愈。丝三瘀食成痧块,蒺索脂桃末最宜。茜菔姜兰楂土贝,银槟乌药青皮白蒺藜(去刺)二两,延胡灵脂各两半,桃仁(去皮尖)两二钱,茜草六钱,丝四∶治血瘀下散。暗痧丝四与前通,血瘀桃仁蒺索攻。细没降香均作末,一钱下与前同。桃仁(去皮尖)、白蒺(捣去刺)、延胡各一两,细辛四钱,没药去油,为末)、降香各痧去丝五∶治痧气郁闭。末成丝五郁堪排,卜乌翘与郁偕。更拟银丹楂作辅,清冷下致为佳。枳实、卜子各两,乌药连翘各八钱,郁金二钱,末,清稍冷下(照案加银花丹参山楂)。

丝六∶痧因血瘀主方。丝六专攻血郁方,桃红独蒺索蒲黄。乌兼壳附成方外,膝贝加来入便良。桃仁红花独活、白蒺(炒末)、延胡蒲黄乌药各一钱,枳壳七分,香附三分丝七∶治血痰。丝七昏迷治血痰,青红壳用宜谙。无多香附些须贝,记取落弓症第三。青皮红花蒲黄各钱,枳壳六分,香附四分,贝母二分,温服

丝八∶痧因气阻主方。噤痰丝八语无声,气阻须兼刺放行。乌药青陈楂紫朴,瘀痰汁渴两加增。乌药青皮陈皮山楂、紫朴等分,稍冷服。血瘀加延胡香附桃仁。痰多贝母白芥头汗枳实大黄。口渴薄荷花粉痧筋不现细辛荆芥。加歌∶痰涎壅盛扑蛾痧,莫认喉蛾用药差。竹一二三来救治,外吹内服妙堪夸。

竹一∶治痧咽喉肿痛咽喉竹一热方升,天竺硼朱明粉,肿痛吹消声拽锯,煎方有二次相承。天竺黄硼砂名二钱,朱砂一分,元明粉八厘,冰片五厘,共末,吹喉。

竹二∶治血滞。竹二喉疼血滞生,寄奴红赤茜丹荆。蒺藜乌药香附,气急痰壅不用惊(流火流痰案,加贝母,一加牛膝)。寄奴、红花赤芍茜草丹皮荆芥各一钱,白蒺(竹三∶痧症咽喉肿痛主方。喉痛竹三理命焦,菊蒡荷梗贝银翘。壳加桔梗乌药童便冲来肿即消(原歌无薄荷)。甘菊牛蒡薄荷、老苏梗川贝银花连翘枳壳各钱,桔竹四∶治痧气食结,胸中饱闷,腹中绞痛瘟痧竹四杂牵缠,细麦前陈卜腹钱。二两山楂浓作汁,药宜消食放宜走。细辛麦芽前胡陈皮、卜子、腹皮黑豆汤泡洗)各一钱,先将山楂二两浓煎汤,次入六味煎,稍冷服

竹五∶治痧毒血痧成块,坚硬突起不移者。满痧竹五突坚持,苏木红桃索蒺脂。姜黄降赤军乌附,棱术青陈角独筛。苏木二两,红花桃仁(去皮尖)、延胡、白蒺各一两,灵脂七角竹六∶竹六痧成紫罗,须从血治用蓬莪。兰红芎桔桃乌膝,放血先觇脉已和。莪术泽兰红花川芎桔梗桃仁乌药牛膝,水煎温服

麻疯痧方∶重用银花苦参,怀牛生地赤红芩。角和水频煎饮,痧似麻疯放几针。银花六钱,苦参四钱,牛膝三钱,生地赤芍红花各二钱,黄芩一钱五分,角刺一钱,、水各半煎。

竹七∶治痧食积气阻。竹七攻蛔结食伤,更兼气阻痛难当,槟陈楂卜荷翘附,砂末同冲广木香槟榔陈皮山楂、卜子、薄荷连翘香附,以上等分,煎好,加砂仁末五分,木香磨冲二分,稍冷服(又症案加熟军)。

竹八∶治痧毒结于大肠。竹八能消遍体黄,军除肠毒起垂僵。茵翘实桃青赤,更共银芩栀子黄(原歌无银花)。大黄三钱,茵陈连翘、栝枳实桃仁青皮赤芍银花芩、山栀各钱,水煎,微温服

一∶治过服冷水痞闷者。一饮寒结块多,丸须砂卜与脂和。木沉更倚檀香力,痞闷时兼竹石瘥(案兼用竹五,石一,丝一、二、三亦可参看)。砂仁、卜子各八钱,五灵脂六钱二∶治痧因血实。二痧因血实瘀,更将胁块与消除。军楂青贝桃脂赤,香附红花滞可疏。大黄山楂青皮贝母桃仁灵脂赤芍各钱,香附红花各四钱二分,水煎,微温服

三∶消食顺气和血。身重解毒先,散瘀顺气食消兼。卜楂赤壳同归尾,浓朴相和用水煎。卜子、山楂各二钱,赤芍枳壳归尾各钱,紫朴八分,微冷服

四∶治血结不散。更因身重四,血结痧宜白蒺藜。苏寄桃红青独活,略加乌药助排挤。白蒺(去刺捣)钱二分,苏木、寄奴、桃仁红花各钱,青皮八分,独活六分,乌药五∶治痧因食积血滞,伤寒五疗兼痧,卜芍槟翘银与楂。桔梗防乌延枳壳,先疏积滞法无差。卜子二钱,赤芍槟榔连翘银花山楂各钱,桔梗防风乌药延胡枳壳各七分。

六∶六类寒发热攻,头疼烦闷症何凶。泽兰香附苏木,独蒺楂乌并有功。泽兰香附桃仁苏木独活、白蒺末、山楂乌药,微温服

七∶治先因伤食发热口干等症。类伤寒食先,口干身热状同前。柴翘楂卜红荆粉,枳实将军制煎。柴胡连翘山楂、卜子、红花荆芥花粉枳实(分数自酌加),大黄二钱,微冷服

八∶治痧似伤风咳嗽伤风咳嗽痧,荷桑桔壳菊银花射干铃粉元参贝,嗽甚还须童便加(与金一症似方异)。薄荷桑皮桔梗枳壳甘菊银花射干兜铃花粉元参贝母等分温服,嗽甚加童便饮。

土一∶治痧痰气壅盛。土一痧防暑疟兼,热寒迷闷壅痰涎。葛柴知壳青陈朴,贝藿槟榔十味全(原歌无贝)。葛根柴胡知母枳壳青皮陈皮、紫朴、川贝藿香槟榔,温土二∶治痰气壅塞。土二真头痛有方,清痰理气姜黄辛青朴荆乌药,煎就冲和砂末凉。贝母二钱,姜黄一钱,橘红细辛各八分,青皮、紫朴各七分,荆芥六分,乌药五分,冲砂仁末五分,微冷服

土三∶散瘀毒,引火下行。头痛三因症施,除瘀引火下行时。牛翘独壳楂桃泽,赤芍并所宜。牛膝二钱,连翘独活枳壳山楂桃仁泽兰赤芍姜黄蒲黄各钱,微冷服

土四∶治痧毒入小肠。土四功同竹八分,痛拘小腹左难伸,膝翘及通银索,兰细丹皮入便温(大肠痧痛在右足,用竹八方)。牛膝二钱,蒲黄连翘白芨木通银花延胡泽兰细辛丹皮各钱,加童便,微温服

土五∶治痰涎喘急。痰涎土五喘如奔,星竺雄朱共一门。麝与牛黄丸草水,淡姜汤每进双元。胆星竺黄各三钱,雄黄朱砂各五分,麝香牛黄各三分,甘草水丸梧子大。每二丸,淡姜汤稍冷下。

土六∶土六半身不遂痧丹参旋复与山楂兰角甲姜延芍,散毒消瘀解痛麻。丹参、旋复、山楂橘红泽兰角刺山甲姜黄延胡赤芍,水煎服。

土七∶土七烦劳与嗽痰,内伤痧症要兼谙。丹红乌赤桃兰索,独活陈皮一例参。丹参红花乌药赤芍桃仁泽兰延胡独活陈皮温服

土八∶养血和中。吐便红推土八,归身熟地丹参。青红茜赤楂翘壳,养血和中力自深。归身续断丹参青皮红花茜草赤芍、楂肉、连翘枳壳,微温服

革一∶治痧气血阻塞。革一同前血阻明,肝心肺部患非轻。蒺荆荷赤青陈等,案有银翘膝益名。白蒺(末)、荆芥(炒黑)、薄荷赤芍青皮陈皮等分,微冷服溺血案加银花连翘牛膝益母)。

革二∶眼目奇痧革二方,栀翘丹决斛银凉。壳牛芍茜加童便,外有当归可酌量(原歌,加列当归)。黑栀、连翘丹皮草决明石斛银花枳壳牛膝赤芍茜草,临服加童便

革三∶目症革三须谷精,连通菊贼芍、羌荆。羚羊生地兼生草,更有将军望月明。谷精、黄连木通甘菊赤芍羌活荆芥、羚角、生地、生草、大黄望月砂,煎服。

革四∶革四牙疳中白主,官硼粉黛共肩差。二草黄连等,冰片珠牛拭腐吹(原歌缺雨前)。人中白三钱,官硼、花粉青黛各钱,儿茶、雨前薄荷甘草黄连各五分,冰片一分,珠子牛黄各半分,研无声,浓拭净,去腐,吹。

革五行经散痧。倒经革五妇人科腹胀痧攻吐多,桃附青红楂独细,放痧煎用便冲和。桃仁香附青皮红花山楂独活细辛,水煎,加童便引。

革六胎前革六解痧虞,益附红荆卜曲俱。桑寄难求辛略减,煎成冲服与砂须(红花亦少用)。益母香附红花荆芥、卜子、神曲桑寄生细辛,冲砂仁末服。

革七革七原知产后虚,散痧须是带消瘀。楂银丹益柴牛独,乌附陈辛绞痛除。山楂银花丹参益母柴胡牛膝独活乌药石斛陈皮细辛,水煎服。

革八革八仍前产症求,楂银丹益独柴牛。别加桃苏姜附,纵有诸邪不用忧。山楂银花丹参益母独活柴胡牛膝桃仁艾叶苏木姜黄香附

木一∶痘前木一看筋先,翘壳荆防用必兼。蒡桔青红楂卜子,散痧发痘自安全(牛蒡原歌有方无)。连翘枳壳荆芥防风牛蒡桔梗青皮红花山楂、卜子。

木二∶治痧后热毒流连不已,木二疮疡热毒攻,羌蒡归膝穗翘通。青皮蝉蜕红花合,肿痛都随痧气空。羌活牛蒡当归牛膝、荆穗、连翘木通青皮蝉蜕红花等分温服

木三∶消痧后余毒窍发。红肿纯阳用木三,荆蒡土贝菊银甘。翘通红紫兼桃肉,窍发无虞痧毒酣(原歌少红花)。荆芥牛蒡土贝甘菊银花甘草连翘木通红花、紫花木四∶治痧后余毒流连气血,不能即溃者。木四留痈毒溃迟,银花草贝参。楂角膝胡桃肉,莫使流连气血移(原歌少膝),银花红花当归甘草贝母人参、黄、白木五∶痧后热毒痈疔,疼痛不已。木五痈疔芍大黄,粉连乳麦贝雄蒡。穿山甲与生甘草,研末五分调汤(原歌少粉、蒡、草)。赤芍二钱,大黄炒一钱晒一钱,花粉黄连乳香甘草七木六∶痧气退尽,气血虚弱者,用木六、七方补之。木六防邪痧后滋,芎归地芍补虚羸。参苓术草陈并,好待痧清应候施。川芎当归熟地白芍人参茯苓白术、生甘草陈皮、黄,水煎,空心服。

木七∶痧退调理。木七再商痧后药,银蒡贝药扁归楂。人参甘草无多用,莲肉胡桃作引加。银花、生蒡、土贝山药白扁豆当归山楂各钱,人参四分,甘草三分,莲肉六枚,桃肉一个,空心服。

木八∶治数患痧者,必待全愈,然后服之,以绝其根。若痧气未除,则不可服,恐甘者作胀,热者助邪耳。木八能教痧绝根,待他全愈妙方存。盐矾乌草干姜共,米饭为丸汤带温。食盐(炒)、明矾(火飞)各两,川乌(泡)、甘草各五钱,干姜三钱,共为细末,米饭为丸。

姜、八丸∶金七、八,石一、七,丝一,一,土五,木八。

九末∶石二、四、五,丝二、三、四、五,竹五,木五。

两吹∶竹一,革四。

四十六汤∶内附疯方。加减法∶金一、五,丝八。

  应用群方第十七


丹∶治瘴气毒,解恶药,服砒、毒菌、河豚、死牛马肉狐狸之毒,蛇、犬、恶虫所伤,一切痈疽发背、疮疹、赤肿诸瘤,不服水土,随手取应。山慈菇(俗名金灯笼,叶似,花似灯笼,色白,上有黑点,结子三棱,二月苗、三月花、四月枯。于苗时记地,秋、冬挖得之,上有毛裹,此味不真则不效。去皮,焙)二两,文蛤(即五倍子,捶破洗、焙干)三两,红芽大戟(去芦焙干)两半,千金子(即续随子,去壳研去油取霜)两,分为四薄荷汤用凉水岚瘴急中风、癫、鬼胎、鬼气,用无灰下;缢、心头暖者,惊死、鬼迷未隔宿者,并井水磨灌。蛇、犬、蜈蚣伤,冷水磨涂。新久诸疟,当日桃、柳枝煎汤磨下。小儿急、慢惊岗、五疳、二痢,水、薄荷叶同磨下,牙关紧急磨涂并服。牙痛,含少许吞下。汤火伤,东流水磨涂。跌打伤损,炒松节,无灰下。头疼、太阳痛,磨烂涂纸贴太阳穴。诸痫、口斜、唇眼及夜睡多涎、言语謇涩,卒中风口噤筋挛肢节肿痛,并用磨下。

牛黄八宝丹∶治痧发斑、发狂、浑身赤紫、痧后毒疡,随消。元参(瓦焙)、明雄黄各五各三钱末,外将拣净绞滤,青桑调服牛黄、仙方脑麝丸∶治岚瘴,解、痰、、渴,除伏暑,退心热,止喉疼,开目雾及赤白痢一切火症,神效。黄药子白药子各三两,天花粉二两,川连两(用心择过,碾末,筛细,止用头末),广木香三钱,沉香三钱,麝香五分,片脑三分,猪胆调,蒸为丸,每丸一分。

,同好一撮,盐梅一个擂碎,井华水调下。心热头疼,目雾,噙化三五丸,赤痢茅根汁擂七丸,白痢擂服。痧胀面赤身热,喘急昏迷者,服下即苏。

郁金丸∶随常痧症腹痛者,一服见功,且治九种心疼。五灵脂炒)两,延胡索八钱,砂仁(炒)、生明矾各五钱,木香(不见火)、真郁金(勿用姜黄代)、雄黄为衣各三钱,神曲炼石丹痧胀通用。千年石(即陈锻石水飞)两,松根石(即真琥珀)三钱,水骨石(即钱硫矾丸硫黄明矾各四两(同人罐,用豆腐浆煮一日夜,去腐渣,再慢火熬至干燥,连罐埋地三尺,三日取出成紫金色,下一层有泥渣不用),茯苓山药各三两(二味同蒸,晒三两,杏仁(去枣肉丸绿豆大,。每清晨盐汤下钱半,临卧白汤下一钱。

有人病痧十年,发则叫喊晕死,或用炭熏鼻,或盐汤探吐,并用华佗危病方略得解,醒后服此丸全愈除根。予屡行多效,真神方也。

华佗危病方∶吴茱萸木瓜食盐各五钱(同炒焦),砂罐水三碗煮百沸,随病患冷热润下丸∶治大肠燥实,二便秘结,痧毒壅盛者。大黄制)四两,黑丑(炒、头末)二两治臌香圆丸∶或水、或食、或气俱治。萝卜子(炒)六两,陈香圆四两,香附三两,广皮(去白)、荆三棱炒)、蓬莪术炒)、泽泻茯苓各二两,山楂(去核)、青皮(去瓤)大羌活汤∶《经》云∶两感者死不治。一日太阳与少阴俱病,头痛发热恶寒口干烦懑而渴。太阳者府也,自背俞而入,人所共知。少阴者脏也,自鼻息而入,人所不知也。鼻气通于天,故寒邪无形之气从鼻而入。肾为水,水流湿,故肾受之。又云∶天之邪气感则害人五脏,以是知内外两感,脏腑俱病,欲表之则有里,欲下之则有表,表里既不能一治,故死矣。然所禀有虚实,所感有浅深,虚而感之深必死,实而感之浅,犹或可治。羌活独活防风防己黄芩黄连苍术白术细辛炙草等分知母川芎生地倍之。俱片,每服两半,煎一大盏热饮之,不解再服。

此解利两感神方也。若痧症与此仿佛,亦以是方加减而选用之。

加减圣效散∶治伤寒时疫风湿阴阳两感,表里未辨,或外热内寒,或外寒内热肢节拘急,头项腰脊疼痛,发热恶寒呕逆喘咳鼻塞声重及食饮生冷,伤在胃脘,胸膈饱懑,肠胁胀痛,心下痞结,手足逆冷肠鸣泄泻,不谷不消,小不利等症。东坡莅杭多疫,设剂活众,原名圣散子,今有痧症相类疗之悉效。卜子(炒)、砂仁(炒、研)、槟榔陈皮延胡各八钱,浓朴、防风苍术、本、藿香叶、柴胡独活石菖蒲泽泻枳壳细辛各五钱,草豆蔻(去壳)十个,共粗末。每五钱、水盏半煎一盏,去滓温服,不计时候,取遍如圣散∶治当心而痛,遍身骨节牵痛,或呕吐恶心,不时发作者,兼治疝气劳根,此方可补痧胀所不逮。枳壳(面炒)三两,小(微炒)三钱,盐砖(铲上烧红)三分,为细末。

每服失笑散∶治血迷心窍,不知人事,妇人产后,心腹绞痛及腹中瘀积血作痛者,男妇惯发痧胀,服此永不再犯。灵脂(去砂,炒)、蒲黄(炒)等分,为末。每一二钱,温调下。

普济消毒饮∶太和间疫疠,初憎寒壮热体重,次传头面肿盛,目合喉喘,舌干口燥,俗云大头伤寒,诸药莫治,东垣云∶身半以上,天之气也,邪热客于心肺,上攻头面而为肿耳,制方活众,刻石以传(《医方集解》此方微有不同)。黄芩黄连(各炒)五钱,牛蒡、大八分用丸祛瘴辟瘟丹∶治时疫痧瘴,老幼男妇皆同者。浓朴、苍术羌活防风陈皮枳实香附牛蒡子各钱,槟榔白芷各八分,藿香川芎各五分,细辛四分,甘草三分,姜、葱煎服。

无汗苏叶薄荷。口渴花粉葛根身重汗出防己石膏温疟柴胡半夏。遍身疙瘩肿痛蓝叶大黄僵蚕肌肉发红黑紫斑元参大青连翘大便秘结大黄。先中热中暑白虎香薷头痛川芎风温身体灼热芩、连、栀子咳嗽涕唾、头目昏荆芥金沸草金沸草旋复花)。

白虎汤∶治温病身热自汗口干、脉来洪大。霍乱伤暑、发痧神妙。石膏(煨)五钱,知病在阳明肌肉,则巨阳之表邪已解,故外不恶寒,又无头痛身疼之症,但自汗发热也。《经》曰∶热淫所胜,佐以苦甘,以知母甘草解其热,盖热则伤气,用粳米甘草之甘以益其气,且治不眠烦躁也。烦者肺、躁者肾也。以石膏为君,佐知母之苦以清肾之源,因石膏体坚而重坠,知母沉寒而走下,故用米、草之甘以缓之,使不速达于下焦也。白虎金神,司秋者也,暑火至秋而衰,且知母苦寒,又能保太阴肺金之气,故名白虎,以为三阳经一解表药耳。虽是三阳解表药,切记有汗当施,无汗当戒,盖无汗者,必须柴、葛、升麻以解表邪,不可见其身热,误用白虎,以郁遏其热,使不能外越也。

汾尝验温病久而无汗,有必兼白虎乃解者。温疟桂枝白虎,《医方集解》明言之矣。

至于柴葛升麻亦自各有所宜,《伤寒论注》等书自悉。

记异症方案一条∶靖江刘姓,年四旬,遇疫遭数丧自外归,母病旋卒,遂成惊悸不寐,略睡去即叫跳,其心如荡如撞,服天王补心丹之类半月不效,予用奇方制就琥珀丸,三服遂定(每服三分三厘,共钱)。又变怪症,饮食如故,忽然目翻涎流,喊如羊,其头侧过左肩症载但面色不正,另立丸方调理而痊。真琥珀(同灯芯研)四钱,辰砂(研细,取猪心血和,仍放白矾各三钱煮透心极熟,晒干用八钱),胆星六钱,石菖蒲炙草各五钱,枣仁二两,远志肉、白茯神橘红归身柏子仁山药麦冬各两,煮枣肉丸梧子大,金箔为衣。每服三十丸,临卧圆眼灯心汤下。此丸兼治怔忡健忘惊悸癫痫等症。

加味活命饮∶一切痧后留滞热毒,发为痈肿发背、疔、穿山甲(土炒)、银花、大乳毒在背加角刺钱半,在腹加白芷,在胸加仁二钱,在头面手足加银花五钱。水入大瓦瓶封口煎,温服。侧睡。忌器、酸味诸毒物(一方无军、地、荷,好煎,大溃勿服)。

六一散∶降火利窍解烦渴(无湿者多服,反耗津液,加渴),水飞滑石六两,粉草末两。

夏月凉水调饮。加朱砂益元散,治小儿身热咳嗽,微带惊风灯心汤调服,屡效。

又法∶凡痧属肝经者多,肝附于背,第七骨节间,遇犯痧者,先循其七节骨缝中将大指甲重掐入,候内骨节响方止,以盐涂之。如不响,即将盐重擦,必便透入,遂能止疼。

  补原本未列方


五苓、胃苓、六和、正气,见论吐下泻痧霍乱痧、水腹痛痧。

五苓散加减∶去即四苓,白术苍术,加末二味。

猪苓茯苓泽泻苍术(泔浸)、车前木通

胃苓汤∶去白术、草。即前上四味,加制浓朴、陈皮去白。

六和汤∶浓朴钱五分,赤苓藿香扁豆木瓜苍术各钱,砂仁半夏人参杏仁甘草各五分,暑加香薷、冷加紫苏,一方无苍术,一方有白术

藿香正气散藿香紫苏白芷茯苓腹皮各二钱,桔梗、紫朴、陈皮白术(土炒)、半夏曲各二钱,甘草钱,每五钱,水煎(此与六和、姜、枣引勿轻用),或加木瓜伤食

  续附络痛方案


一客匠,年十六,发热,久之胸胁痛,脉细弱,或作劳怯治。呕便秘小腹胀急。或参用左金,便通而痛愈紧,夜尤甚,小便赤色,投痧症药亦未效。儒医孙敬承云∶脉无变,而胸前不可手近,其痛在络,用金铃子肉一个,元胡钱,皮钱,生香附钱半,陈大麦仁三钱,煎饮,一服而愈。金铃入络,佐以元胡,气血俱通。似与痧宜,而书中未收,附记于此。

又,海浮石治痰甚妙,并附后。金铃子(即川楝子),苦寒,能导小肠膀胱之热,因引寒润原叙言康熙庚戍有涤痧丸引刻于毗陵,此书症案中屡言涤痧散,而方竟失载,续当访补

  附∶景岳刮痧新案


向余荆人,年近四旬,于八月终初寒之时,偶因豪雨后中阴寒痧毒之气,忽于二鼓时,上为呕恶,下为胸腹搅痛,势不可当挡时值暮夜,药饵不及,因以盐汤探吐之,痛不为减,遂连吐数次,其气愈升,则其痛愈剧,因而上塞喉嗌,甚至声不能出,水药毫不可入,危在顷刻间矣。余忽忆先年曾得秘传刮痧法,乃择一光滑细口瓷碗,别用热汤一钟,入香油一二匙,却将碗口蘸油汤内,令其暖而且滑,乃两手覆托其碗,于病者背心轻轻向下刮之,以渐加重,碗干而寒,则再浸再刮。良久,觉胸中胀滞渐有下行之间,稍见宽舒,始能出声。顷之,忽腹中大响,遂大泻如倾,其痛遂减,幸而得活,泻后得睡一饭顷,复通身瘙痒之极,随发出疙瘩风饼如钱大者,不计其数,至四鼓而退。愈后,细穷其义。盖以五脏之系咸附于背,故向下刮之,则邪气亦随而降。凡毒瓦斯上行则逆,下行则顺,改逆为顺,所以得愈。虽近有两臂刮痧之法,亦能治痛,然毒深病急者,非治背不可也!至若风饼疙瘩之由,正以寒毒之气,充塞表里,经脏俱闭,故致危剧。今其脏毒既解,然后经气得行,而表里俱散也。

可见寒邪外感之毒,凡脏气未调,则表亦不解,表邪未散,则脏必不和,此其表里相关,义自如此。故治分缓急,权衡在人矣。继后数日,一魏姓者,亦于二鼓忽患此症,治不得法,竟至五鼓痛极而毙,遇与不遇,此其所以为命也。

  又针灸法


委中穴出血,或刺十指头出血,皆是良法,今西北人凡病伤寒热入血分而不解者,悉刺两手掴中出血,谓之打寒。盖寒随血去,亦即红汗之类也。故凡病伤寒霍乱者,亦宜此法治之。今东南人有刮痧之法,以治心腹急痛,盖使寒随血去,则邪达于外而脏气始安,此亦出血之意也。

霍乱吐泻不止,灸天枢气海中脘三穴立愈。霍乱危急将死,用盐填脐中,灸二七壮立愈。转筋,十指拘挛,不能屈伸,灸足外踝骨尖上七壮。

  救急良方


霍乱绞肠痧,以针刺其手指近甲处一分半许出血即安。仍先自两臂捋下,令恶血聚于指头后刺之。

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